-卫生资格-副高-放射医学-副高-章节练习-呼吸系统-呼吸系统（单选题）(共227题)

-卫生资格-副高-放射医学-副高-章节练习-呼吸系统-呼吸系统（单选题）(共227题)

1.小细胞肺癌最常见的转移途径是解析：淋巴道转移是支气管肺癌常见的主要扩散途径。未分化小细胞癌在较早阶段即可经淋巴道转移，是最常见的转移途径。答案：(C)A.直接蔓延B.血行播散C.淋巴转移D.支气管播散E.以上都不是

2.①肺动脉、②支气管动脉、③肺淋巴管、④肺静脉、⑤支气管静脉，属于肺功能性血管的是解析：肺循环的功能是使氧饱和度低的静脉血通过肺泡间毛细血管转化为氧饱和度高的动脉血，所以肺动脉将动脉血导出心脏，进入肺泡间毛细血管完成气体交换后称为动脉血，由肺静脉导回心脏，我们将这一套血管称为功能性血管，答案为C。答案：(C)A.①②B.①②③C.①④D.②⑤E.③④⑤

3.肺泡性肺水肿的典型X线征象是解析：肺泡性肺水肿X线主要表现为腺泡状致密阴影，呈不规则相互融合的模糊阴影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或从肺门两侧向外扩展逐渐变淡成典型的蝴蝶状阴影，答案为D。答案：(D)A.肺纹理模糊B.出现间隔线C.肺膜腔少量积液D.肺门旁"蝶翼状"影E."含气支气管征"

4.肺内直径小于2cm病灶的最佳检查方法是解析：高分辨率CT可提高CT图像的空间分辨力，能更清楚显示肺内病灶。答案：(A)A.高分辨CTB.透视C.X线平片D.螺旋CTE.MRI

5.当血流动力学的变化是左向右分流时，下列哪项X线表现不正确解析：左向右分流时，右心血量增加，肺动脉扩张，肺纹理粗大，边缘较清楚，从肺门向肺野保持血管走向特征的肺纹理增强，D项表述错误。答案：(D)A.肺动脉血流量增多B.肺门舞蹈C.肺动脉段膨隆D.肺纹理模糊和增粗E.右下肺动脉扩张

6.男，76岁，胸痛伴咳嗽，咯血低热1月，CT检查如图，最可能的诊断为!解析：CT可见右下肺巨大肿块，肿块内部为厚壁空洞，可见液-气平面；肿块边界不清；老年男性、咳嗽咳痰等，综合考虑最可能的诊断为肺癌伴癌性空洞形成，答案为B。答案：(B)A.右下肺脓肿B.右下肺癌伴空洞形成C.右下肺囊肿D.右下肺包虫病E.右侧包裹性积液

7.下列哪项是矽肺X线特征征象解析：矽肺患者肺门淋巴结肿大，表现为肺门阴影增大，密度增高，边缘模糊不清。特征性表现为淋巴结钙化，在淋巴结边缘形成一层很薄而很致密的“蛋壳样”环状钙化阴影。答案：(E)A.团块阴影B.结节阴影C.网状阴影D.边缘性肺气肿E.肺门淋巴结蛋壳样钙化

8.双下肺野内中带有多发的斑片状影，同时有小三角形影，诊断为解析：支气管肺炎主要是肺泡内有炎性渗出，多沿支气管蔓延而侵犯小叶、肺段或大叶。X线征象可表现为双下肺野非特异性多发小斑片状肺实质浸润阴影，以两肺，心膈角区及中内带较多，有时可见小三角形影，答案为A。答案：(A)A.支气管肺炎B.化脓性肺炎C.大叶性肺炎D.支原体肺炎E.间质性肺炎

9.大叶性肺炎是通过什么途径蔓延的解析：大叶性肺炎细菌侵入肺泡后在其中繁殖，特别是形成的浆液性渗出物又有利于细菌繁殖，并使细菌通过肺泡间孔或呼吸细支气管迅速向邻近肺组织蔓延，从而波及整个大叶，在大叶之间的蔓延则系带菌渗出液经叶支气管播散所致。答案：(D)A.肺泡壁B.肺泡腔内的浆液C.肺动脉D.肺泡孔E.肺静脉

10.肺癌常规放射治疗靶区的范围包括解析：肺癌的放疗既要考虑到原发灶，又要注意转移灶等，常规放射治疗的靶区勾画范围应包括原发病灶、受侵犯的组织和器官、转移的淋巴结和亚临床灶。?答案：(D)A.原发病灶B.原发病灶、亚临床病灶C.原发病灶、转移的淋巴结和亚临床病灶D.原发病灶、受侵犯的组织和器官、转移的淋巴结和亚临床灶E.以上都不对

11.肺癌放射治疗时脊髓受量一般要控制在______以内解析：肺癌的放射治疗过程中，要注意保护其他器官，由于神经系统对射线较敏感，规定脊髓的受照射剂量要少于4500cGy。答案：(C)A.3600cGyB.4000cGyC.4500cGyD.5000cGyE.3000cGy

12.肺癌放射治疗时，肺纤维化一般在放疗后_____将逐渐出现解析：急性放射性肺炎可发生于放疗开始后2周至放疗结束后3个月之内，放疗3个月后发生的肺损伤表现为肺纤维化，多数患者无症状或仅表现为干咳。答案：(C)A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月

13.诊断中心型肺癌，MRI在哪一方面不如CT解析：MRI显示组织的性能较高，CT具有较高的密度分辨率，因此显示支气管壁增厚、破坏、管腔狭窄、阻塞等方面CT要优于MRI。答案：(D)A.确定肺门部与支气管的关系方面B.在区分肺癌和肺炎及肺不张方面C.显示肺门部小肿块方面D.显示支气管壁增厚、破坏、管腔狭窄、阻塞等方面E.确定纵隔内及肺门肿大淋巴结方面

14.下列哪一项不是肺结核恶化的表现解析：肺结核发生纤维化是结核杆菌被控制，是病变向好的方向转归的表现，答案为C。答案：(C)A.干酪样坏死B.液化及空洞C.纤维化D.支气管播散E.经淋巴管蔓延

15.男，56岁，刺激性干咳伴痰中带血丝1月。体检未发现特殊。考虑中央型肺癌可能。通常还需要进行下列哪项检查解析：患者男性，痰中带血，考虑中央型肺癌。CT在肺部病变的诊断中具有明显优势，因此应行CT检查，答案为C。答案：(C)A.胸片B.超声C.CTD.MRIE.DSA

16.单发点状或局限性多发颗粒状、斑片状钙化多见于解析：周围型肺癌的在CT上的基本征象主要有分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸凹陷征、血管集束征及空洞、钙化（单发或多发、斑点或颗粒状）等，答案为A。答案：(A)A.周围型肺癌B.错构瘤C.肉芽肿性病变D.肺尘埃沉着症E.肺泡微石症

17.肺部急性炎症反应主要病理改变是解析：急性炎症的病理变化是以渗出性病变为主，慢性炎症是以增生性改变为主，答案为B。答案：(B)A.钙化B.渗出C.增殖D.纤维化E.空洞

18.肺转移瘤见不到的X线征象解析：肺转移瘤X线片表现为为多发性、大小不一、密度均匀、轮廓清楚的圆形转移病灶，正确答案为A。答案：(A)A.多发三角形影B.单发球形影C.大量粟粒状影D.多发片状影E.多发结节状影

19.肺部疾病最重要基本的检查方法是解析：CT是目前为止双肺检查最广泛应用的手段，是大多数肺部疾病除胸部X光外的首选检查，X线作为疾病的初筛，是肺部疾病最基本的检查方法，答案为B。答案：(B)A.CTB.X线胸片C.MRID.常规断层E.超声

20.进展期中央型肺癌的X线表现中，直接征象是解析：肺门肿块是进展期中央型肺癌的X线表现。ABCE为间接征象。答案：(D)A.阻塞性肺炎B.肺不张C.黏液嵌塞征D.肺门肿块E.肺气肿

