-卫生资格-副高-耳鼻咽喉科学-副高-章节练习-鼻科学-鼻和鼻窦炎症并发症(共35题)

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1.眶尖综合征可见于()解析：眶尖综合征见于眶壁骨膜下脓肿。故选D。答案：(D)A.下呼吸道感染B.脑脓肿C.海绵窦血栓性静脉炎D.眶壁骨膜下脓肿E.硬脑膜外脓肿

2.引起鼻源性球后视神经炎最常见的是()解析：引起鼻源性球后视神经炎最常见的是蝶窦炎。故选D。答案：(D)A.上颌窦炎B.额窦炎C.筛窦炎D.蝶窦炎E.以上都不是

3.筛窦炎引起眶壁骨膜下脓肿导致眼球移位是()解析：无答案：(D)A.眼球向前突出B.眼球向外向前移位C.眼球向上移位D.眼球向外移位E.眼球向前移位

4.眶壁骨膜下脓肿不影响下列哪种脑神经症状()解析：无答案：(B)A.ⅢB.ⅠC.ⅡD.ⅣE.Ⅴ

5.鼻源性海绵窦血栓性静脉炎多由下列哪一种疾病引起()解析：无答案：(C)A.急性筛窦炎B.急性额窦炎C.鼻疖D.急性蝶窦炎E.急性上颌窦炎

6.鼻窦并发颅内并发症发生率下列哪种排列正确()解析：无答案：(C)A.蝶窦和额窦、上颌窦、筛窦B.筛窦和蝶窦、额窦、上颌窦C.额窦和筛窦、蝶窦、上额窦D.额窦和上颌窦、筛窦、蝶窦E.以上都对

7.急性额骨骨髓炎()解析：无答案：(C)A.视力下降、眼球活动受限、固定及球结膜高度水肿B.发热、恶心、叩击痛、轻度脑膜刺激征C.发热、前额软组织水肿、压痛D.视力突然减退、眼球转动时有牵引痛、出现中心盲点E.发热、恶心、叩击痛、出现中心盲点

8.由鼻疖并发的海绵窦血栓性静脉炎的临床表现哪项错误()解析：无答案：(C)A.视力障碍B.剧烈头痛C.嗅觉减退D.寒战高热E.休克

9.鼻源性球后视神经炎的治疗()解析：无答案：(C)A.切开引流、全身抗炎、促进鼻窦通气引流，后期行鼻窦手术B.积极治疗急性鼻窦炎C.即早施行筛窦和蝶窦开放术，全身应用抗生素、糖皮质激素D.及早施行视神经减压术E.药物治疗

10.下列哪一项能评价鼻源性颅内并发症病情的严重程度()解析：无答案：(A)A.眼球突出和视力改变B.鼻出血C.头痛D.鼻塞E.鼻出血

11.鼻源性眶内并发症中最严重的是()解析：无答案：(D)A.球后视神经炎B.眶壁骨膜下脓肿C.眶内炎性水肿D.眶内蜂窝织炎和眶内脓肿E.眶内炎性膨胀

12.下列哪一种是眶骨膜下脓肿最常见的症状()解析：无答案：(B)A.视力下降B.眼球移位C.眼睑水肿D.眼球运动障碍E.颅内感染

13.波特隆起可见于()解析：无答案：(E)A.下呼吸道感染B.脑脓肿C.海绵窦血栓性静脉炎D.眶壁骨膜下脓肿E.硬脑膜外脓肿

14.额窦炎向下壁扩散可形成()解析：无答案：(E)A.下呼吸道感染B.脑脓肿C.海绵窦血栓性静脉炎D.硬脑膜外脓肿E.眶壁骨膜下脓肿

15.引起鼻源性颅内并发症最少见的鼻窦是()解析：无答案：(A)A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦E.以上都是

16.引起鼻源性颅内并发症最常见的鼻窦是()解析：无答案：(B)A.上颌窦与额窦B.额窦与筛窦C.蝶窦与筛窦D.筛窦与上颌窦E.额窦与上颌窦

17.眶蜂窝织炎和眶内脓肿的治疗()解析：无答案：(B)A.切开引流、全身抗炎、促进鼻窦通气引流，后期行鼻窦手术B.施行鼻窦手术的同时，广泛切开骨膜，全身抗炎C.即早施行筛窦和蝶窦开放术，全身应用抗生素、糖皮质激素D.及早施行视神经减压术E.药物治疗

18.眶壁骨膜下脓肿的治疗()解析：无答案：(A)A.切开引流、全身抗炎、促进鼻窦通气引流，后期行鼻窦手术B.积极治疗急性鼻窦炎C.即早施行筛窦和蝶窦开放术，全身应用抗生素、糖皮质激素D.及早施行视神经减压术E.药物治疗

19.下列说法错误的是解析：眼眶有上、下、内、外四壁，除外壁外的三壁均为鼻窦所环绕。后组鼻窦的炎症有时可波及眼眶，引起眶内炎性并发症，严重者可引起眶尖综合征。眶下壁前内缘近鼻泪管口处有一浅窝，为下斜肌起始部位，切忌损伤此肌，以免影响眼球的转动功能。7岁后，鼻及鼻窦和眼眶的解剖关系即发育成熟。眶内壁前方有上颌骨额突和泪骨的泪沟形成的泪囊窝，此窝为椭圆形，下接鼻泪管，窝之前、后界为泪前嵴和泪后嵴，系泪囊及鼻泪管等手术的重要标志。答案：(B)A.眼眶有三壁与鼻窦相关B.前组鼻窦的炎症有时可波及眼眶，引起眶内炎性并发症，严重者可引起眶尖综合征C.眶下壁前内缘近鼻泪管口处有一浅窝，为下斜肌起始部位，切忌损伤此肌，以免影响眼球的转动功能D.7岁后，鼻及鼻窦和眼眶的解剖关系即发育成熟E.泪囊窝之前、后界为泪前嵴和泪后嵴，是泪囊及鼻泪管等手术的重要标志

