纤支镜引导气管插管在困难气道处理中的应用探讨

纤支镜引导气管插管在困难气道处理中的应用探讨目的：探讨纤支镜引导下气管插管在处理困难气道中的作用。方法：选取20154月-2016640例困难气道患者，随机分为试验组和，比较两组插管效果并探讨纤支镜的临床应用146例，顺利插管率70%；插管所用时间（4.3±1.2）min6例，第二次成功的11330min；两组的顺利插管率、插管所用时间、创伤评分比较，差异均有统计学意义P＜0.05道插管时，一次性成功插管率高且安全性高，值得临床推广应用。标签：纤支镜；气管插管；困难气道；盲探法[1]。保障患者的生命安全和手术的顺利进行。但经常会因为各种原因发生困难气道[2]5年2%～3%[4]。目前资料与方法一般资料20154月-2016640例存在困难气道的患者，随机分为试验组和对照组，各20例。其中试验组男12例，女8431～40341～5035110119例；18～303例，31～406例，41～50歲4例，517例，平均年龄（43.3±14.7）岁。平均文化水平试验组为大专；对照组为高中。两组患者的年龄、文化程度、性别等一般资料比较，差异无统计学意义P>0.05。困难气道判断标准患者气道根据Mallampati分级分为，Ⅰ级：可见软腭、咽腔、悬雍垂及咽级：看不见软腭[5]。所选患者经Mallampati分级，均为Ⅲ级和Ⅳ级。麻醉方法0.1g0.5m。手术室常规操作（静脉留置针及连接心电图，测量患者麻醉前血压、血氧1%利多卡因麻醉患者口咽部，操作前面罩吸氧5min，静脉注射咪唑安定0.05～0.1mg/kg0.05μg/kg1～1.5mg/kg进行麻醉诱导，插管时用瑞芬0.5（kg·min，插管前观察患者的意识、呼吸状况。J形，涂抹石蜡油，从患者左侧口角进入口腔，在无任何成像下进行气管插管。插管成功后，记录患者呼吸及意识状况。观察指标及评价标准1989年修订的创伤记分0～4分，对患者的意识状态、呼吸情况及收缩压进行评分，其中分值愈低，伤情愈重，RTS>11分：轻伤；RTS<11分：严重[6]。统计学处理SPSS18.0系统软件统计分析，计量资料以t检验，计数资料以率（%）2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。结果两组气管插管情况比较试验组一次性插管成功14例，第二次插管成功6例，顺利插管率为70%；611330；两组顺利插管率比较差异有统计学意义（P＜0.05。两组创伤评分及插管所用时间比较试验组创伤评分及插管所用时间均优于对照组，差异有统计学意义（0.01。讨论纤维支气管镜用于困难气道的气管插管效果显著，从本次试验中发现，纤维[7]。同时本试验将两组的气道损伤程RTS（2.060.44（P＜0.05，[8]参考文献刘彬，张良清，姚爱军，等.[J].实用医学杂志，2015，31（3：398-401.靳皓，陈萍.Logistic[J].2015，35（9：1352-1355.吕云落，张媛，尹加林，等.右美托咪定复合小剂量氯胺酮在困难气道纤维支气管镜插管中镇静遗忘的效果[J].RottenbergE，DaviesL，BengerJR，etal.AuditofadvancedairwaymanagementinUKEmergencyDepartmentsfollowingtheFourthNationalProjectoftheRoyalCollegeofAnaesthetistsandDifficultAirwaySociety[J].EmergencyMedicineJourna：EMJ2013，30（5：427..Mallampati改良Cormach-Lehane分级相关性研究[J].5，4（8699-703.SegalLawrence，MorelleDanielle，BleeMark，etal.LocaltoleranceandsystemictoxicityofsingleandrepeatedintramuscularadministrationsoftwodifferentformulationsoftheRTS，Smalariacandidatevaccineinrabbits[J].RegulatoryToxicologyandPharmacolog：RT，20