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文档简介
-卫生资格-366主管药师-章节练习-专业实践能力-专业进展(A1,A2型题)(共233题)
1.用于两种或两种以上药物的比较的药物评价方法是解析:最小成本分析法(CMA)可用于两种或两种以上药物的比较。答案:(A)A.最小成本分析法B.成本效果分析法C.成本效用分析法D.成本效益分析法E.最大效用分析法
2.用于定量测定由于健康状况的改变所获得的最大效用的药物评价方法是解析:成本效用分析法用于定量测定由于健康状况的改变所获得的最大效用。答案:(C)A.最小成本分析法B.成本效果分析法C.成本效用分析法D.成本效益分析法E.最大效益分析法
3.在临床安全性评价中,其基本原则不包括解析:一般说来,在临床安全性评价中,其基本原则就是:①不良反应小,不良反应类型少;②不良反应具可逆性或容易纠正;③不良反应可预测,可预防,而其中药物不良反应的预防和处理不良反应的方法是至关重要的。答案:(C)A.不良反应小B.不良反应类型少C.不良反应可避免D.不良反应可预测E.不良反应具可逆性或容易纠正
4.对药物资源的优化配置和利用进行评价研究可依据解析:药物经济学是运用经济学的原理和方法来研究药物,提高药物资源的优化配置,控制药品费用增长,促进临床合理用药,为药品的市场营销提供科学的依据,为政府制定药品政策提供决策依据。答案:(D)A.药品消耗量B.药品质量标准C.药典D.药物经济学研究E.药品供应量
5.不属于药物经济学评价的作用的是解析:药物经济学评价主要是应用经济学的原理和方法提高药物资源的合理配置,促进临床合理用药,控制药品费用增长,为药品的市场营销提供科学的依据,为政府制定药品政策提供决策依据。而不是针对提高疗效;答案:(C)A.作为制定药品报销目录的参考依据B.药师实施临床药学服务经济效益评价C.获得更好的治疗效果D.指导现行临床药物治疗方案的选择与实施E.作为药物治疗与其他疗法的经济学评价
6.药物安全性评价应包括解析:药物安全性评价包括实验室评价和临床评价两部分。答案:(C)A.药物临床评价B.新药的临床前研究C.临床评价和实验室评价D.新药临床评价和药物上市后再评价E.临床前研究和上市后药品的实验室评价
7.药物临床安全性评价主要是以解析:药物的安全性评价分为实验室评价和临床评价两个部分。临床评价主要以药物上市后的不良反应监察为主。答案:(A)A.不良反应监察为主B.疗效观察为主C.急性毒性试验为主D.慢性毒性试验为主E.致癌、致畸、致突变试验为主
8.以下不属于药物经济学评价方法的是解析:药物经济学评价方法包括4种:①最小成本分析法;②成本效果分析法;③成本效用分析法;④成本效益分析法。答案:(D)A.成本效果分析法B.最小成本分析法C.成本效用分析法D.成本效应分析法E.成本效益分析法
9.药物经济学评价的作用不包括解析:药物经济学评价的作用:①可帮助临床医生和患者在取得相同治疗结果的情况下获得更加经济的治疗方案;②药物治疗与其他疗法的经济学评价;③药师实施临床药学服务经济效益评价;④对已有病例资料中的药物治疗结果做回顾性的评价与分析;⑤为制定政府药品报销目录、医院用药目录、临床药物治疗指南等提供经济学依据。答案:(D)A.药物治疗与其他疗法的经济学评价B.药师实施临床药学服务经济效益评价C.对已有病例资料中的药物治疗结果做回顾性的评价与分析D.提高患者治疗效果E.为制定政府药品报销目录、医院用药目录、临床药物治疗指南等提供经济学依据
10.药物的安全性评价不正确的是解析:药物的安全性评价分为实验室评价和临床评价两个部分。除对药物进行各类动物实验外,仍要对药物上市后的安全性进行广泛的、长期的、大量的临床观察和不良反应监察。临床评价主要以药物上市后的不良反应监察为主。答案:(E)A.需进行各类动物实验B.临床评价主要以药物上市后的不良反应监察为主C.对药物上市后的安全性进行广泛的、长期的、大量的临床观察D.分为实验室评价和临床评价E.需进行I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验
11.下列关于临床疗效评价的表述正确的是解析:临床疗效评价一般属于药物的Ⅱ、Ⅲ期临床验证;疗效评价病例数的选择一般功能性疾病,病例数宜多;器质性疾病,病例数可少些;Ⅱ、Ⅲ期临床验证以观察药物的明确、客观疗效指标为目的。疗效观察的实验设计以采用随机、双盲对照为宜,随机的目的是为了避免误差。在双盲对照实验中,对照组给予安慰剂。答案:(E)A.临床疗效评价一般属于药物的Ⅳ期临床验证B.对疗效评价病例数的选择来说,一般器质性疾病,病例数宜多;功能性疾病,病例数可少些C.Ⅱ、Ⅲ期临床验证目的是观察药物的不良反应D.疗效观察在双盲对照实验中,对照组给予已知对照药物E.Ⅱ、Ⅲ期临床验证还要观察药物使用后患者的症状变化及对疾病过程的感觉程度
12.下列关于药动学参数表述正确的是解析:Ka为吸收速率常数,Ka增大,则达峰时间缩短;药物剂型、饮食和服药时间等均影响生物利用度F;Vd为表观分布容积,对血药浓度的影响呈相反的关系,所以A、B、C、D均不正确,E为正确表述。答案:(E)A.Ka增大时达峰时间增长B.饮食和服药时间不影响FC.同一药物的不同剂型,F相同D.Vd增加时血药浓度增加E.t1/2与给药间隔时间可用于预测药物在体内蓄积的程度
13.直接成本包括解析:药物经济学研究中,成本包括直接成本及间接成本两部分。前者指与医疗及药品有关的直接成本,而后者并不涉及现金经济业务,只包括因病误工或死亡造成的收入损失以及家庭成员陪护工资的损失等等答案:(C)A.因病误工造成的收入损失B.因死亡造成的收入损失C.与医疗及药品有关的费用D.丧失劳动力造成的收入损失E.家庭成员陪护工资的损失
14.生物利用度表示解析:生物利用度(F),表示药物进入体循环的速率和量。答案:(C)A.药物进入体循环的速率B.药物进入体循环的量C.药物进入体循环的速率和量D.药物吸收的比例E.药物消除的比例
15.欲评价治疗药物的有效性,可借助的方法是解析:治疗药物的有效性评价可借助于药效学、药动学、药剂学方法及临床疗效方法给予评价答案:(A)A.药效学、药剂学、药动学、临床疗效B.药理学、药物分析、药物化学、药剂学C.药理学、药物化学、毒理学、药剂学D.药效学、药剂学、药物化学、临床药理E.药效学、毒理学、药理学、药动学
16.评价、研究药物资源的优化配置和利用的依据为解析:药物经济学是应用经济学的原理和方法提高药物资源的合理配置,促进临床合理用药,控制药品费用增长,为药品的市场营销提供科学的依据,为政府制定药品政策提供决策依据。答案:(D)A.药品说明书B.药品质量标准C.药品招标D.进行药物经济学研究E.药品价格
17.下列关于药效学指标说法正确的是解析:药效学指标必须在个体间和个体内有良好的重复性;必须是客观的,而不是主观的;而且必须具有临床意义,且可以作为治疗的依据。只有这样,才能正确、客观地评价某些药物的作用机制,评价某些药物的药理活性,评价药物的药效学特征。答案:(E)A.药效学指标必须在个体内有良好的重复性,而对个体间的重复性无要求B.药效学指标必须是主观的C.药效学指标不具有临床意义D.欲正确进行药物的药效学评价,必须选择尽可能复杂的药效学指标E.浓度-效应曲线属于药效学指标
18.热原试验和致突变试验属于解析:特殊毒性试验包括对视觉、听力的影响,对肝、肾等重要脏器的影响,局部刺激性,过敏反应,热原试验及致癌、致畸、致突变试验。答案:(C)A.急性毒性试验B.慢性毒性试验C.特殊毒性试验D.Ⅰ期临床试验E.IV期临床试验
19.下列有关药物表观分布容积的叙述中,正确的是解析:表观分布容积(Vd)表示药物在体内分布的程度,对血药浓度的影响呈相反的关系,即Vd增加,血药浓度降低,Vd减少,血药浓度升高;答案:(A)A.表观分布容积增加,则血药浓度降低B.表观分布容积为药物在体内分布的实际容积C.表观分布容积不可能超过体液量D.不易进入细胞内或脂肪组织中的药物,其表观分布容积较大E.表观分布容积与血药浓度呈正相关的关系
