-卫生资格-副高-耳鼻咽喉科学-副高-章节练习-鼻科学-鼻息肉(共31题)

-卫生资格-副高-耳鼻咽喉科学-副高-章节练习-鼻科学-鼻息肉(共31题)

1.解析：null答案：()

2.伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(CRSwNP)与不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(CRSsNP)诊断标准的区别在于解析：无答案：(D)A.发病时间长短B.CT评分C.鼻部症状严重程度D.中鼻道和嗅裂是否可见息肉E.对生活质量的影响程度

3.目前研究显示，发病及转归会受到伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(CRSwNP)显著影响的疾病是解析：无答案：(C)A.变应性鼻炎B.鼻中隔偏曲C.哮喘D.急性上呼吸道感染E.反流性食管炎

4.男，7岁，无意发现鼻腔肿物，无明显症状，CT如图所示，最可能诊断为()!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_EBYHK_YTMJ/EBH-00212.jpg")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_EBYHK_YTMJ/EBH-00213.jpg")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_EBYHK_YTMJ/EBH-00214.jpg")解析：无答案：(C)A.鼻淋巴瘤B.鼻炎C.鼻炎鼻息肉D.鼻乳头状瘤E.鼻炎及副鼻窦粘膜下囊肿

5.多发性鼻息肉患者可出现()解析：无答案：(A)A.鼻梁变宽，外鼻扁平，鼻背饱满B.外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平，呈橘皮样C.鼻部皮肤紫绀、瘀肿，鼻梁歪斜或凹陷D.鞍鼻畸形E.鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄

6.鼻息肉最典型的肉眼所见描述正确的是解析：无答案：(A)A.表面光滑，荔枝肉样半透明肿物B.表面不光滑，荔枝肉样半透明肿物C.表面凹凸不平，淡红色肿物D.乳头状肿物E.结节样肿物

7.巨大或复发性鼻息肉可致外鼻变形，最典型的变化是解析：无答案：(A)A.蛙鼻B.鞍鼻C.驼峰鼻D.酒渣鼻E.象鼻

8.鼻息肉常见的临床症状不包括解析：无答案：(C)A.鼻塞B.嗅觉减退C.颈部肿块D.睡眠时打鼾E.耳鸣和听力减退

9.关于鼻息肉的病理变化，描述错误的是解析：无答案：(C)A.高度水肿的疏松结缔组织B.息肉组织中的血管和腺体无神经支配C.息肉组织中的血管和腺体有神经支配D.息肉组织中腺体扩张E.息肉组织中血管通透性增高

10.患者，男，34岁，右侧鼻塞，伴涕血6个月，鼻内镜检查见右侧后鼻孔有息肉。鼻窦CT示：右侧上颌窦充满软组织影，骨壁无明显破坏，最可能诊断为解析：后鼻孔息肉多来自上颌窦，CT提示右上颌窦占位，有涕血应考虑该诊断。答案：(C)A.上颌窦囊肿B.上颌窦炎C.上颌窦出血坏死性息肉D.上颌窦恶性肿瘤E.上颌窦真菌病

11.患者，男，35岁，鼻塞、流浓涕、嗅觉减退2年。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为解析：表面光滑、荔枝肉样肿物是鼻息肉的典型肉眼观特点。答案：(A)A.鼻息肉B.鼻腔乳头状瘤C.鼻腔血管瘤D.鼻腔淋巴瘤E.鼻腔癌

12.患者，男，22岁，右鼻塞、涕血2年，右中鼻道前段有淡红色新生物，表面较光滑。CT示：右上颌窦窦壁呈均一性变薄，无钙化阴影，无虫蚀状改变。诊断应考虑解析：根据题干信息，新生物表面光滑，上颌窦窦壁均一性变薄，无虫蚀状改变，可以排除A，无钙化阴影可以排除D，中鼻道有新生物可以排除B、C，故选E。答案：(E)A.右上颌窦癌B.右牙源性上颌窦炎C.右上颌窦异物D.右真菌性上颌窦炎E.右上颌窦出血性息肉