21.男53岁，咳嗽、咳痰、痰中带血1年余，胸部平片(如图所示)考虑什么可能性大!解析：中年男性，痰中带血，X线胸片可见右肺下叶团块状不均匀高密度影，边界不清，考虑恶性肿瘤可能大，答案为B。答案：(B)A.肺结核B.肺癌C.肺炎D.炎性假瘤E.肺不张

22.肺脓肿的常见感染途径是解析：肺脓肿感染途径主要有三种：1.自口腔或上呼吸道吸入，最多见；85%~94%为厌氧菌；2.血源性肺脓肿：以金黄色葡萄球菌最多见；3.继发性肺脓肿：继发于大叶性肺炎、支气管扩张等（附近器官感染直接蔓延），所以答案D为本题答案。答案：(D)A.吸入性B.血源性C.附近器官感染直接蔓延D.以上都是E.以上都不是

23.腔内型中心型肺癌的早期X线征象是解析：腔内型中心型肺癌是指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管管腔内的肺癌。早期吸气时支气管扩张，气体进入；呼气时支气管收缩，管腔闭塞，气体不能排除，久而久之X线上表现为阻塞性肺气肿，答案为A。答案：(A)A.阻塞性肺气肿B.阻塞性肺不张C.阻塞性肺炎D.肺门区肿块E.以上匀否

24.在诊断肺癌中，最有意义的CT征象是解析：肺癌的CT表现主要有：(1)分叶征；(2)毛刺征；(3)血管集中征；(4)胸膜凹陷征；(5)空泡征；(6)磨玻璃征。其中以分叶征对肺癌诊断价值最大，答案为B。答案：(B)A.毛刺B.分叶C.空泡D.支气管充气征E.胸膜凹陷征

25.大叶性肺炎的CT征象不包括解析：大叶性肺炎CT征象主要有：病变呈叶或段分布、支气管充气征、病变密度均匀，边缘平直、实变肺叶体积与正常相等（D错）、病灶可完全吸收消散等。答案：(D)A.肺中实质呈密度增高影B.病灶内肺纹理看不到C.可见支气管充气征D.实变的肺体积增大E.实变的肺体积不变

26.女，61，咳嗽，咯血，CT平扫如图，最可能的诊断是!解析：周围型肺癌的影像学基本征象主要有分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸凹陷征、血管集束征及空洞、钙化等。答案为B。答案：(B)A.肺结核B.周围型肺癌C.中央型肺癌D.炎性假瘤E.错构瘤

27.患者男，体检时发现肺内结节，行CT检查如下图。应诊为!解析：肺错构瘤表现为边缘光滑、整齐的结节或肿块性病变，无深分叶征及毛刺征，无卫星病灶。部分病例可出现钙化，出现“爆米花”样钙化是肺错构瘤特征性表现。答案为D。答案：(D)A.结核球B.周围型肺癌C.炎性假瘤D.错构瘤E.钙化灶

28.患者男，62岁，痰中带血丝2周，无发热，伴刺激性咳嗽。X线胸片如下图。应诊断为!解析：图像可见右肺门区肿块，右上叶肺癌可出现典型的横"S"征。可见毛刺征象。答案为C。答案：(C)A.右上肺结核并肺门淋巴结增大B.肺动脉高压C.右肺中心型肺癌D.右肺脓肿E.升主动脉瘤

29.以下疾病中，哪一种情况多没有纵隔增宽解析：无答案：(E)A.胸主动脉瘤B.纵隔血肿C.纵隔脓肿D.良性纵隔肿瘤E.硬化性纵隔炎

30.以下关于干酪性肺炎的说法不正确的是解析：无答案：(D)A.以渗出性和干酪性病变为主B.好发于抵抗力极低、对结核菌素敏感性高的病人C.X线表现为叶段性实变，并可见急性空洞D.因干酪样坏死明显，故传染性低E.纵隔可见环样淋巴结

31.患者发热、咳痰2个月。CT检查如图所示，最可能的CT诊断是!解析：无答案：(D)A.支气管扩张B.肺段隔离症C.多发转移癌D.肺炎E.左肺下叶不张

32.患者，男，48岁，呼吸困难、胸痛，结合CT图像，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_39_24_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_39_24_2.gif")解析：无答案：(A)A.支气管胸膜瘘B.肺结核C.吸入性肺炎D.肺囊虫病E.肺脓肿

33.患者，男，54岁，胸痛1个月伴加重，CT如图，最可能的诊断是!解析：无答案：(C)A.淋巴瘤B.右侧胸膜转移瘤C.右侧胸膜间皮瘤D.右侧胸膜增厚E.右上肺不张伴胸膜增厚

34.患者男，41岁，体检X线提示纵隔增宽，CT检查如图，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_41_29_1.gif")解析：胸片示上纵隔影增宽，气管两侧软组织影包绕，CT示不均匀强化。答案：(E)A.淋巴瘤B.纵隔畸胎瘤C.胸腺瘤D.间皮囊肿E.胸内甲状腺肿

35.女，34岁，发热咳嗽2周，当地胸透诊断为"右下肺结节"，常规CT平扫发现右下肺3cm大小软组织密度结节，局部测得CT值为-32Hu，应解析：无答案：(B)A.诊断为错构瘤B.再行薄层CT扫描C.再行增强CT扫描D.再行螺旋CT扫描E.多平面重组成像(MPR)

36.女，55岁，胸痛伴咯血丝痰1周，胸部CT如图，最可能的诊断为!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_43_35_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_43_35_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_43_35_3.gif")解析：1.中央型肺癌，以气道的咳嗽、咳痰、咯血或喘憋为主。2.周围型肺癌以外周胸痛、发热、乏力和侵犯全身症状为主。2.CT示左肺大片状软组织密度影，密度均匀，左侧胸腔积液，右肺胸膜下见小结节影，结合临床胸痛伴咳血丝痰1周，诊断为左侧中央型肺癌并肺内转移。答案：(C)A.转移性肺癌B.左侧周围型肺癌并肺内转移C.左侧中央型肺癌并肺内转移D.多发性肺脓肿E.结节病

37.男，66岁，胸痛1个月，胸部CT如图，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_44_36.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_44_36_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_44_36_2.gif")解析：CT示右下肺一不规则软组织密度影，密度均匀，有胸膜牵拉征，说明已侵犯胸膜，临床有胸痛1个月，可诊断为右下肺周围型肺癌。答案：(A)A.右下肺周围型肺癌B.右下肺动静脉瘘C.右下肺肉瘤D.右下肺错构瘤E.右侧炎性假瘤

38.患者男，65岁，咳嗽、右侧胸痛、痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反"S"样改变。最可能的诊断是解析：中心型肺癌X线典型反"S"征是右上叶肺不张时，肺叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门肿块向下隆起的下缘相连，形成反置的"S"状，称反"S"征。答案：(E)A.右上肺炎B.右上肺脓肿C.右上阻塞性肺炎D.右上肺结核E.右侧中心型肺癌伴右上肺不张

39.男，28岁，突发呼吸困难，结合图像，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_39_24_1.gif")解析：如图右肺门呈残根状，并可见右主肺动脉中-低密度阴影，为血栓，结合临床，患者突发呼吸困难，可诊断为右主肺动脉栓塞。答案：(C)A.右上肺大叶性肺炎B.右上肺奇叶C.右主肺动脉栓塞D.右肺中央型肺癌并右上肺不张，淋巴转移E.右上肺小叶性肺炎

40.患者男，42岁，高热，寒战，咳嗽，胸痛1周左右，CT检查如图，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_39_25_1.gif")解析：CT片上见一空洞，空洞壁强化明显，周围有较广泛纤维条索影，结合临床可基本诊断为肺脓肿。答案：(D)A.肺结核B.肺癌C.肺囊肿D.肺脓肿E.肺转移瘤

41.患者女，56岁，乳腺癌手术后，未行化疗，结合CT图像，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_39_26_1.gif")解析：乳腺癌手术后，未行化疗，极易形成肺转移，CT图像示双肺弥漫性大小不均的结节影。答案：(A)A.肺转移瘤B.肺结核C.间质性肺炎D.肺结节病E.肺曲菌病

