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文档简介

护理学血液系统习题章节:6.血液病病人的护理A型题(1).关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内:A.红细胞数低于正常最低值B.血红蛋白量低于正常最低值C.红细胞压积低于正常最低值D.网织红细胞计数低于正常最低值E.骨髓造血细胞生成量少(2).贫血病人的护理评估,其伴随身心状况下列哪项除外:A.消化系统症状B.低热C.呼吸困难D.注意力不集中E.单位时间内心排出量减少(3).引起缺铁性贫血的最常见原因是:铁的摄入不足B.铁的吸收不良C.慢性失血D.铁的需要量增加E.骨髓造血功能不良(4).血液病出血倾向的护理措施中,错误的是:保持衣服轻软B.避免皮肤摩擦C.可行局部冷敷D.高维生素饮食E.深部肌内注射(5).血液病继发感染的护理措施中,错误的是:用紫外线行空气消毒,每日2次B.女性清洗会阴,每日2次C•鼻腔内涂抗生素软膏,每日2次D.常规测体温,每日2次E.餐前餐后,睡前晨起用漱口液漱口(6).缺铁性贫血最重要的治疗原则是:A.铁剂治疗B.病因治疗少量输血D.增加营养E.补充维生素(7).关于口服铁剂的护理,下列哪项不正确:A.应在饭后服用B.禁饮浓茶C.不能与氨基酸同服避免与牛奶、咖啡同服E.液体铁剂需用吸管服用(8).服用铁剂后可排出黑便的原因是:引起肠黏膜溃烂、B.腐蚀肠壁血管C.生成硫化铁所致D.引起上消化道出血E.铁剂颜色本身呈黑色(9).引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是:氯霉素B.氯丙嗪C.磺胺甲基异恶唑D.保泰松E.度冷丁(10).再生障碍性贫血最主要的诊断依据是:A.感染、出血、贫血B.网织红细胞减低C.无肝脾肿大D.全血红胞减少E.骨髓增生低下(11).急、慢性再生障碍性贫血的区别点下列哪项不妥:A.起病方式B•进展快慢C•病程长短D.预后状况E.疾病原因(12).慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选:A.免疫抑制剂B.骨髓移植C.雄激素D.支持治疗E.控制感染(13).急性白血病出血的主要原因是:A.血小板减少、B.白血病细胞浸润C.感染D.免疫下降E.弥散性血管内凝血(14).急性白血病贫血的主要原因为:.红细胞生成减少红细胞寿命缩短C.出血致细胞丢失过多D.促红细胞生成素减少铁摄人不足或吸收不良(15).白血病的主要临床表现有:A.贫血,发热,出血,肝、牌和淋巴结肿大B.贫血,出血,肝、牌和淋巴结肿大,肾功能衰竭C.贫血,发热,肝、脾和淋巴结肿大,蛋白尿D.发热,出血,肝、牌和淋巴结肿大E.贫血,乏力,出血,肾功能衰竭(16).最常引起肝、脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是:A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒一单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E•慢性淋巴细胞白血病(17).中枢神经系统白血病症状的出现,多见于:潜伏期B.早期C.缓解期D.晚期E.中期(18).特发性血小板减少性紫癫主要发病机理是:A.骨髓巨核细胞生成减少骨髓巨核细胞成熟障碍C.产生抗血小板抗体D.脾功能亢进E.雌激素抑制血小板生成(19).特发性血小板减少性紫癫具有确诊意义的是:A.血小板计数减少B.可见巨大畸形血小板出血时间延长D.凝血酶原消耗不良E.以上都不是(20).特发性血小板减少性紫癫的治疗首选:A.糖皮质激素B.脾切除C.输新鲜血D.输血小板悬液E.大剂量免疫球蛋白滴注•(21).特发性血小板减少性紫摊抗血小板抗体产生的主要场所是:A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.单核细胞E.血管内皮(22).肌内注射铁剂时,其用药护理除哪项外均妥:A.宜深部肌内注射B.剂量要准确C.不适注射者可静注D.避免硬结发生E.严密观察有无副反应(23).急性白血病缓解后巩固维持治疗的主要目的是:A.达到完全缓解B.消灭残存的白血病细胞C•防治并发症D.使血象恢复正常E•使骨髓象恢复正常(24)•对血液病病人出现颅内出血的护理措施中,叙述不正确的是:A.平卧位、高流量B.保持呼吸道通畅C.头部置冰袋或冰帽D.迅速建立静脉通路E.禁用脱水剂(25).护理白血病化疗病人的措施中,下列哪项不妥:A.药液必须新鲜配制R.呕吐后鼓励进食C.严密观察血象变化D.有明显脱发者应暂停化学治疗E.定期作肝功能检查(26).