-卫生资格-副高-护理学-副高-章节练习-儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理(单选题)(共92题)

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1.婴幼儿易患呼吸道感染的最主要原因是解析：新生儿及婴幼儿血液中各种免疫球蛋白含量低下，婴幼儿呼吸道粘膜缺少slga，因此婴幼儿呼吸道免疫功能低下，易患呼吸道感染。答案：(D)A.纤毛运动差B.黏膜柔嫩，血管丰富C.细胞免疫功能低下D.分泌型IgA低下E.IgG低下

2.关于小儿呼吸系统生理特点的描述错误的是解析：6.小儿生长快，代谢旺盛，需氧量高，因解剖特点，呼吸量受到一定限制，所以只能增加呼吸频率来满足机体代谢需要。年龄越小，呼吸频率越快。婴幼儿呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，呈腹式呼吸。小儿各项呼吸功能的储备能力均较低，当患呼吸道疾病时较易发生呼吸功能不全。小儿肺活量约50～70ml/kg。在安静情况下，年长儿仅用肺活量的12.5%进行呼吸，而婴幼儿则需用30%左右，因此婴幼儿的呼吸储备量较小。故选B。答案：(B)A.年龄越小，呼吸频率越快B.婴幼儿呈胸式呼吸C.小儿呼吸频率受诸多因素影响D.婴幼儿的呼吸储备量较小E.小儿肺活量约50～70ml/kg

3.正常小儿肺活量约为解析：肺活量，是指一次深呼吸气后的最大呼气量，小孩约为50~70ml/kg。答案：(A)A.50～70ml/kgB.50～100ml/kgC.60～70ml/kgD.80～100ml/kgE.100~120ml/kg

4.引起小儿上呼吸道感染的主要病原体是解析：无答案：(A)A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌

5.婴幼儿患上呼吸道感染后最严重的并发症是解析：冬季气候寒冷，婴幼儿易患上呼吸道感染，当炎症沿气管、支气管向下蔓延至肺部时，患儿通常先有发热，咳嗽等症状，如发热持续不退，咳嗽加剧，就可能发生肺炎答案：(D)A.鼻窦炎B.中耳炎C.喉炎D.肺炎E.咽后壁脓肿

6.疱疹性咽峡炎是由引起解析：小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季，为常见的一种病毒性咽炎。答案：(C)A.腺病毒B.轮状病毒C.柯萨奇病毒A组D.柯萨奇病毒B组E.细菌感染

7.某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于解析：无答案：(C)A.消化功能紊乱B.低钠血症C.中毒性肠麻痹D.低钾血症E.中毒性脑病

8.患儿，9个月，因肺炎并发心力衰竭而使用强心甙类药物治疗，出现下列哪种情况时应立即停用强心甙类药物解析：应用强心甙药物后,要经常了解病人心衰症状和体征的改善情况,测定病人的心率和心律,必要时应监测心电图,一旦出现心率低于60次/分或出现频发室性早搏、二联律、三联律等.心脏毒性反应、厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,眩晕、头痛、失眠、疲倦、澹妄等症状以及黄视、绿视和视力模糊等视觉障碍应立即停用强心甙答案：(E)A.尿量增多B.呼吸困难C.水肿消退D.肝脏缩小E.心动过缓

9.上呼吸道感染的患儿，为促进其舒适，室内的温湿度应为解析：保持室温18~22℃,保持湿度50%~60%,可以减少空气对呼吸道黏膜的刺激,有减轻呼吸道症状的效果.保持室内空气清新,每天通风2次以上答案：(C)A.18~22℃，30~40%B.18~22℃，40～50%C.18~22℃，50～60%D.20~24℃，50~60%E.20~24℃.60~70%

10.呼吸道合胞病毒肺炎最主要的临床表现是解析：轻症病例呼吸困难及神经症状不著，中、重症有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征，少数重症病例也可并发心力衰竭。胸部听诊多有细小或粗、中罗音，叩诊一般无浊音，少数有过清音答案：(C)A.高热B.咳嗽C.喘憋D.吸气性呼吸困难E.易并发脓气胸

