儿童新冠疫苗接种问题解答

XXXX医院儿童新冠疫苗接种问题解答01儿童需要接种新冠病毒疫苗吗？接种新冠病毒疫苗的年龄要求?儿童需要接种，我国已经批准3〜17岁儿童开展新冠病毒灭活疫苗的紧急使用。儿童是需要接种新冠病毒疫苗的重要人群，循序渐进地给儿童群体进行新冠病毒疫苗接种，对于整体新冠疫情的防控具有重要意义。美国已于2021年5月开始在12岁以上儿童进行新冠病毒疫苗接种，安全性和有效性良好。我国也在2021年7月批准3〜17岁儿童开展新冠病毒灭活疫苗的紧急使用，并根据疫情形势、防控工作需要和相关人群的特点，组织专家研究制定针对3〜17岁人群接种的具体政策，我国各省市儿童接种工作也按照梯次推进、突出重点、保障安全的原则来组织实施。02已经上市的新冠病毒疫苗有哪几类？我国有哪些？目前全球已经上市的新冠病毒疫苗有5种，我国有3种。全球上市的新冠病毒疫苗分为：灭活疫苗、病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗、核酸疫苗、减毒活疫苗。我国有3种：灭活疫苗、病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗。已有7个生产企业的新冠病毒疫苗获批附条件上市或紧急使用，附条件上市的包括3个灭活疫苗和1个腺病毒（5型）载体疫苗，紧急使用的是1个重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）和2个灭活疫苗。国药集团中国生物北京生物制品研究所（简称中国生物）的灭活疫苗（BBIBP-CorV）和北京科兴中维生物技术公司(简称北京科兴)的灭活疫苗(CoronaVac)分别于2021年5月7日和6月1日纳入WHO紧急使用清单。03不同类型的新冠病毒疫苗接种程序有何不同？可以接种2剂次不同厂家的新冠病毒疫苗吗？需要接种第3剂新冠病毒疫苗吗？不同种类疫苗的接种程序不同，一般不建议使用不同种类的新冠病毒疫苗混合接种或补种。灭活疫苗接种2剂，2剂之间的接种间隔建议23周，第2剂在8周内尽早完成；病毒载体疫苗接种1剂；重组亚单位疫苗接种3剂，相邻2剂之间的接种间隔建议24周，第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成;mRNA疫苗接种2剂，2剂之间的接种间隔建议23周。尽管最近有研究证实，腺病毒载体疫苗(ChAdOx1nCoV-19)与mRNA疫苗(BNT162b2或mRNA-1273)混合接种在成人可以获得更好的免疫反应性，但一般不建议使用不同种类的新冠病毒疫苗混合接种或补种。目前接种第3针新冠病毒疫苗在真实世界的保护效果还在进一步的研究中。04目前哪些新冠病毒疫苗已经获批可用于儿童接种？目前部分国家或地区批准用于17岁以下儿童使用的新冠病毒疫苗包括灭活疫苗和mRNA疫苗，后者尚未在我国获批。我国于2021年7月批准中国生物和北京科兴新冠病毒灭活疫苗可以在3〜17岁儿童紧急使用。12〜17岁儿童使用的剂量和方法与成年人相同，低年龄组儿童预防接种剂量和方法将随着相关安全性和循证医学证据的完善根据国家相关新冠病毒疫苗接种指南确定。05儿童接种新冠病毒疫苗安全吗？儿童接种新冠病毒疫苗安全可靠。我国获批在3〜17岁紧急使用新冠灭活疫苗的2个厂家都已完成3〜17岁年龄组I/II期临床试验，其安全性良好。这2个厂家的新冠灭活疫苗分别于2021年5月7日、6月1日获得WHO紧急使用授权，纳入全球“紧急使用清单”，其安全性、有效性获得WHO认可。新冠病毒疫苗接种后常见的不良反应与其他疫苗接种后常见不良反应类似，大多数情况下，这些不良反应是轻微的，主要为局部的疼痛、红肿，全身反应很少，极少数儿童可能会有发热等表现，一般不需特殊处理，注意休息，多在接种后1〜2d内可缓解，必要时可就医给予对症处理。06哪些儿童适合接种新冠病毒疫苗？我国首先推荐接种新冠病毒疫苗的儿童包括：（1）所有适龄健康儿童（目前为12〜17岁），随着相关安全性和有效性的循证医学证据的逐渐完善，根据国家相关新冠病毒疫苗接种指南再进一步确定低龄儿童接种计划。（2）处于慢性疾病的稳定期（至少3个月，包括非免疫抑制药物控制下）的适龄儿童。（3）使用中小剂量糖皮质激素[泼尼松＜2mg/（kg-d域＜20mg/d]和大部分生物制剂（除外利妥昔单抗等针对B细胞的制剂）者，病情稳定至少3月以上，并尽量在药物使用的间歇期实施疫苗接种。07哪些儿童需要暂缓接种新冠病毒疫苗？（1）各种疾病的急性期，慢性疾病的活动期（急性病康复后，慢性病稳定3个月后可考虑接种);正在使用免疫抑制药物(包括与调节免疫的生物制剂)，如大剂量糖皮质激素［泼尼松＞2mg/(kg-d)或》20mg/d］、利妥昔单抗等，暂缓接种；白血病患者化疗期间和化疗后6个月内暂缓接种；(4)造血干细胞移植患儿移植后1年内暂缓接种。08儿童新冠病毒疫苗接种的禁忌证有哪些？有以下病史的儿童禁忌接种新冠病毒疫苗：(1)曾接种新冠病毒疫苗发生严重不良反应者(不包括低热、局部肿痛等一般反应)；对新冠病毒疫苗所含成分有过敏反应者；既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管性水肿、呼吸困难等)。09儿童新冠病毒疫苗接种前、后的注意事项有哪些？接种前：儿童应由监护人或委托人陪同接种新冠病毒疫苗，接种当天不要空腹，佩戴好罩，穿着宽松的衣物，携带接种者身份证或户簿。儿童监护人要仔细阅读并签署知情同意书，如实提供健康状况和接种禁忌等信息，配合接种人员做好信息登记和知情告知工作。接种后：需在接种点留观区域观察30min,无不适症状方可离开。保持接种部位皮肤的清洁干燥，避免用手搔抓接种部位。如发生过敏反应、持续发热、局部红肿超过2.5cm、身体特别不适或疾病状态持续的情况，应及时就医并向接种单位报告。接种疫苗后，仍需要遵守各项防控措施，做好个人防控，自觉戴罩、勤洗手、常通风、少聚集、保持安全社交距离。10患有过敏性疾病的儿童可以接种新冠病毒疫苗吗？患有下述过敏性疾病的儿童，病情稳定可以接种新冠病毒疫苗：对尘瞒、花粉、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果等）、酒精、青霉素、头孢霉素过敏者，患过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎和食物过敏者。但需要注意，对疫苗中所含成分过敏或既往发生过疫苗严重过敏的儿童禁止接种。11哮喘患儿可以接种新冠病毒疫苗吗？哮喘不是新冠病毒疫苗接种的禁忌证。处于哮喘的缓解期（包括使用吸入型糖皮质激素）者应进行预防接种。在哮喘急性发作期（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状）者，尤其是全身应用糖皮质激素时（包括服和静脉给药）应暂缓接种。抗IgE单克隆抗体治疗和过敏原特异性免疫治疗期间可以接种新冠病毒疫苗，尽量不要在同一天进行。12合并慢性疾病（包括神经系统疾病，