慢性型特发性血小板减少性紫癫不宜输血小板悬液的原因是为了避免:A.产生同种抗血小板抗体B.产生异种抗血小板抗体C.抑制血小板生成D.致肺栓塞症状E.产生溶血现象(27).静注化疗药物若漏于皮下,下列哪些护理措施不妥:A.立即拔出静脉针B.重新选择血管C.局部注射血管扩张剂D.0.5%普鲁卡因局部封闭E.局部立即冷敷(28).对白血病病人加强心理疏导的具体措施不包括:A.多接触病人,与其沟通B.对病人关心的问题予以耐心解释C.观察病人情绪反应,鼓励其配合D.指导病人多做运动E.鼓励病人家属参与护理过程(29).贫血的诊断中下列哪项最为重要:A.评估贫血的程度评估贫血发生的速度C.评估贫血的身心状况查找贫血的致病因素E.确定贫血是否存在(30).观察铁剂治疗效果的最早化验指标是:A.骨髓铁升高B.红细胞计数升高C.血清铁升高D.血红蛋白量升高E.网织红细胞计数升高(31).关于治疗缺铁性贫血,哪项是正确的:A.其目的是使血红蛋白恢复正常B.维生素B12可增强疗效C.多饮茶水,以有利于铁吸收D.小剂量开始,血红蛋白正常后再用铁剂3—6个月E.禁用酸性药物(32).关于注射铁剂的用药护理措施中,下列哪项不正确:A.使用时剂量要准确B.宜作浅部肌内注射观察有无严重的过敏性休克D.观察有无面部潮红、头痛、关节痛等副反应E.静脉注射时应避免药液外渗(33).全血细胞减少、骨髓三系增生低下,你认为符合下列何种疾病护理评估的实验查:A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D•慢性白血病E.特发性血小板减少性紫癫(34).慢性再生障碍性贫血的最主要表现是:A.贫血B.出血C.感染D.肝脾肿大E.发热(35).雄激素的最佳适应证是下列何种疾病:A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.地中海贫血铁粒幼细胞性贫血(36).致白血病感染的主要原因是:A•贫血致抵抗力低下B.白血病细胞浸润选用抗生素不当D.成熟粒细胞缺如E.毒素(37).再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为:A.全血细胞减少B.有无肝脾肿大C.网织红细胞缺乏D.外周血中有无幼稚细胞E.骨髓象特点(38).慢粒白血病护理体检最突出的体征是:A.巨大脾脏B.肝脏肿大C.浅表淋巴结肿大D•胸骨压痛E•皮肤瘀斑(39).急慢性白血病是按下列哪种情况分类A.病程长短B.病情轻重C.周围幼稚细胞减少程度D.病程缓急和白血病细胞:成熟的程度E.骨髓幼稚细胞的多少(40).目前认为除哪项外,均和白血病发病有关药物化学因素B.病毒因素C.物理因素免疫功能亢进E.遗传因素(41).慢粒白血病的化疗药物首选:白消安B.苯了酸氮芩C.羟基脲D.a-干扰素E.阿糖胞苷(42).中枢神经系统白血病预防性治疗鞘内常注射的药物是:A.环磷酰胺B.柔红霉素C.甲氨蝶吟D.长春新碱E.泼尼松(43).中枢神经系统白血病以哪型最多见:A.急性单核细胞白血病急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病急变D.急性淋巴细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病(44).急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板计数常低于:A.V10某10的9次方/LB.V20某10的9次方/LC.V30某10的9次方/LD.V40某10的9次方/LE.V50某10的9次方/L(45).关于慢性型特发性血小板减少性紫癜行护理评估,叙述正确的是:A.病程呈自限性B.好发于儿童C.皮下血肿多见血小板常V20某10的9次方/LE.骨髓颗粒细胞增多(46).关于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列何项最有价值:A.血小板计数骨髓象C.毛细血管脆性试验D.血小板相关IgGE.出、凝血时间(47).为缺铁性贫血患者做健康指时,叙述不妥的是:A.慢性失血是最常见病因B.治疗应首选对症治疗C.口服铁剂应定期复查D.多进含铁丰富的食物贫血纠正后,仍需继续用药3—6个月(48).关于白血病的护理措施,下列哪项不妥:A.加强营养,增强体质控制体温,预防感染C.加强皮肤护理,防止破损D.及时剥除鼻腔血痴E.高热不宜用酒精擦浴(49).白血病护理最重要的措施是预防和观察:A.药物不良反应B颅脑出血C.感染情况D.贫血情况E.口腔溃疡(50).长春新碱的主要不良反应为:心肌损害B.肝脏损害出血性膀胱炎D.消化道反应E.周围神经炎(51).特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为:A.