11.金黄色葡萄球菌肺炎最多见的热型为解析：金黄色葡萄球菌肺炎临床表现是弛张热，中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹，发病早期两肺有细湿啰音答案：(B)A.不规则热B.弛张热C.稽留热D.间歇热E.热型不定

12.急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜选用解析：急性感染性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣，吸气性呼吸困难为临床特征，咽部充血，间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。有抗炎和抑制变态反应等作用，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻，可口服泼尼松，静点地塞米松或氢化可的松。故选B。答案：(B)A.吸氧B.泼尼松C.青霉素D.异丙嗪E.氯丙嗪

13.小儿患支原体肺炎时首选抗生素为解析：红霉素、交沙霉素和四环素类治疗有效，可缩短病程。红霉素0.5g，每8小时一次；交沙霉素的胃肠道反应轻，其他副作用少，效果与红霉素相仿，用量1.2～1.8g/d，分次口服；四环素0.5g，每6小时一次。治疗须继续2～3周，以免复发。咳嗽剧烈时可用可待因15～30mg，一日3次。答案：(C)A.青霉素B.万古霉素C.红霉素D.氨苄西林E.克霉唑

14.关于支气管哮喘的描述不正确的是解析：1.这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。2.多在夜间和（或）清晨发作、加剧。3.避免接触过敏原及其他哮喘触发因素，规范化的药物治疗，特异性免疫治疗及患者教育。4.发作时置患儿于坐位或半卧位答案：(A)A.具有气道低反应性特征B.常在夜间和／或清晨发作C.以1~6岁患病较多D.小儿要避免接触过敏原E.发作时置患儿于坐位或半卧位

15.一上呼吸道感染感染高热的患儿，护士对其的发热护理错误的是解析：高热的护理密切监测体温变化，体温38.5℃以上时应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，如头部冷湿敷、枕冰袋，在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋或用乙醇擦浴、冷盐水灌肠。也可用25%安乃近溶液滴鼻后口服退热剂。注意保证患儿摄入充足的水分。及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤清洁。遇到婴儿高热时,应松开包裹,解开领扣与裤带,以利散热.忌衣被过厚答案：(A)A.为患儿加盖厚重的衣被B.加强口腔护理C.每4小时测量体温一次，并准确记录D.退热处置1小时后复测体温E.卧床休息，保持室内安静温度适中、通风好

16.下列疾病占我国儿童死因第一位的是解析：肺炎排我国儿童死因的第一位，是儿童保健重点防治的“四病”之一。答案：(B)A.支气管炎B.肺炎C.心肌炎D.化脓性脑膜炎E.肠炎

17.小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是由于中毒性心肌炎和解析：肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因答案：(C)A.代谢性酸中毒B.低氧血症C.肺动脉高压D.循环充血E.心肌水肿

18.小儿时期最常见的肺炎是解析：支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的肺炎，2岁内儿童多发。答案：(A)A.支气管肺炎B.间质性肺炎C.干酪性肺炎D.吸入性肺炎E.大叶性肺炎

19.上呼吸道感染的小儿要注意其体温变化，目的是要警惕发生解析：在患儿治疗过程中,密切观察患儿生命体征,监测患儿的体温、呼吸、脉搏,警惕发生高热惊厥答案：(A)A.高热惊厥B.支气管炎C.肺炎D.鼻窦炎E.中耳炎

20.-上呼吸道感染患儿，护士在对其家长进行健康教育，不妥的是解析：无答案：(C)A.成人应避免在小儿居室内吸烟，保持室内空气新鲜B.合理喂养小儿，要营养平衡，纠正偏食C.每年均要接种流感疫苗D.气候骤变时，应及时添减衣服E.多进行户外活动，多晒太阳

