陈金柱妇科讲座之关于女性健康方面的文章

气血不足对女性的伤害有些女性朋友在经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活。在中医里称气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。也就是老百姓常说的“痛经”。其中大多是因为气血亏虚，再加来例假时不注意，穿的少吃凉东西，引起的寒气入侵，肾又喜寒，因此引起痛经。但大多不引起重视，母亲或旁人总会说：痛经没关系，等将来生了孩子就不痛了。可是人们往住忽略掉基本问题：生了孩子痛是没有了，那痛哪去了呢？当然是给孩子带走了，带哪儿去了？当然带到孩子体内了。这时如果生的是女孩子，容易尿床，如果生的是男孩子就会出现小儿疝气。也就是寒疝所引起的，一个睾丸在腹腔里，这时很多家长会通过做手术的方式，把他拿下来。难道这些不是母亲的痛经对下一代造成的伤害吗？还有长期痛经的，后期得子宫肌瘤率高达95%。好多人并不明白为什么会得子宫肌瘤？，子宫在中医里叫胞宫，用现代医学讲每次例假是子宫膜的脱落。中医讲寒从脚起，体内有寒90%先进入子宫。因为有寒，每个月在子宫膜脱落时，都会有一点脱落不下来，寒凝固住了，你一个月粘这么一点，下个月又粘这么一点，粘啊粘…粘成了子宫肌瘤，肌瘤就是你积攒的瘤。有的一个还不行，过些日子，有俩、仨…多发的就出来了。如果这时你还不管他，极容易出现子宫内膜异位。但是你的体内如果气血充盈，寒将会无处藏身，以上的危害自然远离你，从而达到一种健康的状态。女人肾虚最佳调理饮食以下给大家介绍几种调节女人肾虚的最佳食物，有肾虚的女性不防试试，效果不错的。

豆蔻奶汁将芹菜、青葱切成细丝，与四杯酸奶或奶酒混合，并加些豆蔻肉末和适量的盐，充分搅拌后放入冷藏室。每天清晨服用半杯(20-30克)。芹菜蛋羹将芹菜300克少洗净，切段，放入锅中用水煎煮片刻，加入少许面粉和1杯浓肉汤，再加入1个蛋黄，热饮最好。取胡萝卜两根，切成细线，与冷牛奶(加热过的)150克混合搅匀，加入适量盐。每日一杯，分3次服用，连续一周最为有效。

蜂蜜果丁取核桃仁200克捣碎，与无花果、杏干、葡萄干各100克混合，加上蜂蜜100克，细心调和即成。每日饮用一食勺。

葡萄人参补酒在1公斤白葡萄酒加入20克桂皮，20克人参，密封浸泡15天。然后启开，每天饮用一杯(50-80克)。中医推拿治疗痛经有奇效原发性痛经是指月经期在生殖器官无器质性病变存在时发生下腹痛为主要症状的病症，常伴“痛引腰骶”的症状。多见于婚前女性尤其是青春期女生，部分痛经女生因剧痛影响生活、学习、考试和活动。推拿治疗原发性痛经主要是运用传统推拿方法，其特点是经穴按揉法和摩腹疗法。脊柱推拿配合传统推拿治疗，其特点是腰椎改良斜扳法、腰骶擦法与经穴按揉法、腹部摩法相结合，具有更好的临床疗效。诊断标准1.经前或经期出现周期性的下腹痛兼痛引腰骶(下腹痛并放射痛至腰骶部，挺腰不直或腰脊柱侧弯;或下腹痛和腰痛随体位改变而加重，腰棘突偏歪、棘突棘旁有压痛)，严重时伴面色苍白、出冷汗、手足发凉、恶心呕吐、腹泻，甚至因剧痛晕厥。无腰部急性损伤史；2.妇科及B超检查排除盆腔器质性病变；3.好发于青年未婚女性。适应症

功能性痛经(主要适宜于实证痛经，即中医辨证为气滞、血滞、寒滞或热滞)。一般为16~25岁，未婚，月经周期基本正常，经前或经期第1~2天下腹胀痛或冷痛，常伴有腰痛腰酸及挺腰不直者。禁忌症

继发性痛经(继发于子宫内膜异位症、子宫肌瘤症、盆腔炎症、子宫颈狭窄等)。技术操作方法一、操作步骤

分为解痉、调整、通络、化瘀四个步骤。1.解除腰骶部位肌肉痉挛(解痉)

患者呈俯卧位，在腰肌痉挛(或棘突偏歪)部位、肾俞穴和八篌穴，施以轻柔的手掌按揉法，约5分钟。2.改良斜扳法调整腰椎后关节(调整)①患侧下肢屈曲髋膝，健侧下肢自然伸直，医者面对患者而立;医者一手置于患侧肩前部，另一手肘部置于患者髂部，手指置于调整节段棘突而定位；②腰部小幅度缓慢旋转至腰椎最大活动度，并使调整节段处于扳动支点位，再给予3°～5°的手臂常规推扳力，常听到“喀哒”腰部弹响声(或虽无弹响声，但手指感到后关节错动感)，提示调整成功。

3.腰骶部位疏通经络(通络)患者呈俯卧位，在腰肌痉挛(或棘突偏歪)部位、肾俞穴、大肠俞、八篌穴等，施以直线擦法，以腰骶部位有透热感为度。4.小腹部位理气化瘀(化瘀)患者呈仰卧及屈膝屈髋位，在气海穴、关元穴施以拇指按揉法，约5分钟;在小腹部位施以全掌摩法，约20分钟，以小腹部位有透热感为度。二、治疗时间及疗程经前2周开始治疗，隔日1次，每周3次，每次30分钟。连续3个月经周期治疗。