20.以下哪一项不属于耳源性颅内外并发症的传播途径解析：无答案：(D)A.经正常的解剖途径B.血行途径C.循破坏的骨壁D.淋巴途径E.未闭合的骨缝

21.对于耳源性脑膜炎，下列哪一项不典型解析：耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、头痛剧烈、伴有脑膜刺激征，出现恶心、呕吐。小儿还可出现腹泻、痉挛等。但耳源性脑膜炎常伴有中耳脓液的引流不畅，因此耳分泌物增多不是其典型表现。答案：(B)A.头痛B.耳分泌物增多C.恶心、呕吐D.脑膜刺激征E.高热

22.耳源性脑膜炎的治疗原则，错误的是解析：耳源性脑膜炎应当尽早进行乳突根治术，彻底清除病灶，通畅引流，但必须注意当颅内压特别高时，首先预防脑疝形成，必要时应用降颅压药物，在降颅压的同时进行手术。应用足量有效的抗生素，可酌情同时应用糖皮质激素。答案：(E)A.尽早行乳突手术，以清除病灶B.足量、有效的抗生素治疗C.对症和支持治疗D.酌情使用糖皮质激素E.禁用糖皮质激素

23.耳源性脑脓肿患者，一旦出现脑疝，错误的是解析：脑疝为颅内并发症中最危急的阶段，应快速静脉使用脱水剂，以降低颅内压。答案：(A)A.不用脱水剂，以防止电解质紊乱B.必要时做气管切开术或气管插管C.给氧及人工呼吸D.紧急行脑脓肿穿刺排脓E.急请神经外科协同抢救

24.耳流臭脓、对侧上肢麻痹，首先考虑解析：耳源性脑脓肿多位于大脑颞叶，其次为小脑，视脓肿在脑部的位置不同可出现不同的定位症状。结合耳流臭脓的病史，多半考虑为耳源性脑脓肿。答案：(A)A.耳源性脑脓肿B.脑积水C.颅内肿瘤D.硬脑膜外脓肿E.耳源性脑膜炎

25.中耳有肉芽和脓液，高热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直，但神志尚清楚，疑为解析：耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、头痛剧烈，伴有脑膜刺激征，出现恶心、呕吐。选择E。答案：(E)A.耳源性脑脓肿B.脑积水C.颅内肿瘤D.硬脑膜外脓肿E.耳源性脑膜炎

26.一鼻疖患者突然表现寒战、高热、头剧痛，应首先考虑并发解析：无答案：(D)A.颊部蜂窝织炎B.眼蜂窝织炎C.上唇蜂窝织炎D.海绵窦血栓性静脉炎E.脑膜炎

27.常见鼻源性眼部并发症不包括解析：无答案：(E)A.眶内炎性水肿B.眶壁骨膜下脓肿C.眶内蜂窝织炎D.眶内脓肿E.视网膜脱落

28.鼻源性眼部并发症的解剖因素不包括解析：无答案：(D)A.鼻窦围绕着眼眶的上、下、后和内侧B.纸样板极菲薄或先天缺损C.筛前、后孔及同名血管和神经贯通筛窦和眶内D.眶下孔及同名血管和神经贯通筛窦和眶内E.蝶窦侧壁极菲薄或先天缺损

29.患者，男，32岁，鼻塞、流脓涕伴头痛10天。患者述眶周感觉异常，视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定，嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是解析：根据题干信息，眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定，该患者有眶尖综合征。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿会出现眶尖综合征。答案：(B)A.眶内炎性水肿B.眶壁骨膜下脓肿C.眶内蜂窝织炎D.眶内脓肿E.球后视神经炎

30.患者，男，21岁，入院前5天在门诊诊断为鼻疖。回家后不听医师劝阻强性挤压排脓，之后出现寒战、高热、头剧痛。检查见眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿。诊断考虑是鼻疖并发颅内并发症。该并发症是解析：根据题干信息，寒战、高热、头剧痛、眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿是海绵窦血栓性静脉炎典型症状。答案：(E)A.脑膜炎B.脑脓肿C.乙状窦血栓性静脉炎D.硬膜下脓肿E.海绵窦血栓性静脉炎

31.患者，女，45岁，鼻塞、流脓涕7天，视力下降2天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎，正确的治疗方案是解析：球后视神经炎的治疗包括，首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗3～5天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流。答案：(E)A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C.足量抗生素，脓肿切开引流术D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流E.首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗3～5天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流

32.引起鼻源性颅内并发症有以下哪几种解剖学基础?()解析：无答案：(ACD)A.神经鞘膜是硬脑膜的延续B.正常情况下鼻腔鼻窦粘膜与硬脑膜直接相贴C.鼻腔顶壁、筛窦顶壁和额窦后壁是前颅底骨壁结构D.额窦粘膜的静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通E.正常情况下鼻腔鼻窦粘膜与前颅底骨壁结箱

33.鼻源性颅内并发症包括()解析：无答案：(ABCD)A.硬膜外脓肿和硬脑膜下脓肿B.脑脓肿C.海绵窦血栓性静脉炎D