21.一支气管哮喘患儿家长询问该病的注意事项，护士回答错误的是解析：由于哮喘患者大多体质差、消瘦，因此应补充足够的蛋白质，如：瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆及豆制品，但应少吃虾、蟹、咸鱼、牛奶等食物，以防过敏。保持病室空气清新,温湿度适宜.避免有害气味及强光的刺激。保证患儿摄入足够的水分以降低分泌物的粘稠度，防止痰栓形成。答案：(C)A.保持室内空气清新，避免有害气味及强光的刺激B.保证患儿摄入足够的水分，以降低分泌物的粘稠度C.为增强体质多食用含蛋白质丰富的鱼虾类食物D.预防呼吸道感染E.教会并鼓励患儿做深而慢的呼吸运动

22.慢性肺炎是指病程解析：14.肺炎，是指肺部的肺泡出现发炎的症状，病程超过3个月者为慢性肺炎。故选C答案：(C)A.-个月以上B.两个月以上C.三个月以上D.四个月以上E.半年以上

23.下列哪项不属于支气管炎的临床特点解析：支气管炎主要依据咳嗽，痰鸣，肺部有不固定的干，湿啰音等作出诊断。反复、逐渐加重的咳嗽、晨起或夜间咳嗽明显；咳痰、气喘等。急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。胸部X线检查有肺纹理增粗答案：(D)A.发热B.咳嗽C.大多先有上感的症状D.固定的湿啰音E.胸部X线检查有肺纹理增粗

24.要使肺炎患儿呼吸功能恢复正常，其关键措施是解析：无答案：(E)A.吸氧B.保持呼吸道通畅C.维持呼吸中枢兴奋D.及时消除腹胀E.控制感染

25.诊断肺炎患儿"气体交换受损"的主要依据是解析：新生儿肺炎常见护理诊断：1.清理呼吸道无效与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良有关。2.气体交换受损与肺部炎症有关。依据为血气分析结果3.有体温改变的危险与感染、环境温度变化有关。4.潜在并发症心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关答案：(C)A.呼吸困难B.发绀C.血气分析结果D.烦躁不安E.肺部湿啰音

26.气管切开护理应注意解析：无答案：(A)A.无菌操作B.吸入纯氧C.取半卧位D.吸痰时动作宜慢E.吸痰不少于10分钟，以免不彻底

27.小儿肺炎合并心力衰竭是由于肺动脉高压和解析：小儿肺炎诱发心衰原因——肺动脉高压,中毒性心肌炎答案：(B)A.循环充血B.中毒性心肌炎C.心肌水肿D.电解质紊乱E.代谢性酸中毒

28.目前治疗支气管哮喘最有效的药物是解析：吸入激素可以有效减轻哮喘症状，肾上腺素糖皮质激素是最有效的控制气道炎症的药物，同时可以联合应用支气管舒张剂。答案：(B)A.肾上腺素B.肾上腺皮质激素C.氨茶碱D.抗生素E.抗胆碱药物

29.重症肺炎和轻型肺炎的区别是解析：重症肺炎与轻症肺炎的主要区别为：重症肺炎除呼吸系统症状加重，高热持续不退外，有明显中毒及缺氧症状。答案：(E)A.持续高热B.唇周发绀，伴三凹征C.肺实变体征D.咳嗽气促明显E.中毒症状明显，并累及全身其他系统

30.小儿易发生肺部感染的最主要原因是解析：无答案：(E)A.纤毛运动较差B.支气管管腔狭小C.呼吸中枢不健全D.胸廓活动范围小，肺不能充分扩张E.肺含血量多，含气量少