三、关键技术环节1.使第4腰椎关节突关节等调整节段处于扳动的支点位，并实施两手相反方向3°～5°的手臂常规推扳力；2.在腰骶部大肠俞与腰阳关的横向连线上，上、次、中、下篌即八篌穴的纵向连线上实施“直、长、匀”擦法；3.在脐下的小腹部实施不间断的全掌摩法，直至小腹部有透热感。四、注意事项1.饭后1小时内接受推拿手法操作，会引起胃脘部不适；2.推拿操作前宜排一次小便，若留有小便甚至膀胱充盈则推拿操作时会感到不适。五、可能的意外情况及处理方案1.可出现皮肤刺激性疼痛，尤其是首次推拿后容易发生。初次推拿后若不刺激皮肤一般就没有皮肤疼痛感。若皮肤疼痛感明显，可用温热水冲洗而缓解，也可不用任何处理，1~2天后该皮肤刺激性疼痛就自行消失；2.正值经行腹痛而经血及血块滞而不下时，手法治疗后可使瘀滞难下的经血过快而下，少数患者可出现冷汗、面色苍白等轻度虚脱现象，应及时停止推拿操作，并使患者仰平卧、保暖、询问情况以及观察心率血压等，对症处理。妇科病更适合看中医一：月经不调月经不调是指月经周期、血量、血色、经质等某一方面超过正常范围所出现的症候，表现为月经提前、月经延迟、月经不准、月经过多或过少等。关键词：调经中医治疗月经不调是以月经周期和出血的改变为主，结合月经的颜色、质地及全身症状，从寒、热、虚、实四个方面辨证治疗，疗效令人满意。月经不调的分型：月经先期：1、血热型；2、气虚型。月经后期：1、血虚型；2、血寒型；3、气滞型。月经先后不定期应对方法：补肾，还是补肾。调经以调理气血、补肾、扶脾、疏肝之异、调理气血为原则。病在气者，当以治气为主，佐以养血活血;病在血者，则以治血为主，佐以补所阡气。“经水出诸肾”，故调经之本在肾。此外，调经又当分清先病后病。因为月经不调而生病的，先调经;因其他疾病而引起月经不调的，则应当先治病。并且适当照顾平时与经期不同时间和不同年龄等。二：习惯性流产妊娠不足28周，胎儿自然产下，不具有生存能力，连续3次以上者，中医称"滑胎"。为气血不足或肾气虚弱，冲任不固，胎失所养而致。堕胎或小产连续发生3次以上者，称为“滑胎”，现代医学称为“习惯性流产”。关键词：滑胎本病最常见的原因为母体先天不充，或后天受损;或父体先天、后天原因以致男精不壮;或因男女双方皆不足、近亲婚配，影响胎儿发育。还有因孕后起居不慎、房事不节或情志不调，稍有劳作便致滑堕者。诊断：凡连续自然堕胎或小产三次以上者，可诊为滑胎。滑胎的临床经过可表现为胎漏、胎动不安，亦可开始便已难留而为堕胎或小产。有些人甚至每怀孕到一定月份则自然滑堕。注意：注意休息，增加营养，禁止性生活，补充维生素B、C、E等。预防与保健滑胎宜在未孕之前进行调理。若有月经不调者，当先调经;若因其他原因而致滑胎者，当先治疗后受孕;若已受孕，应积极予以保胎。需要注意的是，易出现流产的女性不宜怀孕过密，两次怀孕时间最少相隔一年以上。推荐最适宜女性的调养产品补气养血、祛寒祛湿、增加心肺功能，同时入肝肾经。渣子喝掉排肠毒，美容养颜。可用于调整小于三公分以下的子宫肌瘤，开脾通气，醒神明目。冬季气温不管多低，勤喝，寒气不易侵袭，不易感冒。增加免疫力，对肝炎、艾滋病有一定的预防作用。一天一袋增加气血及心肺功能，同时入肝肾经。建议煮服把渣子喝掉效果更佳。主要成份：干姜、大枣、枸杞子、甘草等。三：慢性盆腔炎关键词：反复发作慢性盆腔炎大多继发于急性盆腔炎，因治疗不彻底，病情迁延而致。或患者体质较差，病原菌毒力较弱，初起即为慢性。中医学认为慢性盆腔炎主要是由于病邪内侵，导致湿热淤毒，日久则气血淤滞，络脉失和，结成淤块。类型：慢性输卵管炎与输卵管积水输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿盆腔结缔组织炎症状：常见低热、易感疲乏，下腹有坠痛感，腰骶部酸胀痛、肛门坠胀，劳累、排便时及月经期前后加重;不规则阴道流血或痛经，经期延长,白带增多等。常可继发女性不孕。治疗：慢性盆腔炎由于有反复复发的特性，所以治疗起来比较麻烦，在配合物理疗法的同时，以服用中药为主。1.湿热淤结型：一侧或两侧小腹按压疼痛，白带多并且色黄，有异味，月经量多，舌质红、苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，化淤散结。2.寒湿淤结型：小腹及腰骶冷痛，局部增加温度则疼痛减轻，经期或劳累后加重，白带清稀量多，无臭味，月经后期，有血块，畏寒肢冷，舌质淡或有淤点、苔白腻，脉沉迟。治法：温经散寒，化湿祛痰。3.气滞血淤：小腹胀痛，腰骶酸痛，带下量多或少，色白质黏，经前乳胀，胸胁胀痛，月经色暗，有血块，舌质暗红或边有淤斑淤点、苔薄白，脉弦或涩。治法：疏肝理气，化淤止痛。预防与调养：1.保持外阴清洁；2.急性盆腔炎治疗宜彻底；3.增加营养，锻炼身体，提高机体抵抗力。