42.患者50岁，男，右侧胸痛、咳嗽、咯血3个月，结合胸片和CT检查，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_40_27_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_40_27_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_40_27_3.gif")解析：CT示右肺野大片不规则团块状软组织影，其中有多个钙化点和钙化斑，肿块边缘凹凸不平，已侵犯胸膜，结合临床表现右侧胸痛、咳嗽、咯血3个月，可诊断为肺癌。答案：(C)A.纵隔肿瘤B.肺结核C.肺癌D.胸膜间皮瘤E.韦格肉芽肿

43.患者60岁，男，体检胸片发现异常，CT检查如图，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_41_28.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_41_28_1.gif")解析：左肺近肺门处见一不规则软组织肿块，周围有斑片状阴影，血管前有肿大淋巴结影，患侧胸廓稍塌陷。答案：(A)A.肺癌B.错构瘤C.肺结核D.韦格肉芽肿E.支气管腺瘤

44.患者男，28岁，咳痰，咯血伴盗汗1个月，CT如图，最可能的诊断为!解析：CT上见右肺大片实变影，空气支气管征明显，肺体积稍缩小，有典型的结核中毒症状，可诊断为干酪性肺炎。答案：(A)A.干酪性肺炎B.大叶性肺炎C.过敏性肺炎D.肺不张E.肺泡细胞癌

45.患者男，67岁，胸痛、咯血、体重下降，结合CT检查，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_42_33_1.gif")解析：发生于肺尖部的周围型肺癌称肺上沟瘤。答案：(B)A.肺结核B.肺上沟瘤C.错构瘤D.胸膜间皮瘤E.神经鞘瘤

46.患者女性，45岁，近日出现咳嗽气急。既往于2年前因"乳腺癌"曾行乳腺根治术。行CT检查如图所示，最可能的诊断是!解析：CT上见两肺弥漫性间质性改变，沿淋巴管改变，结合临床患者有因乳腺癌行乳腺根治术病史。可考虑患者乳腺癌淋巴转移。答案：(D)A.间质性肺炎B.肺结核C.肺转移癌D.乳腺癌淋巴转移E.大叶性肺炎

47.患者男，69岁，胸闷气逼多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是!解析：两肺见肺纹理增多、紊乱、扭曲及变形，并可见肺野透亮度增加，肋间隙增宽，心脏呈垂直形，膈低平，右上肺叶尖后段可见一单发球形结节，有较浅的切迹，密度较高，均匀，结节周围见与胸膜相连的粘连带。答案：(C)A.慢支肺气肿、右上肺肿瘤B.慢支肺气肿、右上肺炎性假瘤C.慢支肺气肿、右上肺结核瘤D.慢支肺气肿、肺转移瘤E.慢支肺气肿、结节病

48.患者男，54岁，咳嗽，伴胸痛2周，午后有低热，胸片如图，最可能的诊断是!解析：1.结核空洞一般会有纳差、乏力、午后低热、夜间盗汗等结核中毒症状，图见右肺中叶近肺门处一巨大厚壁空洞，内壁凹凸不平，厚薄不一，空洞周围有小毛刺，肺门和下肺可见斑片状阴影，胸膜明显增厚。答案：(B)A.肺脓肿B.结核空洞C.韦格肉芽肿D.肺癌E.肺大疱

49.患者女，25岁，低热，乏力，微咳，有蛔虫史，胸片见两肺下部斑状阴影，经抗结核治疗1周阴影消失，但其他部位又出现类似阴影，最可能的诊断是解析：患者有寄生虫病史为过敏原，肺部病灶变化快，游走性为其特点，首先应考虑A。答案：(A)A.过敏性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺结核E.真菌性肺炎

50.患者男，30岁，右下腹稍隆起，CT检查如图，最可能的诊断为!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_37_17_1.gif")解析：患者无明显症状，CT示右膈下巨大圆形低密度影，肿瘤压迫肺组织形成假包膜，病灶为脂肪密度。答案：(C)A.右膈下脓肿B.间位结肠C.右膈下脂肪瘤D.右下肺肺大疱E.右下肺炎

51.淋巴瘤患者放疗后3个月出现气急咳嗽，CT检查如图所示，最可能的诊断是!解析：如图可见双肺门处渗出性病变，有放疗病史3个月，较易出现发射性肺炎。答案：(B)A.陈旧性结核B.放射性肺炎C.浸润型肺结核D.瘢痕癌E.矽肺结节

52.患者男，30岁，偶尔干咳，结合图像，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_38_20_1.gif")解析：左下肺可见近胸壁处一圆形致密影，可见引流血管。答案：(E)A.左下肺感染B.左下肺结核C.左下肺错构瘤D.左下肺炎性假瘤E.左下肺AVM

53.患者女，51岁，心脏手术后，突感胸痛，结合CT图像，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_38_21_1.gif")解析：心脏手术后可能会有血栓形成，CT示左主肺动脉中血栓形成，可诊断为肺栓塞。答案：(A)A.肺栓塞B.支气管扩张C.肺水肿D.肺癌E.肺不张

54.患者女，28岁，反复咯血半个月余，CT检查如图，最可能的诊断是!解析：咳嗽、咳痰、咯血为支气管扩张典型表现，CT图示右肺较多圆形透亮影，为典型的印戒征。答案：(D)A.肺结核B.肺癌C.间质性肺炎D.支气管扩张E.肺脓肿

55.患者男，48岁，发热，咳嗽，咳痰，咯血，PPD(-)，结合图像，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_39_23_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_39_23_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_39_23_3.gif")解析：胸片示左右肺门处云絮状阴影，肋膈角变钝，心影增大，侧位片示纵隔后高密度不规则斑片状影，CT上可见典型的曲霉球，为位于空腔内的孤立球形灶，还可见空气半月征。答案：(B)A.肺癌B.肺曲菌病C.肺结核D.肺炎E.肺脓肿

56.患者男，36岁，低热、咳嗽、咳痰，体重减轻，结合CT图像，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_40_24.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_40_24_1.gif")解析：CT上两肺呈弥漫性粟粒性结节状密度增高影，有典型的三均匀征象，即分布、大小、密度均匀，并有结核中毒症状，可诊断为粟粒型肺结核。答案：(B)A.病毒性肺炎B.粟粒型肺结核C.矽肺D.肺转移癌E.细支气管肺泡癌

57.结合肺段模式图，选出右肺下叶的组成!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_40_25_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_40_25_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_40_25_3.gif")解析：图中F+G+H+I+J为右肺下叶。答案：(E)A.FB.F+GC.F+G+HD.F+G+H+IE.F+G+H+I+J

58.患者女，40岁，发现颈部肿块，随吞咽上下移动，触之无搏动，咳嗽、气喘1周，结合CT检查，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_41_27_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_42_27.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_42_27_1.gif")解析：颈部肿块，随吞咽上下移动，触之无搏动，结合CT，肿物为与气管相邻的软组织影，可见钙化，据此可诊断为胸内甲状腺瘤。答案：(B)A.胸腺瘤B.胸内甲状腺瘤C.无名动脉瘤D.无名动脉伸展扭曲E.淋巴瘤

59.患者女，23岁，咳嗽咳痰反复发作，根据CT图像，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_42_29_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_42_29_2.gif")解析：CT上见多个囊性低密度透亮影，肺门血管影增粗，患者反复咳嗽咳痰，可诊断为多发性肺囊肿并感染。答案：(C)A.支气管扩张并感染B.多发肺气囊C.多发性肺囊肿并感染D.多发性肺脓肿E.大叶性肺炎

60.患者男，55岁，呼吸困难，气喘，查体桶状胸体症，CT如图，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_43_30_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_43_30_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_43_30_3.gif")解析：CT上示两肺上叶结节状影，双肺野弥漫性网状病变。答案：(E)A.双上肺结核B.左上肺结核，右上肺癌C.间质性肺炎D.右上肺癌并肺内转移E.矽肺