20.当某些药物表现为相等的治疗效果时,分析哪一种药品的治疗费用或价格最低时应选用解析:最小成本分析法(CMA)可用于两种或两种以上药物的比较。当这些药物表现为相等的治疗效果时,分析哪一种药品的治疗费用或价格最低,其成本测量单位是货币值。答案:(A)A.最小成本分析法B.成本效果分析法C.成本效益分析法D.成本效用分析法E.成本效率分析法
21.下列属于药物经济学中间接成本范畴的是解析:药物经济学研究中成本的概念应该是整个医疗成本,包括直接成本及间接成本两部分。A、D选项明显不属于医疗成本,而B、C选项显然是与医疗和药品有关的直接成本,只有E选项属于间接成本。答案:(E)A.病人的营养食品费B.病人的住院费C.病人的药品费D.因病造成的精神损失E.因病造成的工资损失
22.以下所列外文缩写词中,正确表示“处方日剂量”的是解析:处方日剂量(prescribeddailydoses,PDD)是用于论证DDD合理性的另一种衡量单位,是从有代表性的处方样本中得出的日平均处方剂量。PDD方法较DDD方法能更准确地反映人群药物暴露的情况;但PDD值有可能因为处方缺少一个明确的指示剂量而在推算时发生问题。答案:(A)A.PDDB.DDDC.DUID.DDDsE.WHO
23.在药物利用分析中首先要确定DDD(限定日剂量)值的是解析:用药频度分析:近年来,国内一些专家利用估计的用药人数进行用药频度分析,评价药物在临床中的地位,以补充购药金额排序分析法中由于药品价格悬殊造成的不足。具体做法是:1)确定DDD值(限定日剂量值)。2)以药品的总购入量除以相应的DDD值求得该药的DDD数,即用药人次。3)分别计算与购入量对应的总金额数,以总金额数除以DDD数求得每日的治疗费用。4)对总购药金额、总购入量、DDD值,DDD数进行数据处理,求得购药金额序号和用药人次序号。5)求得购药金额序号与用药人次序号的比值。此比值是反映购药金额与用药人次是否同步的指标。比值接近于1.0,表明同步较好,反之,则差。答案:(D)A.金额排序分析B.购药数量分析C.处方频数分析D.用药频度分析E.药名词频分析
24.提高患者服药的依从性不包括解析:患者服药的依从性是一个复杂的问题。简化治疗方案、优化治疗方案、改良药物的前型和包装、监督给药等措施的实行,可在一定程度上提高患者的依从性。医药护人员加强对患者服药依从性重要意义的认识,加强病患用药教育也可提高服药依从性,进而提高药物利用的效果。答案:(E)A.监督给药B.改良药物的剂型和包装C.优化治疗方案D.简化治疗方案E.改善医药护人员的服务态度
25.药物利用的影响因素中药剂学因素正确的是解析:同一药物的不同剂型,由于制造工艺和用药方法的不同,常常影响药物的吸收和血药浓度,从而出现不同的药理作用。同一药物,即使剂量相等,剂型也相同,但由于组方不同,所用赋形剂不同,药物颗粒大小与晶型不同以及生产工艺不同,也会造成药物吸收与疗效的差异。例如不同药厂生产的地高辛片,服用后血药浓度可相差7倍。药物的储存恰当与否也是影响药物利用的因素之一。答案:(A)A.影响着个体对药物的选择使用,更影响着上市后长时间的群体应用B.同一药物的不同剂型具有相同的药理作用C.同一药物,剂量相等,剂型相同,药物吸收与疗效也相同D.不同药厂生产的地高辛片,服用后血药浓度应相同E.药物的储存恰当与否不是影响药物利用的因素
26.情报资料研究应用的现代系统分析技术不包括解析:现代系统分析技术在情报资料研究中已得到广泛应用,主要有综合归纳法、对比分析法、相关分析法、因果关系法、背景分析法、趋势处理法等。这些分析方法同样适用于药物利用的定性或定量研究。答案:(E)A.综合归纳法B.对比分析法C.相关分析法D.因果关系法E.定性分析法
27.药物利用情报资料质量高低标准的指标不包括解析:情报质量标准的指标有新度、深度、广度、准确度、信息量和信息有效度。答案:(D)A.新度B.深度C.广度D.敏感度E.信息量和信息有效度
28.医药市场信息分析不包括解析:医药市场信息分析包括:金额排序分析、购药数量分析、处方频数分析、用药频度分析、药名词频分析。答案:(B)A.金额排序分析B.购药价格分析C.处方频数分析D.用药频度分析E.药名词频分析
29.测算DUI的意义不包括解析:通过对DUI的测算,可以了解医生的用药习惯,发现用药的流行趋势,估计用药可能出现的问题,监测用药的合理性,防止药物滥用或误用。答案:(D)A.了解医生的用药习惯B.发现用药的流行趋势C.估计用药可能出现的问题D.减少药品不良反应E.防止药物滥用或误用
30.关于DUI不正确的是解析:药物利用指数方法:通过用总DDD数除以患者总用药天数来测量医生使用某药的日处方量,对医生用药的合理性进行分析。答案:(E)A.药物利用指数B.DUI=总DDD数/总用药天数C.DUI>1.0,说明医生日处方剂量大于DDDD.DUI<1.0,说明医生的日处方剂量低于DDDE.对医生用药的经济性进行分析
31.处方用药剂量的干扰因素不包括解析:在实际应用中,医师处方用药剂量常常受到专业水平、商业广告、管理制度等因素的影响以及执行处方制度不力、医生与药剂科缺乏联系和伪造处方等因素的干扰。答案:(E)A.医师专业水平的影响B.商业广告的影响C.管理制度的影响D.医生与药剂科缺乏联系E.患者因素
32.药物利用研究中的回顾性研究解析:从时间上看,药物利用研究可分为前瞻性研究、现况研究和回顾性研究。回顾性研究往往较容易实施,数据资料充分,费时少,但不能有效地估算费用-效益关系。而前瞻性和现况研究不具备上述数据资料和时间方面的优点,但可测定或预测研究的结果,对患者的合理用药有直接的好处。答案:(C)A.可以有效地估算费用-效益关系B.可测定或预测研究的结果C.较容易实施,数据资料充分D.对患者的合理用药有直接的好处E.费时较长
33.不是药物利用研究中的定量研究内容的是解析:本题考点在药物利用中的定量研究。B选项是属于定性研究内容。答案:(B)A.随机抽样,对药物的临床效果、销售价格和消费结构及其社会、经济效益作出评价B.对药物利用的质量、必要性和恰当性进行评价,从而提供一个可供对照的、明确的、超前决策性的技术规范C.用作疾病流行的一个最原始性的标志D.监测某些指定性药物或常规性药物的作用、有效性E.规划药物的进口、生产、销售以及药物的费用,社会保险及国家防疫保健的财政补贴标准等
34.能更直接反映市场用药情况和基本趋势的分析方法是解析:购药数量分析:购药数量分析同金额排序分析相比,能更直接反映市场用药情况和基本趋势,排除单价昂贵的药品在金额排序分析中以销售金额为标准得出的偏性结论。答案:(B)A.金额排序分析B.购药数量分析C.处方频数分析D.用药频度分析E.药名词频分析
35.下列关于药物限定日剂量(DDD)说法正确的是解析:DDD本身不是一种用药剂量,而是一种技术性测量单位。不同国家或地区人群的DDD值是有差异的。DDD只考虑药物的主要适应证的用药剂量,只是成人的平均日剂量,并不适用于儿童的药物利用研究。答案:(D)A.是一种用药剂量B.不同国家或地区人群的DDD值是相同的C.DDD值能够考虑到药物的各种适应证D.不适用于儿童E.适用于所有人群
36.医药市场信息分析中用药频度分析求得购药金额序号与用药人次序号的比值是反映购药金额与用药人次是否同步的指标,表明同步较好的比值应该解析:求得购药金额序号与用药人次序号的比值是反映购药金额与用药人次是否同步的指标,比值接近于1.0表示同步较好,反之则差。答案:(D)A.接近于0B.大于0C.小于1.0D.接近于1.0E.大于1.0
37.方便、经济、安全,但不适用于昏迷、抽搐、呕吐患者的给药方法是解析:口服是常用的给药方法,方便、经济、安全,但不适用于昏迷、抽搐、呕吐的患者。答案:(A)A.口服B.静脉注射C.腔道给药D.局部表面给药E.肌内注射