皮肤黏膜B.消化道C.泌尿道生殖道E.颅内(52).再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括:注意观察药物反应B.定期室内消毒,限制探视C.严密监测血细胞计数D.严密观察体温变化E.注意更换注射部位(53).白血病病人的健康指导不正确的是:A.指导病人加强营养B.向病人说明坚持用药的重要性C.向病人解释化疗的不良反应D.指导病人定期复查血象E.若化疗药物漏于皮下应立即用普鲁卡因局部封闭(54).正常成人的主要造血器官是A.肝B.脾C.骨髓D.淋巴结E.胸腺(55).下列有关血细胞的功能的叙述,哪一项不妥A.成熟红细胞有结合与输送02和C02的功能B.中性粒细胞和单核细胞有吞噬、杀灭侵入体内的细菌的功能C.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞,参与细胞免疫D.淋巴细胞经过胸腺作用后称为B淋巴细胞,参与细胞免疫E.血小板参与机体止血和凝血过程(56).成熟白细胞的主要生理功能是输送氧和二氧化碳B.免疫作用C.止血、凝血D.分化增殖参与物质代谢(57).贫血最常见和最早出现的症状是头晕B.心悸C.食欲减退D.气短E.乏力(58).评估贫血首选的实验室检查方法是A.红细胞计数及血红蛋白测定B.血涂片染色网织红细胞计数D.白细胞计数E.骨髓检查(59).对血液病病人最应警惕发生的情况是A•皮肤、黏膜血肿B•呼吸道出血C.消化道出血D.泌尿生殖道出血E.颅内出血(60).血液病病人最常见的出血部位在A•皮肤、黏膜B.呼吸道消化道D.泌尿生殖道E.颅脑(61).预防和减少皮肤、黏膜出血的护理措施,错误的一项是A.剪短指甲,避免搔抓皮肤B.软毛牙刷刷牙,不用牙签剔牙C.鼻腔血痂要及时挖出药物一般口服,尽量减少注射发生牙龈出血和鼻出血时,局部用肾上腺素棉球12止血(62).血小板正常值是A.100某10的9次方-300某10的9次方/LB.100某10的8次方-300某10的9次方/LC.50某10的9次方-300某10的9次方/LD.100某10的8次方-300某10的9次方//LE.50某10的8次方-300某10的8次方/L(63).重度贫血是Hb小于120g/LB.110g/LC.90g/LD.60g/LE.30g/L(64).我国最常见的贫血为再生障碍性贫血B.溶血性贫血缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.恶性贫血(65).下列关于贫血的描述,哪一项错误A.贫血是一种症状,而不是一种疾病B.贫血症状的严重性与贫血发生的速度、贫血的程度有关C.皮肤、黏膜苍白是贫血最突出的体征D.急性贫血者症状常较重E.慢性贫血者症状常较轻,是因为红细胞内2,3—二磷酸甘油酸产生减少,血红蛋白与氧亲和力增加(66).铁的吸收主要在A.胃B.十二指肠球部C.十二指肠及空肠上段D.空肠下段E.回盲部(67).关于铁的代谢,下列叙述错误的是A.皮肤、黏膜苍白B.头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡C.体力活动后心跳、气短皮肤干燥、皱缩,毛发干枯、易脱落,反甲,指薄脆易裂E.食欲不振、恶心、腹胀(69).在血液系统疾病的护理诊断中,其中有损伤的危险:出血与下列哪项有关A.血小板减少,凝血因子缺乏B.血小板减少,血管壁异常C.血小板减少,凝血因子缺乏,红细胞减少D.血小板减少,血管壁异常,白细胞减少血小板减少,凝血因子缺乏,血管壁异常(70).缺铁性贫血是体内用来制造下列哪种成分的贮存铁缺乏A.红细胞B.白细胞C.血小板血红蛋白E.骨髓贫血C.正常细胞正常色素性贫血D.低色素性贫血E.大细胞性贫血(73).治愈缺铁性贫血的关键措施是祛除病因B.给含铁丰富的食物C.口服铁剂D.使用激素E.输血(74).缺铁性贫血最常见的病因是铁吸收不良B.铁补充不足C•需铁量增加D•慢性失血E•慢性溶血(75).有利于口服铁剂吸收的维生素是A■维生素B1B•维生素B12维生素CD.维生素AE.维生素K(76).下列哪一项是引起巨幼细胞性贫血的原因红细胞本身缺陷B.慢性失血C.骨髓造血功能受损D.缺乏叶酸、维生素B12E.脾功能亢进(77).巨幼红细胞性贫血的细胞形态学表现为A.小细胞正常色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞或正常细胞正常色素性贫血低色素性贫血E.大细胞性贫血(78).巨幼红细胞性贫血主要治疗药物是A.硫酸亚铁B.肝素C.雄激素D.叶酸、维生素B12E.糖皮质激素(79)•治疗再生障碍性贫血,下列哪项是错误的A.部分病人可作脾切除B.注射雄激素C.