外科护理学练习试卷53-2

外科护理学练习试卷53-2(分：56.00做题时间：分钟)一、A3/A4型题总数1，分数4.00)女性，50岁乳癌，患者半月前门诊检查，右乳外上象限坚硬肿块直径4cm可移动，乳房皮肤呈橘皮样改变，右腋淋巴结肿大，12cm，移动，今日入院（分数：4.00）(1).侧乳房呈现橘皮样改变是因为A.侵犯Cooper韧带B.阻塞皮肤淋巴管C.侵犯胸壁D.侵入乳管E.侵人局部静脉

√解析乳腺癌时癌细胞阻塞皮下内淋巴管会引起乳房皮肤淋巴水肿皮肤毛囊与皮下组织连接紧密，因此乳房皮肤就会表现为橘皮样改变。(2).行根治术，错误的备皮范围是A.自锁骨上B.至脐水平C.侧至腋前线

√D.侧至锁骨中线或腋前线E.括右侧上臂、肩、腋窝，剃腋毛解析：该病人为右乳癌，根治术前备皮范围应当为上自锁骨上，下至脐水平，右侧至腋后线，包括右侧上臂、肩、腋窝，剃腋毛，左侧至锁骨中线或腋前线。二、B1型(总题数：，数12.00)A最常见的甲状腺恶性肿．常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病C主要是摄入碘不足引起D．先有原发癌的临床表现出现颈部淋巴结肿大原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿分(1).性淋巴结炎A.B.C.D.E.

√解析：慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变。一般在颈侧区有多个淋巴结肿大，体积约黄豆大小，扁平，质软或中等，表面光滑，活动而互不粘连，可有或无明显压痛。经治疗原发病灶后颈淋巴结炎多可好转。(2).性淋巴瘤A.B.C.D.E.

√解析：恶性淋巴瘤是原发于淋巴组织的恶性肿瘤，包括霍奇金病和非霍奇金病。多见于男性青壮年，肿大的淋巴结常首先出现在一侧或两侧颈侧区。(3).巴结转移癌A.B.C.D.

√

E.解析：淋巴结转移癌是在淋巴结以外的机体生长了恶性肿瘤，肿瘤细胞转移到颈部淋巴结，进而引起了淋巴结转移癌。因此病人现有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大。A病程短乳房可扪及单个拳头大小的包块边界清楚胸透肺有实质阴影病程短乳房有单个包块，边界不清，活动不大，腋下淋巴结肿大病程短，乳房可扪及肿块，表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛D病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活E周期性疼痛，乳房内有大小不等的结节，质韧，边界不清（分数：6.00(1).腺癌A.B.C.D.E.

√解析：乳腺癌为恶性肿瘤，肿块一般为单个，边界不清，活动度不大，可有腋下淋巴结转移。(2).腺囊性增生A.B.C.D.E.

√解析：乳腺囊性增生的特点为周期性的肿块和疼痛，肿块一般为多个结节状、质韧、边界不清。(3).腺纤维腺瘤A.B.C.D.E.

√解析：乳腺纤维腺瘤为良性肿块，一般为单个，边界清楚，活动度好。三、X型(总题数：2，分数4.00)1.急性乳腺炎的早临床表现是A.房胀痛

√B.部皮肤红肿热痛

√C.染严重，有寒战、高热√D.部肿块出现波动感E.细胞增高

√解析：乳腺炎出现局部肿块波动感提示已形成乳房脓肿，乳房脓肿不属于急性乳腺炎的早期症状。2.乳房纤维瘤的临表现有A.见于20～25岁的年轻女性√B.大多数为多发性肿块C.体较小、圆形柔软D.块表面光滑、边界清楚√E.长缓慢，可因雌激素刺激迅速增大√解析：乳房纤维瘤一般为单发肿块，肿块较大，圆形质韧。四、A1/A2型题总数18，数36.00)3.下列属于先天性病的是A.状舌骨囊肿B.理性甲状腺肿C.方性甲状腺肿D.状腺腺瘤

√

E.发性甲状腺功能亢进解析：甲状舌管囊肿属于先天畸形，多见于岁下儿童。青春期、妊娠期、绝经期，创伤或感染病人，由于身体代谢旺盛，对甲状腺激素的需要量激增，引起甲状腺肿大，为生理性甲状腺肿。此甲状腺肿大为暂时性，常在成年或妊娠以后自行缩小。地方性甲状腺肿多发生在高原、山区，这些地区土壤中的碘盐被冲洗流失，以致饮水和食物中含碘量不足。居民由于身体吸取的碘减少，无法合成足够的甲状腺素，血中甲状腺素浓度因之降低，垂体前叶产生更多的促甲状腺激素，导致甲状腺增生和代偿性肿大。甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。甲状腺功能亢进简称甲亢，是甲状腺激素分泌过度所造成的代谢亢进和神经系统功能紊乱为主要特征的疾病总称。甲亢的病因未明，原发性甲亢多被认为是自身免疫性疾病，继发性甲亢和高功能腺瘤可能与结节本身自主性分泌紊乱有关。4.患儿，8岁，在颈前中线出现一球形囊性肿块，光滑，边界清楚，伸舌时能牵动，本人无痛苦，考虑为A.状腺腺癌B.巴结转移癌C.淋巴结核D.状舌管囊肿E.性淋巴瘤

