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骨折概大纲要 第一节骨折的成因与分类骨骼疾病（如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生骨折——病理性骨折）直接间接：通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折2、31／3（二）②青枝骨折：儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形④性骨折：骨质碎裂成三块以上⑤压缩性骨折斜形、螺旋形、性骨折等患者因造成耻骨骨折并刺破，骨折分类应【答案】【答案】患者因造成耻骨骨折并刺破，骨折分类应【答案】第二节骨折的临床表现及影像学检查发热——量较大的骨折，血肿吸收可出现低热，不超过38℃。若出现高热，应考虑的可能二、局部表一般表现：局部疼痛、肿胀、功能特有体征——具有下述3种之一有的骨折不出现特有体征（如裂缝骨折和嵌插骨折普通X3临床表现严重但X显骨折线者，应2XCTMRICT：髋关节、骨盆、脊柱骨折第三节骨折的并发症重要内脏损早期综合征。常见部位：最多见于前臂掌侧和小腿体积增加；或包扎过紧，局部使骨筋膜室容积过小，而导致其内压力增高所致①濒临缺血性肌挛缩——早期，及时处理恢复，可不发②缺血性肌挛缩——时间较短而程度较重的不完全缺血，恢复表现：呼吸功能不全、发绀。动脉低血氧可致患者烦躁不安、嗜睡，甚至、。X重要内脏损重要血管损伤：股骨髁上骨折——腘动脉，胫骨上段骨折——胫前或胫后动脉，伸直型肱骨髁二、晚期并发关节僵硬：骨折和关节损伤最常见的并骨膜剥离形成骨膜下血肿，血肿机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成关节功能。多见于肘实质：化生损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，亦称反射感神经性骨营养不良。长期卧床，骨突部位长时间受压造成血液供应，易形成压疮。坠积性——长期卧床骨盆/下肢骨折，下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加之所致血液状态，导致下肢深静脉血第四节骨折的急救及一、骨折急救的目的及急救固定的目的【简单，了解二、骨折的治疗原则——复位、固定、康复治疗（三大原则首要步愈合的关恢复患肢功能的重要保证。可防止骨质三、常用复位和固定方无，不破坏骨减少骨折部位的可引四、复位标功能复位标准【考点·成人：下肢骨折不超过·儿童：无骨骺损伤者下肢短缩不超过·骨折端对位至少达·干骺端骨折对位至少3）下肢轻微向前或向后成角，与关方向一直必须完全矫正否则易引起五、开放性骨折的原则：及时正确地处理创口，尽可能防止，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折6-8内清创，绝大多数能一期愈合。1）性骨折的骨片1）性骨折骨片的处理①游离小骨片——去除②与周围组织尚有联系的小骨片——保留，并予复位①肌腱、神经和血管：在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便修复②关节韧带和关节囊：尽量保留，有利于关节的稳定和功能恢复；但严重挫伤者，应予切除第三度开放性骨折及第二度开放性骨折、清创时间超过伤6-8时者，不宜内固定，否则易导致感创口：管置于创口内最深处，从正常皮肤处穿出体外，并接一负压瓶，于24-48小时创口负压第五节骨折的愈合一、愈合过，X线：无明显外骨痂形成，骨折线逐渐。二期愈合（间接愈合）：3阶段。，时间X2血肿炎症机化期，22.原始骨4～周骨折二期愈合的标不少于30步；连续观察2变化，骨折处无变形。二、影响骨折的因（1）：新生儿股骨骨折2愈合，成人则需3个月或更长（2）健康情况：患有慢性消耗性疾病，如、等，愈合时间明显延长②胫骨中下1/3或中上1/3骨折：差，愈合慢③股骨颈囊内骨折：几乎完全中断，易发生股骨头缺血性坏死：开放性骨折可导致骨髓炎，软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合并发症（早221 骨折X【参考答案】D.迅速【参考答案】B.迅速【参考答案】E.【参考答案】D.性关节【参考答案】【参考答案】【参考答案】儿童下肢骨折复位要求肢