作骨髓移植D.感染时可用氯霉素E.输新鲜血(80).铁注射剂应慎用,主要是因为A.局部不易吸收B.易有过敏反应C.易有心血管反应D.易出现尿路刺激征E.不通过肠黏膜屏障而直接人血(81).再生障碍性贫血一般不出现A.网织红细胞减少B.全血细胞减少C.血小板减少D.红细胞体积变化E.正常细胞性贫血(82).再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是A.肌内注射退热药口服退热药C.酒精擦浴D.静脉输液E.冰袋置头部及大血管处,或温水擦浴(83).全血细胞减少、骨髓三系增生低下,你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C•急性白血病D.慢性白血病E•特发性血小板减少性紫癜(84).慢性再生障碍性贫血的治疗中,首选药物为A.丙酸睾丸酮康力龙C.叶秋碱D.阿托品E.达哪唑(85).再生障碍性贫血的主要诊断依据是A.B超B.CT检查磁共振成像(MRI)D.骨髓检查E.同位素骨扫描(86).特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为A.皮肤黏膜B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.颅内(87).关于慢性型特发性血小板减少性紫癜行护理评估,叙述正确的是A.病程呈自限性B.好发于儿童C.皮下血肿多见D.血小板常〈20某10的9次方/LE.骨髓颗粒细胞增多(88).糖皮质激素对下列哪种疾病效果最显著A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.以上均是(89).抗血小板抗体属于A.IgAB.IgMC.IgDD.IgEE.IgG(90).关于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列何项最有价值A.血小板计数B.骨髓象毛细血管脆性试验D.血小板相关IgGE.出、凝血时间(91).过敏性紫癜最常见的是哪种类型A.紫癜型B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型(92).下列过敏性紫癜最严重的是哪一型A.紫癜型B.腹型C.关节型D.肾性E.紫癜型关节型并存(93).关于过敏性紫癜的治疗,错误的是A•应寻找致病因素,去除病因B•可给抗组织胺药物,如苯海拉明、息斯敏C.可给增加血管壁抗力的药物,如维生素C、安络血D.糖皮质激素对腹型和关节型疗效较好E.激素治疗无效应作脾切除(94).过敏性紫癜的病因不包括哪项细菌、病毒、寄生虫等感染B.鱼、虾、乳类等异性蛋白食物过敏C.脾功能亢进D.药物过敏花粉、昆虫咬伤、寒冷、疫苗接种等(95).DIC是A.弥散性血管内凝血B•过敏性紫癜C•特发性血小板减少性紫癜D.血友病E.白血病(96).弥散性血管内凝血(DIC)发生出血的原因是A.毛细血管通透性增加各种凝血因子大量消耗C.血管活性物质的作用D.血管壁薄弱溶酶体释放蛋白水解酶(97).关于血友病病人的治疗和护理,下列错误的是A.出现深部组织血肿和关节腔出血时,应避免活动,早期可加压冷敷或压迫止血,并固定患肢B.可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂,补充缺乏的凝血因子颈部或喉部软组织出血时,应注意呼吸道是否通畅D.平时活动要适量,行走、慢跑、持重物时间不宜过长E.头痛、发热时可以服用阿司匹林(98).—般认为除下列哪项外,均和白血病发病有关A.病毒感染电离辐射C.遗传因素化学及某些药物因素E.免疫功能亢进(99).急性白血病引起贫血最主要的原因是A.红细胞寿命缩短B.红细胞成熟受干扰造血原料缺乏D.出血E.无效性红细胞生成(100).鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查项目是A.血细胞计数B.骨髓象C.网织红细胞绝对值肝脾淋巴结有否肿大E.血涂片找幼稚细胞(101).诊断急性白血病最可靠的依据是骨髓象见原始白细胞超过30%B.有肝、脾、淋巴结肿大C.血白细胞数剧增或剧减D.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞E.有出血、贫血、感染三大症状(102).区别急性与慢性白血病的主要依据是A.病程长短发病年龄、性别C.贫血程度骨髓幼稚白细胞的成熟程度E.血白细胞剧增的程度(103).最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C•急性粒一单核细胞白血病D•慢性粒细胞白血病慢性淋巴细胞白血病(104).预防中枢神经系统白血病常作鞘内注射的化学治疗药物是A.