执业考试480分复习2013技能真题

2013年中西医结合技能考试试题/汇1号题】71日：中医：胃痛(胃络瘀阻)【第1号题】韩某，男55岁，已婚，教师，2011年2月7日初诊。患者1天前因受凉血常规：白细胞4.2×109/L，淋巴细胞44%，胸片X线示：未见异常。答题要求：1、根据 ，在答题卡上完成辨证论治。2、鉴别诊断：请与过敏性鼻炎相鉴别171日：胃溃疡与胃癌鉴别，胃络瘀阻，布氏征，肺下界移【第3号题】7月1日：病史：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎体格检查：腋窝淋触诊肝脏触诊(单双手)55715716号题】福建：肺痨---肺阴虚证，【第6号题】版本二：患者男，34岁，未婚，2010年8月19日初诊。近年来有腹痛、腹泻的表现。1周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻，日4-5次，里急后重，脓血便，自行查体：T：38.1，P：102次/分，R：16次/分，BP：120/80mmhg，舌红、苔黄腻、脉滑数。腹软，左下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及肿块，肠鸣音7次分 室检查示：白细胞11.2*10×9/L，中性粒细胞87%，肠镜示：乙状结肠、直肠黏膜纹理……，7号题】哮病鉴别;炎半性休克的治疗措施。OGTT。1047岁，2年来低热、咳嗽、痰少，痰中带血丝，加重半月，1171日：慢性肾衰，高血压(一级，极高危)，氮质血症，中医：【第12号题】版本二：急性再生性贫血，与急性白血病鉴别1313号题】71日：慢性心力衰竭鉴别诊断：与支气管哮喘相鉴别。中医诊断：劳累后出现心悸、气短，逐渐出现不能平卧，伴上腹部饱胀，食欲差，尿少。近日上述症状加重夜间不能平卧现症见心悸气短咳吐样痰面浮肢肿尿少腹胀，【第15号题】7月1日：脊柱弯曲度的检查穿衣承山攒竹定【第16号题】7月1日：室上速，与窦速鉴心神不宁16号题】中医：心悸(心神不宁)西医：心律失常(室上速)17号题】71日：中医：胸痹(气虚血瘀)17号题】中医：风烜(肝阳上亢)18号题】71日：中医：胸痹(痰浊内阻)1871【第18号题】胸痹痰浊中阻与心梗鉴别脉诊布指全身浅表淋触诊踝反射脱隔离衣黄疸的问诊天枢、主治高血压危象治疗尿阳性的临床意义。)速2071日：中医：心悸(心阳不振证)。西医：房颤，与阵发性21号题】中医：胃痛(胃络瘀阻)2171日：胃溃疡与胃癌鉴别，证侯胃詻瘀阻2324西医：急性肾小球肾炎鉴别：急进性肾小球?27号题】中医：腹痛(肝胆湿热)2771287133号题】71日：头痛-34号题】急性肾小球肾炎，与急进性肾小球肾炎鉴别，风热犯肺，水邪内停证，二站，39题中指揉法、脾肿大的测量、腹壁反射，胸腰段骨折搬运，三站，18岁，【第36号题】福建7月1日：泄泻脾肾阳虚温肾阳止泻丸加减西医诊断溃疡39号题】71日：女，2413【第40号题】中医：血证。西医：再生性贫血鉴别：低增生性白血41(心阳不振)西医：心律失常(房颤) 西医：鉴别：甲【第46号题】中医：消渴(胃火炽盛)西医：鉴别【第46号题】7月1日：胃火炽47号题】湖南长沙：慢性胃炎与消化道溃疡鉴别，脾胃虚弱，布氏征，反跳痛，手术，特发性血小板减少紫癫急症处理，腰扭伤，传导阻滞48号题】中医：痹症(肝肾不足，经脉痹阻)西医：类风湿性关节炎鉴别：强直性48号题】湖南长沙：类风湿性关节炎，与强直性脊柱炎鉴别，痹症，肝肾不足，49714971日：阑尾炎，与消化性溃疡穿孔鉴别50号题】中医：胃痛(肝胃不和)【第50号题】7月1日：痉证肝经热盛与痫病鉴别5071日：辩证轮治：消化性溃疡：十二指肠球部溃疡中医辩证：(胃脘痛)肝胃郁热用方是：化肝煎合左金丸加减。