13.患者，男，17岁，右鼻塞、流脓涕6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物，荔枝肉样，间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影，骨壁无破坏。诊断是解析：根据题干信息，新生物应为后鼻孔息肉，来源于上颌窦内，故选D。答案：(D)A.右真菌性上颌窦炎B.右上颌窦血管瘤C.右上颌窦乳头状瘤D.右上颌窦后鼻孔息肉E.右上颌窦囊肿

14.患者，男，21岁，右鼻腔反复出血，检查见鼻中隔前下区红色或紫红色新生物，最可能的诊断是解析：血管瘤好发于鼻中隔，尤以前下区多见，瘤体呈红色或紫红色，出血量多。乳头状瘤：呈桑葚状，常见于鼻前庭与鼻中隔，临床上常不易与恶性肿瘤区分，且约有10%癌变，因而需作活检鉴别。鼻息肉：无经常涕血史。息肉外观色灰白，略透明，质软，表面光滑似荔枝状半透明，可有蒂，触之无出血。答案：(B)A.乳头状瘤B.血管瘤C.鼻息肉D.鼻中隔血肿E.鼻中隔脓肿

15.患者，男，25岁，额部疼痛2年，检查右额窦有轻压痛。X线及CT检查可见右额窦底部有一1.5mm×1.5mm大圆形高密度阴影，最有可能的诊断为解析：根据临床表现及影像学检查特征，符合额窦骨瘤的诊断，故正确答案为D。要求熟悉备选答案中的疾病的临床表现及影像学特点。答案：(D)A.慢性额窦炎B.额窦囊肿C.额窦息肉D.额窦骨瘤E.额窦癌

16.多发性鼻息肉患者可出现解析：无答案：(A)A.鼻梁变宽，外鼻扁平，鼻背饱满B.外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平，呈橘皮样C.鼻部皮肤紫绀、瘀肿，鼻梁歪斜或凹陷D.鞍鼻畸形E.鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄

17.治疗儿童Killian息肉最佳的治疗方法是解析：无答案：(D)A.局部类固醇激素治疗B.鼻息肉摘除术C.上颌窦根治术D.功能性鼻内镜鼻旁窦手术E.鼻侧切开术

18.伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(CRSwNP)的诊断必须具备的症状是解析：无答案：(AC)A.鼻塞B.面部胀痛C.鼻分泌物(前、后鼻漏)D.嗅觉障碍E.咳嗽

19.引起鼻阻塞常见的全身因素有解析：无答案：(ABCD)A.甲状腺功能减退B.糖尿病C.服用利舍平等降压药D.全身血管舒缩失调E.甲状腺功能亢进

20.患者男性，45岁，因“2年前因感冒后一直有黏脓性鼻涕倒流，双侧鼻塞渐重，伴有头痛、嗅觉丧失，无鼻出血及涕血”来诊。患者未合并变应性鼻炎，常见呼吸道变应原皮肤点刺阴性。CT示双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦窦内有阴影，周围骨质无破坏。问：最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.上颌窦后鼻孔息肉B.内翻乳头状瘤C.鼻息肉D.急性鼻-鼻窦炎E.变应性鼻窦真菌病

21.患者男性，45岁，因“2年前因感冒后一直有黏脓性鼻涕倒流，双侧鼻塞渐重，伴有头痛、嗅觉丧失，无鼻出血及涕血”来诊。患者未合并变应性鼻炎，常见呼吸道变应原皮肤点刺阴性。CT示双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦窦内有阴影，周围骨质无破坏。问：最有助于明确诊断的检查是解析：无答案：(B)A.鼻窦MRIB.鼻内镜C.血管造影D.鼻阻力检查E.鼻窦X线片