环磷酰胺B.柔红霉素C.甲氨碟吟D.长春新碱阿霉素(105).关于慢性白血病的论述,下述哪项是错误的大多由急性转化而来B.约半数以上可急变C.国内以慢性粒细胞白血病多见D.慢性急变病人大多预后不良E.慢性急变用原方案化学治疗无效(106).急性白血病发热的主要原因是A.浸润脑膜出血C.感染D.核蛋白代谢亢进E.贫血(107).不会引起脱发反应的化疗药物是A.环磷酰胺B.阿糖胞苷C.环胞苷D.阿霉素E.高三尖杉酯碱(108).化疗药物最常见的毒性作用是骨髓抑制B.消化道反应肝功能损害D.局部刺激E.脱发(109).输注红细胞的护理措施,不正确的一项是A.分离的红细胞在4-6°C的冰箱内保存B.输注前在室温下自然回温至与室温接近检查有无溶血现象D.用5%葡萄糖液稀释红细胞E.滴速20-40滴/min,先慢后快(110).慢粒白血病首选化学药物是A.白消安干扰素aC.苯丁酸氮芥D.环磷酰胺E.羟基脲(111).防治中枢神经系统白血病的首选药物是A.环磷酰胺B.甲氨蝶吟C.柔红霉素阿糖胞苷E.长春新碱(112).可能成为白血病主要致病因素的一项是A.血液病B.家族遗传病毒感染D.电离辐射E.化学物质(113).急性白血病的首发临床表现往往是A.贫血发热C.出血D.胸骨疼痛E.关节疼痛(114).慢性粒细胞白血病的临床特征是A.进行性贫血B•反复出血程度不等的发热D.广泛的淋巴结大E.显著脾大(115).输注血小板的护理措施不妥的一项是A.采集的血小板在20C的室温下于6h内输宀完连续输注不可间断C.避免长时间使用D.选用塑料输血器E.输血过程中应经常观察采集袋中有无发生凝集现象(116).治愈白血病最有希望的手段是A.联合化疗B.中西医结合治疗支持治疗D.骨髓移植E.白细胞单采(117).最严重的输血反应是A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环负荷过重(118).慢性白血病护理体检最突出的体征是A.巨大脾脏B.肝脏肿大C.浅表淋巴结肿大D.胸骨压痛E.皮肤瘀斑(119).有关骨髓移植的护理,下列哪项不妥A.做好解释,消除顾虑B.层流室清洁消毒患者进层流室当天用1:2000氯己定(洗必泰)溶液药浴观察输血反应和栓塞现象E.不必实施全环境保护措施(120).红细胞输注前应该用哪一种溶液稀释A.葡萄糖B.生理盐水葡萄糖生理盐水D.蒸馏水E.碱性液体(121).沈女士,24岁,患“缺铁性贫血”,去除病因及经口服铁剂治疗后,血红蛋白已恢复正常为补足体内贮存铁,需继续服用铁剂,不正确的疗程是A.1个月B.3个月C.6个月D.3—6个月E.先服1个月,到6个月时再服1个月(122).李女士,30岁,患“慢性再生障碍性贫血”3年,2周来乏力,牙龈出血加重,伴发热、咳嗽、食欲下降。其护理诊断及合作性问题应除外A.活动无耐力B.组织完整性受损C.营养失调:低于机体需要量体液过多E.潜在并发症:感染(123).张先生,40岁,患“慢性粒细胞白血病(慢粒)”3年,近日来出现原因不明的高热,胸骨疼痛难忍,脾迅速增大。此情况需考虑A.类白血病反应B.脾功能亢进C.急性白血病慢粒急性变E.白血病细胞浸润(124).杨先生,25岁,经病理学检查诊断为“淋巴瘤”,可为行病理检查提供重要线索的临床表现是A.周期性发热B.进行性消瘦C.严重贫血D.无痛性淋巴结肿大E.多器官浸润(125).丁先生,30岁,严重挤压伤住院,入院后病情进行性恶化,第2日神志不清。血压80/60mmHg,尿量24h约500ml,护士血标本时,发现血液黏稠易凝固。该病人可能并发A.弥散性血管内凝血(DIC)B.败血症C.感染性休克D.急性肾衰竭E.心功能不全(126).成年男性贫血是指外周血中血红蛋白A.<100g/LB.<110g/LC.〈120g/LD.〈130g/LE.〈140g/L(127).成年女性贫血是指外周血中血红蛋白A.<100g/LB.<110g/LC.〈120g/LD.<130g/LE.<140g/L(128).缺铁性贫血是A.红细胞生成减少B.红细胞生成增加C.白细胞生成减少D.白细胞生成增多E.红细胞破坏过多(129).贫血最可靠的诊断依据是A•头痛、头晕B.心力衰竭C.血氧饱和度D.血红蛋白及红细胞检查E.白细胞数(130).能反映骨髓造血功能的是A.红细胞数B.网织红细胞数C.血红蛋白量D.血氧饱和度E.铁蛋白量(131).各种贫血的护理诊断首先是A.营养失调,低于机体需要B.有感染的危险C.心排出量减少D.呼吸型态改变E.活动无耐力(132).各种贫血首要的护理措施是A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.补铁D.休息E.补叶酸(133).各型贫血均需预防感染,这是因为A.苍白、乏力、怕冷B.