31.呼吸道合胞体病毒肺炎发病率最高的年龄是解析：无答案：(B)A.新生儿B.2～6个月婴儿C.6个月～2岁的婴幼儿D.2～3岁的幼儿E.3岁以上

32.婴幼儿患上呼吸道感染可发生很多并发症，其中最严重的是解析：无答案：(E)A.急性鼻咽炎B.急性咽炎C.急性扁桃体炎D.急性支气管炎E.肺炎

33.上呼吸道感染引起的并发症除外的是解析：无答案：(B)A.中耳炎、结膜炎B.滑膜炎C.咽后壁脓肿D.支气管炎及肺炎E.急性肾炎

34.婴幼儿易患呼吸道及消化道感染是因缺乏解析：无答案：(D)A.补体B.IgGC.IgMD.SIgAE.免疫细胞

35.哮喘的基本特征是解析：气道高反应是哮喘的重要特征，它的产生是因为哮喘患者的气道持续存在过敏性炎症，使支气管黏膜上皮受到广泛损害，上皮组织内传递感觉的神经末梢被裸露，对外界的刺激特别敏感所致。答案：(B)A.气道的低反应B.气道的高反应C.气道慢性炎症D.过敏体质E.免疫因素

36.患儿，女，6个月，患支气管肺炎。入院2小时后突然烦躁，喘憋加重。查体：口鼻周发绀；HR180次／分，心音低钝，双肺细啰音密集，叩诊正常；肝肋下3cm。可能发生的并发症是解析：无答案：(B)A.脓气胸B.心力衰竭C.脓胸D.肺不张E.肺大疱

37.6岁男孩，支气管哮喘发作，喘憋明显，指趾端及口唇发绀，痰液黏稠不易咳出。最主要的护理措施是解析：注意补充水分在哮喘发作时，特别是严重发作时，因张口呼吸、出汗多、饮食少，可导致体内水分的丢失，从而使痰液黏稠不易咳出，因此及时补充水分，增加液体摄入量，对于纠正或防止失水具有十分重要的意义，要鼓动轻症患者多饮水，危重患者多饮水，危重患者不能进食时，可用静脉补液。答案：(C)A.吸氧B.教授患儿咳嗽技巧C.补充液体D.吸痰E.舒适坐位

38.患儿，男，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：T38.2℃，呼吸24次／分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。以下哪项护理措施最适于该患儿解析：无答案：(D)A.立即物理降温B.对家长进行患儿健康指导C.室内湿度宜在60%左右D.保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化E.给予镇咳药

39.小儿呼吸系统的生理特点正确的是解析：特点（1）呼吸频率和节律年龄越小，呼吸频率越快；（2）呼吸功能：①各项呼吸功能贮备能力差，患呼吸疾病时易发生呼吸功能不全；②儿童年龄越小，肺容量越小，潮气量越小；(3)免疫特点：特异性与非特异性免疫均较差；答案：(D)A.婴幼儿呼吸节律平稳B.呼吸储备能力较好C.小儿气道阻力较成人小D.婴幼儿以腹膈式呼吸为主E.小儿呼吸频率较成人慢

40.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是解析：从小儿免疫学特点上就可知新生儿及婴儿血液中各种免疫球蛋白含量均低，婴幼儿呼吸道粘膜缺少SIgA，因此幼儿呼吸道免疫功能低下，易患呼吸道感染。答案：(B)A.血清中lgA缺乏B.分泌型IgA缺乏C.血清巾IgG缺乏D.血清中IgM缺乏E.细胞免疫功能低下

41.上下呼吸道的分界解析：上呼吸道和下呼吸道的分界点是环状软骨答案：(C)A.咽B.会咽和喉C.环状软骨D.甲状软骨下缘E.气管与支气管分处

42.肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是解析：肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是金黄色葡萄球菌答案：(C)A.肺炎球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.白色念珠菌

43.婴幼儿易出现呼吸不规则的原因是解析：引起新生儿窒息的主要原因是呼吸中枢抑制、损害，或呼吸道阻塞。答案：(D)A.呼吸肌发育不完善B.呼吸器官发育不完善C.呼吸功能储备能力差D.呼吸中枢发育不完善E.肺弹力组织发育不完善