四：子宫脱垂女性的盆腔里，中央是子宫、阴道;前方是尿道、膀胱;后方是直肠。平时，这些器官都有韧带或筋膜作为支持结构。在怀孕和分娩过程中，这些支持结构由于损伤或过度伸展而变弱松驰，产后又没有适当的锻炼和休息，韧带和筋膜没有恢复怀孕前状态，可使部分或全部盆腔器官从正常位置下降，形成生殖道脱垂。严重者甚至可使子宫脱出阴道口外，形成生殖道完全脱垂。这样，患者就会觉得有球状物脱出阴道口外。子宫脱垂的度：Ⅰ度轻型，为子宫颈距离处女膜缘小于4cm，但未达到处女膜缘。重型为子宫颈已达处女膜缘，但未超过该缘，检查时在阴道口见到子宫颈；Ⅱ度轻型，为子宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内。重型为子宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外；Ⅲ度子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。关键词：气虚及肾虚气虚：表现为子宫下移或脱出，劳累后加剧，小腹有下坠感，四肢无力，白带多、质稀色白。肾虚：表现为子宫下脱，腰酸腿软，小便频数、夜间尤甚，头晕耳鸣。五：子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种肿瘤，多发于30-50岁的妇女中，比例高达70-80%，尤其多见于高龄未婚女子，不孕妇女及性生活不协调的女性。

关键词：最常见的肿瘤之一其发病原因可能与体内雌激素水平过高，长期雌激素刺激引起子宫平滑肌细胞增生所致。中医认为本病的形成是由于气血失调、情志内伤、肝气郁结、脏腹功能失和并感受外邪，以致血涩气逆、留滞经络、闭塞隧道而引起临床上的气滞血淤、痰湿内阻症。症状：阴道出血：阴道出血是子宫肌瘤最常见的症状。腹部包块：腹部包块多在偶然情况下或普查时发现。压迫症状：如肌瘤压迫膀胱可产生尿频、尿急，尿潴留;压迫直肠引起便秘;可压迫输尿管、髂内外静脉和神经，从而发生输尿管梗阻、肾盂积水、以及下肢浮肿或神经性疼痛等。不孕：由于肌瘤阻碍受精卵着床，或因子宫肌瘤长在宫角处，阻止精子进入输卵管，也可有因子宫肌瘤并发卵巢功能失调等等，均可造成不孕。腹痛、白带增多。循环系统症状：可造成继发性贫血。中医辨证：中医治疗子宫肌瘤是以活血化淤，散结消症为主要目地，以次来达到止血、消瘤、恢复元气的目的。l.气滞型：肌瘤比较柔软、用手可以触摸到并能来回移动。月经量少、痛经、且往往延后。小腹部偶尔有痛感，白带多、胸闷不舒、小便不多。治法：行气导滞，活血消百；2.血瘀型：瘤体较硬，疼痛拒按，月经量多、色黑，夹有血块。治法：活血破瘀，消百散结；3.痰湿型：下腹部出现包块，偶有作痛，按之柔软，白带较多。偏寒则白带色白而且粘腻，畏寒、小便多。偏热则白带色黄粘腻，有臭味，严重的白带如脓，胸闷烦躁，发热口渴，尿少色黄。治法：理气、化痰、消百。六：更年期综合征女性在45～55岁这段时间，会出现经期不准、经量改变、潮热盗汗、头昏心悸、失眠烦躁等症状，这种表现称为更年期综合征。关键词：补肾

症状：中医称女性更年期为“经断前后诸症”。女性停经前后肾气渐衰，脏腑功能逐渐衰退，使人体阴阳失去平衡，因而有面红潮热、眩晕头胀、烦躁易怒、抑郁忧愁、心悸失眠、阴道干涩灼热、腰酸背痛、骨质疏松等症状。原因：利用中药调整身体的平衡，活化卵巢的机能，让卵巢自行运转分泌荷尔蒙，促进体内血液循环，进而改善五脏六腑的生理功能。因此中医治疗更年期综合症主要以“肾”为主，运用中药来调解肾阴、肾阳的偏盛与偏衰，以减轻症状使能比较顺利渡过更年期。虽然更年期月经较为混乱，可不必调经，但如果有月经过多或行经期过长，或行经次数过于频繁，则可以根据原因服用一些止血固经的中药，以免出血过多而影响身体。改变：经过一段时期服用中药后，大部分妇女更年期的症状都可以得到缓解，而且不用担心出现副作用。中医治疗不是直接补充可获得改善，以后只要每日饮食中摄取足量的维生素、矿物质、蛋白质、胶质等营养成分，不需再服用任何药物便可轻松度过更年期。黄豆中含有大量的“草本动情激素”，可以增进更年期妇女的阴道细胞生长，提高HDL胆固醇含量，降低心脏病、骨质疏松症的患病风险。黄豆制品还含有类黄酮和黄酮的草本化学物质，具有减缓癌细胞生长的作用。崩漏的艾灸方法(请看下一页的图片)上面的艾灸法只是暂时性的，还要配合果片的调理，