61.男，58岁，不规则发热4个月。CT表现右肺上叶后段不规则空洞影，壁较厚，其内有分隔及短小气液面，周边伴有小支气管扩张，邻近胸膜增厚。应首先诊断为解析：结核空洞内多无气液面，周围常有卫星病灶，同侧和（或）对侧有结核灶。支气管扩张并感染有大量腥臭痰，呈典型的轨道征或印戒征。慢性肺脓肿形态不规则，洞壁较厚，多形成多房空洞，空洞型肺癌空洞壁厚薄不均，内壁呈结节状凹凸不平，外缘可呈分叶状，常可见毛刺。答案：(D)A.浸润型肺结核B.空洞型肺结核并支气管播散C.支气管扩张并感染D.慢性肺脓肿E.空洞型肺癌

62.患者，男，46岁。发热、咳嗽5天，肺部可闻及湿啰音。CT检查示双下肺野内小片样阴影，沿支气管分布。最可能的CT诊断为解析：支气管肺炎患者炎症沿支气管自上向下蔓延，也可沿终末细支气管横向蔓延，并引起支气管周围炎及肺泡周围炎。答案：(E)A.大叶性肺炎B.真菌感染C.干酪性肺炎D.血性播散性肺结核E.支气管肺炎

63.女，42岁，胸痛3天，CT检查示右肺中叶近外侧胸壁处类圆形病灶，边界清楚，无钙化，邻近胸膜增厚，增强扫描呈厚壁环样强化。为明确诊断应采取的最佳措施是解析：肺脓肿是由多种病原菌引起的一种化脓性感染，急性期经引流和抗生素治疗，脓腔可缩小或消失。如治疗不彻底，脓肿边缘变清，脓肿壁较厚但多较均匀。答案：(D)A.纤维支气管镜检查B.MRIC.PPDD.抗炎治疗后复查E.ESR

64.男，45岁，眼睑上抬困难3个月，CT检查如图。最可能的CT诊断为!解析：胸腺瘤是前纵隔常见肿瘤，与重症肌无力有明显关系，约30%胸腺瘤患者出现重症肌无力症状。答案：(C)A.畸胎瘤B.神经纤维瘤C.胸腺瘤D.淋巴结增生E.纵隔型肺癌

65.男，52岁，乏力、胸闷、体重下降3个月。CT检查示左侧胸腔积液，纵隔及肋胸膜弥漫性增厚，厚度达2cm，未见钙化，肺内未见异常病灶。最可能的CT诊断为解析：弥漫性恶性胸膜间皮瘤起源于胸膜间皮层的间皮细胞，主要见于壁层胸膜，CT表现主要是特征性胸膜增厚。答案：(C)A.胸膜转移瘤B.良性胸膜间皮瘤C.恶性胸膜间皮瘤D.胸膜结核E.胸壁肉瘤

66.男，43岁，右胸背痛13天，ESR:15mm/小时，CT检查如图，最可能的CT诊断为!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_48_23_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_48_23_2.gif")解析：CT可显示肺脓肿病变实变阴影内坏死后液化，同时判断脓腔周围情况，增强扫描脓肿壁明显强化，临近胸膜增厚。答案：(A)A.肺脓疡B.周围型肺癌C.炎性假瘤D.肺结核E.错构瘤

67.女，65岁，胸透发现左肺病灶，CT检查如图，最可能的CT诊断为!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_48_24_1.gif")解析：周围型肺癌的主要征象有分叶征、毛刺征、强化征和胸膜凹陷征。次要征象有结节征、空泡征、支气管充气征、空洞征和血管集束征。答案：(E)A.慢性炎症B.淋巴瘤C.炎性假瘤D.中心型肺癌E.周围型肺癌

68.患者女，6岁半，咳嗽发热3天，体温39℃，胸片如图，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_36_15_1.gif")解析：患者高热、咳嗽，胸片示右下肺大片状均匀的致密阴影，形态与肺下叶轮廓相符合。答案：(A)A.右下肺炎B.右肺结核C.右侧胸腔积液D.右肺脓肿E.右下肺不张

69.中年女性，咳嗽、胸痛、胸闷1个月余。立位胸片示右肺边缘模糊致密影，阴影上缘位于第4前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑解析：胸腔积液中游离性胸腔积液在X线上据积液上缘分少量积液，中等量积液及大量积液，少量为液体上缘在第4肋前端以下，中等量为第4肋前端平面以上，第2肋前端平面以下。大量指达第2肋前端以上。立位胸片上，液体上缘呈外高内低的边缘模糊的弧线状，称为渗液曲线，为胸腔积液的典型X线表现。答案：(E)A.右侧自发性气胸B.右下肺实变C.右下肺不张D.右侧大量胸腔积液E.右侧中等量胸腔积液

70.男性，34岁。反复咳脓痰，偶尔痰中带血丝，双下肺呼吸音增粗。下列诊断最可能是解析：咳嗽、咳痰、咯血为支气管扩张3个主要症状。答案：(C)A.慢性支气管炎B.气胸C.支气管扩张D.肺水肿E.支气管哮喘

71.HIV阳性患者近来咳嗽，胸闷，胸片检查发现病变，CT检查如图，最可能的诊断为!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_37_21_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_38_21.gif")解析：胸片示两肺门血管影增粗，胸膜增厚，肺窗示双肺野磨玻璃样改变，纵隔窗示两肺胸腔积液，血管前可见肿大淋巴结，结合临床，患者为HIV感染者，可诊断为卡波济肉瘤。答案：(B)A.肺淋巴瘤B.卡波济肉瘤C.双肺感染D.间质性肺炎E.肺癌

72.患者男，42岁，胸痛1周余，X线片发现肺部阴影，CT检查如图，最可能的诊断为!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_38_22_1.gif")解析：如图左肺上叶一大片状阴影，左主支气管阻塞，左胸壁受侵犯，左肺肋膈角消失，右肺代偿性肺气肿，胸壁上可见不规则低密度灶。答案：(B)A.肺部感染B.肺放线菌感染并脓胸侵犯胸壁C.肺类风湿病侵犯胸壁D.肺结核并胸腔积液E.肺真菌感染并脓胸侵犯胸壁

73.HIV患者咳嗽咳痰1个月余，伴发热，结合图像，最可能的诊断是!解析：HIV患者容易发生机会性感染，85%左右的晚期艾滋病患者会合并卡氏肺囊虫性肺炎，X线示两侧肺内弥漫性网状改变。答案：(B)A.机会性肺部感染B.卡氏肺囊虫性肺炎C.卡波济肉瘤D.肺淋巴瘤E.间质性肺炎

74.关于阻塞性肺气肿，X线表现描述错误的是解析：阻塞性肺气肿的肋间隙变宽。答案：(D)A.横膈低平B.两肺野透明度增加C.肺内可见薄壁的大小不同的肺大疱D.肋间隙变窄E.肺纹理稀疏变细

75.胸片示厚壁空洞性病变，则可除外解析：支气管囊肿是一种胚胎发育障碍引起的先天性疾病，囊肿位于肺内或纵隔，可单发或多发，囊肿壁较薄，厚度通常在1mm左右。答案：(A)A.支气管囊肿B.肺结核C.肺梗死D.叶内型隔离肺E.坏死性肉芽肿

76.在早期周围型肺癌中，"小泡征"常见于解析：小泡征多见于细支气管肺泡癌和腺癌。答案：(A)A.腺癌B.大细胞癌C.鳞癌D.小细胞癌E.类癌

77.肺常见的球形病灶中，钙化特征不正确的解析：淋巴结钙化呈蛋壳样，周围型肺癌偶有钙化，呈点状或斑片状钙化。答案：(D)A.错构瘤--爆米花样钙化B.畸胎瘤--小骨块或牙齿影C.肉芽肿--层板状钙化或中心钙化D.肺癌--蛋壳样钙化E.结核球--点状钙化