44.对于肺炎患儿，病房适宜的温度和相对湿度是解析：无答案：(B)A.16℃～18℃,40％B.18℃～22℃,55％～60％C.20℃～22℃,70％D.22℃～24℃，80％E.24℃～26℃,90％

45.急性感染性喉炎咳嗽的特点是解析：急性感染性喉炎以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征答案：(D)A.喘息性咳嗽B.阵发性咳嗽C.刺激性千咳D.犬吠样咳嗽E.痉挛性咳嗽

46.治疗病毒性肺炎首选药物是解析：利巴韦林具广谱抗病毒功能，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。答案：(C)A.青霉素B.氨苄青霉素C.利巴书林D.庆大霉素E.红霉素

47.链球菌引起的上呼吸道感染可诱发解析：比较严重的可以引起一些超敏反应性的疾病，而急性肾小球肾炎多见于儿童和少年。答案：(C)A.肠炎B.脑膜炎C.急性肾炎D.肺脓肿E.泌尿系感染

48.急性上呼吸道感染的治疗原则是解析：治疗原则注意休息.多饮开水.对症治疗.控制感染.答案：(B)A.早期使用足量抗生素B.以支持疗法及对症治疗为主，预防并发症C.确定为链球菌感染时，应用广谱抗生素D.发生并发症者，可对症处理E.鼻塞严重时可用1％麻黄碱滴鼻

49.正常婴儿的呼吸频率为解析：新生儿正常的脉率范围是120-160次/分，呼吸频率的范围是35-45次/分。?答案：(C)A.60～80次／分B.40～50次／分C.30～40次／分D.25～30次／分E.18～20次／分

50.引起支气管肺炎的常见细菌是解析：细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由呼吸道合胞病毒引起。答案：(E)A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.脑膜炎双球菌D.嗜血流感杆菌E.肺炎链球菌

51.肺炎患儿宜采取的体位是解析：右侧卧位是肺炎时应采取的体位。答案：(D)A.平卧位B.去枕仰卧位C.头部抬高20～30cm，下肢抬高10～20cmD.半卧位E.左侧卧位

52.小儿肺炎的护理措施哪项不妥解析：保持病房空气流通，室温维持于20℃，湿度60%左右，供给易于消化的食物，经常翻身、拍背。若有缺氧表现，可予吸氧。可口服祛痰药物，若痰液黏稠，不易咳出时可使用雾化疗法。因此C选项错误答案：(C)A.哺乳时应抱起，以防呛咳B.雾化吸入，以保持呼吸道通畅C.喘憋较重时镇静乎卧D.输液时要控制液量和速度E.严密观察病情，及时发现各种并发症

53.急性喉炎的护理措施下列哪项不妥解析：措施1.进行适当体育锻炼，保持健康规律的作息，保证充足的睡眠和休息，调整身体状态和良好的心态从而提高自身整体免疫力，避免感冒。2.避免过度用声和滥用嗓音。3.保持室内空气流通、湿润，避免寒冷及高热气温刺激；避免接触粉尘、刺激性气体及有害气体、空气质量差的环境等一切对喉黏膜不利的刺激因素。4.尽量避免接触导致慢性过敏性咽喉炎的致敏原。5.积极治疗上呼吸道感染及邻近病灶如鼻窦炎、咽炎、气管炎等。因此无E选项答案：(E)A.卧床休息，减少活动，避免哭闹B.保持室内空气新鲜C.抬高床头以保持体位舒适D.观察病情变化，判断缺氧程度，做好气管切开的准备E.立即进行气管切开，以免窒息死亡