四脚厥冷C.出汗D.眩晕、心悸、尿少E识障碍(136).重度贫血伴有哪些症状A.颜面苍白、怕冷乏力B.脉搏血压随体位改变C.意识障碍、出汗、四肢厥冷D.眩晕、心悸、尿少E.焦虑、紧张(137).有出血倾向的病人应多休息,避免过度活动,其用意防止外伤出血B少氧需量C.减慢血循环D.缓解呼吸困难E.减轻肾负担(138).出血倾向病人禁食过硬过粗糙食物,这是因为A.不易消化防消化道出血C.营养不佳A.呕鲜红带食物残渣B.尿频、尿急、尿痛.意.减大便脓血D.咳嗽、咳痰E.黑便、柏油便(140).血液病由于粒细胞减少而感染,首要护理诊断A.有窒息的危险B.有感染的危险C.呼吸型态改变D.气体交换受阻E.清理呼吸道无效(141).血液病人如有肛周感染局部如何处理A.涂碘酒B.涂甲紫C.涂抗生素软膏D.多饮水E.便后P.P液坐浴(142).缺铁性贫血最主要的是缺什么A.贮存铁B.血清铁C.蛋白质D.甲状腺素E.钻(143).贮存铁的用途是A.合成胆红素B.合成消化酶C.合成红细胞D.合成血红蛋白E•合成白细胞(144).铁先要由食物中游离出来依靠A•口腔咀嚼口腔的消化酶C.胃酸D.维生素cE.叶酸(145).消化道游离铁要变成亚铁才能吸收,依靠A.口腔的消化酶B胃酸C.叶酸D.内因子维生素C.铁进入血中后与何物结合A.载脂蛋白B.P1球蛋白C.白蛋白D.与血红素E•与胆红素.在缺铁性贫血的相应化验中惟一数值增高的化验是何物A.胆红素B.总铁结合力C.血红蛋白D.血清铁E.红细胞.红细胞平均体积英文简称A.MCVB.MCHCC.MCHD.MVCE.MAH(149).正常男性每天排泄铁量A.超过1mgB.不超过1mgC.不超过1gD.超过1gE.不超过1.5mg(150).缺铁性贫血哪项化验可确诊A.骨髓细胞外铁消失B.骨髓细胞内铁消失血清铁减少D.铁蛋白减少E.总铁结合力减少(151).缺铁性贫血骨髓象有何变化A.粒细胞增生B.巨核细胞增生C.大单核细胞增生D.中、晚幼红细胞增生为主E.杆状核白细胞增生(152).缺铁性贫血病人护理诊断首先是A.活动无耐力B.营养失调C.知识缺乏D.体液过多E.有感染的危险A淋巴细胞性无脾肿大B粒细胞性无淋巴结肿大C早幼粒细胞性易出血D单核细胞性不感染E红白血病不易感染、重症再障病人治愈唯一希望最大的治疗方法()。A反复多次输血B雄性激素C糖皮质激素D骨髓移植E免疫抑制剂、缺铁性贫血病人服铁剂停药时间原则为()。A服至血红蛋白及红细胞接近正常B服至血红蛋白及红细胞正常C服至血红蛋白及红细胞正常后半个月D服至血红蛋白及红细胞正常后1个月E服至血红蛋白及红细胞正常后3-6个月、缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是()。A头痛、头晕等症状C总铁结合力恢复正常B血清铁上升D血红蛋白和红细胞最增加E网织红细胞增多.急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的()A症状体征消失象恢复正常C血红蛋白大于100g/LD骨髓中原始细胞加早幼细胞小于10%E围血中无幼稚白细胞⑵2)、下列哪一组症状符合再生障碍性贫血()。A贫血、出血、肝肿大、未梢血幼稚细胞为0.08B贫血、出血、发热、全血细胞减少C出血、轻度贫血、脾大、血小板20某109/LD贫血、出血、黄疸、血红蛋白尿E贫血、乏力、巨脾、缺铁性贫血治疗最重要的是()。A治疗病因B输血C口服铁剂D肌注铁剂E进食富含铁的食物、贫血时病人皮肤及粘膜苍白,检查较为可靠的部位是A面颊皮肤及上腭粘膜B手背皮肤及鼻腔粘膜血周BC耳轮皮肤及口腔粘膜D颈部皮肤及舌面E手掌皮肤、睑结合膜、口唇及指甲、按贫血的发病机理下列哪项组合是错误的()。A红细胞破坏过多一慢性感染性贫血B红细胞生成减少一再生障碍性贫血C红细胞慢性丢失过多一缺铁性贫血D输血血型不合一免疫性溶血性贫血E造血原料缺乏—巨幼细胞性贫血、正常人消化道内铁吸收率最高的部位是()。A胃B十二指肠和空肠上部C空肠D回肠E乙状结肠(217)、慢性再生障碍性贫血,骨髓受累的顺序是()。〜A胸骨一脊椎骨一髂骨B脊椎骨一胸骨一髂骨C髂骨一胸骨一脊椎骨D髂骨一脊椎骨一胸骨E胸骨一髂骨一脊椎骨、急性白血病与慢性白血病最主要的区别是()A病程长短B贫血程度C出血程度D白细胞数目的多少E上述都不是、肝脾淋巴结肿大以哪一型急性白血病最为显著()A急性淋巴细胞性白血病B急性粒细胞性白血病C急性单核细胞性白血病D急性早幼粒细胞性白血病E红白血病、下述药物中,哪一种引起的再生障碍性贫血最多见A异烟肼B消炎痛C他巴唑D氯霉素E链霉素(221)、缺铁性贫血实验是检查最可靠的指标是()。AMCVMCHCB总铁结合力C血清转铁蛋白饱合度D骨髓含铁血黄素染色及血清铁蛋白测定E血清铁(222)、诊断贫血检测下列哪项措施最重要、最可靠()。