38.下列不属于药物利用研究中定量研究的主要内容的是解析:本题考点在药物利用中的定量研究。B选项中药物的生产价格不属于药物利用研究中定量研究的主要内容,应当是药物的销售价格。答案:(B)A.测算人群的药物利用,比较药物利用率的地区差异B.对药物利用的临床效果、药物的生产价格和消费结构及其社会、经济效益做出评价C.用作疾病流行的一个最原始的标志D.监测某些指定性药物或常规性药物的作用、有效性E.规划药物的进口、生产、销售以及药物的费用,社会保险及国家防疫保健的财政补贴标准
39.关于限定日剂量的概念正确的是解析:限定日剂量是某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。答案:(C)A.指所有药物的平均日剂量的平均值B.为治疗各种适应证而设定的C.为治疗主要适应证而设定的D.用于所有人群的E.用于大多数人群的
40.关于药物安全性评价的观点不正确的是解析:药物在种族间和个体间均存在安全性差异,所以C选项是不完全正确的表述,因此正确答案为C。答案:(C)A.是一个从实验室到临床,又从临床回到实验室的多次往复过程B.分为实验室评价和临床评价两部分C.药物在种族间存在安全性差异,在个体间不存在安全性差异D.药物上市后仍需进行广泛的、长期的、大量的临床观察E.药物上市的临床评价主要以其不良反应的监测为主
41.排除单价昂贵的药品对分析的偏性影响的分析方法是解析:购药数量分析同金额排序分析相比,能更直接反映市场用药情况和基本趋势,排除单价昂贵的药品在金额排序分析中以销售金额为标准得出的偏性结论。答案:(B)A.金额排序分析B.购药数量分析C.处方频数分析D.用药频度分析E.药名词频分析
42.主要用于文献计量分析,为定量分析提供资料的分析方法是解析:药名词频分析:词频分析是文献计量分析方法之一,其目的是通过统计分析国内医药期刊中药名出现的频率,定性分析药名词频与药物应用之间的关系,并为定量分析提供药名频次资料。答案:(E)A.金额排序分析B.购药数量分析C.处方频数分析D.用药频度分析E.药名词频分析
43.可以反映购药金额与用药人次同步与否的分析方法是解析:通过用药频度分析,了解每日用药费用、购药金额与用药人次的关系,剂型与用药人次和购药金额的关系,药品使用频度与疗效的关系等,可以估计药费可承受的能力,评估地区用药水平,分析药品消费结构和市场分布。答案:(D)A.金额排序分析B.购药数量分析C.处方频数分析D.用药频度分析E.药名词频分析
44.多数脂溶性药物,尤其是一天服用一次的,最佳服用时间是解析:根据研究,人体对多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快。因此服用这些药物,尤其是一天服用一次时,尽量选在晚上给药。例如硝酸异山梨醇酯早晨给药其达峰时间显著短于傍晚给药。答案:(E)A.清晨B.早晨饭后C.中午D.下午E.晚上
45.吲哚美辛不同时间点其代谢产物甲基吲哚美辛体内含量不同体现了解析:吲哚美辛3个不同时间晚上8点、早上8点、中午12点服药,其代谢产物甲基吲哚美辛在晚上8点服后含量最高,表明肝中吲哚美辛去甲基反应存在昼夜差异。体现了药物代谢的时间性差异。答案:(D)A.药物吸收的时间性差异B.血浆蛋白结合的时间性差异C.药物分布的时间性差异D.药物代谢的时间性差异E.药物排泄的时间性差异
46.药物的时辰治疗目的不包括解析:药物的时辰治疗主要是根据药物作用的时间规律,结合患者的生理和病理过程的节律,选择最佳时间给药。对于指导临床合理用药、增强药物疗效、降低药物的毒性和副作用有着极重要的意义。答案:(C)A.指导临床合理用药B.增强药物疗效C.降低药物在体内的作用时间D.降低药物的毒性E.降低药物的副作用
47.服用单硝酸异山梨酯缓释片,血药浓度达峰时间最快的给药时间是解析:药物吸收的时间性差异;根据研究,人体对多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快。因此服用这些药物,尤其是一天服用一次时,尽量选在晚上给药。例如硝酸异山梨醇酯早晨给药其达峰时间显著短于傍晚给药。答案:(A)A.7:00~8:00B.13:00~14:00C.15:00~16:00D.18:00~19:00E.20:00~21:00
48.关于机体分泌皮质激素叙述正确的是解析:机体分泌皮质激素在午夜至上午9时分泌量为全日量的70%,以上午8时为峰值。若在分泌高峰期一次投入全日皮质激素总剂量,不但可以增强其疗效,而且减少了对机体内源性分泌的抑制。答案:(C)A.下午为分泌高峰期B.凌晨时分泌最少C.上午8时为峰值D.适宜在分泌高峰期分几次给药E.中午至晚上9时分泌量为全日量的70%
49.以下说法错误的是解析:早晨游离地西泮和卡马西平含量最低。答案:(B)A.顺铂早上6点给药,人肾排泄增加B.晚上游离地西泮和卡马西平含量最低C.氨茶碱早上七点服药效果较好D.早上七点服用吲哚美辛,血药浓度高E.心脏对洋地黄的敏感性凌晨4点最高
50.药物排泄时间差异叙述错误的是解析:药物排泄的时间性差异:人和大鼠的肾小球滤过率、肾血流量、尿pH和肾小管重吸收等肾功能具昼夜节律性。在相应活动期肾功能较高,人的活动期在白天,啮齿类动物活动期在晚上,苯丙胺的人体肾排泄在清晨最大。亲水性药物(如阿替洛尔)的肾排泄活动期较快,酸性药物(如水杨酸)傍晚给药较早晨给药排泄快。顺铂于早上6点给药,人肾排泄增加,但与其较高肾毒性有时间对应。答案:(A)A.相应活动期肾功能最低B.人的活动期在白天C.啮齿类动物活动期在晚上D.苯丙胺的人体肾排泄在清晨最大E.水杨酸傍晚给药较早晨给药排泄快
51.硝酸异山梨酯的给药时间最适宜的是解析:根据研究,人体对多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快。因此服用这些药物,尤其是一天服用一次时,尽量选在晚上给药。例如硝酸异山梨醇酯早晨给药其达峰时间显著短于傍晚给药。答案:(D)A.早晨B.中午C.下午D.晚上E.凌晨
52.以下说法正确的是解析:在人体内凌晨2点到早晨6点之间的血浆游离苯妥英钠或丙戊酸含量最高;而早晨游离地西泮和卡马西平含量最低;顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午,最低值在早晨。成人口服地西泮,早上7点投药血药浓度1小时后达最高峰值,而晚上7点投药4小时后方能达到最高峰值,前者半衰期为3小时,后者则显著延长。健康人仰卧位肝血流量呈昼夜节律性,早上8点肝血流量最高。答案:(A)A.人体内凌晨2点到早晨6点之间的血浆游离苯妥英钠含量最高B.晚上游离地西泮和卡马西平含量最低C.顺铂与血浆蛋白结合最高值在早晨D.成人口服地西泮,早上7点投药半衰期显著延长E.健康人仰卧位的肝血流量在晚上8点最高
53.以下说法错误的是解析:氨茶碱于早上7点服药、抗贫血药铁剂于晚上7点服药均可获得较好的效果;心脏病患者对洋地黄的敏感性以凌晨4点为最高,此时给药可减少剂量但同样可达到应有的作用;环磷酰胺在早上7点给药致畸作用最强,而凌晨1点最弱;氮芥则以晚上7点最强,早上7点为最弱。答案:(E)A.氨茶碱于早上7点服药效果好B.抗贫血药铁剂于晚上7点服药可获得较好的效果C.心脏病患者对洋地黄的敏感性以凌晨4点为最高D.环磷酰胺在早上7点给药致畸作用最强E.氮芥以早上7点作用最强,晚上7点作用为最弱
54.基因组不包括解析:基因组是指生物体单倍细胞中一套完整的遗传物质,包括所有的基因和基因间区域(即编码区和非编码区)。答案:(E)A.基因B.基因间区域C.编码区D.非编码区E.蛋白质
55.细胞色素P450酶(CYP)系中最大的家族是解析:细胞色素P450酶(CYP)系是一个超大家族;是参与药物、致癌物、类固醇、脂肪酸等的主要酶系,涉及药物代谢的包括CYP1、CYP2、CYP3等九个家族。其中以CYP酶系最大的家族是CYP2,CYP2代谢约50%的目前临床用药。答案:(B)A.CYP1B.CYP2C.CYP3D.CYP7E.CYP11
