全国中医药院校针灸推拿临床技能大赛

附件2016全国医药校针灸拿临技能赛竞规程

学生组、留学组半决赛竞赛规程第一部分

刺法（总分40）一、消毒、针（限时分钟，20分）操作内

分值

细则穴位消毒（一穴一棉球）

分值系数25消毒100单手进针

操作者双手消毒、针具无菌操作医用垃圾处理拇食指捏持针柄中指无指住针身无指指腹抵住穴旁皮肤

502530

0.05百会

100

速度（快速度平刺度寸）

60

0.03动作协调

10进

提捏进针印堂指切进针曲池*

100100

押手拇指、食指将针穴皮肤轻轻提捏起刺手拇指食指捏持针柄指名指抵住针身速（速（向下斜刺（0.5寸）动作协调押手拇指或食指指甲掐切固定针穴皮肤刺手拇指食指捏持针柄指名指抵住针身进针时针尖紧靠押手指甲缘速度（快速度直刺度1）

3060103060

0.030.03针

动作协调

10舒张进针天枢*夹持进针条口向承山深刺

100100

押手五指平伸，食指、中指分张置于穴位两旁刺手拇指食指捏持针柄指名指抵住针身速度（快速度直刺度1）动作协调押手拇指与食指夹持针尖刺手拇指食指捏持针柄指名指抵住针身进针时针尖紧靠针刺部位皮肤速度（快速度直刺度2透刺）

3060103060

0.030.03动作协调注：*双侧穴位任选一侧操作。

101

二、行针、泻、出针（时分，分）操作内

分值

细则

分值

系数提插

刺手拇指食指捏持针柄指或无名指抵住针穴旁皮30肤曲池

100

频率（次分

35

0.015行针

捻转曲池

100

35幅度（～5分刺手拇指食指捏持针柄指或无名指抵住针穴旁皮30肤35频率（～160次分

0.015提插泻法

100

幅度（～360°）轻插重提*幅度（～5分

357015

0.04曲池

刺手拇指食指捏持针柄指或无名指抵住针穴旁皮15肤补泻

捻转泻法曲池提插

100

70右转用力为*15角度（～360°）刺手拇指食指捏持针柄指或无名指抵住针穴旁皮15肤70重插轻提*

0.04补法

100

幅度（～5分

15

0.04天枢

刺手拇指食指捏持针柄指或无名指抵住针穴旁皮15肤捻转补法

100

左转用力为*角度（～360°）

7015

0.04天枢

刺手拇指食指捏持针柄指或无名指抵住针穴旁皮15肤出针

100

棉球按压穴旁皮肤、刺手捏持针柄，将针缓慢退至皮下，快速出皮肤

50

0.01按压针孔、医用垃圾处理

50注：1.*补泻手法中如该项有误，则该手法操作得分为0。例如提插补法中如果操作者无重插轻提操作，则提插补法操作总分计分。2.以上每项手法操作需持续秒以上。2

不可过于不可过于勾紧；虎口随摆动自然小幅度开合操作内分值温针灸100

第二部分温针灸（限2钟，分）细则温针灸大小适宜，如橄榄型（长约2±0.5cm，大直径不小于8mm面滑紧实不毛、无裂痕，针尾无露出；操作区整齐干净温针灸形状欠完美或欠紧实或表面毛糙；操作区欠整洁温针灸有裂痕，针尾露出；未完成

分值100500

系数0.2注：1.选手分钟内制作10个艾。10针包，每个针包上针，直刺圆心，针身留2.如艾团有裂痕、针尾露出或未完成，计分。3.若时间充裕，选手可对艾团进行加工或重做，亦可清洁操作区。第三部分

推拿手法（时分钟，总分分）操作内分值

评分细米袋摆放正确（米袋轴线与身体约成45°）站立姿势（两足分开，与肩等宽，上身略前倾，左手扶持米袋，右手操作）

分值

系数法

动作要领正确（手形、吸定部位、接触面正确；沉肩，以肘关节为支点，前臂主动摆动，腕关节0.10屈伸和前臂旋转的复合运动前过度旋转、拇指翘起、跳动、拖动等错误吸定操作，压力、频率、幅度均匀，米袋中央凹陷，周围隆起高度均匀动作协调连贯，有节奏感，频率120～次/分术者坐姿正确动作要领正确（手形、吸定部位、沉肩、垂肘、