【第51号题】中医：头痛(肝阳暴亢，风火上扰)西医：脑鉴别：脑梗【第51号题】脑(左侧内囊区),与脑梗死鉴别，中风，肝阳爆亢、风火上扰天麻钩1小时，CT示左侧内囊区高密度影)【第53号题】中医：黄疸(阳黄)西医：急性性黄疸型肝炎鉴别54号题】7156715657号题】中医：癃闭?肾劳?(肝肾阴虚证)【第58号题】中医：水肿(湿毒浸)西医：肾病综合征鉴别：过敏性紫癜性肾【第58号题】7月1日：中医：水肿(湿毒浸)西医：肾病综合征鉴别】湿毒浸?(眼睑先肿，后遍及全身，恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉滑数)。】【第58号题】肾病综合征湿毒浸证与过敏性紫癜性肾炎的鉴别【第59号题】功血崩漏血热实热证鉴别;内膜3站晕厥的主穴，微球蛋白的临床意义。【第?号题】71日：高血压病(3级，极高危)升高意义，脑诊断，摩法，水沟和委中的主治。【第?72日：中医诊断：眩晕，西医诊断：癫痫，产后发热恶寒一周病史：【第?号题】尿频五年，尿涩，抗生素治疗有效，近期反复尿频发作，尿黄赤浊?舌红苔少，脉细数，区叩击痛，血常规白细胞6.6×109/l，中性粒细胞?升高的……与非性鉴别?中医-肾阴不足湿热留恋证-知柏地黄丸加减西医。：【第?号题】中医：水肿(风寒束肺，相博)西医：急性肾小球肾炎鉴别：急染1号题】123【第1号题】少商聪孔最定位腹部反跳痛检查瞳孔对光反射检查紧急手术快速1号题】71日：1232号题】1233【第3号题】1、鱼际关元足三里2、肱三头肌反射3、衣4、后侧检查甲状【第4号题】1、下关、神阙、曲池定位2、踝反射3、墨菲氏征4、脱【第7号题】7月1日：天枢百会地机定位。肝脏叩诊。布鲁经津斯基征。无创的检查;4、左颌下淋的检查12号题】1234、手术区的消13【第15号题】1、脊柱弯曲度的检查2、穿衣3、承山攒竹定16号题】1234【 号题】、膈腧地苍照海定位、测血压、穿衣、巴宾斯基【 号题】、脉诊的布指、运指、体表淋触诊顺序、踝反射4、穿衣21号题】71日：123、布氏征23号题】1、悬钟，大椎定位。2、跟-膝-3、伤口换药。4|251303【第28号题】1、、关元、水沟穴定位2、触觉语颤3、肾区叩击疼演示4、口对激征颈强直的检查方法4、有创换药29号题】71日：1、叙述行间、关元、外关的穴位定位。2、叙述腹壁静脉曲33号题】123穿衣【第34号题】行间神门大锥定位肺下界扣诊冲击触诊法脱36号题】12345、后溪、3839号题】71日：体格检查和操作：扁桃体的检查，乳腺的主诊，移动性42号题】12344671【第47号题】1、布氏征2、反跳痛3、手术腹部掌摩【第50号题】1、针灸弹法2、跟膝胫实验3、口对口人工呼吸4、淋触诊顺【第52号题】7月3日舒张进针法、肺下界叩诊、电除颤、还有一个不记得53号题】1234、关节屈曲【第54号题】7月1日：考地机，百会，天枢的定位，颈部无，气道开放;肝浊音【第56号题】重庆万州7月1日：1)地仓昆仑定位2)口对鼻人工呼吸3)肝静脉回流征检查4)肾脏扣诊【第57号题】1、針刺角度2、曲池一指禪3、手術區4、脊柱活動57号题】71日：中风-【第58号题】7月1日：回旋灸肱三头肌反射墨菲征穿脱衣58号题】123459号题】1234穿衣【第?号题】1234、淋查体顺序【第?号题】1、孔最、聪、少商定位2、腹部压痛触诊3、瞳孔对光反射检查4、快速手术洗手方法【第?1234【第?号题】1234【第?号题】1、合谷秩边太冲2、腹部反跳痛3、淋触诊4、胸外按程【第?号题】1234脱衣【第?