54.患儿，4岁，因咳嗽、喘息发作以支气管哮喘收住院，医生给予氨茶碱静脉滴注，此时宜监测解析：与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福布丁、利福平等酶诱导剂和西米替丁、氟康唑、美西律、己酮可可碱、喹苯达唑、噻氯匹定、别嘌醇等合用上述药物可使茶碱血浓度升高，出现茶碱中毒的危险。在应用过程中尽可能监测茶碱血浓度（血药浓度0.4mg%有舒张支气管作用；1-2mg%作用最强；2mg%易产生中毒反应），以杜绝茶碱过量中毒的危险答案：(D)A.药物副作用B.心率C.血压D.血药浓度E.动脉血气分析

55.一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿，体温持续不降，并出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑患儿的病情变化为解析：无答案：(D)A.呼吸性酸中毒B.合并心力衰竭C.高热所致D.并发脓气胸E.肺部炎症加重

56.患儿，男，4个月，因咳嗽、咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃、呼吸80次／分，心率180次／分,心音低钝，肝肋下4cm。给予患儿下列何种体位解析：无答案：(C)A.端坐位B.平卧位C.半卧位D.侧卧位E.头低卧位

57.男孩9岁，咳嗽、发热6天，2天来加重，曾用头孢类抗生素3天无效，改用大环内酯类抗生素后2天体温下降。T37.5℃，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。血清冷凝集试验阳性。该患儿考虑为解析：无答案：(E)A.呼吸道合胞体病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.流感嗜血杆菌肺炎E.肺炎支原体肺炎

58.6个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋、低热，曾注青霉素无效而收入院。查体：发躁，喘憋，有三凹征，呼吸72次／分，心率168次／分，两肺喘鸣音及少量中小水泡音，肝肋下3cm，最大可能诊断为解析：小儿毛细支气管炎，类似肺炎，以憋喘为主，常在上呼吸道感染以后2～3天出现持续性干咳和发作性呼吸困难。咳与喘憋同时发生为本病特点。症状轻重不等，重者呼吸困难发展甚快，咳嗽略似百日咳，初起时呼吸道症状远较中毒症状严重，出现发作性喘憋。体温高低不一，低热（甚至无热）、中等度发热及高热约各占1/3。体温与一般病情并无平行关系。一般虽有呕吐，但不严重，也多无严重腹泻。由于肺气肿及胸腔膨胀压迫腹部，常易影响吮奶及饮食。喘憋发作时呼吸快而浅，常伴有呼气性喘鸣，呼吸频率可达60～80次/分钟，甚至100次/分钟以上，脉快而细，可达160～200次/分钟。有明显三凹征。答案：(B)A.喘息性支气管炎B.毛细支气管炎C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.支气管炎

59.患儿，2岁，因咳嗽5天伴发热2天以支气管炎收住院，不应采取的措施是解析：一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射；经常变换体位，多饮水，使呼吸道分泌物易于咳出。答案：(E)A.减少患儿活动B.经常变换体位C.室内湿度60％D.给予雾化吸入E.给予镇咳剂

60.治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列哪种药物减轻症状解析：肾上腺皮质激素有抗炎和抑制变态反应等作用，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻【考点】急性感染性喉炎答案：(B)A.镇静剂B.肾上腺皮质激素C.止咳药D.呋塞米E.以上都不是

61.小儿肺炎应用抗菌药物治疗时，其停药时间一般是解析：停药时间一般是体温正常后5～7天，临床症状基本消失后3天答案：(E)A.体温正常，咳嗽消失B.体温正常后3～4天，症状消失C.体温正常后6～10天，症状消失D.体温正常后5～7天，肺部体征消失E.体温正常后5～7天，临床症状基本消失后3天

62.有关咽-结合膜热的特点，描述不正确的是解析：引起咽结合膜热的病原是42型腺病毒中的两种类型———3型和7型；咽结合膜热可在集体儿童中小流行；咽结合膜热的自然病程约一周左右，一般无后遗症；病儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结常肿大答案：(A)A.由柯萨奇A组病毒引起B.春夏季多发C.可在集体儿童中流行D.颈部或耳后淋巴结肿大E.病程1～2周