一指禅推法

悬腕，肘略低于腕，前臂主动摆动掌、指0.10吸定操作，无摩擦或跳动动作平稳连贯，有节奏感，频率120～次/分注：1.两个手法任选一手在袋上操作。2.每个手法操作时间为1.5分钟。3.比赛用米袋规格（，内装约米。

3

第四部分

腧穴定位（时分钟，总分分）操作内分值

细则

分值

系数穴位1穴位2

2020取穴100

在人体上确定穴位的具体位置

穴位3

20

0.2穴位4穴位5

2020注：5穴位中4个常用穴，1个非常用穴，选手随机抽取竞赛题。操作时简要口述定位和归经。4

学生组、留学组决赛竞赛规程第一部分腧穴定位及法（限时3分钟，总分30分）比赛形：签分别作答比赛时：分钟比赛方：场操作9选手抽签决定出场次序，按次序逐一上场，电脑随机抽题，每题个穴位，其中1为常用穴，2个为非常用穴。主持人宣布比赛开始，电脑开始倒计时，时间到终止所有操作。比赛内容：1.腧穴定位，包括正确完整地说出穴位归经；正确描述穴位位置；在人体上确定穴位的具体位置。2.常规消毒，在足三里穴指切进针。3.选手自行报告开始手法操作，其中均匀捻转15秒以上；提插补法15以上。4.出针。评分标：5裁判按百分制打分，满分100，裁判在选手操作结束后当场给出分数，去除最高分和最低分，取3位裁判的平均分，系数即为该名选手的最终得分。每位选手配备一个模特。选手比赛时，5位裁判站在选手身旁打分，现场观众则通过大屏幕观看选手操作位选手的成绩将在下一位选手比赛结束后公布在现场实时排出名次。5

第二部分温针灸（限分钟，总分15）比赛形：名手同台比赛。比赛时：分钟。比赛方：场操作，赛台上放置辆推车，每部推车上备有10个针包，每个针包正中插1根针灸针。比赛内容：每名选手在针灸针的针柄上制作橄榄型艾团，限时分钟。评分标：个艾团满分为分，艾团的制作要求同半决赛细则。未完成的艾团计0。5位裁判按百分制打分，裁判在选手操作结束后当场给出分数，去除最高分和最低分，取另位裁判的平均分，乘0.15系数即为该名选手的最终得分。选手比赛时，5位裁判坐在裁判席上，位选手操作结束后裁判上台逐一为选手打分，现场观众则通过大屏幕观看选手操作。第三部分推拿操作（时7分钟，总分30分）比赛形：选手同时进行比赛，电脑随机抽题，每题共操作法。其中2个为必选操作法，4个为抽选操作法（选比赛用：分钟（含操作过程中模特体位变换耗时比赛方：场操作。比赛内及评分细则6

比赛内

分值

评分细

系数选手站于模特左侧，站姿正确，两侧；

其脊柱1

腰背部（俯卧位）

顺肌纤维或经络走向往返移动；非操作手摆放位置正确，操作熟练，

必选手

移动缓慢；要求左右手互换。选手站于模特身后，站立裆势恰当；法

2

一指禅推肩井部（坐位）

穴位定位准确；沉肩、垂肘、悬腕；拇指吸定，无摩擦或移动或滑动；左右手分别作用于两侧肩井，左右交替操各操作法

1

叠掌揉背部100（俯卧位）鱼际揉前

之间连接自作。选手站于模特左侧，站姿正确，其脊柱然，动作协两侧；调熟流沿脊柱两侧往返移动，移动缓慢；畅；动作熟练，有节奏。手法操作频率符合要选手坐于模特头顶前方；求；沉肩肘腕关呈微屈水平状，

2

额100（仰卧位）

拇指内收，指掌部放松，前臂主动摆动；操作吸定，无摩擦或滑动；

操作治疗巾使用得

抽选手法

3

一指禅偏锋推眼眶100（仰卧位）

当；紧揉慢移。推拿体选手坐于模特头顶前方；操作表现力沉肩垂松腕关节呈微或自然伸强；直状态，前臂主动摆动；紧贴眼眶边缘移动，移动路线“∞，紧5.时间把握推慢移；准确时操作吸定，无摩擦或滑动；或前秒动作轻快平稳，有节奏感扣1分选手站于模特右侧，站姿正确；选手态

