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文档简介

ERBE肝胆外科培训幻灯第1页/共21页1982，Papachristou首次引入水刀进行动物实验80年代后期，首次进行临床应用：肝切除术、脾切除术、肾部分切除术1999年：第一代水刀诞生2007年：第二代水刀ERBEJET2诞生水刀在医学使用的发展史第2页/共21页水刀应用于临床的优势：区分于：热能---如电能、超声、激光、热极等机械振动---如超吸刀精细水束选择性分离：无任何热损伤第3页/共21页水刀ERBEJET2原理演示第4页/共21页水刀击碎树叶，保留叶茎第5页/共21页08/2004-6脉管手柄Waterjet实质组织分离脉管及神经示意图第6页/共21页喷嘴直径120微米水柱凝聚(5-30

cm)水柱逐渐分散水束完全分散水束示意图依据压力的不同，凝聚水柱的长度可达到5-30cm第7页/共21页电外科激光水刀SchurrM.O.etal:HistologicEffectsofDifferentTechnologiesforDissectioninEndoscopicSurgery:Nd:YAGLaser,HighFrequencyandWater-Jet.End.Surg.1994;2;195-201分离技术之组织学比较完全无结痂和空泡!!结痂、空泡第8页/共21页ERBE水刀利用了极细的水柱特性精确的效果高度的组织保护、选择性第9页/共21页RauH.G.,M.D.(1994):ProfessorshipThesisatL-M-University,Munich水刀对脉管组织的选择保护性0%20%40%60%80%100%0,1-0,3mm0,3-0,7mm0,7-1,5mm>1,5mm脉管直径

脉管保护率80bar60bar40bar20bar第10页/共21页肝切除术部分肝切除术肝移植已被分离的带有裸露血管网的肝组织肝胆外科第11页/共21页肝脏微观结构第12页/共21页ERBEVIO超级工作站在肝移植中的优势高度组织选择性保护血管、胆管，熟练情况下可不阻断肝门进行手术对组织不会造成热损伤出血减少、手术视野清晰手术时间缩短加速病人康复

第13页/共21页即将推出新的手柄电凝按键NEW20150-036长80mm直径6mm带抽吸

带电凝的水刀手柄，可在术中随时进行电凝血管第14页/共21页ERBEJET2水刀—肝叶切除开放式手术第15页/共21页ERBEJET2水刀—肝叶切除腔镜手术第16页/共21页水刀用于肝移植第17页/共21页超级工作站：与百克钳整合百克钳用于肝脏切除术中第18页/共21页超级工作站：与氩气刀APC整合氩气刀APC用于肝脏切除术后断面处理

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