63.小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是解析：小儿肺炎合并呼吸性酸中毒要注意改善通气功能，以利于二氧化碳的排出；呼吸性酸中毒的纠正，主要应从改善通气功能入手。答案：(C)A.输碱性溶液，使pH恢复正常B.纠正电解质紊乱C.改善通气功能D.使用脱水剂减轻脑水肿E.人工机械通气

64.小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为解析：病情重易发生并发症。多见于幼婴及新生儿，年长儿也可发生。全年均可发病，以冬春季为多。由于耐药菌株的出现，治疗亦较为困难。由于脓性分泌物充塞细支气管，成为活瓣样堵塞，使张力逐渐增加而形成肺大疱（肺气囊肿），邻近胸膜的脓肿破裂出现脓胸，气胸或脓气胸。答案：(D)A.起病缓慢B.多为低热C.肺部体征出现较晚D.较易发展成脓胸、脓气胸、肺大疱E.氨苄西林有特效

65.小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是解析：小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是缺氧和二氧化碳潴留答案：(E)A.病原体的侵入B.毒素作用C.机体免疫功能下降D.组织破坏E.缺氧和二氧化碳潴留

66.小儿毛细支气管炎的主要病原体为解析：小儿毛细支气管炎主要病原体是呼吸道合胞病毒，疱疹性咽峡炎病原体是柯萨奇A组病毒答案：(C)A.腺病毒B.鼻病毒C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.副流感病毒

67.婴幼儿发生气管异物时，异物常留置在解析：右支气管较左支气管短而陡直，因此异物常留置在右支气管答案：(B)A.主支气管B.右支气管C.左支气管D.毛细支气管E.以上均可

68.支气管哮喘患儿最适宜的体位是解析：支气管哮喘病人采取半卧位、端坐卧位是使膈肌上抬，利于患者呼吸。答案：(C)A.右侧卧位B.左侧卧位C.半卧位D.平卧位E.俯卧位

69.防治重症哮喘患儿痰栓阻塞小支气管的最主要措施是解析：由于哮喘时患儿出汗过多、张口呼吸及应用茶碱类药物后的利尿作用使体内水分损失较多致痰液变粘稠阻塞大小气道形成恶性循环，因此应多喝水，稀释痰液答案：(E)A.气管切开B.应用糖皮质激素C.吸痰管吸痰D.口服祛痰药E.多饮水

70.肺炎患儿发生严重腹胀对机体最大的危害是解析：严重者致横膈上升压迫胸部影响呼吸功能加重肺炎患儿的缺氧症状答案：(C)A.进食减少B.活动受限C.影响呼吸D.感觉痛苦E.入睡困难

71.肺炎患儿高热时的处理错误的是解析：医护人员，应注意观察体温变化及发热规律，使患儿多饮水，不需捂盖太厚、太严，以防影响散热过程；保持室内空气流通，但不要使患儿受凉答案：(A)A.加盖被子让患儿出汗B.口服阿司匹林C.乙醇擦浴D.温水擦浴E.头部冷敷

72.预防上呼吸道感染患儿发生惊厥的主要措施是解析：上呼吸道感染患儿积极控制体温，预防高热惊厥的发生答案：(B)A.保持安静，减少刺激B.积极控制体温C.按医嘱输液D.按医嘱应用抗生素E.按医嘱应用镇静药物

73.患儿男.3个月。因先天性心脏病合并肺炎入院，现出现心力衰竭征象，并有频繁咳嗽及痰鸣音。为该患儿清理呼吸道宜选用解析：超声雾化吸入适用于：各种原因引起的急性或慢性呼吸道感染，如咽炎、喉炎、毛细支气管炎、肺炎等。答案：(A)A.超声雾化吸入B.多饮水C.体位引流D.负压吸引E.翻身叩背