上午用养脾果片三粒，午饭后半小时用清肠果片四粒，晚上用养肺果片四粒。其中有个“金柱文选”栏目，欢迎前来观看！1999年CT诊断医师上岗证书考试试题1、下列哪一项是脂肪组织的CT值：A．60~1001HUB．20~60HUC．0~20HUD．-20~-120HUE．<-200HU2．由于血脑屏障破坏所致的肿瘤增强是：A．脑膜瘤B．垂体瘤C、听神经瘤D．胶质瘤E．三叉神经瘤3．脑池是：A．蛛网膜与硬脑膜之间的间隙B．蛛网膜与软脑膜之间的间隙C、软脑膜与脑皮层之间的间隙D．软脑膜与骨膜之间的间隙E．软脑膜与硬脑膜之间的间隙4．不必进行增强扫描的是：A．鉴别纵隔内结构B．鉴别血管、肿块、淋巴结C、大血管畸形D.肺肿块合并肺不张E．畸胎瘤5．临床疑支气管扩张症，胸部x线片未见病变，怎样选择CT检查方法：A．增强CT扫描B．层厚10mm层距10nra平扫C、层厚10mm层距20mm平扫；D．层厚5mm层距20mm平扫E．层厚1-1．5mm，高分辨率CT扫描6；前臂静脉团注增强扫描，肺动脉的循环时大约为：A．10±秒B，20±秒C．30±秒D．40±秒E．50±秒7、下列哪一项对鉴别非感染性高密度肾囊肿是最重要的：A．囊肿壁薄B．囊肿外缘光滑C．囊内密度均匀D．增强前后密度无变化．E．和肾实质分界清8．90％腰椎间盘疝发生在哪些部位：．A．腰1－腰2B．腰2－腰3c、腰3-腰4D．腰4－腰5E．腰4-5和腰5－骶l9.在日常工作中，通过调节窗宽窗位来观察图像，要提高观察范围内组织的对比分辨率首先应采取：A．适当减小窗宽B．适当增大窗宽c．适当提高窗位D．适当降低窗位E．以上都不是10．CT值是指：A．物质密度的绝Z寸值B．物质厚度的绝对值c、物质衰减系数的绝对值D．物质衰减系数与水相比的相对值E、物质厚度的相对值11．当层厚选用10mm，螺距等于1．0时，表明球管每旋转360，检查床前进：A．0mm(床不动)B．1.0mmC.10mmD．20mmE．以上都不对12．螺旋CT扫描与传统cT扫描相比最重要的优势是：A．扫描速度快B．取样速度快C、重建速度快D．体积扫描E、单层连续扫描13．CT图像出现带征提示：A．脑炎B、脑囊虫----？？？C、脑出血D．脑血管病变．E．脑梗塞14．下列哪一项是脑膜瘤典型CT表现：A．钙化、囊变坏死B．骨质破坏C．明显瘤周水肿D.等密度，明显均匀增强E．占位效应明显15.头颅动态CT扫描(床不移动)主要目的是：A.定位诊断B．区别良、恶性C．区别肿瘤与瘤周水肿D.观察病变动态循环E．区别脓肿与肿瘤16．下面关于脑室系统的正确描述是：A．包括左、右侧脑室、三脑室、导水管和四脑室B．包括左、右侧脑室，三、四、五、六脑室c．包括侧脑室；三脑室、导水管和四、五脑室D．与蛛网膜下腔不相通E．位于脑实质内17．下列关于颅咽管瘤病理的描述，不正确的是：A．80％为囊性B．20％为实性C．85％有钙化D．囊内含胆固醇结晶液体或浓稠脱屑物E．肿瘤边界模糊不清．18．下面有关鞍上池毗邻关系的正确描述是：A．前为直回，侧为海马，后为中脑B．前为眶回，侧为颓叶，后为桥脑C、前为额叶，侧为颓叶，后为中脑D．前为额下回，侧为海马，后为桥脑E．前为额叶，侧为颓叶，后为桥脑19．星形细胞瘤的CT表现为：A．不规则低密度，B．囊样低密度C、可强化D，可不强化E、以上都是20．下面哪一种是急性硬膜下血肿的不典型表现：A．梭形B．均匀高密度C、广泛D．可跨越颅缝E．中线结构移位21．患儿男，12岁，头痛5天。CT平扫示右侧裂池和鞍上池密度高，增强扫描呈铸形强化．诊断：A．脑胶质瘤B．先天发育异常C、脑膜瘤D．脑结核E.结核性脑膜炎22．大脑半球分界不清的部位是A．额颓顶交界区B.中央区C、基底节区，D、颞顶枕交界区E、颞岛交界区23．患儿男，2岁，头痛。cT轴位子扫示双侧额顶部半月形脑脊液密度，脑实质受压中线结构居中，诊断为：A．急性硬膜下血肿B：双侧硬膜下血肿C、双额顶慢性硬膜下血肿D、双额顶硬膜下水瘤E．双额顶蛛网膜囊肿24．双侧大脑半球最大的连接结构是：A．大脑镰B.透明隔C．脑干D．胼胝体E．内囊25．尾状核头部占位病变引起侧脑室：A.后角变形、受压、移位B．体部受压、变形、移位C．下角受压、变形、移位D.三角区受压、变形、移位E..前角受压、变形、移位26．听神经瘤<1mm时，CT平扫示：A．