4

掌摩腹部（仰卧位）

单手操作，顺时针或逆时针掌摩均可；指面和掌面紧贴受术体表关放松关节有屈伸运动；

仪表端庄。

指间关节

力量均匀，动作柔和，有节奏感。选手站于模特侧后方，站姿正确；沿督脉或膀胱经前后移动头环形移5

滚头部

动；

（坐位）

接触面正确，腕关节放松，前臂主动摆动；滚动均匀。6

托肘摇肩（坐位）

选手站于模特侧方，站姿正确；摇转幅度由小到大，速度缓慢；动作准确、协调，平稳连贯。

7

7

指按背部膀胱经100（俯卧位）

选手站于模特左侧，站姿正确；两拇指分别置于脊柱两侧膀胱经四张开支撑助力；垂直于体表施力量→重→允许冲击式发力；

8

配合呼吸及重心的前后移动，动作平稳持续。弹拨背部选站于模左侧，站姿正确；胸腰夹脊叠指操作拨动方向与肌纤维走向垂直，或膀胱经100沿柱方向往返移动；第一侧线压适中，节奏；（俯卧位）拇在体表摩擦移动。

9

小鱼际擦督脉/膀胱经（俯卧位）

选手站于模特左侧，站姿正确；直线往返运动指掌贴实体表据受术体表的起伏形状调整手形；压力均匀，动作平稳连续，毛巾始终平整；选手呼吸自然，没有屏气；

双手拿小腿三头肌100（俯卧位）

选手站于模特左侧，站姿正确；双手操作腕关节放松指间关节伸直不允许用指端抠掐；动作柔和，连贯有节奏。

注：括号内容为模特体位说明：1.手法操作顺序由推拿组裁判长当场决定，以保证模特体位的一致性，避免模特过多变换体位。2.五位裁判评分位选手的最终得分方法掉个最高分和1个最低分，取另三位裁判的平均分，乘0.3系数即为该名选手的最终得分。3.所有选手比赛名次均现场实时排出。4.比赛准备物品：每个赛位1张推拿床1方凳或圆凳，1条白色床单，1条白色治疗巾，1白色毛巾。8

第四部分经典背诵（分）比赛内分为必答题、抢答题两部分。1.必答题15题型：填空，每题5比赛形9选手同时作答，将答案写于答题纸上，共3。比赛方：目以填空的形式出现在屏幕上，共3，题各限时30秒，第3按出题要求时间回答工作人员提示比赛开始逐一亮题并计时选手同时答题，写于题板上，秒后停止作答并亮出答案；公布标准答案。评分标必答题每题5分，答错、违规（包括超时、作弊错别字等按0计。例题（《灵枢·针十二》：刺久，可拔也污虽，犹可雪；结虽久，犹可解也，闭虽久，犹可决也。或言久疾不可取者，非说也。例题（素问·宝命形论》出针刺治病领的原是：凡刺之真，必先治神，五脏已定，九侯已备，后乃存针。2.抢答题（每名选手最高得分=-必答题得分）题型：选择题，每题3分比赛形：手抢答比赛方共题，屏幕上的题目逐一出现，工作人员提示比赛开始，选手抢答，限时5，随即公布标准答案。评分标：答题每题3分，提早按铃、超时、答错扣3，答对计3分。每名选手抢答题的最高得分=-必答题得分超部分不计入总分选手超过得分上限后可继续抢答，以限制其他选手的抢答机会。例题：之，害中而不去，则精泄；害中而去，则致气。精泄则病益甚而恇，致气则生为()。答案：痈疡附录1.主要参考教材：1）全国“一五”规划教材，中国中医药出版社（新世纪第二版沈雪勇主编《经络腧穴学寿康主编《刺法灸法学2全“十二五规划教《推拿手法学毅主编中国中医药出版社。2.经典背诵篇章：《灵枢•九针十二原小针解终始宝命全形论《素问•离合真邪论论灸须药经壮数多少（参考教材：全国“十一五”规划教材《针灸医籍选读吴富东主编，中国中医药出版社（新世纪第二版9