78.小叶性肺炎发生在小儿，主要表现为解析：小叶性肺炎多见于两肺中下野的内中带。答案：(C)A.脊柱旁及心脏边缘部病变较多B.不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影C.两肺中下部内中带沿肺纹理分布的病变D.局限性肺气肿E.出现三角形肺不张

79.结核球与周围型肺癌鉴别诊断的关键在于前者解析：卫星病灶及纤维条索影（引流支气管影）是结核球的特征性表现。答案：(E)A.边缘较光整B.于酪样厚壁空洞C.病灶内呈斑点状钙化D.直径一般不超过3cmE.卫星病灶及纤维条索影（引流支气管影）

80.哪种肿瘤在T!WI上，转移癌灶信号可比肝实质还低解析：肺癌常转移至上腹部器官，尤其是肝和肾上腺，多数肝脏转移瘤呈TWI低信号，TWI为高信号，GD-PTPA增强扫描呈环形强化，血供较少的肿瘤在TWI上，转移瘤信号比周围肝实质还低、来自胃癌胰腺癌、食管癌、肺癌等的肝脏转移瘤多为少血供。答案：(D)A.鼻咽癌B.结肠癌C.骨肉瘤D.肺癌E.卵巢癌

81.肺囊肿继发感染时可出现下列哪项征象解析：感染囊壁增厚，周围可见斑片状浸润影，表现为半月征。答案：(A)A.半月征B.双弓征C.水上浮莲征D.轨征E.兔耳征

82.关于气胸下列哪项是错误的解析：气胸可合并皮下气肿和纵隔气肿。答案：(E)A.CT检查的目的是发现少量气胸及少见部位的气胸B.所有气胸都有加重发展成张力性气胸的可能C.胸片大多能明确诊断D.少量气胸时，胸部平片不易发现E.气胸不引起纵隔气肿

83.侧位胸片上，右肺中央型肺癌伴有右中叶、右下叶不张时，形成的征象称为解析：中叶及下叶不张形成边界清晰双翼状致密影，称双翼征。答案：(B)A.饼征B.双翼征C.膈上半月征D.龟背征E.膈角移位征

84.肺转移瘤中两肺呈多发或单发的较大结节及肿块见于解析：肺转移瘤多发及单发的较大结节及肿块见于肾癌、结肠癌、骨肉癌及精原细胞瘤等的转移。答案：(E)A.甲状腺癌转移B.肝癌转移C.胰腺癌转移D.绒毛膜上皮癌转移E.精原细胞瘤转移

85.下述恶性胸膜间皮瘤CT诊断要点，错误的是解析：恶性胸膜间皮瘤多表现为较广泛的不规则结节。答案：(D)A.胸膜结节可均匀强化B.胸腔积液C.胸膜弥漫性、结节样增厚D.胸膜局限性肿块E.胸廓可变形，纵隔可移位

86.关于肺气肿X线表现，错误的是解析：肺气肿是指肺实质过度充气状态，X线平片主要表现横膈低平；肺透亮度增高；肺纹理稀疏、纤细、变直；深吸气时肺体积变化减小；心影变窄小；胸骨后间隙增大；肋间隙增宽。答案：(B)A.横膈低平B.肺透亮度降低C.肺纹理稀疏D.心影变窄小E.肋间隙增宽

87.关于慢性肺炎，错误的是解析：慢性肺炎肺段肺叶实变可见于任何肺段和肺叶，多见于两肺下叶背段及右肺中叶。答案：(D)A.又称为慢性非特异性肺炎B.多为细菌性感染C.主要表现为增生性炎症D.CT多见上叶实变E.可见支气管扩张

88.肺结核原发综合征不包括解析：肺结核原发综合征包括原发病灶和病灶周围炎、淋巴管炎和淋巴结炎。答案：(C)A.原发病灶B.病灶周围炎C.胸膜炎D.淋巴管炎E.淋巴结炎

89.CT诊断肺隔离症最有价值的征象是解析：是指肺的发育过程中肺动脉发育异常，由主动脉分支供血，隔离肺与支气管不通，形成无呼吸功能的失用性肺组织，分为肺叶内型和叶外型。答案：(C)A.下叶后段不规则病灶，有分叶B.下叶后段类圆形病灶，病灶内有囊变C.下叶后段类圆形病灶，可见体循环供血D.下叶后段类圆形病灶，可见肺循环供血E.下叶后段不规则病灶，强化明显

90.以下哪项不是侵袭性胸腺瘤的CT表现解析：胸腺瘤发生于未退化的胸腺组织，有明显的恶变倾向，侵袭性胸腺瘤可侵犯周围组织。胸腺癌包膜不完整，肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯。答案：(E)A.肿块周围界线不清B.肿块有分叶和毛刺C.肿块密度不均匀D.上腔静脉受压变形E.肿块边缘有钙化

91.以下哪项是纵隔神经源性肿瘤的CT特征解析：纵隔神经源性肿瘤大多数表现为脊柱旁肿块，CT上为凸向肺野的结节，有些肿瘤呈哑铃状，椎管内外均有肿块，可压迫、侵蚀邻近骨质。答案：(B)A.凸向肺野的肿块，有坏死区B.肿块深入椎间孔内C.肿块与肺界线清楚D.肿块中等强化E.肿块强化明显

92.左上叶肺不张典型征象是解析：左肺上叶不张于正位胸片时，表现为淡薄状致密影，故称薄饼征。答案：(A)A.薄饼征B.右下三角征C.平腰征D.心后三角征E.左上肺索条影

93.垂柳征最常见于解析：慢性纤维空洞型肺结核由于广泛的纤维收缩，常使同侧肺门上提，肺纹理垂直向下呈垂柳状，可合并支气管扩张。答案：(B)A.肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.结节病

94.中央型肺癌的横"S"征的形成，主要与下述哪项有关解析：中央型肺癌中右上叶肺不张时，肺叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门肿块向下隆起的下缘相连，形成反置的或横置的"S"状，称为反"S"或横"S"征。答案：(D)A.右下叶肺不张B.右中叶肺不张C.右叶间胸膜肥厚D.右上叶肺不张E.右叶间积液

95.下述矽肺的间接征象，哪项不对解析：矽肺的X线表现主要有：肺纹理显著增强、随病变发展形成极细的网状纹理、矽结节及其融合、肺门改变、肺纹理的改变、肺气肿、胸膜改变、矽肺合并结核。答案：(B)A.肺气肿B.肺不张C.胸膜增厚、粘连D.胸腔积液E.肺源性心脏病

96.在周围型肺癌的癌性空洞的特点是解析：周围型肺癌的癌性空洞的洞壁厚薄不均，内壁可有结节，外缘清楚，有分叶。答案：(B)A.厚壁空洞B.不规则偏心空洞C.薄壁空洞D.薄壁空腔E.空洞壁厚伴有液平面

97.化脓性肺炎最常见的细菌感染为解析：无答案：(A)A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.链球菌D.大肠杆菌E.真菌

98.中央型肺癌的间接X线征象是解析：A、B、C、D选项为直接征象。答案：(E)A.肺门区肿块B.支气管狭窄阻塞或中断C.支气管腔内充盈缺损D.支气管壁不规则E.阻塞性肺不张

99.大叶性肺炎的病理改变分期表述不正确的是解析：无答案：(B)A.充血期B.实质期C.红色肝样变期D.灰色肝样变期E.吸收消散期

100.多数肺泡破裂合并而成的较大含气空腔称解析：无答案：(B)A.泡性肺气肿B.肺大疱C.空腔D.空洞E.气胸

101.支气管扩张的X线表现描述不正确的是解析：支气管扩张是因感染、阻塞、牵引等原因造成支气管壁的破坏而出现的局限性扩张，可继发感染、肺不张，根据形态，可分为囊状、柱状和混合型扩张，可见双轨征及杵状纹理，故选C。答案：(C)A.囊状或蜂窝状阴影B.肺纹理增粗紊乱C.无双轨征及杵状纹理D.继发肺不张E.继发感染