可无阳性发现B.内听道扩大C.内听道截断D．内听道骨壁破环E．内听道骨壁增生27．眶裂通过的结构有：A．第三、第四、第六颅神经，眼上静脉三叉神经第一支B．第三、第四、第五、第六颅神经，眼上动脉C．第二、第三、第五、第一颅神经；眼上静脉D．第二、第三、第五、第-颅神经，眼上静脉E．第一、第二、第三、第四颅神经，眼动脉28．松果体瘤与生殖细胞瘤鉴别，以下哪一项cT表现有利于松果体瘤的诊断：A．脑积水B．三脑室后部受压C．肿瘤内有钙化D．松果体钙化移位E．肿瘤增强29．脑白质剪切伤的典型部位在：P45A．中央灰白质交界区B.周边灰白质交界区------??C、胼胝体D．大脑脚E．以上都是30．下面哪一种CT表现有利于脑内占位病变诊断：A．边界清楚B．与骨板交界呈钝角C．骨板增生D．脑室受压移位E．脑皮层位置正常31．麦氏(Magenide)孔梗阻引起的脑室扩张是：A．侧脑室、三脑室、四脑室、五脑室B．侧脑室、三脑室、四脑室、六脑室C．侧脑室、三脑室、四脑室、导水管D．侧脑室、三脑室、四脑室、五脑室、六脑室E．侧脑室、三脑室、五脑室、六脑室32．星形细胞瘤与脑梗塞的鉴别最有意义的是：A．低密度B．不增强C．单脑叶分布D．多脑叶分布E、不按血管支配区分布33．患者男，60岁，突然剧烈头痛，CT示在侧裂池，颞角高密度，可能性大的是：A．前交通动脉瘤破裂出血B，大脑中动脉瘤破裂出血C、大脑前动脉瘤破裂出血-D．大脑后动脉动瘤破裂出血E．后交通动脉瘤破裂出血34．基底节包括：A．尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核B．尾状核、壳核、苍白球、内囊C、尾状核、丘脑；内囊、豆状核D．尾状核、豆状核、内囊、丘脑E、尾状核、屏状核、丘脑35．患者男，60岁，右肢体功能障碍2小时，CT平扫正常。24小时后复查，左颈叶大片模糊低密度，诊断为：A．左颈内动脉支配区急性脑梗塞B．前交通动脉支配区急性脑梗塞C.左大脑中动脉支配区急性颞叶脑梗塞D．左大脑前动脉支配区急性颞叶脑梗塞E.左大脑后动脉支配区急性颞叶脑梗塞36．颅底骨折的间接征象是：A．硬膜外血肿B．硬膜内血肿c．头皮血肿D．副鼻窦和乳突气房出现气--液面E.脑血肿37．侧脑室三角区对应的脑叶是：A．额颞顶叶交界区B．额颞枕叶交界区C．颞顶枕叶交界区D．颞枕叶和小脑半球交界区E.颞枕岛叶交界区38．Meckel腔与颞下窝相连接经：A。眶上裂B．棘孔C.眶下裂D．圆孔E．卵圆孔39．声带癌侵犯声门下的标准是肿瘤向下超过声带突：A．2mmB．3mmC．4mmD．5mmE．6mm40．下列哪一项CT征象对诊断视网膜母细胞瘤最有价值：A．眼球内肿块B．眼球内肿块伴出血c．眼球内肿块伴坏死D．眼球内肿块伴钙化E．眼球内肿块向颅内扩展41．眼外肌从眶尖的腱环向前行附于：A．角膜B．虹膜C.巩膜D．视网膜E．脉络膜42．颈内静脉淋巴结分：A．2组B．3组C．4组D．5组E．6组43．患者男，40岁．右眼突，CT示眼球后肿块，内有静脉石样钙化，增强明显．诊断为：A．炎性假瘤B.良性肿瘤C.海绵状血管瘤D．恶性肿瘤E．甲状腺性突眼44．在cT图象上腮腺深浅部的分界为：EA．颈内动脉B．颈外动脉c．颈内静脉D．颈外静脉E．颌后静脉45．CT对甲状腺癌的诊断作用主要是：A．确诊B．鉴别良恶性C.鉴别非肿瘤性病变D．确定肿瘤范围和淋巴结转移E．确定周围组织结构受累46．面神经管分：A．2段B．3段C.4段D．5段E．6段47．横轴位鼻咽腔的CT图象形态为：A．硬腭水平呈长方形B．软腭之上水平呈方形C.咽隐窝水平呈梯形D．咽鼓管隆突水平呈梯形E．咽隐窝水平呈双梯形48．下面哪一种CT征象最有利于中耳胆脂瘤诊断：A．鼓膜增厚内陷B．中耳腔扩大C.外耳道棘破坏D．中耳内软组织影E．听骨链移位49．早期鼻咽癌CT表现为：A．无特征性B．咽隐窝变浅，消失C.咽隐窝加深，扩大D．腭帆删巴大E．咽旁间隙内移50．对上颌窦癌诊断最有价值的CT征象为：A．窦腔密度高伴骨质破坏B.窦腔密度高伴骨质增生C.窦腔密度高伴骨壁膨胀D．窦腔密度高伴气液面E．窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度51．患儿男，15岁，反复鼻衄1年，CT示翼腭窝软组织肿块，压迫上颌窦后壁弯曲前移，明显强化，诊断为：A．淋巴瘤B．肉瘤C．恶性肿瘤D．癌E．血管纤维瘤52.患者女，25岁．双侧突眼6个月。CT示双侧下直肌和内直肌呈梭形增大，增强扫描明显增强，眼环正常，眼球突出1cm，诊断：A．