A红细胞计数B红细胞压积C血红蛋白浓度D网织红细胞计数E红细胞形态特点(223)、缺铁性贫血最常见的原因()。A摄入不足B机体需要量大C肝脏贮存障碍D慢性失血E吸收不良(224)、治疗缺铁性贫血的主要目的是()。A血红蛋白恢复正常B血清铁水平恢复正常C补充贮存铁D红细胞水平恢复正常E血清铁和总铁结合力恢复正常(225)、再生障碍性贫血病人的贫血属于()。A小细胞低色素性贫血B小细胞正色素性贫血C正细胞正色素性贫血D大细胞性贫血E以上都不是、哪种疾病的血细胞含有凝血活酶物质,能消耗凝血因子()A骨髓异常增生综合症B急性淋巴细胞性白血病C急性单核细胞性白血病D急性早幼粒细胞性白血病E红白血病、特发性血小板减少性紫癜的发病因素目前认为大多数与下列哪种因素有关()A脾亢B自身免疫反应C化学及物理因素D病毒感染E血小板功能异常(228)、按贫血的发病机理下列哪项组合是错误的()。A红细胞破坏过多—慢性感染性贫血B红细胞生成减少—再生障碍性贫血C红细胞慢性丢失过多—缺铁性贫血D输血血型不合—免疫性溶血性贫血E造血原料缺乏—巨幼细胞性贫血(229)、重度缺铁性贫血的红细胞形态特点是()。A小细胞正色素性贫血B小细胞低色素性贫血C正细胞性贫血D大细胞性贫血E以上都不是(230)、白血病所特有的病理改变是()A渗出B坏死C水肿D白细胞增生和浸润E出血(231)、急性白血病引起贫血,最主要的原因是()A红细胞寿命缩短B出血C造血原料缺乏D无效性红细胞生成E幼稚红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰(232)、贫血病人的未梢血中出现幼稚细胞,最先排除的疾病是()。A再生障碍性贫血B溶血性贫血C急性白血病D骨髓异常增生综合症E骨髓纤维化(233)、早期缺铁性贫血形态学改变为()。A小细胞正色素性贫血B小细胞低色素性贫血C正细胞正色素性贫血D大细胞性贫血E以上全不是(234)、贫血按发病机理可分为()。A红细胞生成减少及造血功能不良B红细胞生成减少及红细胞破坏过多C红细胞生成减少及红细胞破坏过多及失血三类D红细胞生成减少、溶血及再障E缺铁性贫血(235)、引起再生障碍性贫血最主要的原因是()A骨髓造血功能低下B造血物资缺乏C无效红细胞生成D出血E红细胞寿命缩短、急性白血病诊断的最主要依据是()A发热B贫血C肝脾肿大D骨髓增生极度活跃E原始细胞大于30%、下列哪种疾病发生的紫癜不伴有血小板减少(C)A特发性血小板减少性紫癜B系统性红斑狼疮C过敏性紫癜D急性白血病E感染性紫癜、缺铁性贫血最常见的原因(D)。A摄入不足B机体需要量大C肝脏贮存障碍D慢性失血E吸收不良26、、蛛网膜下腔出血病人最具诊断价值和特征性的检查是(腰椎穿刺和脑脊液检查)答案如下:.B(2).B(3).C(4).E(5).D(6).B(7).C(8).D(9).A(10).E(11).E(12).C(13).A(14).A(15).A(16).B(17).C(18).D(19).E(20).A(21).B(22).C(23).B(24).E(25).D(26).A(27).C(28).D(29).E(30).E(31).D(32).B(33).B(34).A(35).B(36).A(37).D(38).D(39).C(40).C(41).D(42).B(43).E(44).D(45).E(46).B(47).B(48).D(49).B(50).E(51).A(52).A(53).E(54).C(55).D(56).B(57).E(58).A(59).E(60).A(61).C(62).A(63).D(64).C(65).E(66).C(67).B(68).D(69).E(70).D(71).D(72).B(73).A(74).D(75).C(76).D(77).C(78).D(79).D(16).再障的护理评估中的身体评估包括几方面?(17).关节腔出血或深部组织血肿的预防及护理?(18).红细胞寿命缩短的外在原因包括哪些因素?(19).服用糖皮质激素与细胞毒药物时应注意什么?(20).缺铁性贫血中营养失调中饮食的护理措施有哪些?(21).再障的保健指导?(22).注射铁剂的护理?(23).急性白血病局部血管反应及护理?答案如下:(1).(1)失血:可分为两种:①急性失血,如外伤大出血或内脏大血管破裂出血,因出血量大而引发失血性休克;②慢性失血,如痔核出血、月经过多、一钩虫病,失血隐匿,不被病人所重视。(2)红细胞破坏多过:①可由红细胞本身内在缺陷引起,细胞膜异常所致的遗传性球形细胞增多症。红细胞酶异常所致的葡萄糖6.磷酸脱氢酶缺乏症、球蛋白合成异常所致的血红蛋等;②也可由外在原因包括物理因素、药物、化学毒物、感染和免疫等引起,如溶贫血、脾功能亢进症等。(3)红细胞生成减少:①造血物质的缺乏可使红细胞生成减引起贫血。