号题】71【第?72日：晕针的处理方法，一直禅的揉法,脊柱的检查方法。1号题】71日：123、再障临床表现1号题】1234、心电方法476umol/L，有何临床意义：肝性脑病4号题】1234【第7号题】1、女20岁不规则，色淡20诊2、大凌、悬钟的主治3、溃疡性结肠炎的临床表现4.(给出三个指标，我确定是阳，两个抗体，一个抗原)的临床【第8号题】1、及经行腹痛3年问诊;2、命门、肩隅主治3、口服铁剂的注意事痫诊断412+70+，临床意义14号题】1532、列缺、夹脊主治，3、急性有【第号题】、类风湿性关节炎遇寒加重的问诊、下关神门的主治、房颤的诊断 号题】、黄疸问病史、太虚、天枢主治、高血压危重病治疗4、尿阳MG的意义21号题】1234、黄疸的21号题】7123天;合谷，隔腧主治;再【第21号题】7月1日：问诊头痛。合谷，膈输主治。慢再障临床表现。阻塞性212岁男孩腮腺炎问诊，肩湡，肾俞主治，慢性支气管炎急性发据。4、OGTT实验阳性临床意义【第27号题】1、阳陵泉，支沟主治2、喘息问诊3、检查指标4、尿红【第28号题1支气管哮喘的问诊2气海和主治3肾病综合症着临床表现4、2.8*10^12临床意义肾炎诊断标准4、胸片提示梨形心临床意义。36号题】1、胸部疼痛反复发作二月问诊。23、有机磷M样症状4、腹痛腹泻，大便常规见大量白细胞、红细胞临床意义36号题】湖南长沙：心绞痛问诊，三阴交，神门主治。腹痛，粘液脓血便的临床M样症状。海天医考网整理37号题】71日：123【第38号题】7月1日：1、脑要点2、白细胞升高意义3、水沟、委中主治作【第41号题】1、主穴，食滞配穴2、肺心病抗感觉染治疗要点3、间断胃脘痛，6月问诊4V13QS型，St0,3mv的诊断42号题】1234、44号题】71日：1、腰痛主穴;2、急性胰腺炎和心梗3、心电图房颤【第44号题】7月3日腰痛问诊、高热主穴，热入营血配穴、房颤、急性胰腺炎46号题】123、问诊痢疾(腹泻4、题目不记467148号题】湖南长沙：手足不温身体消瘦一年的问诊，中风中脏腑的主穴，脱证的【第50号题】重庆万州7月1日：1、转移性有下腹疼痛的病史及相关病史2、地仓、血海穴主治症候3、肺结核化疗治疗原则4、大便隐血试验的意义53号题】112、叙述胃癌的癌前状态。354号题】71553个月。二、弯针的处理，三、小儿腹泻治疗原174mmol/L临床意义。【第56号题】重庆万州7月1日：1女，18岁，恶寒发热1天，问诊2主治位主穴、食滞配血?3尿1.001无多饮临床意义4慢性并发症582【第59号题】、颈椎痛诊、拔罐起泡處理、水腫陽水水濕浸澤型腎病綜合症、滲出液 号题】、头痛问诊、针灸血肿处理、阑尾炎与胆囊炎鉴别诊断、胸片梨、晕厥的主穴【第?号题】1234、细菌性【第?号题】1、关元、合谷主治2、甲亢危象处理3、竭治则4、人吃药血糖为8.5，下一步做什么检查?【第?号题】1、水痘的问诊2、心力衰竭的处理原则3、，听宫穴的主【第?号题】1234、大便血【第?号题】1、2岁男孩咳嗽喘闷，发绀2诊2、地机迎香主治3、肺结核检查项目4、肝硬化患者血氨升高的意义【第?号题】1、吞酸，嗳气，反复发作1月问诊;2、心肌梗死的心电图表现;3、针发作期治疗4、心电图(房颤)【第?71床表现黄疸的类型。2+意义有点。形态不规则，有隆起，组织学检查可提供有力，多次活检。抗酸药物治疗：H2受体拮抗剂（西咪替丁，质子泵抑制剂（奥美拉唑6病史：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎体格检查：腋窝淋触诊肝脏触诊（单双手）【05，P：102次/分，R：16次/分，BP：120/80mmhg，舌红、苔黄腻、脉滑数。