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文档简介

脑中风的体位转移训练主讲人:XXX运动障碍—偏瘫体位转移是指人体从一种姿势转到另一种姿势的过程,包括卧→坐→站→行走偏瘫患者只要病情允许,应尽早进行床上各体位的转换甚至坐起训练,毫无必要迫使患者卧床恢复期良肢位摆放弛缓期痉挛期改善期翻身训练卧坐转移坐立转移行走训练急性期维持生命体征稳定运动障碍—偏瘫翻身训练向健侧翻身患者仰卧位,Bobath式握手,屈膝,健腿插入患腿下方。交叉的双手伸直举向上方,向左右侧方摆动,借助惯性,使双上肢和躯干一起翻向健侧。医护人员可协助其转动骨盆或肩胛。翻身训练向患侧翻身患者仰卧,双侧髋、膝屈曲,双上肢Bobath握手伸肘,肩上举约90度,健侧上肢带动患侧上肢先摆向健侧,再反方向摆向患侧,以借摆动的惯性翻向患侧。卧坐转移健侧卧位,将患者上肢置于身体前,提示患者一边用健侧臂支撑,一边抬起躯干。必要时,辅助者要用一只手在患者头部(腋下或肩部)给予向上的辅助,另一只手帮助患者下肢移向床边并沿床边垂下。健侧坐起卧坐转移患侧卧位,将患侧上肢置于身体前,用健侧手支撑的同时抬起上部躯干起坐。辅助者用一只手在患者头部(腋下或肩部)给予向上的辅助,另一只手帮患侧下肢移向床边垂下。患侧坐起坐立转移坐立转移患者坐于床边,躯干挺直,两脚平放地上,患足稍偏后。患者Boabth握手伸肘,辅助者站在患者偏瘫侧,面向患者,指引患者躯干充分前倾,髋关节尽量屈曲,并注意引导患者体重向患腿移动。患者将重心向前移到足前掌部,重心转移,伸髋伸膝,抬臀离开床面后挺胸直立。起立后患者双下肢应对称负重,辅助者可继续用膝顶住患膝以防“打软”。步行训练1.骨盆和肩胛带旋转训练2.主动伸髋训练3.患腿摆动期训练4.平行杠内行走5.改善步态训练6.上下台阶训练7.复杂步行训练分解动作注意事项进行体位转移训练时,一定要经过专业康复医疗人员的评估才可练习行走。因为暴力对患者牵拉和拖拽会导致患者关节和韧带的损伤。一旦跌倒会形成骨折等严重的并发症。小结翻身训练卧坐训练坐立训练行走训练思考题

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