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复杂左主干病变一例第1页/共21页病例摘要何××，男性，45岁。主诉：反复胸痛1周，加重1天。现病史：患者1周前劳累后出现心前区闷痛，向后背放射，休息约10分钟后症状缓解，此后类似症状几乎每天发作。1天前情绪激动后再次胸痛，性质较前剧烈，持续约半小时缓解，在当地医院查心肌酶正常，心电图未见。既往史：否认高血压、糖尿病、高脂血症史。个人史：吸烟20余年，20支/天，偶饮酒。家族史：母亲有高血压，一哥哥因心梗去死。查体：BP140/100mmHg,HR72bpm，BMI23；神智清楚；颈静脉无充盈；双肺清，心律齐，心界不大，未及瓣膜杂音；双下肢不肿。第2页/共21页实验室检查血象：WBC7.5×109/L，Hgb134g/L，PLT330×109/L生化：ALT20IU/L，Cr71umol/L，K4.1mmol/L；TC5.8mmol/L，LDL-C3.2mmol/L，HDL-C1.3mmol/L，TG2.1mmol/L，FBG5.8mmol/L心肌酶：CK、CKMB、cTnI均正常第3页/共21页入院时心电图IIIIIIaVRaVLaVFV6V5V4V3V2V1第4页/共21页冠脉造影穿刺部位：右桡动脉动脉鞘：6FTERUMO造影导管：5FOUTLOOK术前用药：

肝素4000u、硝酸甘油+异搏定混合液10ml第5页/共21页左冠脉：正头位第6页/共21页左冠脉：蜘蛛位第7页/共21页左冠脉：右足位第8页/共21页右冠脉：左斜位第9页/共21页介入治疗穿刺部位：右桡动脉动脉鞘：7FTERUMO导引导管：7FJL3.5导引导丝：RunthroughNS，ATW第10页/共21页介入治疗第11页/共21页介入治疗第12页/共21页介入治疗第13页/共21页介入治疗第14页/共21页介入治疗第15页/共21页介入治疗第16页/共21页介入治疗第17页/共21页介入治疗第18页/共21页PCI后复查心电图IIIIIIaVRaVLaVFV6V5V4V3V2V1第

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