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文档简介

测量体温操作并发症的预防及处理流程皮肤温度也称体表温度，由于体核温度不易测试，临床上常以口腔、直肠、腋窝等处的温度来代表体温。执行该操作时，有发生并发症的风险，如体温计破碎、汞中毒、体温值偏高或偏低、交叉感染、肛门直肠刺伤等，要注意预防，如不慎发生，应正确处理。（一）体温计破碎、汞中毒原因士甩体温计时不慎碰及墙壁、桌子、床栏等硬物而破碎。胳膊活动体温计滑落破碎。测试口温时，患者不慎把体温计咬破。临床表现体温计破裂，汞槽内水银流出，体温计不能显示体温，体温计破碎后汞撒落以蒸气形式通过呼吸道进入血液，侵害人体神经中枢。测口温时咬破，以消化吸收，引起汞中毒。预防由于体温计是玻璃制品，贮汞槽玻璃薄脆，故应轻拿轻放。35℃以下，方法是捏紧体温计前端，体温计碰碎。夹不紧的患者禁忌腋温测量。昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸困难的患者禁忌口温测量。处理流程体温计破裂水银洒落者→立即用湿润的小棉棒或胶带纸将洒落在地面上的水银粘集起来(也可用注射器去除针头后抽吸手银再用胶布封口)→放进可以封口的小瓶中，如饮料瓶等塑料瓶→在瓶中加(硫黄粉与水银结合可形)(给患物，加速汞的排出)→密切观察病情并记录→做好床旁交接班，→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。(二)体温值偏高或偏低1.原因未评估患者有无存在影响测量体温准确性的因素。未向患者讲解测量体温的注意事项和配合要点。352.临床表现测量的体温比正常值偏高或偏低，影响对体温的准确监测。预防400.2℃以上或玻璃管有裂隙的体温计不再使用。测量体温前检查水向患者解释体温测量的目的、方法、注意事项及配合要点，30min30min后再测量体温；评估环境，室温适宜。以免辐射散热影响体温。方法，新生儿测量肛温应专人守护。处理流程温计性能是否完好→重测体温→必要时更换体温计再测试并记录。（三）交叉感染原因口温计消毒不符和要求，导致院内感染发生。临床表现如皮肤脓包疮等。预防为避免引起交叉感染，每次使用完毕，体温计均应进行消毒530分钟后取出，再浸泡于冷开水中，用消毒纱布擦干备用。用。处理流程应措施(0.5%)→科室讨论分析→按不良事件上报护理部→报告院内感染科。(四)肛门、直肠刺伤原因未评估患者，未掌握测试肛温禁忌症。测试时肛表前端未醮润滑剂。测试肛温时插入肛表用力过猛，致肛门、直肠损伤。临床表现肛门、直肠疼痛、出血。预防评估患者，腹泻、直肠或肛门手术患者不宜测肛温。引起不适或损伤组织，也便于插入肛门。掌握插入方法，用手分开臀部，将肛表旋转并缓慢地插入肛3～4cm用

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