妇产科常用护理技术 (2)讲稿

关于妇产科常用护理技术(2)第一张，PPT共四十七页，创作于2022年6月目录一、会阴擦洗/冲洗二、阴道灌洗/冲洗三、会阴湿热敷四、阴道或宫颈上药五、坐浴第二张，PPT共四十七页，创作于2022年6月重点难点重点

适应证物品准备操作方法护理要点难点

操作方法护理要点第三张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第一节会阴擦洗/冲洗第四张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第一节会阴擦洗/冲洗目的保持病人会阴及肛门部清洁，促进病人的舒适和会阴伤口的愈合防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染第五张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第一节会阴擦洗/冲洗适应证妇科或产科手术后，留置导尿管者会阴部手术术后病人产后会阴有伤口者长期卧床，生活不能自理的病人急性外阴炎病人第六张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第一节会阴擦洗/冲洗物品准备橡胶单、中单各1块或一次性垫巾1块，一次性手套1副会阴擦洗盘1个（弯盘2个，镊子或卵圆钳2把，浸有擦洗液的棉球若干，无菌干纱布2块）若行会阴冲洗，应准备内盛消毒液500ml的冲洗壶1个，干棉球若干，水温计1支，便盆1个第七张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第一节会阴擦洗/冲洗操作方法核对、解释，环境准备嘱病人排空膀胱，取屈膝仰卧位，暴露外阴，臀下垫橡胶单、中单或一次性垫巾，如行会阴部冲洗，应将便盆置于其上第八张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第一节会阴擦洗/冲洗操作方法用一把镊子或卵圆钳夹取药液棉球，再用另一把镊子或卵圆钳夹住棉球进行擦洗。一般擦洗3遍：第1遍由外向内、自上而下、先对侧后近侧；第2、3遍由内向外，自上而下，先对侧后近侧第九张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第一节会阴擦洗/冲洗操作方法如行会阴部冲洗，护士应一手持盛有消毒液的冲洗壶，另一手持镊子或卵圆钳夹住消毒棉球，一边冲刷一边擦洗，顺序同会阴擦洗。冲洗完毕，撤去便盆撤去橡胶单、中单或一次性垫巾，协助病人整理衣裤及床单位第十张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第一节会阴擦洗/冲洗护理要点观察会阴部及会阴伤口周围组织，发现异常及时记录汇报产后及会阴部手术的病人，排便后均应擦洗会阴第十一张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第一节会阴擦洗/冲洗护理要点有留置导尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结注意无菌操作第十二张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第二节阴道灌洗/冲洗第十三张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第二节阴道灌洗/冲洗目的促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血，达到控制和治疗炎症的目的使宫颈和阴道保持清洁第十四张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第二节阴道灌洗/冲洗适应证各种阴道炎、宫颈炎子宫切除术前或阴道手术前的常规阴道准备第十五张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第二节阴道灌洗/冲洗物品准备橡胶单、中单各1块或一次性垫巾1块，一次性手套1副一次性妇科阴道冲洗器1个，输液架1个，弯盘1个，便盆1个，阴道窥器1个，水温计1个，干纱布若干第十六张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第二节阴道灌洗/冲洗物品准备灌洗溶液：0.02%碘伏溶液；0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液；生理盐水；2%～4%碳酸氢钠溶液；1%乳酸溶液；4%硼酸溶液；0.5%醋酸溶液；1∶5000高锰酸钾溶液等第十七张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第二节阴道灌洗/冲洗操作方法核对、解释，环境准备嘱病人排空膀胱，上妇科检查床，取膀胱截石位，臀下垫橡胶单、中单或一次性垫巾，放好便盆第十八张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第二节阴道灌洗/冲洗操作方法将装有灌洗液的一次性妇科阴道冲洗器挂于输液架上，其高度距床沿60～70cm，排去管内空气，试水温（41℃～43℃）适宜后备用第十九张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第二节阴道灌洗/冲洗操作方法一手持冲洗器，打开开关，用灌洗液冲洗外阴部，然后分开小阴唇，将灌洗头沿阴道纵侧壁插入阴道达后穹隆部第二十张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第二节阴道灌洗/冲洗操作方法边冲洗边将灌洗头围绕子宫颈移动，也可用窥器暴露宫颈后灌洗；当灌洗液剩100ml左右时，关上开关，拔出灌洗头和阴道窥器，再次冲洗外阴部撤去用物，协助整理衣裤第二十一张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第二节阴道灌洗/冲洗护理要点灌洗筒距床沿的距离不应超过70cm；灌洗液温度以41℃～43℃为宜；应据不同的灌洗目的选择溶液灌洗头插入不宜过深，其弯头应向上，动作要轻柔第二十二张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第二节阴道灌洗