56.关于基因多态性表述错误的是解析:人群中可遗传的变异分为三类。第一类遗传变异是质量性状,主要由一对等位基因所决定,其性状的变异是不连续的;第二类遗传变异是数量性状,其性状的变异是连续的,不同个体间只有量的差异而无质的不同;第三类是阈性状,它在表型上不连续,但在遗传上却由多对等位基因所决定。基因多态性是指在一个生物群体中,呈不连续多峰曲线分布的一个或多个等位基因发生突变而产生的遗传变异。答案:(C)A.人群中可遗传的变异分为质量性状、数量性状和阈性状B.基因多态性是指在一个生物群体中,呈不连续多峰曲线分布的一个或多个等位基因发生突变而产生的遗传变异C.质量性状主要由一对等位基因决定,其性状的变异是可连续的D.数量性状变异是连续的,不同个体间只有量的差异而无质的不同E.阈性状在表型上不连续,但在遗传上却由多对等位基因所决定
57.群体药物动力学的缩写是解析:群体药物动力学(PPK)是研究给予标准剂量药物时,血药浓度在个体之间的变异性。答案:(C)A.TDMB.pKaC.PPKD.FE.ADR
58.给予标准剂量药物后,研究血药浓度在个体之间的变异性,并对这些变异与个体的各种生理、病理特征之间关系进行研究的学科称为解析:群体药物动力学(PPK)是研究给予标准剂量药物时,血药浓度在个体之间的变异性。研究这些变异性与个体的各种协变量如年龄、性别、身高、体重、疾病状态、联合用药情况等之间的关系。答案:(D)A.药物代谢动力学B.药物效应动力学C.药物统计学D.群体药物动力学E.药物经济学
59.群体药动学用于个体化给药时采用的最理想的方法是解析:个体化给药:当患者明确诊断,选定药物后,在PPK参数的基础上,采取1~2点血药浓度作为反馈,可能得到较为理想的个体药动学参数,再根据个体药动学参数制订给药方案,从而达到较为准确的个体化给药方案设计,同时PPK参数来源于以往监测收集的数据及查阅文献得到,患者只需1~2个取血点,新患者的有关数据还可收入PPK数据库中。通常采用Bayesian反馈法最为理想,能制订出较为可信的给药方案。答案:(D)A.假设检验法B.NONMEM法C.统计学方法D.Bayesian反馈法E.归纳法
60.关于群体药代动力学,下列叙述不正确的是解析:群体药代动力学可以应用于新药Ⅲ、Ⅳ期临床试验。新药I期临床试验例数少,不需应用群体药代动力学。答案:(E)A.群体药代动力学研究血药浓度在个体之间的变异性B.群体药代动力学建立了患者个体特征和药动学参数之间的相互关系C.群体药代动力学将药动学模型与统计学模型相结合D.群体药代动力学研究目的是为用药个体化提供依据E.群体药代动力学主要应用于新药I期临床试验
61.循证医学在药物治疗决策中作用的叙述错误的是解析:他汀类药物是肝脏胆固醇合成过程中的限速酶——甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的抑制剂,可抑制内源性胆固醇的合成,显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和中度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),大剂量还可降低甘油三酯水平。答案:(A)A.他汀类属于血管紧张素转化酶抑制剂B.他汀类可明显减少冠心病患者的病死率C.在积极合理的降压范围内,对患者是有益的D.降低血压对冠心病是有益的E.收缩压达139mmHg、舒张压达83mmHg时能带来最大的益处
62.循证医/药学信息的1级证据是解析:级别:①证据来自至少1个适当的随机对照试验。②证据来自至少1个未随机化但设计完善的临床试验;来自队列病例对照分析研究(以多中心为佳);来自多个时间序列的研究;或非对照试验所得奇特结果。③证据来自以权威的临床经验为基础的意见、描述性研究或专家委员会的报告。答案:(A)A.证据来自至少1个适当的随机对照试验B.证据来自至少1个未随机化但设计完善的临床试验C.证据来自队列病例对照分析研究D.证据来自描述性研究E.证据来自专家委员会的报告
63.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是解析:循证医学的概念就是在临床实践中,医生对患者的诊治决策建立在最新、最佳的研究证据、临床经验和患者的选择三方面恰当结合的基础上。答案:(E)A.临床经验B.患者选择C.教科书的经典知识D.临床经验和患者选择的结合E.最新、最佳的研究证据、临床经验和患者选择三方面的恰当结合
64.以下关于循证医学与循证药学信息正确的是解析:本题的考点在循证药物信息中的定义部分。循证医学与循证药学信息是以证据为基础的而不是临床经验。其根据是当今医学与药学信息浩如烟海、真伪混杂,必须去伪存真。方法是以组织多中心大样本的随机对照临床试验为主体,而不是某个样本。手段主要是以计算机/数据库技术实现高效准确的数理统计。目标是对社会人群的医学/药学效应做出客观评估,指导医药卫生决策与防治方案的制订。答案:(B)A.以临床经验为基础B.其根据是当今医学与药学信息浩如烟海、真伪混杂,必须去伪存真C.方法是以组织某个样本的随机对照临床试验为主体D.手段是通过专家讨论实现准确的评价E.目标是对医生的医术做出客观评估
65.关于循证医学证据表述错误的是解析:证据的分级按照以证据为基础的信息质量评价标准,美国药典信息开发部开始注明其证据等级,共分5类3级。证据亦分为5个档次。答案:(B)A.循证医学证据等级分为3类5级B.循证医学证据亦分为5个档次C.一级证据来自至少1个适当的随机对照试验D.A类证据表明有良好证据支持所介绍的应用E.V档
66.证据来自描述性研究如个案报告、系列报道及临床事例解析:I档:文献提供了随机对照试验或一组随机对照的汇总分析(meta-analysis),其样本量足以提示一个对大多数患者而言,其假阳性或假阴性结论风险不大的清楚明了的试验。Ⅱ档:证据来自随机对照试验或一组随机对照试验的汇总分析,但样本量太小可能得出假阳性或假阴性的结论,或者将其结果用于多数患者会不太可靠。Ⅲ档:证据来自非随机化并行队列对比试验。Ⅳ档:证据来自非随机化历史性队列对比试验。V档:证据来自描述性研究如个案报告、系列报道及临床事例。答案:(E)A.I档B.Ⅱ档C.Ⅲ档D.Ⅳ档E.V档
67.样本量太小可能得出假阳性或假阴性的结论解析:答案:(B)A.I档B.Ⅱ档C.Ⅲ档D.Ⅳ档E.V档
68.证据来自非随机化历史性队列对比试验解析:答案:(D)A.I档B.Ⅱ档C.Ⅲ档D.Ⅳ档E.V档
69.循证医学方法的主体是解析:答案:(A)A.多中心的大样本随机对照试验B.基础医学研究理论C.医师积累的临床经验D.以数据库技术为基础进行的数理统计E.对社会人群的医学/药学效应作出客观评估
70.循证医学方法的手段是解析:null答案:(D)A.多中心的大样本随机对照试验B.基础医学研究理论C.医师积累的临床经验D.以数据库技术为基础进行的数理统计E.对社会人群的医学/药学效应作出客观评估
71.循证医学方法的目标是解析:循证医学其方法是,以组织多中心大样本的随机对照临床试验为主体;其手段主要是,以计算机/数据库技术实现高效准确的数理统计;其目标是,对社会人群的医学/药学效应作出客观评估,指导医药卫生决策与防治方案的制订。答案:(E)A.多中心的大样本随机对照试验B.基础医学研究理论C.医师积累的临床经验D.以数据库技术为基础进行的数理统计E.对社会人群的医学/药学效应作出客观评估
72.样本量太小可能得出假阳性或假阴性的结论解析:null答案:(B)A.I档B.Ⅱ档C.Ⅲ档D.Ⅳ档E.V档
73.证据来自非随机化历史性队列对比试验解析:null答案:(D)A.I档B.Ⅱ档C.Ⅲ档D.Ⅳ档E.V档
74.证据来自非随机化并行队列对比试验解析:I档:文献提供了随机对照试验或一组随机对照的汇总分析(meta-analysis),其样本量足以提示一个对大多数患者而言,其假阳性或假阴性结论风险不大的清楚明了的试验。Ⅱ档:证据来自随机对照试验或一组随机对照试验的汇总分析,但样本量太小可能得出假阳性或假阴性的结论,或者将其结果用于多数患者会不太可靠。Ⅲ档:证据来自非随机化并行队列对比试验。Ⅳ档:证据来自非随机化历史性队列对比试验。V档:证据来自描述性研究如个案报告、系列报道及临床事例。答案:(C)A.I档B.Ⅱ档C.Ⅲ档D.Ⅳ档E.V档
