青少自杀的危机干预工作流程

文档可编辑文档可编辑文档可编辑自杀的危机干预工作流程依据学生心理问题或事件严峻程度将危机干预分为三个等级：一级危机干预的对象是可能处于心理危机状态学生；二级危机干预是可能出现严峻心理障碍或精神疾病学生；三级危机干预为可能发觉自杀或他杀恶性事件。一旦出现上述危机事件时，马上实施本方法。一、一级危机干预（一）一级危机事件的干预对象如果学生同时出现与下述相符合的多种病症，尤其是第9项、第10项，且延续时间在两周以上，则说明学生可能处于心理危机状态。或者老师同学觉得当事人的行为表现和正常行为不同。一旦发觉具有心理危机状态病症的学生，马上采取一级危机干预措施。表I、识别学生处于心理危机状态的标准下面为处于心理危机状态的个体经常出现的病症，如果同时出现多种与下述相符合的病症，则说明学生可能处于危机状态：1．直接表露自己处于痛苦、抑郁、无望或无价值感之中；2．易激惹，过分依赖，延续不断的悲伤或焦虑，常常泪流；3．注意力不集中、成绩下降、经常缺勤；4．孤僻、人际交往明显减少；5．无缘无故地生气或与人敌对；6．酒精、网络、烟的使用量增加；7．行为紊乱或乖僻;8．睡眠、饮食或体重明显增减，过度劳累，体重或个人卫生状况下降；9．日记或其他作品所透露出的主题为无望、脱离社会、愤慨、无望、自杀或者死亡：10．书面或口头表达出的内容象是在临终辞别或透露出自杀的倾向，如"我会离开很长一段时间……〃。文档可编辑（二）一级危机事件干预措施1.迅速通告心理健康教育中心。2．学生所在系领导或辅导员首先通过全面的了解和倾听，迅速确定问题的严峻程度，将情况告知心理健康教育中心。3.初步推断问题性质和严峻程度。4．心理健康教育中心将以合理的方法约谈该生及与其关系紧密的同学，了解当事人真实的心理状态和所面临的问题，初步推断问题性质和严峻程度。并迅速做出进一步的推断。5．确定干预方案心理健康教育中心依据了解的情况，确定干预方案。如果学生心理问题比拟轻微，属心理咨询范畴，可以由咨询中心解决；如果确定当事人心理问题比拟严峻，可能属于精神疾病的范畴，则必须采取二级危机干预措施。二．二级危机干预（一）二级危机事件的干预对象二级危机事件指出现严峻心理障碍或精神疾病的学生。依据精神疾病诊断标准，学生已出现严峻心理问题病症，如抑郁症、躁狂症、精神分裂症等（参表2、表3、表4），或有明显的自杀征兆（参表5），但并未实施自杀行为，则启动二级危机干预方案。表2、抑郁症诊断标准如果一个人在两周或更长时间内，同时存在三个下述病症，尤其是第1、第2项、第13项，便符合了抑郁症的标准。1．几乎每天心情都非常恶劣；2．对以前感兴趣的东西或活动失去兴趣；3．感到麻木、空虚、无聊；4．躯体疼痛（胃痛、头痛）；5．睡眠困难（难以入睡、早醒或睡得过多）；6．体重改变或饮食习惯改变；7．过分的挫败感和过分自责；文档可编辑8．集中注意力、思考问题困难：9．和平常比，更易怒、紧张或易激惹：1O•感到无价值、内疚或满心惭愧；11．彻底的无助感、无望感：12．没有精力或动力，内心有压力感：13．反复出现死亡或自杀的想法，觉得活着还不如死了好。表3、躁狂症的诊断标准躁狂症以感情高涨或易激惹为主，同时，至少有以下8项中的3项病症(假设仅为易激惹，至少需要4项病症)：1．注意力不集中或随境转移；2．话语增多；3．思维奔逸(语速增快、言语迫促等)，联想加快或意念飘忽的体验；4．自我评价过高或夸大；5．精力充分，不感疲乏，活动增多，难以安静或不断改变方案或活动；6．鲁莽行为(如挥霍、不负责任或不计后果的行为)；7．睡眠需要减少；8．性欲亢进。表4、精神分裂症的诊断标准1．如果学生在一个月以内有以下两种以上的病症，便可能患有此症：幻觉(看到或听到他人对自己思想及行为的批判，或昕到两人以上彼此交谈，但实际上这些声音或图象并不存在)；妄想(超越现实中个人所能达成或与现实不符的想法，如有的病人会说自己当总统、主宰世界、挽救众生等与现实不符的想法)；语无伦次；痴呆或杂乱的行为；感情上则陷于停滞，行为退缩。文档可编辑2．发病后在工作能力、人际关系、自我照料等功能上明显降低。儿童及青年少则在课业及人际关系上表现失常。以上病症至少需维持六个月以上才算构成精神分裂症。表5、自杀线索1．