74.患儿男，1岁。急起高热2天，流涎拒食。查体：无皮疹，咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见多个2～3mm大小的疱疹，心肺（-）。考虑最可能的诊断是解析：疱疹性咽峡炎典型症状出现在咽部。表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个（少则1～2个，多达10余个）小的（直径1～2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。答案：(B)A.急性咽喉炎B.疱疹性咽峡炎C.咽-结合膜热D.流行性感冒E.疱疹性口炎

75.患儿女.4岁。急起高热，流涎厌食，眼痛流泪。查体：咽部充血，咽峡无溃疡，结膜充血，耳后可触及淋巴结1.0cm×2.0cm，心肺（-）。考虑最可能的诊断是解析：咽-结合膜热(1)急性起病，高热、咽部充血，疼痛明显、眼睛发红显著(医学上称睑结膜滤泡增生、充血、水肿)。(2)体温可达39℃～40℃或更高，高热时间比普通的感冒要长，常可持续3～5天。(3)咽结合膜热的眼睛发红多数仅限于一侧眼睛，并且眼分泌物少，这是区别其他疾病的眼睛发红的关键。也可以两侧眼睛发红，但发红的程度是不同的。(4)病儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结常肿大;有时有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。答案：(D)A.急性结膜炎B.急性咽炎C.疱疹性咽峡炎D.咽-结合膜热E.皮肤黏膜淋巴结综合征

76.患儿女.11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安，呼吸急促，发绀。查体：T38℃，R70次／分，HR186次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿此时最关键的治疗措施是解析：心力衰竭表现为呼吸困难、乏力和水肿、心慌、发绀。因此该患儿发生肺炎合并心力衰竭，需要使用快速洋地黄制剂。答案：(D)A.大剂量使用镇静剂B.间断吸氧C.使用利尿剂D.使用快速洋地黄制剂E.吸痰清理呼吸道

77.患儿男.6个月。因肺炎住院，目前出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝，测血清钾3.0mmol/L。为消除腹胀宜选用解析：低血钾症的症状为恶心、呕吐、腹胀、肌无力及心律失常等,严重时可引起心肌、骨骼肌及肾小管的器质性损害及肝昏迷,故应注意及时补充钾盐答案：(B)A.腹部热敷B.补充钾盐C.肛管排气D.禁食、胃肠减压E.按医嘱应用新斯的明

78.小儿咽鼓管的特点为解析：小儿咽鼓管短而粗，且近水平位，较直，故咽部感染易由此管侵入鼓室，引起中耳炎。答案：(D)A.位置高B.较易阻塞C.管路较长D.较直E.漏斗形

79.婴儿喉的解剖特点为解析：小儿喉部的解剖特点，喉腔狭小，喉软骨柔软，会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉阻塞。答案：(E)A.位置高B.较易阻塞C.管路较长D.较直E.漏斗形

80.婴儿下呼吸道的特点为解析：小儿的气管和支气管腔相对狭窄且毛细支气管蝗发育较气管、支气管、肺泡发育慢，管腔更为狭窄。6岁时支气管直径增加一倍，毛细支气管及气管约在15岁时增加一倍。软骨柔软、弹力纤维组织发育不良，粘膜血管丰富，粘液腺分泌不足，使纤毛运动差，不能有效地排除微生物，较易导致感染，使呼吸道产生狭窄、阻塞等症状。答案：(B)A.位置高B.较易阻塞C.管路较长D.较直E.漏斗形

81.支气管肺炎肺部昕诊多为解析：支气管肺炎是由多种病原引起的下呼吸道感染性疾病.主要症状为发热、咳嗽、气喘、呼吸急促,肺部昕诊有湿哕音,可伴有喘鸣音答案：(E)A.双肺粗湿啰音及哮鸣音B.双肺散在干性湿啰音C.双肺哮鸣音及细湿啰音D.双肺哮鸣音及呼气延长E.双肺底细湿啰音

82.毛细支气管炎肺部听诊多为解析：毛细支气管炎肺部听诊闻及中、细湿啰音和(