07月三好一满意及迎检工作检查通报20110809

07月三好一满意及迎检工作检查通报20110809LtDPAGEPAGE4“三好一满意”及迎检工作检查通报（2011年8月按照卫生部卫医政发〔2011〕30号《在全国医疗卫生系统开展"三好一满意"活动》的要求，以及株洲市创建文明城市和市卫生系统“四个一”活动要求，同时做好迎接2011年度“二甲”复审和“医疗质量万里行”活动检查的准备工作。自2011年5月份我院制定了实施方案和具体实施办法以来，我院十个工作小组相继开展了工作，现将7月份的工作总结并通报如下：1、各工作小组开展工作力度不够，没有按照职责要求开展工作。包括院领导在内对开展此项活动的意义认识和重视不够。2、要求每个工作组按照标准格式对上月度的工作进行总结，并于5号前上交。自10号止有医德医风工作小组、劳动纪律院容院貌小组、医疗质量工作小组（医疗）未上交工作总结。3、仍有部分科室为健全各项工作登记本、或登记不完善的情况。4、仍有部分人员未挂牌上岗的情况，特别是实习生未进行挂牌。5、仍有个别人员在工作岗位抽烟、吃槟榔、吃食物的现象。6、出院病人满意度调查表发放率低。7月应发放《住院病人满意度调查表》327份，实际收回的仅23份（内一科6份，内二科1份，内三科3份，外科4份，妇产科9份），回收率太低。7、临床科室仍有部分病历未及时书写、或上级医师未及时签字的情况（具体情况见附表）。8、临床科室仍有部分病历仍有涂改或刀刮的现象存在。9、部分项目收费不规范，如在大、中、小换药方面。存在住院费用略高于市内同级别医院的情况。2、严格按照【消毒技术规范】进行空气和消毒液的检测，及时记录。3、各科应遵循无菌技术操作要求进行各种无菌操作。附表三：科室记录本检查情况表检查日期2011年7月28日检查内容责任人处罚外科疑难危重病例讨论登记本：有记录术前讨论登记本（术前麻醉讨论登记本）：有记录死亡病例讨论登记本：无交接班登记本：有记录出院病人登记本：有记录病人随访登记本：有记录科内质量及质量讲评登记本(含病历在架与终末质量、处方质量等）：有记录科内安全及安全讲评登记本(含不良事件、安全隐患、投诉等)：有记录科内业务学习登记本：有记录传染病报告登记本：有科主任查房登记本：？公休座谈会登记本：有记录内一科疑难危重病例讨论登记本：2011年无记录-20术前讨论登记本（术前麻醉讨论登记本）：不作要求死亡病例讨论登记本：每月有一次记录交接班登记本：有记录出院病人登记本：有记录病人随访登记本：无科内质量及质量讲评登记本（含病历在架与终末质量、处方质量等）：2011年无记录-20科内安全及安全讲评登记本（含不良事件、安全隐患、投诉等）：2011年无记录-20科内业务学习登记本：有记录传染病报告登记本：有记录科主任查房登记本：？公休座谈会登记本：有记录内二科疑难危重病例讨论登记本：有记录术前讨论登记本（术前麻醉讨论登记本）：不作要求死亡病例讨论登记本：有记录（7月无记录）-10交接班登记本：有记录出院病人登记本：有记录病人随访登记本：有记录科内质量及质量讲评登记本（含病历在架与终末质量、处方质量等）：有记录科内安全及安全讲评登记本(含不良事件、安全隐患、投诉等)：有记录科内业务学习登记本：有记录传染病报告登记本：有记录科主任查房登记本：有记录公休座谈会登记本：有记录内三科疑难危重病例讨论登记本：有记录术前讨论登记本（术前麻醉讨论登记本）：不作要求死亡病例讨论登记本：6、7月无记录-20交接班登记本：有记录出院病人登记本：有记录病人随访登记本：有记录科内质量及质量讲评登记本（含病历在架与终末质量、处方质量等）：有记录科内安全及安全讲评登记本(含不良事件、安全隐患、投诉等)：有记录科内业务学习登记本：有记录传染病报告登记本：有记录科主任查房登记本：7月无记录-10公休座谈会登记本：有记录妇产科疑难危重病例讨论登记本：有记录术前讨论登记本（术前麻醉讨论登记本）：有记录死亡病例讨论登记本：有记录交接班登记本：有记录出院病人登记本：有记录病人随访登记本：有记录科内质量及质量讲评登记本（含病历在架与终末质量、处方质量等）：有记录科内安全及安全讲评登记本(含不良事件、安全隐患、投诉等)：有记录科内业务学习登记本：有记录传染病报告登记本：无科主任查房登记本：有记录公休座谈会登记本：有记录麻醉科疑难危重病例讨论登记本：术前讨论登记本（术前麻醉讨论登记本）：死亡病例讨论登记本：交接班登记本：出院病人登记本：病人随访登记本：科