临床教师组半赛竞赛规程第一部分腧穴定位（时2分钟，总分25分）操作内分值

细则

分值

系数穴位1穴位2

2020取穴100

在人体上确定穴位的具体位置

穴位3

20

0.25穴位4穴位5

2020注：5穴位中2个常用穴，3个非常用穴；选手随机抽取竞赛题。10

第二部分刺法（限时分钟，总）复式补泻（选一、飞走气（四一）复补二选一，分）操作内

分值

细则

分值

系数操作者双手消毒、无菌操作。

烧山火*足三里

消毒进针手法操作出针

穴位消毒。医用垃圾处理。进针重用押手，随其呼气时，将针刺入浅层（天部）得气。动作协调，流畅得气后，在浅层（天部）重插轻*连续9次。在中层（人部）重插轻提*，连续9次在深层（地部）重插轻提*，连续9次随病人吸气时将针1次到浅层1即可待针下松弛时，侯病人吸气时将针快速拔出。疾按针孔、医用垃圾处理。

穴位消毒

25消毒

100

操作者双手消毒、无菌操作

50

透

医用垃圾处理押手拇指或食指指甲掐切固定针穴皮轻用押手拇指食指捏持针柄，中指、无名指抵住针身；进针时针尖紧靠押手指甲缘，随其吸气

2570天凉*曲池

指切进针手法操作

100100

时，将针刺入深层（地部）得气。速度（快速度（直刺动作协调。在深层（地部）轻插重*，连。在中层（人部）轻插重*，连。在浅层（天部）轻插重*，连。

2010303030

出针100

将针1次入深层，此为一度（1度可棉球按压穴旁皮肤、刺手捏持针柄，病人呼气时将针缓慢拔出皮肤。不（缓）按针孔、医用垃圾处理。

107030

注：*补泻手法中如该项有误，则该手法操作得分为。例如提插补法中如果操作者无重插轻提操作，则提插补法操作总分计分。11

飞走（选，分）青

进针

消毒，进针手法正确。

龙摆

手法操作

提针至天部，按倒针身，针尖指向病所（肩部执住针柄不进不退，向左右（45°角内摆九阳*

尾

出针进针

缓缓将针拔出，以棉签急闭针孔。消毒，进针手法正确。

随病人呼吸摇动针体，进针至地部，得气后两指扶针尾向外退针。

飞经

白虎摇

手法操作

左转一呼一摇，呈半圆形，由右下方摇进至左上方（进圆*右转一吸一摇，呈半方形，由左上方退至右下方（退方*

走气*（四选一）曲池或足

头苍龟探穴

出针进针手法操作出针进针

左右摇动，有如摇铃，其间要有停顿，以使针体振动。出针，医用垃圾处理。消毒，进针手法正确。得气后，自深层退至浅层皮下。依先上后下，自左向右的次序斜刺进针，更换针向。每一方向，由浅入深，分三部徐徐而行，待取得针感后，则一次退至浅层，再改变针向进针（只做一个方向*按闭针孔，医用垃圾处理。消毒，进针手法正确。直刺进针至深层，再退针至浅层，待针下得气，针体自摇。

三里

赤凤迎源

手法操作

插针至中层，边提插，边捻转，然后用右手拇、食指两指呈交互状，要拇指头向前，食指头向后，两指弯曲，又针根部用拇指腹及食指第一节桡侧由下而上沿针柄呈螺旋式搓摩指一搓一放*力度要均匀一致，使指感有如转针，针体不能上提。