22.患者男性，45岁，因“2年前因感冒后一直有黏脓性鼻涕倒流，双侧鼻塞渐重，伴有头痛、嗅觉丧失，无鼻出血及涕血”来诊。患者未合并变应性鼻炎，常见呼吸道变应原皮肤点刺阴性。CT示双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦窦内有阴影，周围骨质无破坏。问：不宜采取的措施是解析：无答案：(D)A.鼻用糖皮质激素B.短期口服糖皮质激素C.黏液促排剂D.鼻用抗组胺药E.鼻腔冲洗

23.患者，女，56岁，右侧鼻塞，鼻涕带血1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。问：该患者还需要的主要检查是解析：无答案：(B)A.鼻窦A超检查B.鼻内镜检查并新生物病理检查C.右侧上颌窦穿刺冲洗D.鼻分泌物涂片检查E.鼻咽部CT检查

24.患者，女，56岁，右侧鼻塞，鼻涕带血1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。问：该患者可能的诊断为解析：无答案：(C)A.单纯鼻窦炎B.上颌窦囊肿C.上颌窦出血坏死性息肉D.牙源性上颌窦炎E.上颌窦癌

25.患者，女，56岁，右侧鼻塞，鼻涕带血1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。问：首选治疗方法是解析：无答案：(D)A.右侧上颌窦穿刺冲洗B.上颌窦根治术C.鼻侧切开术D.鼻内镜手术后并再次将新生物送病理检查E.鼻内新生物摘除术

26.患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。问：有助于明确诊断的检查有解析：结合病例，考虑患者为过敏性鼻炎，鼻窦炎可能，要进行相应检查，包括鼻窦CT，鼻内镜，过敏原试验等。颅脑X线片显然不适合。答案：(BCDEF)A.颅脑X线片B.鼻窦CTC.鼻内镜D.变应原皮肤点刺试验E.血清特异性IgEF.血常规

27.患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。问：提示鼻窦CT：双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦、额窦、蝶窦内有阴影，界限清楚，鼻窦骨质增生；鼻内镜：双侧中鼻道灰白色表面光滑的半透明新生物；皮肤点刺试验阴性，外周血嗜酸粒细胞增多，外周血总IgE增高。目前患者的诊断为解析：鼻内镜检查发现双侧中鼻道灰白表面光滑半透明新生物，外周嗜酸性粒细胞增多，IgE增高，伴发哮喘等考虑为鼻息肉。上颌窦后鼻孔息肉鼻内镜检查不支持。答案：(C)A.鼻窦真菌球B.上颌窦后鼻孔息肉C.鼻息肉D.变应性鼻炎E.脑膜脑膨出F.脊索瘤

28.患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。问：目前，对患者病情严重程度的评估因素主要包括解析：有患者主观评估（视觉模拟量表VAS），鼻内镜检查量化评估采用Lund-Kennedy评分法，鼻窦CT扫描结果量化评估采用Lund-Mackay评分法。其它不是。答案：(ADE)A.主观评估B.家族史C.发病诱因D.鼻内镜检查量化评估E.CT检查量化评估F.病程长短

29.患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。问：提示主观症状视觉模拟评分(VAS)平均为9分。此患者的药物治疗方案有解析：鼻息肉药物治疗主要以局部和口服糖皮质激素治疗，可辅助鼻腔冲洗，黏液促排剂。其它药物不适合鼻息肉治疗。答案：(ABCF)A.鼻腔冲洗B.短期口服糖皮质激素C.鼻用糖皮质激素D.口服抗组胺药E.大环内酯类药物F.黏液促排药

30.患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。问：提示患者口服及鼻用糖皮质激素治疗1个月，效果不佳。进一步处理方案是解析：鼻息肉药物治疗效果不佳后，可行鼻内镜手术。药物治疗不佳手术治疗。答案：(A)A.鼻内镜手术B.加用口服抗组胺药C.加用大环内酯类药物D.加用减充血剂E.针对哮喘治疗F.针对鼻炎治疗

31.患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面