75.治疗药物的有效性评价可借助解析:无答案:(E)A.生理学、药剂学、药化学方法和临床疗效方法给予评价B.生理学、药效学、药动学方法和临床疗效方法给予评价C.药效学、药动学、药化学方法和临床疗效方法给予评价D.药效学、药剂学、药化学方法和临床疗效方法给予评价E.药效学、药动学、药剂学方法和临床疗效方法给予评价
76.对治疗药物进行药效学评价时,所选择的药效学指标应解析:无答案:(D)A.与药物剂量必须呈线性关系B.在个体与个体之间不需要具有重复性C.不用作为临床治疗依据D.必须具有临床意义E.必须是主观的
77.药物流行病学常用的研究方法有解析:无答案:(C)A.描述性研究、病例性研究和实验性研究B.病例性研究、分析性研究和实验性研究C.描述性研究、分析性研究和实验性研究D.病例性研究、描述性研究和实验性研究E.病例性研究、队列研究和实验性研究
78.上市前药物临床评价的局限性不包括解析:无答案:(E)A.病例数目少B.考察时间短C.考察不全面D.试验对象有局限性E.试验方案设计不科学
79.下列药物的临床评价选择的不是药效学指标的是解析:无答案:(C)A.抗高血压药的降压水平B.抗肿瘤药物对肿瘤的抑制程度C.钙剂的生物利用度D.抗菌药物的杀(抑)菌率E.降脂药的降脂达标率
80.关于治疗药物的药物经济学评价叙述不正确的是解析:无答案:(B)A.药物经济学是应用经济学的原理和方法提高药物资源的合理分配B.不同的药物治疗方案达到的治疗效果是不同的,所以可通过药物经济学进行评价C.药物经济学可促进临床合理用药,控制药品费用增长D.药物经济学可为药品的市场营销提供科学的依据E.药物经济学可为政府制定药品政策提供决策依据
81.关于药物利用度研究的叙述不正确的是解析:无答案:(D)A.药物利用度研究是对全社会的药物市场、供给、处方及其使用的研究B.其研究重点是药物利用所引起的医药的、社会的和经济的后果以及各种药物和非药物因素对药物利用的影响C.具体讲药物利用研究就是对药物处方、调剂及摄入的研究D.药物利用度研究只涉及药剂学、药理学和药事管理E.药物利用度研究分为定量研究和定性研究
82.某医院药剂科为了评价其门诊患者抗菌药物利用度的研究,药师采取了DDD方法进行评价。下列关于DDD方法的叙述不正确的是解析:无答案:(B)A.DDD方法即限定日剂量方法B.DDD值不仅可以用于成人而且可以用于儿童药物利用度的研究C.DDD值是WHO根据临床药物应用情况,人为制定的每日用药剂量D.运用DDD方法,可根据药物总量来估计用药人数E.治疗消化性溃疡药物雷尼替丁平均日剂量为0.3g,则它的一个DDD就是0.3g
83.以下哪项不属于机体节律性对药代动力学的影响解析:环磷酰胺在7am给药致畸作用最强,而1am最弱;氮芥致畸作用则以7pm最强,7am为最弱。两药致畸作用在春、夏季最高,冬季最低这是对药效学的影响答案:(D)A.硝酸异山梨醇酯在早晨给药B.人体内凌晨2点到早晨6点之间血浆游离苯妥英钠或丙戊酸钠含量最高C.咪达唑仑人体血浆清除率在早晨最高D.环磷酰胺在早上7点给药致畸作用最强E.酸性药物傍晚给药较早晨给药排泄快
84.下列关于药动学参数表述正确的是解析:K为吸收速率常数,K增大,则达峰时间缩短;药物剂型、饮食和服药时间等均影响生物利用度F;V为表观分布容积,对血药浓度的影响呈相反的关系,所以A、B、C、D均不正确,E为正确表述。答案:(E)A.K!增大时达峰时间增长B.饮食和服药时间不影响FC.同一药物的不同剂型,F相同D.V!增加时血药浓度增加E.t!与给药间隔时间可用于预测药物在体内蓄积的程度
85.情报分析不包括解析:情报分析包括对情报资料的鉴别、整理和分析、综合。答案:(D)A.鉴别B.综合C.分析D.比较E.整理
86.以下说法错误的是解析:氨茶碱于早上7点服药、抗贫血药铁剂于晚上7点服药均可获得较好的效果;心脏病患者对洋地黄的敏感性以凌晨4点为最高,此时给药可减少剂量但同样可达到应有的作用;环磷酰胺在早上7点给药致畸作用最强,而凌晨1点最弱;氮芥则以晚上7点最强,早上7点为最弱。答案:(E)A.氨茶碱于早上7点服药效果好B.抗贫血药铁剂于晚上7点服药可获得较好的效果C.心脏病患者对洋地黄的敏感性以凌晨4点为最高D.环磷酰胺在早上7点给药致畸作用最强E.氮芥以早上7点作用最强,晚上7点作用为最弱
87.关于基因多态性表述错误的是解析:人群中可遗传的变异分为三类。第一类遗传变异是质量性状,主要由一对等位基因所决定,其性状的变异是不连续的;第二类遗传变异是数量性状,其性状的变异是连续的,不同个体间只有量的差异而无质的不同;第三类是阈性状,它在表型上不连续,但在遗传上却由多对等位基因所决定。基因多态性是指在一个生物群体中,呈不连续多峰曲线分布的一个或多个等位基因发生突变而产生的遗传变异。答案:(C)A.人群中可遗传的变异分为质量性状、数量性状和阈性状B.基因多态性是指在一个生物群体中,呈不连续多峰曲线分布的一个或多个等位基因发生突变而产生的遗传变异C.质量性状主要由一对等位基因决定,其性状的变异是可连续的D.数量性状变异是连续的,不同个体间只有量的差异而无质的不同E.阈性状在表型上不连续,但在遗传上却由多对等位基因所决定
88.从药物经济学方面来看,直接医疗成本不包括解析:无答案:(C)A.注射费B.药费C.家属误工费D.检查费E.手术耗材费
89.下列哪项不是药物经济学的研究方法解析:药物经济学的研究方法包括选项A、C、D、E所列的四种,所以答案为B。答案:(B)A.最小成本分析B.成本-方法分析C.成本-效果分析D.成本-效益分析E.成本-效用分析
90.以下关于机体节律性对药效学的影响叙述错误的是解析:氨茶碱于早上7点服药,抗贫血药铁剂晚上7点服药疗效好。答案:(E)A.抗组胺药赛庚啶在早晨给药B.心脏病患者对洋地黄的敏感性以凌晨4点最高C.呋塞米在早上10点给药排出的尿量最多D.吲哚美辛早上7点左右服药,血药浓度高,达峰时间短E.氨茶碱于晚上7点服药,抗贫血药铁剂早上7点服药疗效好
91.以下说法错误的是解析:药物代谢酶的表型决定大多数药物代谢能力,基因多态性决定表型多态性,也同样决定药物代谢酶的活性而且呈显著的基因剂量效应关系。答案:(E)A.药物基因组学是研究人类基因变异和药物反应的关系,利用基因组学信息解答不同个体对药物反应存在差异的原因B.基因多态性是指在一个生物群体中,呈不连续多峰曲线分布的一个或多个等位基因发生突变而产生的遗传变异C.细胞色素P450酶系是一个超大家族,是参与药物、致癌物、类固醇、脂肪酸等物质代谢的主要酶系。涉及药物代谢的包括CYP!、CYP(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_YS_YTMJ/XB2.gif")、CYP(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_YS_YTMJ/XB3.gif")等九个家族D.如果已知患者与用药相关的药物基因组信息,应该根据其变异基因的特点进行个体化给药,进行加量、减量或选用其他的药物E.药物代谢酶的表型决定大多数药物代谢能力,基因多态性决定表型多态性,但不决定药物代谢酶的活性
92.以下关于群体药代动力学(PPK)说法错误的是解析:PPK可用于新药上市后的监测。答案:(D)A.PPK是研究给予标准计量药物时,血药浓度在个体之间的变异性B.PPK的目的是为患者用药个体化提供依据C.PPK的任务之一是要及时发现何种可测量的病理生理因素,能改变新药的PPK特征的规律及其定量关系D.PPK不可用于新药上市后的监测E.在制订个体化给药方案时,Bayesian反馈法最为理想,能制定出较为可信的给药方案