出针

按闭针孔，医用垃圾处理。

注：*手法中如该项有误，则该手法操作得分为分。12

第三部分隔附子饼灸拔罐（总分25分）一隔子灸限分，12分操作内

分值

细

则

分值

系数艾炷呈圆锥形面滑紧实毛糙裂痕；底部直径略小于所用附子饼

隔附子饼灸

艾炷置于附子饼上后移至命门穴点艾柱顶端

规范安全处理艾灰注：被操作者俯卧位，选手制作1个艾炷，在其腰部进行操作

二拔（时1分钟）操作内

分值

细则

分值

系数取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。

操作准备

以闪火器蘸酒精少许

检查罐口有无缺陷裂痕一手握罐体，罐口朝下，接近施术部位；另一手将闪火器点燃后立即伸入罐内闪

闪火法拔罐

火即退出，速将罐扣于应拔部位。拔罐

大肠俞（双侧）

一手持罐稍倾斜另手拇指或食指按压罐口皮肤；罐内负压消失后，取下火罐

动作协调注：被操作者俯卧位，选手拔罐2个，在其腰部进行操作。

13

第四部分推拿（限时3钟，总分24分）操作内

分值

评分细

分值

系数操作方法准确

40手法1

100

符合手法动作要领要求

30

0.06手法2100手法3100手法4100

手法操作流畅程度、艺术表现和整体印象操作方法准确符合手法动作要领要求手法操作流畅程度、艺术表现和整体印象操作方法准确符合手法动作要领要求手法操作流畅程度、艺术表现和整体印象操作方法准确符合手法动作要领要求手法操作流畅程度、艺术表现和整体印象

30403030403030403030

0.060.060.06每位选手从下列8手法抽签选择4种进行操作演示（选1．腹部推法2．扫散法3．拿五经4．捏脊5．打马过河6．水底捞7．一指禅峰推眼眶8．法操作膝关节注：1.选手抽取的手法在人体合适部位完成操作。2.每个手法具体操作时间及次数由选手决定，但应注意总操作时间为分钟。14

临床教师组决竞赛规程第一部分特定穴（总）第环：定记（时1钟15分）9名选手抽签决定出场次序，按次序逐一上场。比赛形：机抽题，分别作答比赛时：分钟比赛方：场回答大屏幕显示选题框（如下图黄色闪烁点随机闪烁于框中，选手手持选题器确定答题项按选中的题框所示特定穴回答相应穴位名称回答结束后迅速再次按下选题器，开始下一轮作答，如此往复。例如：经络

井

荥

输

经

合

原穴

络穴

俞穴

募穴

郄穴肺经（脏）大肠经（腑）胃经（腑）脾经（脏）心经（脏）小肠经（腑）膀胱经（腑）肾经（脏）心包经（脏）三焦经（腑）胆经（腑）肝经（脏）答题要：求选手在1分钟内完成答题。每答1小题计1分，答错、放弃扣1分，本题分数上限分。15

第环：定应（时45秒15分）9名选手抽签决定出场次序，按次序逐一上场。比赛形：机抽题，分别作答比赛时：小题秒比赛方：场回答大屏幕显示选题（如下图手场从备选的道题框中选择题每题分，每题限时秒钟作答。答对1题得，答错不扣分，已选过的数字则不再选择。例题：虚之证，用经补泻，当用（

太用异经泻法，当用

太

16

第二部分病案（时3钟，总分35分）比赛形：场题目以门诊病历的形式出现于大屏幕，名选手同时作答比赛时：分钟答题方：答案写于答题版上。评分标：位裁判按百分制打分，满分为分，违规按0分计，去除最高分和最低分，取另3位裁判的平均分。将3题的评分平均分相加乘0.35系数即为该名选手的必答题最终得分。选手比赛时5位裁判坐在裁判席上答题结束后裁判逐一为选手打分现场观众则通过大屏幕观看选手的答题情况。评分要：断，辨证，治法，处方。超时答题者本题以0分计。例题：张××，女，岁，职员近因心情不畅，时感上腹部不适，间或攻撑作痛，痛及两胁，不思饮食，食入即吐，呕吐物多为食物、酸水相间混杂，且频频嗳气，腹满且胀，得矢气则舒，大便五日一行，小便黄浊，口苦干，苔黄腻，脉弦。（请依据上述资料，写出诊断、辨证、针灸处方）答案：诊断：呕吐辨证：实证--肝气犯胃处方：中脘、内关、足三里、胃俞、太冲、阳陵泉、肝俞17

第三部分温针灸（限分钟，总15）比赛形：场操作比赛时：分钟比赛方：台上放置9推车，每部推车上备有个针包，每个针正中插1根针灸针。比赛内：名选手在针灸针的针柄上制作橄榄型艾团，限时1分钟。评分标：个艾团满分为分，艾团的制作要求同半决赛细则。未完成的艾团计0分。5位裁判按百分制分，满100分，裁判在选手操作结束后当场给出分数，去