如缺铁引起缺铁性贫血,叶酸及维生素B12缺乏引起巨幼红细胞贫血;髓造血功能不良,如射线、药物。微生物毒素等有害物质损害造血微环境,致骨髓功能障碍,引起再生障碍性贫血;③促红细胞生成素减少也导致贫血。.①向病人介绍缺铁性贫血的基本知识,针对病因,说明预防肠道钩虫感染、注意妇女卫生,及时治疗慢性出血、慢性炎症等是防治缺铁性贫血的有效措施;②指导病食营养丰富的食物,避免偏食,尤其对妊娠期、哺乳期妇女和生长期儿童更应强调增加营养,多进含铁丰富的食物③指导病人口服铁剂治疗及定期复查。.①应有计划选择和保留静脉,可由四肢远端向近端小静脉穿刺,交替使用,不宜选择较细的静脉,以防药液外渗;②静脉注射要求准确,防止药物。注药前,先用生理盐水试穿,确定穿刺成功后再推化疗药物,推药(或滴药)过程中要不断回抽检查,观察针头在血管内,注射完毕时用少量生理盐水冲洗或抽少量回血并保持注射器内一定负压拔针,然后压迫针眼数分钟;③必要时静脉滴注可先行无药液体滴注,确定畅通无,再夹住滴管上端输液管,将化疗药物由滴管下端输液管间接注人静脉内。注毕,用无药液体迅速冲净输液管内的药液,减少药物对血管壁的刺激;④如静脉给药过有外渗、外漏时,应立即回抽2—3ml血或外漏的药液,然后拨出针头更换注射部外渗局部立即冷敷或以0.5%普鲁卡因局部封闭,静脉炎者可用利凡诺纱布湿敷或下浸润封闭;⑤静脉穿刺时不扎止血带,不拍打静脉,不挤压皮肤,以免皮下出血。.骨髓移植护理:骨髓移植的目的是将供体正常骨髓中的造血干细胞移植到患者组织中,以重建正常造血功能。①移植前准备:向患者解释骨髓移植的必要性、可行性、要求、操作方法和配合事项,以消除其顾虑和心理排斥情绪;做好进层流室前清作,包括患者剃发、沐浴、修甲、消毒液漱口、服肠道抗生素等,以及所进饮食和用品均需消毒;②移植时观察:静脉快速滴注作骨髓移植过程中,注意有无输血反应和栓塞现象;③移植后护理:输髓后患者身体和精神负担均较重,必须关心、体凉患者痛苦,尽力帮助患者度过移植关;严密观察有无并发感染或移植物抗宿主反应。.①糖皮质激素:能抑制血小板抗体生成,减少牌对血小板的清降低毛细血性,改善出血症状.故为首选药物。用药期间除应观察药物疗效外尚应注意其副作如痤疮、多毛等,并应向病人说明长期服用易合并感染、高血压、糖尿病等,需加以注意;②免疫抑制剂:可选用长春新碱、环磷酸胶等。应用期间应注意其副作用,如起骨髓造血功能抑制、末梢神经炎。出血性膀脱炎等,必要时应停药;③免疫球蛋静脉滴注大剂量免疫球蛋白治疗,可用于严重出血、外科术前准备。妊娠或分娩等。但仍应注意其副作用,如恶心、头痛。出汗、肌痉挛、发热、寒战等。可减慢滴速,必要时按医嘱注射氟美松、口服扑热息痛等措施加以防治。(6).①床单平整,被褥衣服轻软,避免皮肤摩擦及肢体受压;②鼓励病人休息,避免过度活动,防止身体受外伤。严重出血不止者应卧床休息;③进高蛋白、高营养、高维生素的清洁易消化的软食或半流质饮食,禁食过硬、过粗糙的食物。以防消化道出血;④指导病人使用软毛牙刷,不用牙签剔牙,以防牙龈损伤;忌挖鼻孔且不用力擤鼻涕以防出血,平时可常涂石蜡油,保持鼻级膜湿润,以防干裂;⑤护理操作动作应轻柔。避免肌内和皮下注射,必须注射时,于拔针后立即用于棉球按压局部以防出血,引起血肿者应加压止血;⑥牙龈渗血者除注意口腔清洁外,局部用肾上腺素棉片或明胶海绵贴敷止血;鼻腔出血少量可用消毒棉球或肾上腺素棉球填塞鼻腔止血,也可行局部冷严重出血不止者用碘仿纱条填塞鼻腔或用单气囊、双腔鼻导管压迫止血;肢体出血时应限制活动进行压迫止血并抬高肢体便于回流。(7).任何原因使体内铁缺乏,均可引起缺铁性贫血。其中最原因是:性失血,如消化道出血、钩虫病、痔出血月经过多等,因体内2/3的铁存在于血红蛋白内,故失血等于失铁;②铁的需要量增加而摄入相对不足所致,如生长期婴幼儿、青少年以及妊娠哺乳期妇女的需要量显著增加,当食物中铁的供给不能满足需要时即成铁缺乏;③铁的吸收不良,如胃及十二指肠切除、慢性胃肠炎、萎缩性胃炎等可吸收障碍,也可发生缺铁性贫血。(8).急、慢件再障的区别.见表.表急、慢性再障的区别.急性慢性起病:急缓出血:严重,常发生内脏出血轻,皮肤、黏膜多见感染:严重,常有肺炎、败血症轻,以上呼吸道为主中性粒细胞计数<0.5,血小板计中性粒细胞计数<0.5,血小板计血象:数V20某I炉,网织红细胞绝对数〈20某10的9次方,网织红细胞.值V15绝对值V15骨髓象:多部位增生极度低下,无巨核增生减低或活跃,巨核细胞减•细胞少或缺乏预后:极差,1年内死亡较好,多数存活多年(9).缺铁性贫血。(2)血清铁减少,总铁结合力增加。(3)可能出现的体征有:①120次/min,心尖部SMII;②口角炎、萎缩性舌炎;③皮肤干燥皱缩

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