腹软，左下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及肿块，肠鸣音7次分。检查示：搜`集，，西医：N90%。胸片左下肺实变。尿粪常规正常。西医：【096020113115年前因劳累后出现心悸、气短，西医：慢性肾衰，高血压（一级，极高危西医：鉴别：非性综合征【16】中医：心悸（心神不宁）西医：心律失常（室上速）西医：心绞痛鉴别：肋间神经痛；本病疼痛常累及1-2个肋间，不一定胸，为刺痛，持续性，咳嗽，身体转动可使疼痛加剧，局部有压痛，上举有牵拉痛改善症状的治疗：硝酸甘油0.3～0.6mg，舌下含服；β受体阻滞剂、钙通道阻介入治疗：PTCA（CABG30g10g9g陈皮15g制南星10g枳实9g石菖蒲6g人参6g竹茹6g茯苓15g3g三剂，水煎的导联ST段抬高，并有病理性Q波。示心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白I或T等增高。【21】中医：胃痛(胃络瘀阻)2139摄氏度，体重5170/110mmHg，不规则服药。现头晕耳鸣、目涩咽干、五心烦热、胆41岁患者，因饱餐后出现腹胀痛3小时，伴发热，，，既往有胆病史。沙参麦冬汤；沙参，麦冬，玉竹，桑叶，，天花粉，扁豆，当归，赤芍，丹参三剂，3cm【34【35123次丨分，余查体无异常。心电图p波。与窦性心动过速鉴（（心阳不振）参附汤合桂枝龙骨牡蛎汤123女性，35岁，1年前开始通过限制饮食减肥，2西医：苔薄白，，皆为脾胃虚弱，中气不足之象。辨证为脾胃虚弱证膝，人参，茯苓，，桂枝，忍冬藤，虎杖，乌消蛇，白花蛇x线改变，90%患者类风湿因子为糖皮质激素：【49浙江】中医：腹痛。【50（1小时，CT示左侧内囊区高密度影）【56重庆】颈椎病【57【58】中医：水肿，湿毒浸证（眼睑先肿，后遍及全身，恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉滑数）水肿（湿毒浸）中医：水肿（湿毒浸）利湿消肿1-4周出现血尿和蛋白尿，13鉴别;内膜【?】中医：水肿(风寒束肺，相博)西医：急性肾小球肾炎鉴别：急染发热性蛋白23233、神阙、曲池定位2、踝反射3、墨菲氏征4、脱衣、【05】1；4【7】1、天枢地机定位2、肝脏叩诊3、布鲁经津斯基征4、无开放气 【10】1、心肺复苏中胸外心脏按压。2、合谷、秩边、的定位。3、反跳痛的检查；4、左颌下淋的检查照海公孙主治【15】1，听宫，委中，少商定位，2，性伤口换药3，腹壁反射4，肝颈【】、脊柱弯曲度的检查、穿衣、承山 温州】、肺腧、至阴、中脘定位、间接叩诊、膝反射、干手套带【】、膈腧地苍照海定位、测血压、穿衣、巴宾斯基【】、脉诊的布指、运指、体表淋触诊顺序、踝反射4、穿脱【19】1.234【24】1肝浊音界，2脉诊布指，3止血带止血，4【25】1孔最肾俞定位，2脊柱侧弯，3胸腰椎骨折搬运，4【27】13、肾区叩击疼演示4、口对鼻人工呼吸的操作【31】1聪气海定位，2血压测量，3浮髌试验，4【32】1百会地仓定位，2肱二头肌反射，3全身全表淋触诊顺序，4开放伤口的换关元定位2、肱三头肌反射3、甲状腺后位触诊法4、穿衣脱衣【36】1234【37】123【38】1234【41】1拿法2手术3胸廓活动脾肿大测量3、浮髌实验4、橡皮管止血带【45】12贫血，3霍夫曼，4心脏触诊，5【47】123、手术【48】1234【50】1、针灸弹法2、跟膝胫实验3、口对口人工呼吸4、淋触诊顺【50重庆】1234法2、肺下界活动度叩诊3、脊柱弯曲度检查4、关节屈曲止血法【56万州】1）2）3）4）【57】1、針刺角度2、曲池一指禪3、手術區4、脊柱活動【58】1、回旋灸2、肱三头肌反射3、墨菲征4、穿脱【58】1234 2.