102.结核病的分类不正确的是解析：无答案：(E)A.原发性肺结核B.血行播散性肺结核C.继发性肺结核D.结核性胸膜炎E.结核结节

103.慢性支气管炎的并发症不常见的是解析：无答案：(B)A.肺气肿B.肺不张C.感染D.弥漫性间质纤维化E.肺动脉高压

104.支气管异物的间接征象不包括解析：金属类阻光异物属于直接征象，故选A。答案：(A)A.金属类阻光异物B.深呼气时心影变小C.纵隔摆动D.阻塞性肺炎E.阻塞性肺不张

105.中央型肺癌的X线表现描述不正确的是解析：中心型肺癌为发生在肺段以上的病变，肺野肿块为周围型肺癌的常见X线表现，故选C。答案：(C)A.肺门增大B.肺门肿块C.肺野肿块D.阻塞性肺炎E.阻塞性肺不张

106.双侧弥漫性肺气肿的X线表现描述错误的是解析：肺气肿是肺组织过度充气而膨胀的一种病理状态，在X线上相应表现为肺野透亮度增高，而不可能表现为类似实变的减低，所以错误的表述为E。答案：(E)A.桶状胸B.纵隔变为狭长C.肺大疱D.肺野透亮度增高E.肺野透亮度减低

107.慢性支气管炎的临床诊断标准表述正确的是解析：无答案：(A)A.慢性进行性咳嗽连续两年以上B.每年连续咳嗽、咳痰少于3个月C.不排除全身性肺部的其他疾病D.合并肺源性心脏病E.合并肺癌

108.肺门增大的常见原因不包括解析：肺门增大常由肺门淋巴结肿大、肺门血管扩张、支气管壁增厚等原因引起，而肺门血管搏动增强不会引起肺门结构体积的增大，所以答案为C。答案：(C)A.肺门淋巴结肿大B.肺门动脉扩张C.肺门血管搏动增强D.支气管壁增厚E.肺门静脉扩张

109.游离性胸腔积液X线表现描述错误的是解析：无答案：(D)A.患侧肋膈角变钝B.积液上缘可呈外高内低的斜弧线C.肋间隙增宽D.纵隔向患侧移位E.患者中下肺野成均匀致密影·

110.支气管肺炎的好发部位解析：无答案：(B)A.两肺上野B.两肺下野C.右肺中野D.两肺外带E.肺门周围

111.急性肺脓肿的常见空洞X线表现是解析：无答案：(B)A.虫蚀样空洞B.厚壁空洞C.空腔D.薄壁空洞E.偏心性空洞

112.双肺门上方见“鹿角”状改变见于解析：血管性肺纹理增强由肺充血或肺淤血引起，肺淤血所致者，肺纹理增粗，边缘模糊，肺野透亮度减低，双肺门上方可见“鹿角”状改变，故选B。答案：(B)A.支气管性肺纹理增强B.血管性肺纹理增强C.淋巴性肺纹理增强D.肺纹理减少E.肺缺血

113.气胸的X线表现描述错误的是解析：无答案：(C)A.患侧胸部高度透明气腔B.肺组织向肺门处萎缩C.患侧肋间隙变窄D.横膈下移E.纵隔向健侧移位

114.横膈的形态改变的X线表现描述错误的是解析：单侧横膈位置升高属于位置的改变，A、B、D、E属于形态的改变。答案：(C)A.天幕状隆起B.局限性隆起C.单侧横膈位置升高D.膈面模糊E.肋膈角变钝

115.下列哪项不是大叶性肺炎的X线表现解析：无答案：(E)A.局限性肺纹理增强B.极淡薄的云雾状阴影C.大片状均匀一致的密度增强影D.大片阴影中可见空气支气管征E.全肺散在的斑片状阴影

116.肺门缩小的X线表现描述正确的是解析：肺门缩小常由导致肺血减少的先天性心脏病引起，X线表现为肺门阴影缩小，搏动减弱和纹理稀疏，A、C、D为肺门增大的表现。答案：(B)A.肺门密度增高B.肺门血管搏动减弱C.常合并阻塞性肺炎D.常合并肺不张E.常伴肺纹理增粗

117.纵隔向患侧移位的常见病变是解析：无答案：(A)A.肺广泛纤维化B.胸腔积液C.侧气胸D.胸内巨大肿瘤E.侧主支气管不完全性阻塞

118.肺实质内基本病变X线表现描述错误的是解析：此题考查的是肺实质与肺门的概念及鉴别。答案：(E)A.渗出B.增殖C.钙化D.肿块E.肺门增大

119.肺部渗出性病变的基本X线表现描述错误的是解析：渗出物内有浆液、炎性细胞和纤维素等，渗出液可替代空气，形成肺实变，渗出性病变的密度高低与渗出液的成分是有关系的，所以错误的表述为E。答案：(E)A.片状密度增高阴影B.病变可相互融合C.边缘模糊D.可见空气支气管征E.密度高低与渗出液的成分无关

120.CT测量右肺动脉心包段管径的理想部位为解析：无答案：(B)A.右肺动脉起始部B.右肺叶间动脉经上腔静脉与中间支气管之间至肺门C.左、右主支气管前方右肺动脉D.右肺上叶支气管前内侧肺动脉E.右肺门区右肺动脉

121.临床疑支气管扩张，首选检查解析：无答案：(A)A.CT平扫B.MRI平扫C.CB增强检查D.X线平片E.MRI增强检查

122.男性，58岁，单位年度体检胸片示右上肺第2前肋间见直径2cm结节病灶，边界清，密度均匀，病灶周围有少许条索影；CT显示右上肺结节病灶无强化，肺窗结节病灶周围见片状、条索影。右肺余肺野、左侧肺野清晰，两侧肺门未见异常。最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.右上肺肺炎B.右上肺肺癌C.右上肺结核D.右上肺错构瘤E.右上肺支气管扩张

123.男性，16岁，汶川地震患者，因盆腔挤压伤、急性肾衰入院。近两天感呼吸困难，听诊两肺未闻及湿啰音，T37度。床边胸部仰卧前后位片：左侧肺野密度普遍增高，隐约可见肺纹理，右侧肺野清晰，心影不大，边缘清晰，纵隔结构未见移位，左侧胸廓肋间隙未见明显变窄或增宽。正确的诊断是解析：无答案：(A)A.左侧胸腔积液B.左肺肺水肿C.左肺大叶性肺炎D.左肺不张E.左侧发育不良

124.肺隔离症的病理及其分型中哪项是错误的解析：无答案：(E)A.部分发育不全的肺与正常支气管不相通，无呼吸功能B.病区有异常血管供应，常来自胸主动脉下段或腹主动脉上段C.肺叶内型：多位于下叶后基底段，隔离的肺与同叶正常的肺组织被同一脏层胸膜所包裹，分界清楚，但却无法分离D.肺叶外型：为副肺叶或副肺段，常为膈下或膈与肺下叶之间的一块无功能的肺组织E.常为大囊肿或多发小囊肿，无实质性的块状肺组织，常与支气管相通

125.关于正位片上肺野X线分区哪项不对解析：无答案：(E)A.以二、四肋骨前端下缘的水平线分内上、中、下三个肺野B.将一侧肺野纵向为三等分，由内向外分别为内、中、外肺野C.第一前肋骨以上部分称肺尖D.第1与2前肋间的肺野为第1肋间E.锁骨上下附近的肺野称作锁骨下区

126.肺动脉、支气管动脉、肺淋巴管、肺静脉、支气管静脉，属于肺功能性血管的是解析：无答案：(C)A.肺动脉、支气管动脉B.肺动脉、支气管动脉、支气管静脉C.肺动脉、肺静脉D.支气管动脉、支气管静脉E.肺淋巴管、肺静脉、支气管静脉

127.关于正常胸腺的CT表现，描述错误的是解析：无答案：(C)A.幼儿胸腺占据血管前间隙的大部分B.青春期胸腺多呈两叶或三角状C.青春期胸腺每叶长不超过4厘米，厚不大于1.5厘米D.左叶常大于右叶E.右叶可能通过升主动脉与上腔静脉之间延伸到气管前间隙