93.关于循证医学以下说法错误的是解析:揭示药物的分布、使用和发展趋势,为药物的生产、经营、临床应用、开发和药政管理提供依据是药物情报分析的目标。循证医学的目标是对医学/药学在社会人群中的效应做出客观评估,指导医药卫生决策与防治方案的制定。答案:(E)A.循证医学与循证药学信息是依照以证据为基础的医学及药学信息的B.开始发展于20世纪90年代C.方法是组织多中心大样本的随机对照临床试验D.手段是以计算机/数据库技术实现高效准确的数理统计E.目标是揭示药物的分布、使用和发展趋势,为药物的生产、经营、临床应用、开发和药政管理提供依据
94.下列关于循证医学的研究证据类别描述错误的是解析:类别E-有充分证据反对所介绍的应用。答案:(E)A.有良好证据支持介绍的应用B.有较好证据支持介绍的应用C.缺乏证据支持介绍的应用D.较充实的证据反对介绍的应用E.有良好证据反对介绍的应用
95.以下不属于荟萃分析步骤的是解析:荟萃分析的步骤包括计划阶段、寻找和选择临床试验、试验质量、对试验进行描述和分析。所以E错误。答案:(E)A.计划阶段B.寻找和选择临床试验C.试验质量D.对试验进行描述和分析E.组织多中心大样本的随机对照临床试验
96.下列关于药效学指标说法正确的是解析:药效学指标必须在个体间和个体内有良好的重复性;必须是客观的,而不是主观的;必须具有临床意义;药物的药效学评价必须选择简单、可行、可靠的药效学指标,所以选项A、B、C、D均不正确,而浓度效应曲线描述的是血药浓度高低与药效强弱的关系,是药效学指标之一,因此正确答案为E。答案:(E)A.药效学指标必须在个体内有良好的重复性,而对个体间的重复性无要求B.药效学指标必须是主观的C.药效学指标不具有临床意义D.欲正确进行药物的药效学评价,必须选择尽可能复杂的药效学指标E.浓度效应曲线属于药效学指标
97.以下不是对药效学评价指标的要求是解析:欲正确进行药物的药效学评价,必须选择简单、可行、可靠的药效学指标,定量且有一定变化规律。药效学指标必须在个体间和个体内有良好的重复性;必须是客观的,而不是主观的:而且必须具有临床意义,且可以作为治疗的依据。答案:(D)A.必须具有临床意义B.定量且有一定变化规律C.必须简单、可行、可靠D.必须是主观的E.良好的重复性
98.下列关于药剂学参数表述正确的是解析:药物的疗效与毒性均可因给药途径不同而产生明显差别;药物效应不仅与药物本身的化学结构和药理作用有关,而且还与剂型因素和生物因素有关;药物生物利用度特性是决定和评价药物治疗效应的重要因素;生物利用度差异可直接影响稳态血药浓度的到达与否。答案:(A)A.药物的剂型和给药途径要根据病情需要和药物理化性质确定B.给药途径不同,药物的疗效与毒性无明显差别C.药物效应仅与药物本身的化学结构和药理作用有关D.药物的生物利用度是评价药物治疗效应的决定因素E.药物生物利用度与稳态血药浓度无关
99.下列关于临床疗效评价的表述正确的是解析:临床疗效评价一般属于药物的Ⅱ、Ⅲ期临床验证;疗效评价病例数的选择一般功能性疾病,病例数宜多;器质性疾病,病例数可少些;Ⅱ、Ⅲ期临床验证以观察药物的明确、客观疗效指标为目的。疗效观察的实验设计以采用随机、双盲对照为宜,随机的目的是为了避免误差。在双盲对照实验中,对照组给予安慰剂。答案:(E)A.临床疗效评价一般属于药物的Ⅳ期临床验证B.对疗效评价病例数的选择来说,一般器质性疾病,病例数宜多;功能性疾病,病例数可少些C.Ⅱ、Ⅲ期临床验证目的是观察药物的不良反应D.疗效观察在双盲对照实验中,对照组给予已知对照药物E.Ⅱ、Ⅲ期临床验证还要观察药物使用后患者的症状变化及对疾病过程的感觉程度
100.药物的安全性评价不正确的是解析:药物的安全性评价分为实验室评价和临床评价两个部分。除对药物进行各类动物实验外,仍要对药物上市后的安全性进行广泛的、长期的、大量的临床观察和不良反应监察。临床评价主要以药物上市后的不良反应监察为主。答案:(E)A.需进行各类动物实验B.临床评价主要以药物上市后的不良反应监察为主C.对药物上市后的安全性进行广泛的、长期的、大量的临床观察D.分为实验室评价和临床评价E.需进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验
101.不是药物经济学研究的目的是解析:药物经济学是应用经济学的原理和方法提高药物资源的合理配置,促进临床合理用药,控制药品费用增长,为药品的市场营销提供科学的依据,为政府制定药品政策提供决策依据。答案:(B)A.促进临床合理用药B.降低患者医疗费用C.为政府制定药品政策提供决策依据D.提高药物资源的合理配置E.控制药品费用增长
102.药物经济学评价的作用不包括解析:药物经济学评价的作用:①可帮助临床医生和患者在取得相同治疗结果的情况下获得更加经济的治疗方案;②药物治疗与其他疗法的经济学评价;③药师实施临床药学服务经济效益评价;④对已有病例资料中的药物治疗结果做回顾性的评价与分析;⑤为制定政府药品报销目录、医院用药目录、临床药物治疗指南等提供经济学依据。答案:(D)A.药物治疗与其他疗法的经济学评价B.药师实施临床药学服务经济效益评价C.对已有病例资料中的药物治疗结果做回顾性的评价与分析D.提高患者治疗效果E.为制定政府药品报销目录、医院用药目录、临床药物治疗指南等提供经济学依据
103.当某些药物表现为相等治疗效果时,分析哪一种药品的治疗费用或价格最低时应选用解析:药物经济学评价方法包括最小成本分析法、成本效果分析法、成本效益分析法及成本效用分析法,无成本效率分析法,题中表述为最小成本分析法的特点,因此正确答案为A。答案:(A)A.最小成本分析法B.成本效果分析法C.成本效益分析法D.成本效用分析法E.成本效率分析法
104.以下不属于药物经济学评价方法的是解析:药物经济学评价方法包括4种:①最小成本分析法;②成本效果分析法;③成本效用分析法;④成本效益分析法。答案:(D)A.成本效果分析法B.最小成本分析法C.成本效用分析法D.成本效应分析法E.成本效益分析法
105.下列属于药物经济学中间接成本范畴的是解析:药物经济学研究中,成本的概念是指整个医疗成本,包括直接成本及间接成本两部分。A、D选项明显不属于医疗成本,而B、C选项显然是与医疗和药品有关的直接成本,只有E选项属于间接成本。答案:(E)A.患者的营养食品费B.患者的住院费C.患者的药品费D.因病造成的精神损失费E.因病造成的工资损失费
106.药物经济学在药品评价中的应用不包括解析:药物经济学在药品评价中的应用可从临床有效性的经济学评价、安全性的经济学评价、质量方面的经济学评价、效益方面的经济学评价等诸方面开展工作。答案:(E)A.临床有效性的经济学评价B.安全性的经济学评价C.质量方面的经济学评价D.效益方面的经济学评价E.不良反应的经济学评价
107.不是药物利用研究中的定量研究内容的是解析:本题考点在药物利用中的定量研究。B选项是属于定性研究内容。答案:(B)A.随机抽样,对药物的临床效果、销售价格和消费结构及其社会、经济效益作出评价B.对药物利用的质量、必要性和恰当性进行评价,从而提供一个可供对照的、明确的、超前决策性的技术规范C.用作疾病流行的一个最原始性的标志D.监测某些指定性药物或常规性药物的作用、有效性E.规划药物的进口、生产、销售以及药物的费用,社会保险及国家防疫保健的财政补贴标准等
108.药物利用研究中的回顾性研究解析:从时间上看,药物利用研究可分为前瞻性研究、现况研究和回顾性研究。回顾性研究往往较容易实施,数据资料充分,费时少,但不能有效地估算费用.效益关系。而前瞻性和现况研究不具备上述数据资料和时间方面的优点,但可测定或预测研究的结果,对患者的合理用药有直接的好处。答案:(C)A.可以有效地估算费用,效益关系B.可测定或预测研究的结果C.较容易实施,数据资料充分D.对患者的合理用药有直接的好处E.费时较长