夹脊穴的治疗 4.酮症酸的诊断【？】12babinski34、穿【？】1234、屈曲肢体止血【？】1234、带手套【？】1、行间，神门，大椎定位；2、冲击触诊；3、右肺下界叩诊；4、脱衣【？】1、合谷秩边太冲2、腹部反跳痛3、淋触诊4、胸外按气喘、吐血等上逆之证。2、痰湿上犯的眩晕头重问诊3、再障临床表现贫血、、发热和4黄疸的鉴别溶血性粪胆原及尿胆原含量增加， ，，，.，阳痿，遗精缺乏；2.外科系统疾病：肾下垂肌麻痹及痉挛，胃，肠，痔疮，肝肿大；3.其它：不调，腰痛，哮喘，耳聋，贫血，肋间神，，，，【2】1.小儿2岁，发热、问诊。2.迎香鼻塞、鼻衄、口眼歪斜、面痒、鼻流清涕；也，4.肝硬化患者出现行为异常，血氨76umol/L，有何临床意义：发生了肝性脑病并产生肝精神的一种表现，提示对脑的损害单、双手的肝脏触诊(单双手),肱二头肌反射检查【04】12、合谷委中主治①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证。②腹痛，急性1“，主治病证，3，链球菌的典型体征，4，下壁加前壁心梗。【6】1使用胰岛素的适应证，一型和二型口服降糖药长期效果不佳，血糖仍高于正常值的。2脉诊，31:40临床意义提示患了类风湿，4肝硬化腹水1000ML，放水速度不宜过快。如果腹水太多，可以隔几天再放水【07】1、女20岁不规则，色淡20诊2、大凌、烦躁、心痛、心悸、失眠、种疼痛可能以左边为主，因为结肠下段位于左边。4.（给出三个指标，我确定是阳，两，，（HBsAg（HBeAg肝抗体（抗HBC）三项阳性阳表面抗原（HBsAg、e抗体（HBeAb血管病后遗症，肩周炎；.其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。3、口服铁剂的注意事项；1.补铁剂适合饭后服用2.口服铁剂不宜合用抗酸药3.CC片剂，以促进铁的吸收5.服铁剂易导致便秘，因铁剂致肠蠕，，、腧、神阙主治使用的适应症；41:40的临床意义【13O800【14】153个月问诊2、列缺咳嗽，感冒，气喘，咽喉痛，半身不场表现，如呼出大蒜样气味、瞳孔缩小、多汗、肌纤维颤动和意识等，一般不难诊断。对于不能明确原因的意识，瞳孔缩小，并伴有肺水肿患者，也要考虑到有机磷。如检测血胆碱酯酶ChE降低，可确诊4、HGB86，在细胞贫血，临床意义中度贫血3、房颤的诊断4、类风湿因子的临床意义类风湿因子在类风湿关节炎中阳性率为50%-70%左右，是诊断RA的重要学标准之一。持RF（1）自身免疫性疾IgA肾病等（2）性疾病肝炎、结核、细菌性心内膜炎、血吸虫病（3）非性疾病弥漫性肺间质纤维化、结节病、巨球蛋白血症等。临根据RF存在与否将关节炎分为RF阳性及RF两大类。单靠RF阳性不能诊断类风湿关节炎。RF不能排除类风湿关节RF很少发生于类风湿关节炎以外的其他疾病。（3）3.5g；2；4β2-MG升高而尿β2-MG．β2-MG还可用于肾移植术后成活情况、肾病、痛风肾及某些的诊断和治【21】问诊，12233、再障临床表现，，（（（气，鼻，胎盘滞留，痔疮。中极主治。小便不利，遗溺不禁，阳痿，遗精，胞衣不下，水肿。3500U/mol。4、OGTT实验阳性临床意义空腹血糖正常，2小时后血糖10.9，3小时不能恢复正常的临床意义隐性，，，、衰弱，发热，多为持续性低热，倾向。、【25】咳血伴烦躁不安三诊，外【27】1、阳陵泉，支沟主治2、喘息问诊3、检查指标4、尿红细胞，管型【28】1、支气管哮喘的问诊2、气海和主治3、肾病综合症着临床表现4、红细2.8*1