-产科常用护理诊断及护理措施

新住院待产孕妇【护理诊断】1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识2、忧愁与妊娠、担忧如何做好母亲相关3、惧怕与妊娠、惧怕分娩时难过相关4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能阻挡相关【预期目标】孕妇获得孕期健康保健知识，并保持母婴于健康状态。孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技术，适应新的家庭角色。孕妇情绪牢固无胎儿伤害【护理措施】1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情快乐、轻松。激励孕妇抒发内心感觉和想法，及时耐心解答孕妇的问题。2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，准时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆应及时报告医务人员。胎儿宫内窘态【护理诊断】1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断相关2、忧愁：与胎儿有危险相关【预期目标】1、胎儿情况改进，胎心正常2、孕妇能有效对付忧愁【护理措施】1、孕妇左侧卧位，遵医嘱恩赐吸氧半小时tid,监测胎心、胎动。2、情况改进，连续待产。如无改进，赶忙结束分娩或手术。妊娠高血压综合征【护理诊断】1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症相关2、有受伤的危险与子痫抽搐相关3、潜藏的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识【预期目标】1、患者水肿被及时评估和办理2、受伤因素及时评估和控制3、病情控制优异,未发生子痫等并发症4、孕妇认识保健知识,积极配合治疗【护理措施】1、注意休息,室内清爽、沉寂,保证足够的睡眠。2、关心、谅解病人，帮助除掉思想忌惮及紧张情绪，防范不良刺激。3、恩赐高热量、高蛋白、高维生素的饮食，重症按医嘱合适控制脂肪、水、钠的摄入，每日测体重。4、指导病人左侧卧位，每日吸氧3次，每日30分钟。5、按医嘱每日做胎心监护、如期B超及各项化验检查。6、严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，及时通知医师紧急办理。7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸，注意宫缩及胎心变化，出现产兆及时送护至产房。8、准时恩赐各种治疗，观察药物反应。妊娠期糖尿病【护理诊断】1、知识缺乏与缺乏饮食相关控制知识相关2、营养失调低于或高于机体需要量及血糖代谢异常相关3、有感染的危险与糖尿病抵抗力降低相关4、有胎儿受伤的危险与糖尿病引起巨大儿、胎儿宫内窘态等相关【预期目标】1、孕妇及家人能积极配合医生，合理控制饮食2、孕妇能很好的自我照顾，母儿健康3、孕妇未发生感染【护理措施】1、合理饮食，指导孕妇及家属安装医生拟定的食谱进饮食，不可以过饥过饱。2、遵医嘱监测血糖。3、监测胎心，自述胎动。4、保持卫生，合适运动。正常分娩产妇【护理诊断】1、潜藏的并发症：出血与分娩宫缩乏力等相关2、潜藏的并发症：感染与分娩伤害、体质虚弱相关3、尿潴留：与产时伤害、活动减稀相关4、母乳饲养低效：与母乳饲养知识缺乏，乳汁不足相关。【预期目标】1、产妇生命体征正常2、产妇没有尿潴留和便秘3、产妇母乳饲养成功【护理措施】1、供应齐整酣畅的环境，保持空气流通，保持床单位齐整，保证产妇合理饮食和充足睡眠2、每日测生命体征，发现体温高出38C，及时通知医生。3、产后4小时内激励产妇及时排尿，出现排尿困难要及时办理，激励产妇多吃蔬菜，防范便秘。4、保持外阴干净，每日会阴擦洗2次。5、观察宫缩及阴道流血情况。6、激励并指导产妇母乳饲养。剖宫产产妇【护理诊断】1、潜藏的并发症：出血与宫缩乏力等相关2、潜藏的并发症：感染与手术伤害相关3、母乳饲养低效：与母乳饲养知识缺乏，乳汁不足相关。【预期目标】1、产妇生命体征正常2、产妇没有大出血3、产妇母乳饲养成功【护理措施】1、供应齐整酣畅的环境，保持空气流通，保持床单位齐整，保证产妇