炎性假瘤B．甲状腺性突眼(格雷夫斯病)C．细菌性肌炎D．血管性病变E．横纹肌瘤53.右上叶后段薄壁空洞，直径4cm，内有较小的液面，空洞周围肺内有渗出病变，右下叶及左肺中下野有多发斑片状渗出，选择可能性较大的诊断：A．肺结核病(干酷性肺炎)B．肺脓肿C.血源性肺脓肿D．空洞型肺癌E．肺霉菌病54．能够确定胸部淋巴结肿大病理性质的检查方法是：A．CTB．MRIC.胸部平片D．同位素E．以上均不是55．肺癌可以经过气管转移扩散，最突出的例子是：A．鳞癌B．小细胞癌C.大细胞癌D．类癌E．细支气管肺泡癌56．指出最具有特征意义的肺动脉栓塞的表现：A．-侧肺透过度增高B．肺的外围以胸膜为基底的楔状致密影C.实变区内小透亮区D．增强扫描肺动脉主干内充盈缺损E．局限性肺血管稀少57.女性55岁，CT示胆总管重度扩张，在胰头上缘中断消失，形态不规则，最可能的诊断是：A．胆总管癌B．胰头癌C.胆囊癌D．胆总管结石E．急性胆管炎 58.下列哪一项不是肾上腺腺瘤的CT表现A．密度均匀的类圆形实性肿块B．病变边缘光滑清晰与肾上腺相连C.常可见条或觅片状钙化，D．常因含有脂类而呈低密度E．增强扫描呈轻度强化 59.下列关于腹膜壁层肿瘤的描述，哪一项是错误的：A．肿瘤沿腹膜面生长B．一般不形成腹腔积液C.呈板块状增厚D．瘤结节向腹腔内突起E．病变弥漫，常合并腹腔积液60男性，44岁，有10年饮酒史，8年前曾患肝炎，cT示肝脏左叶和尾叶增大，方叶小，肝裂宽，肝表面不光整，肝内密度不均，呈小灶性略低密度区，增强后早期五明显强化，但延迟8分钟扫描，肝内密度基本均匀，同时脾门及贲门周围见团状软组织影，脾门及贲门周围团状软组织影应考虑：A．副脾B．增大的淋巴结C.曲张的侧支循环血管D．肿瘤组织蔓延E.增大的胰尾 61．下列哪一项不是CT对胃癌检查的主要作用：A．用于早期诊断B．显示胃壁增厚及范围c．确定癌肿是否长出胃壁D．显示周围淋巴结肿大E．发现肝或其它脏器转移62.下面哪一项不是典型肝脓肿在CT图象上的表现：A．平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水B.多为圆或椭圆形，部分腔内有分隔C．多数病灶边缘不清楚D．脓肿周围出现不同密度环征E．增强扫描脓肿壁无强化63.下面哪一项不是细菌性肝脓肿的主要感染途径：A.胆道B.门静脉c.下腔静脉D.肝动脉E.直接蔓延 64.肝癌在增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为：A．速升速降型B．速升缓降型C.缓升速降型D．缓升缓降型E.以上都不是65.下列哪一项不符合弥漫性脂肪肝中残留正常肝岛的CT表现：A.为正常肝组织密度B．边缘常较清楚且规则C.无占位病变效应D．增强扫描见血管被推移E．通常位于胆囊附近或包膜下 66.关于肾上腺转移癌的说法，哪一项是错误的：A．可为单侧或双侧B．中央可出现坏死C.可有出血或钙化D．CT可鉴别原发或转移E．可无内分泌症状67.关于肾上腺外嗜铬细胞瘤，不是常见发生部位的是：A．脊柱旁两侧B．后腹膜附近C.胰腺内D．下腔静脉前方E.膀胱 68.下列哪一项是鉴别副脾的最具特征性A．圆或椭圆形软组织结节B．单或多发，最常见于脾门附近C.平扫和增强扫描均与脾脏等密度D．可与脾脏有系带相连E．直径一般小于4．0cm 69.团注动态增强扫描与常规增强扫描相比，下列哪一项不是动态增强扫描的优点：A．提高小病灶的检出率B．提高对病灶性质的鉴别能力C．显示肝内血管解剖较好D．显示血管受侵和癌栓较好E．显示肿实质强化程度较好70.男性，44岁，有10年饮酒史，8年前曾患肝炎。cT示肝脏左叶和尾叶增大，方叶小，肝裂宽，肝表面不光整，肝内密度不均，呈小灶性略低密度区，增强后早期无明显强化，但延迟8分钟扫描，肝内密度基本均匀，同时脾门及贡门周围见团状软组织影，根据上述改变，最大可能诊断应是：A．结节性肝硬化B．肝癌C.肝血管瘤D．不均匀性脂肪肝E．以上都不是71.女性，40岁，CT平扫示右肾近髓质部圆形较高密度影，直径约2．Ocm，边缘清楚锐利，CT值50HU，增强扫描该病变无强化，最可能的诊断：A．肾细胞癌B．高密度囊肿C.肾结石D．肾错构瘤E.肾盏积水72.下列哪一项常作为CT诊断脂肪肝的标准：A．肝脏密度增高B．肝CT值与脾相等C.平扫肝内血管呈低密度改变D．平扫肝CT值低于脾脏E．增强扫描肝CT值高于脾73．选出一种预后可能比较严重的脊椎骨折：A．横突骨折B．椎体压缩骨折，骨性椎管完整C.