128.肺结核转归为肺硬化的主要病理基础是解析：肺结核纤维化是肺结核的转归之一，当肺结核的炎症进程得到控制，肺组织坏死被吸收以后，机体会在原来病变的部位进行自我修复，在此过程中主要以纤维组织增生为主，形成不同程度的肺组织纤维化，最终结果就是肺硬化。答案：(B)A.钙化B.纤维化C.干酪性肺炎D.弥漫性小结节E.实变

129.下列哪种病理类型的肺癌主要表现为伏壁式生长解析：细支气管肺泡细胞癌根据病变的大体形态及影像学表现又可分为三种类型：（1）孤立性肺结节；（2）多发性结节型；（3）弥漫型（或称肺炎型）：常见于黏液型细支气管肺泡癌，肿瘤组织累及数个肺叶或双侧肺，伏壁式生长，病变质地硬，影像学检查类似大叶型肺炎，答案为D。答案：(D)A.鳞癌B.大细胞癌C.小细胞癌D.肺炎型细支气管肺泡细胞癌E.类癌

130.关于大叶性肺炎，不正确的是解析：大叶性肺炎CT表现：散在期病变成散在的、大小不一的斑片状影。吸收后仅见条索状阴影或病灶完全消失，故E项错误。答案：(E)A.累及一个或多个肺叶、肺段B.致病菌以细菌最常见C.易发于青壮年D.铁锈色痰为临床特征之一E.CT多表现为弥漫性结节样改变

131.血丝痰最常见的疾病是解析：痰中带血或咯血是肺癌的常见症状。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。肺癌是引起血丝痰最常见的原因，答案为E。答案：(E)A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.肺淋巴瘤E.肺癌

132.引起大叶性肺炎最常见的致病菌为解析：大叶性肺炎又称肺泡性肺炎，病变呈大叶性分布，致病菌多为肺炎链球菌，答案为B。答案：(B)A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎双球菌C.大肠杆菌D.腺病毒E.支原体

133.关于肺气肿的基本病理改变，错误的是解析：肺气肿的病理改变：肺过度膨胀、失去弹性，剖胸时气肿部分不能回缩，外观呈灰白或苍白，表面可有多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁很薄、胀大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。细支气管壁有很多炎症细胞浸润，管壁黏液腺及杯状细胞增生、肥大、纤毛上皮破损、纤毛减少。间质性肺疾病是以弥漫性肺实质，肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，胸片示双肺弥漫性网格状影（A）。答案：(A)A.肺实质网格状改变B.可见肺泡壁破裂C.终末细支气管过度充气D.外围肺泡腔内过度充气E.肺体积异常扩张

134.关于感染所致的支气管扩张病理改变，错误的是解析：先天性支气管扩张病理改变为管壁平滑肌、腺体和软骨减少或缺如，同时有支气管上皮脱落，支气管壁内炎性细胞浸润，管壁肿胀，故B项表述错误。答案：(B)A.支气管上皮脱落B.管壁平滑肌减少或缺如C.支气管壁内炎细胞浸润D.管壁肿胀E.管壁周围有纤维组织增生

135.肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下热退又再发热，白细胞增高，应考虑是解析：肺炎球菌肺炎患者的热型为稽留热，特点是体温达39～40℃，持续数日或数周，日常波动不超过1℃。退热后再次发热并出现白细胞增高，多提示并发症出现，答案为C。答案：(C)A.抗生素剂量不够B.细菌产生耐药性C.出现并发症D.没有配用退热药E.机体反应性差

136.如图所示，患者发热、胸痛2个月，最可能的诊断是!解析：CT图像为肺动脉造影(CTPA)，表现为肺动脉内的低密度充盈缺损，部分或完全包围在不透光的血流之间(轨道征)。由此可诊断为肺动脉栓塞，答案为D。答案：(D)A.肺癌B.肺炎C.转移癌D.肺动脉栓塞E.真菌感染

137.男，30岁。反复发作哮喘，持续性发热3年。断层胸片示近端支气管囊性扩张，远端支气管正常，体检：血清IgE升高，周围嗜酸粒细胞增多。诊断应首先考虑解析：变态反应性支气管肺真菌病是哮喘和囊性纤维化患者常见的并发症，由机体对真菌的变态反应引起，表现为喘息、肺部浸润、支气管扩张和肺纤维化；结合影像学检查和实验室检查可诊断。答案为A。答案：(A)A.变态反应性支气管肺真菌病B.过敏性肺炎C.支气管扩张D.肺结核E.支气管囊肿

138.慢性肺源性心脏病心胸比率小于正常的原因是解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺、心组织结构和功能异常，患者多有肺气肿，导致“桶状胸”，使胸廓横泾变大，心胸比髓质减小。答案为B。答案：(B)A.肺纤维化B.肺气肿C.膈肌麻痹D.肺动脉高压E.肺淤血

139.支气管扩张的X线特点不包括解析：支扩好发的部位是双下叶、中叶、左下叶加舌段、右中下叶，因此X线胸片上改变常局限在这几个部位，有正侧位片就能明确范围，即使双侧广泛支扩中也常有部分支气管正常。大约10%的病人X线平片完全正常。答案为E。答案：(E)A.环状或蜂窝状影B.局部肺纹理增多C.可有葡萄征、手套征D.斑片状、索条状影E.胸片正常可除外本病

140.关于肺纹理增强的描述，不正确的是解析：肺纹理增强时，病理性变化以变质和渗出为主，增生性变化基本不会发生。故B项错误。答案：(B)A.病毒性感染引起的肺纹理增强常较细菌性感染强B.病理上常为气管至终末细支气管，甚至呼吸性支气管黏膜渗出增生改变，但无坏死C.以5～6级以下支气管病为主D.常伴支气管周围炎E.此征常见于支气管肺炎

141.肺部慢性炎症通常表现是（）。解析：无答案：(A)A.增殖B.渗出C.空洞D.纤维化E.钙化

142.关于特发性肺间质纤维化说法，错误的是（）。解析：无答案：(D)A.是一种原因不明的弥漫性纤维性肺泡炎B.病变早期X线表现可正常或仅见两肺中下野细小网织阴影C.晚期呈蜂窝肺改变D.病变从胸膜下至肺门逐渐加重E.肺纤维化严重时可发生肺动脉高压和肺源性心脏病

143.可出现爆米花样钙化的是（）。解析：无答案：(E)A.肺癌B.结核球C.硅沉着病（硅肺）D.胸膜间皮瘤E.错构瘤

144.厚壁空洞是指空洞壁大于（）。解析：无答案：(B)A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm

145.肺结核空洞一般可为（）。解析：无答案：(D)A.薄壁空洞B.厚壁空洞C.虫蚀样空洞D.薄壁空洞、厚壁空洞、虫蚀样空洞E.以上都不是

146.属于空腔性病变的是（）。解析：无答案：(E)A.壁的厚度小于3mm的继发性肺结核中的透亮区B.弥漫性支气管肺泡癌中蜂窝影C.血源性肺脓肿中出现的壁菲薄的透亮区D.干酪性肺炎中不规则的透亮区E.支气管扩张出现的囊状透亮区

147.结节是指直径小于多少的肺内类圆形病灶（）。解析：无答案：(A)A.3cmB.5cmC.6cmD.7cmE.8cm

148.肺叶外型肺隔离症，错误的是（）。解析：肺叶外型隔离肺主要供血动脉是降主动脉。答案：(A)A.供血动脉多来自胸主动脉B.与正常肺不在同一个脏层胸膜内C.90%位于左下肺叶后基底段D.也可位于膈下或纵隔内E.不易发生感染

149.肺隔离症的好发部位（）。解析：无答案：(B)A.两肺尖B.左肺下叶后基底段C.左肺下叶前基底段D.右肺中叶E.左肺上叶

150.诊断肺隔离症最重要的依据是（）。解析：无答案：(E)A.隔离肺组织由独立的脏层胸膜包裹B.隔离肺组织与正常肺组织被同一层胸膜包裹C.X线平片示左肺下叶紧贴膈面的团块状阴影D.CT增强扫描示明显强化的团块影E.隔离肺组织由主动脉或肋动脉分支供血