外表的线索：体重减轻，表情平淡，疲乏，眉头深锁，忧郁悲伤，退缩，不想动，仪表不整，注意力不集中，有时显得冲动及坐立不安，当情绪由悲伤转变成正常或高昂时必须特别小心，此为高度危险期。2．思想上的线索：感到无助、无望、空虚、无能及强烈的孤独感，有丧失、羞耻、失望的感觉，无价值感、自尊心低落、思考及综合能力减低、自责感深、仇恨感、愤慨，有时无法操纵自己的冲动行为。3．言语上的线索：说话慢、不愿与人沟通、表现出想死的念头，可能直接用话语表示，也可能言语上的线索：在短信、日记、做诗等作品中表现出来；身体不适的主诉增加。4．行为上的线索：突然、明显的行为改变抑郁病症毫无理由地消逝写遗嘱，交代后事写辞别信给至亲好友清理自己全部的东西将自己喜爱之物分赠他人阅读有关死亡的资料对全部周遭事物失去兴趣社会隔离，少与家人、邻居、亲戚朋友往来突然增加酒精的滥用或药物滥用5．环境上的线索：重要人际关系的结束家庭发生大变动，如亲人死亡、财务困难文档可编辑显示出对环境的不良适应，并因而失去信心6．并发性线索：从社交团体中退缩下来显现出抑郁的征兆显现出不满的情绪睡眠、饮食规则变得紊乱，失眠、显得疲乏、身体常有不适生病(二)二级危机事件干预措施1．迅速通告相关部门心理健康教育中心发觉严峻心理问题学生，必须在第一时间通知学生所在系负责人。如果是系发觉严峻心理问题学生，必须及时通知心理健康教育中心。并请心理健康教育中心做出初步诊断或推断。2．及时通知学生家长，及时转介经过心理健康教育中心确认是比拟严峻的问题，由学生所在系领导通知家长，在家长知情并同意的情况下，由系负责人送学生到定点医院就诊(X学生要求家长陪同就医诊断；外地学生通告家长到校监护)。假设短时间内难以与学生家长取得联系，而学生的心理问题已严峻危及到自身或他人生命平安，可直接送学生到医院就诊；同时通过发电报、特快专递等方法与家长取得联系；假设家长不配合学校工作，系需耐心细致做工作，争取家长配合；经争取后，家长仍不配合，紧急情况下，学院有权在保存有关证据(如与家长的录音)的前提下，送学生到医院就诊。或者请家长带孩子离开学校。3．做好监护工作家长未到达学校之前，一般情况下，看护工作由学生所在系负责。4．严格遵照医嘱选择医治方法依据医生诊断结果和建议，可采取学生住院医治、休学医治或文档可编辑在校边学习边医治的方法，采取哪种医治方法，由医生决定。5．办理住院、病假或休学手续依据学生的实际情况和学院有关规定，由家长、学生所在系负责老师按规定办理住院、病假或休学手续。学生休学后需要提前回到学院学习，需有就诊医院的诊断结果作为依据。6．开展事后辅导工作心理健康教育中心需对与该生紧密接触的学生和老师开展辅导工作，澄清事实真相，援助学生和老师正确认识该生的心理问题，缓解紧张情绪，排除卑视心理。三．三级危机干预一旦发生学生自杀或他杀等恶性事件，马上启动三级危机干预方案。1．迅速通报一旦发生学生自杀或他杀等恶性事件，获得信息的老师或同学必须马上汇报平安保卫处。保卫处需马上调配警力爱护事故现场，拨打120、110报警；同时通知医务室大夫马上到现场对伤者进行紧急抢救，通知学院主管学生工作的副书记，由副书记召集各负责人，各负责人必须在半个小时之内赶到现场。2．通知学生家长，做好家长安抚工作学生所在系领导需及时通知学生家长，如实通报学生情况，请家长配合学院工作；做好学生家属来校的各项效劳工作，做好亲属的心理安抚和各项效劳工作；了解亲属对事件的态度，及时领导汇报。3．协助公安机关进行现场勘察保卫处配合公安机关进行死因鉴定，由公安机关出具相关证明材料，以备处理善后事宜。4．做好通过法律解决问题的打算出现危机事件，家属有可能会提出经过法律解决的意见。因此法律事务组负责搜集、保存证据，做好法律解决问题的打算，以免文档可编辑打起官司证据缺乏而被动。5．固定宣传机构，统一对外口径学院信息中心代表院方应对危机中外媒体采访，其他人员不能随意接受采访，减少媒体炒作时机，维护学院声誉。6．紧密关注学生思想动态各系需紧密关注学生思想动态，援助学生澄清事实真相，切实作好学生的思想工作，预防因学生思想不稳定给善后工作造成新的困难。7．与家长就善后问题商谈学生所在系选派人员与家长就善后问题商谈，予肯定经济补偿结束善后；如家长对死因无异议，学校可以从人文关心的角度给建议通过法律途径解决，如家长反映强烈，对学校处理有意见，已经形成不稳定事端，学院要及时向上级教育机关汇报并寻求支持，并要认真作好工作，预防出现冲击