骨折片进入椎管内D．棘突骨折E.单纯上关节突骨折74.下列骨肿瘤中，哪一种肿瘤cT图像上不显示肿瘤基质钙化A．成骨肉瘤B．软骨肉瘤C．巨细胞瘤D．软骨瘤E．骨母细胞瘤75．动脉瘤样骨囊肿多见于哪-个年龄段：AA．20岁以下B．30岁以下C．40岁以下？？D．50岁以下E。60岁以下76．CT显示颈椎横突孔骨折，提示：A．重要神经损伤B．脊髓损伤C.椎动脉损伤D．椎静脉损伤E．无重要意义77．内乳淋巴腺的位置在：A.胸骨后两旁B．肺门C.气管旁D．隆突下E.胸椎旁78．下述CT表现中哪-项不支持诊断多发性骨髓瘤：A．骨质疏松B．椎体压缩骨折C．骨内单发或多发穿凿样骨破坏D．周围骨皮质完整或增厚E．伴有软组织肿物79.高位颈椎损伤，请选择最佳扫描参数：A．层厚／距lOmm／lOmm，连续扫描B.层厚／距5mm／10mm，间隔扫描C.层厚1-2mm，连续扫描，骨算法D．层厚lOmm，层距5mmE．层厚1－2mm；层距5－lOmm80．CT诊断脊椎结核的优点(与x线平片比较)下列评述中，哪一项不正确：A．容易显示轻微的骨质破坏B．容易显示椎旁脓肿C.容易显示椎管是否受累D．容易显示轻微的椎间隙狭窄E．静脉注射造影剂可以显示椎旁脓肿有环形增强81．下列疾病中，哪一种是造成硬膜外压迫的最常见原因：A．神经纤维瘤B．转移瘤C.淋巴瘤D．脊椎硬膜外退行性疾病E．血管瘤82．下列椎管内硬膜外肿瘤中，哪一种最常见：A．神经鞘瘤B，神经纤维瘤C.神经母细胞瘤D.错构瘤E．转移瘤83．下列哪一种方法最适合诊断蛛网膜炎：A.CT脊髓造影B．CT平扫C.CT增强扫描D．X线平片E．X线体层摄影84．哪一种体位可以使椎管狭窄程度加重：A．仰卧位B．俯卧位C．侧卧位D．过伸位E．过屈位85．以下关于脊索瘤的叙述，哪一项是错误的：EA.脊索瘤起源于脊椎或椎旁残存的脊索细胞B．好发部位是骶尾部，其次是颅底C．脊索瘤软组绷中块呈分叶状，50％－90％有钙化D，几乎都有骨质破坏E．好发于颈、胸、腰椎86．空间分辨率又称高对比分辨率，是指cT对于物体空间大小的鉴别能力。下列主要影响因素哪-项是错误的：A.探测器的几何尺寸B.被测物体的几何尺寸C.探测器之间的间隙D．图像重建的算法E.探测器的数量和总数据量87．患者男，30岁。头颅外伤5小时。CT轴位平扫示左额骨骨折，头皮血肿，额顶部校形不均匀高密度，中线结构右移，诊断为：A.急性硬膜外血肿B．急性硬膜下血肿c．急性脑血肿伴硬膜外血肿D．脑挫裂伤伴硬膜下血肿E．亚急性硬膜下血肿88．生殖细胞瘤与松果体瘤鉴别，以下哪一项CT表现有利于生殖细胞瘤的诊断：A．肿瘤在三脑室后部B．肿瘤中度增强c．松果体钙化被肿瘤包围D．松果体钙化移位E．脑积水89．双侧小脑下面的半球膨隆至下蚓部凹陷形成的浅沟称：A．小脑下沟B．小脑延髓池C．小脑后池D．小脑豀E．小脑下池90．患者男，50岁．CT示右额叶脑表面皮层低密度区，约2X2cm，内有钙化和轻度强化，最大可能是：A.少枝胶质细胞瘤B．胶质母细胞瘤C．星形细胞瘤D.结核瘤E．脑脓肿91．HRCT扫描主要优点是：A．影象边缘模糊B．组织对比度较好C．噪声小D．适于检查纵隔病变E．相对空间分辨率高92.下述关于心包上隐窝与气管前淋巴结的鉴别要点中，哪一项是错误的：A．心包上隐窝典型呈水样密度B．心包上隐窝位于升主动脉后方C.心包上隐窝密度均匀D．心包上隐窝是心包以外的结构E．心包上隐窝不增强 93.下列关于肾筋膜和肾周间隙的描述，一项是错误的：A．后腹膜和肾前筋膜之间为肾前间隙B．前、后肾筋膜之间为肾周间隙C.前、后肾筋膜与侧锥筋膜融合D．左右两侧肾周间隙不交通E.肾后间隙内仅有脂肪组织 94.下列哪一个不是继发性腹膜肿瘤的常见扩散来源：A．胃B．子宫C．前列腺D.胰腺E．结肠95.采用下列哪一种方法有助于鉴别小的肾血管平滑肌脂肪瘤与小肾癌：A．薄层连续扫描以发现脂肪成分B．增强扫描观察肿瘤强化情况C.螺旋CT扫描D．冠状位重建E．以上都不是96.下列关于脾血管瘤的说法；哪一个是错误的：A．实性或囊实性肿块B．边缘清楚的低或等密度区C.可有大小不等的囊变区D.增强扫描肿块明显强化E.发现钙化即可除外血管癌97.下列哪一项不是壁厚型胆囊癌的CT特征表现：A．胆囊壁均匀增厚超过3mmB．胆囊壁局限性不对称增厚C．胆囊壁弥漫性不规则增厚D.增强扫描显示胆囊不规则增强E.肝门周围常有淋巴结转移 98.下列哪一项不是Caro1i氏病Ⅰ型的CT表现：A．肝内散在多个大小不等的囊状影B．囊状低密度影与胆管相通C.可以合并囊内结石D．