151.下列是肺隔离症的影像学表现的是（）。解析：无答案：(E)A.肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史B.肺内孤立结节，内有爆米花样钙化C.右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节内无强化D.肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征E.左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块

152.患者，男性，36岁。CT示气管与右主支气管交界处直径4cm圆形肿物，CT值20HU，密度均匀，不增强，选择最可能的诊断（）。解析：无答案：(A)A.支气管囊肿B.肺癌C.肺门淋巴结肿大D.结节病E.肺门淋巴结结核

153.关于先天性支气管囊肿，下列说法错误的是（）。解析：无答案：(A)A.都发生在肺内B.可单发或多发C.X线表现与囊内成分的不同呈不同的改变D.MRI的表现取决于囊内成分E.若囊肿和支气管相通可成为含气囊肿或液气囊肿

154.支气管扩张最好发的部位为（）。解析：无答案：(B)A.左上叶B.左下叶C.右上叶D.右中叶E.右下叶

155.肺结核大于5mm的小结节多为（）。解析：无答案：(A)A.增殖性病灶B.纤维增殖性病灶C.干酪性病灶D.纤维性病灶E.钙化性病灶

156.较常见的支气管扩张类型是（）。解析：无答案：(A)A.囊状扩张B.柱状扩张C.囊状、柱状均有D.局限性梭形扩张E.以上都不是

157.慢性支气管炎的基本病理不包括（）。解析：无答案：(B)A.支气管黏液腺体增生、肥大、腺体增宽B.支气管壁纤维及软骨发育不全改变C.细支气管不完全阻塞改变D.肺纤维化改变E.黏膜炎性改变

158.下述肺炎中能明确分期的是（）。解析：无答案：(E)A.支气管肺炎B.支原体肺炎C.过敏性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.大叶性肺炎

159.大叶性肺炎实变期一般出现在发病后（）。解析：无答案：(B)A.0.5～1天B.2～3天C.4～5天D.6～7天E.8～9天

160.大叶性肺炎多见于（）。解析：无答案：(A)A.青壮年B.老年人C.婴幼儿D.青少年E.以上都是

161.X线诊断大叶性肺炎最主要的影像依据是（）。解析：无答案：(A)A.肺大叶性阴影B.含气支气管像C.两肺多发大片影D.肺纹理模糊增重E.横膈运动受限

162.大叶性肺炎出现典型X线表现是（）。解析：无答案：(C)A.充血期B.消散期C.实变期D.实变期与消散期之间E.以上都不是

163.大叶性肺炎可累及（）。解析：无答案：(D)A.肺叶的大部B.肺叶的全部C.肺叶的一部D.以上都是E.以上都不是

164.关于支气管肺炎说法错误的是（）。解析：无答案：(A)A.是指肺泡内的纤维素性炎症B.多见于婴幼儿及年老体弱患者C.X线主要表现为沿支气管分布的斑片影D.多见于双下肺E.治疗不佳可形成脓胸、慢性炎症及支气管扩张

165.间质性肺炎较特征的X线表现是（）。解析：无答案：(B)A.纤细不规则网状阴影B.网状明影之间伴小点状致密阴影C.肺纹理增粗模糊D.肺气肿E.肺门阴影增大，密度增高

166.肺脓肿急性化脓性炎症阶段，X线片示（）。解析：无答案：(B)A.小片状阴影B.大片状致密影C.空洞D.胸腔积液E.粟粒状阴影

167.膈下脓肿引起肺脓肿可表现为（）。解析：无答案：(E)A.患侧膈肌升高B.运动受限C.肺内含液面空洞D.胸膜肥厚E.以上都是

168.慢性肺脓肿空洞可以是（）。解析：无答案：(E)A.圆形B.椭圆形C.不规则形D.多房性E.以上都是

169.引起肺脓肿发生的疾病是（）。解析：无答案：(B)A.肺结核B.大叶性肺炎C.放射性损伤D.肺肿瘤E.肺霉菌感染

170.诊断肺结核最可靠的依据是（）。解析：无答案：(E)A.结核病接触史B.结核菌素试验阳性C.血淋巴细胞增多D.低热、盗汗E.痰结核菌阳性

171.成人最常见的肺结核类型是（）。解析：无答案：(C)A.原发性肺结核B.血行播散型肺结核C.继发性肺结核D.结核性胸膜炎E.肺外结核

172.下列疾病最易引起胸膜改变的是（）。解析：无答案：(A)A.肺结核B.大叶性肺炎C.麻疹肺炎D.急性血吸虫肺炎E.肺组织细胞增多症

173.肺结核的空洞可以表现出多种类型，但下列一般不出现的是（）。解析：无答案：(C)A.虫蚀样空洞B.薄壁空洞C.偏心厚壁空洞D.厚壁空洞、内壁光滑E.张力空洞

174.密度、大小、分布均匀的粟粒样病灶为下列哪型肺结核的影像学表现（）。解析：无答案：(B)A.浸润型B.血行播散型C.慢性纤维空洞型D.原发型E.胸膜炎

175.肺结核的基本病理变化有（）。解析：无答案：(E)A.渗出性病变B.增殖性病变C.空洞性病变D.干酪性病变E.以上都是

176.粟粒性肺结核胸片的特征是（）。解析：无答案：(C)A.胸膜增厚B.胸腔积液C.从肺尖到肺底大小均匀的结节影D.两肺尖部一般不受累E.肺门淋巴结增大

177.肺结核的基本影像表现包括（）。解析：无答案：(E)A.云雾状、斑片状、粟粒状的渗出性病变B.斑点、条索、结节状密度较高的增殖性、纤维性病变C.薄壁、厚壁、虫蚀样空洞性病变D.干酪样病变E.以上均是

178.下列影像表现不属于肺结核干酪性病灶的是（）。解析：无答案：(B)A.干酪性肺炎B.云絮状模糊阴影C.慢性纤维空洞D.厚壁空洞E.结核球

179.亚急性血行播散型肺结核的主要表现（）。解析：无答案：(A)A.粟粒影像大小不一、分布不均、密度不均B.病灶多见钙化C.纤维化呈条索状阴影也是其特征性表现D.常形成空洞透亮区E.临床上有高热、呼吸困难等症状

180.原发综合征的典型表现为（）。解析：无答案：(D)A.位于上叶的片状阴影B.由病变区深向肺门的条状模糊影C.肺门气管支气管淋巴结肿大D.原发灶、肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影E.两肺散在斑点状密度增高影

181.干酪性肺炎属于（）。解析：无答案：(C)A.原发性肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.以上都不是

182.不是肺结核恶化的表现的是（）。解析：活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解或空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化、硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。答案：(C)A.干酪样坏死B.液化及空洞C.纤维化D.支气管播散E.经淋巴管蔓延

183.肺结核患者，可见到的病理X线征象是（）。解析：无答案：(E)A.增殖性改变B.纤维性改变C.钙化性改变D.空洞性改变E.以上都是

184.患者，女性，58岁。发热3个月余，“发现右肺阴影”，治疗经过不详。CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞，部分空洞内可见小液平，病变周围散在小斑片状病灶，相邻胸膜增厚。最可能的诊断为（）。解析：无答案：(B)A.结核性空洞B.慢性肺脓肿C.空洞型肺癌D.肺大疱合并感染E.真菌性肺炎

185.患儿，男，7岁，既往健康。近期出现低热、盗汗、咳嗽等症状，胸部X线片显示右肺门影增大模糊，在右上肺外带可见淡片影，边缘模糊，在两者之间似可见数条线样模糊影。请问可能诊断为（）。解析：无答案：(A)A.原发综合征B.干酪性肺炎C.胸内淋巴结结核D.化脓性肺炎E.继发性肺结核

186.肺部X线表现为锁骨下区纤维条索状阴影，属于哪一型肺结核（）。解析：无答案：(C)A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.以上都不是