109.下列关于药物的临床评价叙述正确的是解析:本题的考点在药物利用研究的方法和应用中药物的临床评价部分。新药上市前的临床研究有一定的局限性,有必要在新药上市后较长时间的群体应用中对药物的有效性和安全性实施进一步评估,并在药物的剂型、使用方法、质量、价格等方面与同类产品进行比较,进而得出综合性的评价结果,因而是一项长期性的、系统性的工作。生产工艺和生产成本不是药物的临床评价内容。答案:(E)A.新药上市前的临床研究没有局限性B.有必要在新药上市后的短时间内对药物的有效性和安全性实施进一步评估C.在药物的剂型、生产工艺方面与同类产品进行比较D.在药物的使用方法、质量、生产成本方面与同类产品进行比较E.是一项长期性的、系统性的工作
110.下列关于药物限定日剂量(DDD)说法正确的是解析:本题的考点在药物利用研究的方法和应用中处方用药剂量的衡量方法部分。DDD本身不是一种用药剂量,而是一种技术性测量单位。不同国家或地区人群的DDD值是有差异的。DDD只考虑药物的主要适应证的用药剂量,只是成人的平均日剂量,并不适用于儿童的药物利用研究。答案:(D)A.是一种用药剂量B.不同国家或地区人群的DDD值是相同的C.DDD值能够考虑到药物的各种适应证D.不适用于儿童E.适用于所有人群
111.处方用药剂量的干扰因素不包括解析:在实际应用中,医师处方用药剂量常常受到专业水平、商业广告、管理制度等因素的影响以及执行处方制度不力、医生与药剂科缺乏联系和伪造处方等因素的干扰。答案:(E)A.医师专业水平的影响B.商业广告的影响C.管理制度的影响D.医生与药剂科缺乏联系E.患者因素
112.关于DUI不正确的是解析:药物利用指数方法:通过用总DDD数除以患者总用药天数来测量医生使用某药的日处方量,对医生用药的合理性进行分析。答案:(E)A.药物利用指数B.DUI=总DDD数/总用药天数C.DUI>1.0,说明医生日处方剂量大于DDDD.DUI<1.0,说明医生的日处方剂量低于DDDE.对医生用药的经济性进行分析
113.测算DUI的意义不包括解析:通过对DUI的测算,可以了解医生的用药习惯,发现用药的流行趋势,估计用药可能出现的问题,监测用药的合理性,防止药物滥用或误用。答案:(D)A.了解医生的用药习惯B.发现用药的流行趋势C.估计用药可能出现的问题D.减少药品不良反应E.防止药物滥用或误用
114.医药市场信息分析不包括解析:医药市场信息分析包括:金额排序分析、购药数量分析、处方频数分析、用药频度分析、药名词频分析。答案:(B)A.金额排序分析B.购药价格分析C.处方频数分析D.用药频度分析E.药名词频分析
115.药物利用情报资料质量高低标准的指标不包括解析:情报质量标准的指标有新度、深度、广度、准确度、信息量和信息有效度。答案:(D)A.新度B.深度C.广度D.敏感度E.信息量和信息有效度
116.情报资料研究应用的现代系统分析技术不包括解析:现代系统分析技术在情报资料研究中已得到广泛应用,主要有综合归纳法、对比分析法、相关分析法、因果关系法、背景分析法、趋势处理法等。这些分析方法同样适用于药物利用的定性或定量研究。答案:(E)A.综合归纳法B.对比分析法C.相关分析法D.因果关系法E.定性分析法
117.药物利用的影响因素中药剂学因素正确的是解析:同一药物的不同剂型,由于制造工艺和用药方法的不同,常常影响药物的吸收和血药浓度,从而出现不同的药理作用。同一药物,即使剂量相等,剂型也相同,但由于组方不同,所用赋形剂不同,药物颗粒大小与晶型不同以及生产工艺不同,也会造成药物吸收与疗效的差异。例如不同药厂生产的地高辛片,服用后血药浓度可相差7倍。药物的储存恰当与否也是影响药物利用的因素之一。答案:(A)A.影响着个体对药物的选择使用,更影响着上市后长时间的群体应用B.同一药物的不同剂型具有相同的药理作用C.同一药物,剂量相等,剂型相同,药物吸收与疗效也相同D.不同药厂生产的地高辛片,服用后血药浓度应相同E.药物的储存恰当与否不是影响药物利用的因素
118.提高患者服药的依从性不包括解析:患者服药的依从性是一个复杂的问题。简化治疗方案、优化治疗方案、改良药物的剂型和包装、监督给药等措施的实行,可在一定程度上提高患者的依从性。医药护人员加强对患者服药依从性重要意义的认识,加强病患用药教育也可提高服药依从性,进而提高药物利用的效果。答案:(E)A.监督给药B.改良药物的剂型和包装C.优化治疗方案D.简化治疗方案E.改善医药护人员的服务态度
119.机体分泌皮质激素解析:机体分泌皮质激素在午夜至上午9时分泌量为全日量的70%,以上午8时为峰值。若在分泌高峰期一次投入全日皮质激素总剂量,不但可以增强其疗效,而且减少了对机体内源性分泌的抑制。答案:(B)A.中午至晚上9时分泌量为全日量的70%B.上午8时为峰值C.分泌低谷时一次投入全日皮质激素总剂量,可增强疗效,减少对机体内源性分泌的抑制D.午夜为分泌高峰期E.凌晨时分泌最少
120.以下说法正确的是解析:在人体内凌晨2点到早晨6点之间的血浆游离苯妥英钠或丙戊酸含量最高;而早晨游离地西泮和卡马西平含量最低;顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午,最低值在早晨。成人口服地西泮,早上7点投药血药浓度1小时后达最高峰值,而晚上7点投药4小时后方能达到最高峰值,前者半衰期为3小时,后者则显著延长。健康人仰卧位肝血流量呈昼夜节律性,早上8点肝血流量最高。答案:(A)A.人体内凌晨2点到早晨6点之间的血浆游离苯妥英钠含量最高B.晚上游离地西泮和卡马西平含量最低C.顺铂与血浆蛋白结合最高值在早晨D.成人口服地西泮,早上7点投药半衰期显著延长E.健康人仰卧位的肝血流量在晚上8点最高
121.关于药物基因组学说法正确的是解析:药物基因组学研究人类基因变异和药物反应的关系,利用基因组学信息解答不同个体对同一药物反应存在差异的原因。自然界绝大多数生物体的遗传信息贮存在DNA的核苷酸序列中。储存有遗传信息的DNA片段称为基因。基因组(genome)是指生物体单倍细胞中一套完整的遗传物质,包括所有的基因和基因间区域(即编码区和非编码区)。答案:(E)A.药物基因组学研究人类基因变异和药物剂量关系的科学B.生物体的遗传信息都贮存在DNA的核苷酸序列中C.储存有遗传信息的基因称为DNA片段D.基因组是指生物体所有细胞中完整的遗传物质E.基因组不仅包括所有的基因,还包括基因间区域(即编码区和非编码区)
122.关于群体药代动力学,下列叙述不正确的是解析:群体药代动力学可以应用于新药Ⅲ、Ⅳ期临床试验。新药Ⅰ期临床试验例数少,不需应用群体药代动力学。答案:(E)A.群体药代动力学研究血药浓度在个体之间的变异性B.群体药代动力学建立了患者个体特征和药动学参数之间的相互关系C.群体药代动力学将药动学模型与统计学模型相结合D.群体药代动力学研究目的是为用药个体化提供依据E.群体药代动力学主要应用于新药Ⅰ期临床试验
123.以下关于循证医学与循证药学信息正确的是解析:本题的考点在循证药物信息中的定义部分。循证医学与循证药学信息是以证据为基础的而不是临床经验。其根据是当今医学与药学信息浩如烟海、真伪混杂,必须去伪存真。方法是以组织多中心大样本的随机对照临床试验为主体,而不是某个样本。手段主要是以计算机/数据库技术实现高效准确的数理统计。目标是对社会人群的医学/药学效应做出客观评估,指导医药卫生决策与防治方案的制订。答案:(B)A.以临床经验为基础B.其根据是当今医学与药学信息浩如烟海、真伪混杂,必须去伪存真C.方法是以组织某个样本的随机对照临床试验为主体D.手段是通过专家讨论实现准确的评价E.目标是对医生的医术做出客观评估
124.关于循证医学证据表述错误的是解析:证据的分级按照以证据为基础的信息质量评价标准,美国药典信息开发部开始注明其证据等级,共分5类3级。证据亦分为5个档次。答案:(B)A.循证医学证据按照以证据为基础的信息质量评价标准进行分级B.循证医学证据等级分为3类5级C.循证医学证据亦分为5个档次D.一级证据来自至少1个适当的随机对照试验E.A类证据表明有良好证据支持所介绍的应用
125.下列对药物基因组学表达正确的是解析:无答案:(A)A.PharmacogenomicsB.GenomicsC.PharmacotherapyD.PharmacodynamicsE.Pharmacoeconomics