/冲洗护理要点产后10天或妇产科手术2周后的病人，可行低位阴道灌洗月经期、产后或人工流产术后子宫颈口未闭或有阴道出血的病人，宫颈癌有活动性出血者，不行阴道灌洗；未婚妇女可用导尿管进行灌洗第二十三张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第三节会阴湿热敷第二十四张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第三节会阴湿热敷目的促进局部血液循环，改善组织营养增强局部白细胞的吞噬作用，加速组织再生和消炎、止痛促进水肿吸收，使陈旧性血肿局限促进外阴伤口的愈合第二十五张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第三节会阴湿热敷适应证会阴水肿及血肿的吸收期会阴硬结及早期感染者第二十六张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第三节会阴湿热敷物品准备橡胶单、中单各1块或一次性垫巾1块，棉垫1块，一次性手套1副会阴擦洗盘1个，无菌纱布数块，医用凡士林，棉签若干，热源袋，红外线灯热敷溶液：沸水，煮沸的50%硫酸镁、95%乙醇第二十七张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第三节会阴湿热敷操作方法核对、解释，环境准备嘱病人排空膀胱，暴露热敷部位，臀下垫橡胶单、中单或一次性垫巾第二十八张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第三节会阴湿热敷操作方法热敷部位涂上一薄层凡士林，盖上干纱布，再敷上浸有热敷溶液的温纱布，外面盖上棉垫保温3～5分钟更换热敷垫1次，热敷时间约15～30分钟移去热敷垫，观察，拭净皮肤，整理床单位第二十九张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第三节会阴湿热敷护理要点会阴湿热敷应该在行会阴擦洗后进行湿热敷的温度一般为41℃～48℃，面积应是病损范围的2倍定期检查热源袋的完好性，防止烫伤护士应随时评价效果，并为病人提供一切生活护理第三十张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第四节阴道或宫颈上药第三十一张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第四节阴道或宫颈上药目的治疗各种阴道炎和子宫颈炎适应证各种阴道炎、子宫颈炎或术后阴道残端炎第三十二张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第四节阴道或宫颈上药物品准备橡胶单、中单各1块或一次性垫巾1块，一次性手套1副阴道灌洗用物1套、阴道窥器１个、长镊子、消毒干棉球、消毒长棉棍、带尾线的大棉球或纱布若干药品第三十三张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第四节阴道或宫颈上药操作方法核对，解释病人排空膀胱，取膀胱截石位，臀下垫橡胶单、中单或一次性垫巾行阴道灌洗后，用窥器暴露阴道、宫颈，用消毒干棉球拭干，根据病情和药物的不同性状可采用以下方法第三十四张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第四节阴道或宫颈上药操作方法阴道后穹隆塞药：将药物用长镊子放至阴道后穹隆处，也可指导病人自行放置局部用药：非腐蚀性药物用棉球或长棉棍蘸药液直接涂擦；腐蚀性药物则用长棉棍蘸少许溶液涂于宫颈的糜烂面，并插入宫颈管内约0.5cm，稍候用生理盐水棉球擦去表面残余药液，最后用干棉球吸干第三十五张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第四节阴道或宫颈上药操作方法宫颈棉球上药：窥器充分暴露，用长镊子夹持有尾宫颈棉球蘸药液后塞压至子宫颈处，将窥器退出，然后取出镊子，将棉球线尾固定于阴阜侧上方喷雾器上药：用喷雾器喷射，使药物粉末均匀散布于炎性组织表面上第三十六张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第四节阴道或宫颈上药护理要点上非腐蚀性药物时，应转动阴道窥器，使阴道四壁炎性组织均能涂上药物应用腐蚀性药物时，要保护好阴道壁及正常的宫颈组织棉棍上的棉花必须捻紧，涂药时应向同一方向转动第三十七张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第四节阴道或宫颈上药护理要点阴道栓剂宜晚上或休息时上药，避免起床后脱出给未婚妇女上药时不用窥器经期或子宫出血者不宜阴道给药用药期间应禁止性生活第三十八张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第五节坐浴第三十九张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第五节坐浴目的清洁外阴，改善局部血液循环，消除炎症，利于组织修复第四十张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第五节坐浴适应证外阴、阴道手术或经阴道行子宫切除术前准备外阴炎、阴道炎、子宫脱垂者会阴切口愈合但局部有硬结者膀胱阴道松弛者第四十一张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第五节坐浴物品准备消毒小毛巾1块坐浴盆1个、30cm高的坐浴盆架1个坐浴溶液第四十二张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第五节坐浴操作方法核对、解释配置好足够量的溶液，将坐浴盆置于坐浴架上病人排空膀胱后将全臀和外阴部浸泡于溶液中，一般持续约20分钟结束后用消毒小毛巾蘸干外阴部第四十三张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第五节坐浴护理要点月经期妇女、阴道流血者、孕妇及产后7天内的产妇禁止坐浴坐浴溶液应严格按比例配置水温适中，不能过高，以免烫伤皮肤第四十四张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第五节坐浴护理要