伴有肝硬化和门脉高压表现’E.增强扫描见囊状影中心点增强为肝内门静脉分支99.关于腹膜后脂肪肉瘤，下列哪一项是对的：A.肿块密度不均匀B．实体型以纤维组织成分为主C.假囊肿型有粘液组织成份，CT值近似水D．部分肿瘤可显示钙化E．测不到脂肪密度可排除脂肪肉瘤100.女性，52岁，右上腹疼痛伴黄疸，CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低，肝内胆管轻度扩张，正常胆囊不显示，局部见与肝密度相似的软组织肿块影，最可能的诊断是：A．急性胆囊炎B．慢性胆囊是C．胆囊结石D．肝癌E．胆囊癌101.关于胆管结石CT表现，下列哪一项错误的：A.胆管内环形或圆形致密影B．环形致密影形成靶征，中心为胆汁C．常伴有结石平面以上的胆管梗阻扩张D．可同时有肝内外胆管和胆囊结石E．扩张的胆总管末端无肿块征象102．关于神经鞘瘤和神经纤维瘤的下列评述，哪一项是错误的：A．组织来源不同B．神经纤维瘤多为神经纤维瘤病的局部表现C.4％-11％神经纤维瘤病并发神经纤维肉瘤D．神经鞘瘤可多发，恶变多见E.神经鞘瘤可通过椎间孔长到椎管外103．颈椎管前后径小于多少则应考虑有椎管狭窄：A．<l0mmB．<16~27mmC．<16mmD.<15mmE．<20mm104．引发特发性肺间质纤维化的原因是：A．原发肿瘤B．继发肿瘤C．感染D．吸人有害物质E．不明原因105．下述哪一种原发瘤的肺转移瘤可以出现钙化：A，肝癌B．乳癌c．黑色素瘤D．肾癌E．成骨肉瘤106.中心型肺癌常继发肺不张，一般情况下增强扫描可能有哪一种作用：A.可以区分肿瘤和肺不张，肿瘤较低密度，肺不张较高密度B.可以区分肿瘤和肺不张，肿瘤较高密度，肺不张较低密度C.不能区分肿瘤和肺不张D.肿瘤和肺不张都增强，增强程度相似E.肿瘤和肺不张都不增强107．下述哪一种钙化不是错构瘤的典型钙化A．爆米花样B.层状C．靶心D.均匀一致钙化，CT值>200HUE.偏心性沙粒样108．患者男性，50岁，右肺尖发现异常肿块样影，临床表现右眼球内陷，瞳孔缩小，右上肢疼痛，可能性较大的诊断是：A．肺转移癌B．肺结核C.胸壁结核D．肺上沟癌E．肺结节病109．“小泡征”提示哪一种疾病：A．周围型肺癌，尤其是支气管肺泡癌B．中心型肺癌C.肺气肿D．肺结核E．肺脓肿110．CT表现：肺下叶较大范围低密度区，无壁，病变区内血管纹理明显减少，诊断肺气肿，请分型：A．全小叶型B．小叶中心型C.小叶间隔旁型D．疤痕旁型E．混合型111．纵隔及肺门淋巴腺测量多大属于可疑病变；不能确定有病或无病：A．11~14mmB．5~8mmC．15~20mmD．20~25mmE．15~25mm112．前臂静脉团注注射增强扫描；升主动脉及主动脉弓的平均循环时间大约为多少秒：A．10±B．20±C．30±D．40±E．50±113．“膈倒转”常见于哪种疾病：A．膈肿瘤B．横膈疝C．横膈麻痹D．两下肺实变E.大量胸腔积液114．下胸部或上腹部cT横断面图象上显示右侧膈脚后方有液体，压迫膈脚向前移位，液体应该位于：A．胸腔B．腹腔C.小腹膜腔D．间位结肠肠腔E．小肠腔115.正常前列腺上界：A．不超过耻骨联合上缘B．不超过耻骨联合上缘1．0毫米C.耻骨联合以下10毫米D．耻骨联合以上20毫米E．耻骨联合以上30毫米对于前列腺癌的主要诊断意义是：A.早期诊断B．与良性前列腺增生肥大鉴别C.确定晚期病变范围D．确定肿瘤是否穿破包膜E．判断有无骨转移117.下述哪一种肿瘤容易发生腹膜腔种植移：A．宫颈癌B．卵巢癌C．宫体癌D．直肠癌E．子宫肌瘤118.前列腺腺体组织主要分为三个区：周边带、中央带和移行带，大多数前列腺癌起源于：A．中央带B．移行带C.中央带和移行带D，移行带和周边带E．周边带119.女性盆腔内囊实性肿块，以囊性为主，含脂肪和钙化，最大可能的诊断是：A．卵巢囊肿B．囊性畸胎瘤C.卵巢囊腺瘤D．卵巢囊腺癌E．滤泡囊肿120.已婚妇女，盆腔cT扫描为了显示阴宫颈的部位，应放置：A．避孕环B．碘油C.纱布塞子或阴道栓D．硫酸钡E．碘水121.摄取心脏左前斜位片应将患者：A．左肩与片夹成60°角B．右肩与片夹成60°角C.左肩与片夹成45°角并服钡D．右肩与片夹成60°角并服钡E．左肩与片夹成45°角122.金黄色葡萄球菌肺炎特征x线征象是：A．两肺多发片状阴影B．脓肿形成C.肺气囊形成D．胸腔积液E．脓气胸123.上纵隔肿物透视下可见到扩张性搏动应考虑为：A．胸腺瘤B．甲状腺瘤c．胸主动脉瘤D．纵隔淋巴结肿大E．以