126.下列对经典药动学研究说法错误的是解析:无答案:(D)A.研究对象着眼于个体B.实验设计是为了得到药物在个体对象中代谢变化的详细数据C.从临床实际及伦理学的要求使得按照传统的实验设计进行药动学研究较为困难D.研究始终在人为条件下进行,因此难以满意地指导日后的药物临床应用E.研究往往只看重个体间的差异
127.以下不是群体药动学特点的选项是解析:无答案:(A)A.只能对数据组进行分析,对稀疏数据组不行B.可以对不同时期或不同次的试验结果进行同时分析C.对于相关因素的分析可以为未来的试验设计、计量选择提供指南D.群体模型的建立可以为临床试验计划的真伪提供基础E.有助于临床各期试验中对于药物动力学-药效动力学相关关系的研究
128.药物安全性评价中临床评价主要考察解析:无答案:(B)A.药理作用B.不良反应C.适应证D.用药剂量E.作用机制
129.时辰药理学属于解析:时辰药理学属于药理学和时间生物学相互结合发展形成的交叉边缘学科。答案:(B)A.基础学科B.边缘学科C.学科门类D.一级学科E.二级学科
130.药物基因组学的目标是解析:药物基因组学以提高药物的疗效及安全性为目标。答案:(A)A.提高药物疗效及安全性B.为个体化给药服务C.监测药物不良反应D.降低药物不良反应发生的概率E.研究个体差异
131.药物基因组学的基础具有解析:无答案:(C)A.客观性B.基因的特异性C.遗传多态性D.基因的稳定性E.基因决定性状发育
132.基因剂量是指一个细胞核中某一基因的解析:无答案:(B)A.大小B.数目C.作用D.优劣E.剂量
133.关于药物基因组学,下列表述错误的是解析:无答案:(D)A.药物基因组学研究的对象主要是药物代谢酶、药物转运体和药物受体基因B.SNP是导致人类遗传易感性的重要因素C.药物基因组学与一般意义上的基因学不同D.以降低药物不良反应发生的概率为目标E.华法林是与药物基因组学相关的典型药物
134.推进个体化差异用药理念的意义解析:推进个体化差异化用药理念,促进临床安全、有效、经济地用药,主要是通过临床诊断和药物基因组学为依据进行个体化用药的。答案:(E)A.促进临床安全、有效、便捷地用药B.促进临床快速、有效、经济地用药C.促进临床安全、有效、快速地用药D.促进临床安全、快速、经济地用药E.促进临床安全、有效、经济地用药
135.剂量补偿效应使X连锁性状的表现为解析:无答案:(A)A.雌雄个体之间并无不同B.雌雄个体之间存在微妙差异C.雌雄个体之间常染色体表达并无不同D.雌雄个体之间性染色体表达并无不同E.雌雄个体之间存在较大差异
136.用药后出汗减少时应解析:无答案:(B)A.增加饮食中纤维的含量B.避免在阳光下炎热的环境中工作或运动C.使用滴鼻剂D.戒烟E.将腿抬高
137.用药引起的水肿,1周内体重增加超过一定标准,一定要去看医生。此标准为解析:无答案:(C)A.1kgB.2kgC.3kgD.4kgE.5kg
138.由药物引起的腹泻多数情况是暂时的,而且是可自行停止的。但是如果腹泻超过一定天数,应立即看医生,此期限为解析:无答案:(C)A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天
139.用药后产生眩晕应该解析:用药后产生眩晕应该避免操纵有潜在危险的设备或驾驶车辆,避免产生严重事故,故选择E答案:(E)A.使用加湿器或雾化器B.药物与牛奶同服C.食物中不要放盐D.喝大量的水以补充丢失的水分E.避免操纵有潜在危险的设备或驾驶车辆
140.用药后产生嗜睡应该解析:用药后产生眩晕应该避免操纵有潜在危险的设备或驾驶车辆,避免产生严重事故,故选择A答案:(A)A.避免操纵有潜在危险的设备或驾驶车辆B.药物与牛奶同服C.食物中不要放盐D.喝大量的水以补充丢失的水分E.增加饮食中纤维的含量
141.用药后产生口干的副作用,采用的处置方法是解析:口干可以吸吮糖果或冰块答案:(D)A.避免操纵有潜在危险的设备或驾驶车辆B.药物与牛奶同服C.保持安静D.吸吮糖果或冰块E.增加饮食中纤维的含量
142.用药后产生鼻子或喉咙发干的副作用,采用的处置方法是解析:无答案:(E)A.避免操纵有潜在危险的设备或驾驶车辆B.药物与牛奶同服C.保持安静D.吸吮糖果或冰块E.使用加湿器或雾化器
143.用药后产生轻度液体潴留,需注意的是解析:无答案:(C)A.避免操纵有潜在危险的设备或驾驶车辆B.药物与牛奶同服C.食物中不要加盐D.吸吮糖果或冰块E.使用加湿器或雾化器
144.用药后产生头痛的副作用,采用的处置方法是解析:无答案:(B)A.喝大量的水以补充丢失的水分B.保持安静,在医生指导下服用阿司匹林或对乙酰氨基酚C.食物中不要加盐D.吸吮糖果或冰块E.使用加湿器或雾化器
145.用药后出现发痒的副作用,采用的处置方法是解析:无答案:(D)A.保持安静,在医生指导下服用阿司匹林或对乙酰氨基酚B.喝大量的水以补充丢失的水分C.食物中不要加盐D.经常洗澡或淋浴E.使用加湿器或雾化器
146.用药后产生鼻腔出血的副作用,采用的处置方法是解析:无答案:(D)A.吸吮糖果或冰块B.喝大量的水以补充丢失的水分C.食物中不要加盐D.若需要,使用滴鼻剂E.使用加湿器或雾化器
147.用药后产生轻度心悸的副作用,采用的处置方法是解析:无答案:(B)A.吸吮糖果或冰块B.经常休息、避免紧张,不要喝咖啡、茶或可乐C.使用加湿器或雾化器D.若需要,使用滴鼻剂E.喝大量的水以补充丢失的水分
148.按成人剂量换算,8岁少年用药参考剂量一般为解析:无答案:(C)A.成人用药量B.3/4成人用药量C.1/2成人用药量D.1/8成人用药量E.1/16成人用药量
149.关于喷剂的用法,以下不正确的操作是解析:无答案:(C)A.将喷鼻剂尖端塞入鼻孔B.挤压药瓶喷药,同时慢慢地以鼻吸气,再用口呼气即可C.为防止鼻黏膜中细菌进入药瓶,按压喷雾器给予处方药量后,应松开按压阀,立即抽出D.连续使用喷鼻剂,除非是遵照医嘱,否则一般不多于2~3天E.需长期使用鼻喷剂的患者,为避免鼻中细菌污染药液,同一容器给药时间不要多于1周
150.用果汁送服,会加速药物的溶解,损伤胃黏膜,甚至导致出血的药物是解析:无答案:(A)A.小檗碱糖衣片B.头孢氨苄片C.维生素C糖衣片D.钙尔奇D片E.乳酸菌素片
151.老年患者使用洋地黄时比年轻人更易出现毒副作用的原因是解析:无答案:(C)A.循环系统功能降低B.肾脏功能降低C.肝脏代谢功能降低D.神经系统功能降低E.心排出量减少
152.下列不属于治疗药物的有效性评价范畴的是解析:治疗药物的有效性评价范畴包括药效学评价、药动学评价、药剂学评价、临床疗效评价。无药理学评价。答案:(C)A.药效学评价B.药动学评价C.药理学评价D.药剂学评价E.临床疗效评价
153.临床疗效评价在临床试验的分期中属于解析:1期初步临床药理学及人体安全性评价试验,观察人体耐受和药代动力学。观察人群——健康志愿者。2期治疗作用初步评价,观察目标适应症的治疗作用和安全性,为3期临床设计和给药方案提供依据。观察人群——少数病人志愿者。3期大规模试验药物的临床试验。一般设计为随机盲法对照,药物治疗作用的确证,为药物注册提供重要依据。观察人群——大量人群有时也包括老人和儿童。4期上市后临床。拓宽药品的适应症或了解更多的不良反应。观察人群——数以千计的病人资料答案:(B)A.Ⅰ、Ⅱ期B.Ⅱ、Ⅲ期C.Ⅲ、Ⅳ期D.Ⅰ期E.Ⅳ期
154.致畸、致癌、致突变试验属于解析:特殊毒性试验包括对视觉、听力的影响,对肝、肾等重要脏器的影响,局部刺激性,过敏反应,热原试验及致癌、致畸、致突变试验。答案:(C)A.急性毒性试验B.长期毒性试验C.特殊毒性试验D.Ⅰ期临床试验E.Ⅳ期临床试验
155.下列医疗成本中属于直接成本的是解析:无答案:(D)A.因病误工造成的收入损失B.家庭成员陪护工资的损失C.因病死亡造成的收入损失D.药品费用E.因病造成的精神损失
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