√解析：甲状舌管囊肿多见于岁以下儿童，表现为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，边界清楚，表面光滑，有囊性感，无压痛，不与皮肤粘连，随伸缩舌上下移动。根据本病例中患儿表现，可初步判断为甲状舌管囊肿。5.下列颈部肿块中容易发生恶变的是A.状舌管囊肿B.巴结核C.性淋巴结炎D.状腺功能亢进E.节性甲状腺肿

√解析：结节性甲状腺肿可继发甲亢或发生恶变，因此应积极进行药物和手术治疗。6.甲状腺功能亢进者的术后护理是A.室宜安静

√B.醉清醒后取半卧位

√C.意测量体温、脉搏、血压√D.6h后普食E.切观察病人呼吸变化√解析：手术后应保持病室安静，使病人能得到充分休息。病人麻醉清醒后取半卧位，以利于呼吸和引流。手术后定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，严密观察病情变化，尤其注意病人是否发生了呼吸困难和窒息的并发症。手术6小时后可进温凉流食以促进颈部血管收缩，减少局部出血。7.乳腺癌术后进行康指导，对预防复发有直接作用的是A.强营养B.续功能锻炼C.年内避免妊娠D.加体育活动E.期复查

√解析：五年内避免妊娠可以减轻雌激素对乳腺组织的刺激性，防止肿瘤复发。8.女性，55岁早期乳癌，患者问到乳癌为什么易发生在这个年龄，正确的解释是A.年人免疫力低下B.激素的变化

√C.年肥胖的多，易患此病D.年抑郁的多，易患此病E.年患癌前病变的多，易患此病解析老年女性大多于绝经期或更年期此时雌激素水平乱雌水平增高容易导致乳腺癌发生。

9.张女士45岁，发现乳房外上象限有一直径4cm小的肿块，质硬，表面高低不平，活动度小，乳头回缩，同侧腋窝淋巴结可触及两个小肿块，此为A.癌工期B.癌Ⅱ期

√C.癌Ⅲ期D.房纤维腺瘤恶性变E.房囊性增生病恶性变解析：乳癌肿瘤直径为4cm因此分期为T

，同侧腋窝淋巴结有转移N分期为N

，M期为M

，因此该病人的乳癌肿块为

N

M

，属于乳癌Ⅱ期。10.女，，乳癌患者，其乳房皮肤出现酒窝征，是因为A.瘤与皮肤粘连B.瘤与胸肌粘连C.瘤侵犯Cooper韧带D.瘤侵犯筋膜E.瘤堵塞淋巴管

√解析：Cooper韧带将乳腺组织与皮肤膜连接起来，起固定和支持乳房的作用，乳癌癌瘤侵犯Cooper韧带会导致Cooper韧带收缩，从而牵拉皮出现酒窝征。11.乳保健检查的最佳时间一般选择在A.经前710天B.经前35天C.经期D.经后710天E.经后35天

√解析：乳房保健的最佳时间一般选择在月经后10，此时乳腺组织最松软，检查时最容易发现肿块。12.乳根治术后，利于伤口愈合的主要措施是A.强营养B.持皮瓣下引流通畅C.励咳痰D.肢锻炼E.用抗生素

√解析：乳癌根治术后保持皮瓣下引流通畅可促进皮瓣下积血、积液的排出，从而有利于皮瓣与皮下组织愈合。13.乳深部脓肿，诊断依据应是A.肤红肿B.房胀痛C.热D.部波动感E.刺抽到脓液

√解析：乳房深部脓肿一般局部症状不明显，肿块也不易触及，因此确诊的主要依据是乳房穿刺抽出脓液。14.王士，。近1个月来发现乳头有鲜血流出，但乳房内并无明显肿块触及，亦无痛，可考虑为A.房纤维腺瘤B.房囊性增生病C.管内乳头状瘤D.腺炎症E.腺癌

√解析：该病人的典型症状为乳头血性溢液，但是乳房内并未触及肿块，因此应排除乳腺癌的可能，考虑为乳管内乳头状瘤。15.小，。产后3周，右侧乳房胀痛、红肿，外下方出现界限不明显的硬块，伴有压痛，穿刺未抽出脓液，以下护理不妥的是

A.用抗生素B.部热敷C.胸罩托起乳房D.吸乳器吸净乳汁E.极做好手术切开准备√解析：该病人出现了产后急性乳腺炎，主要的护理措施为促进炎症消退，可应用抗生素、局部热敷，用胸罩托起乳房可减轻乳房疼痛，用吸乳器吸净乳汁可以减轻炎症症状。急性乳腺炎形成乳房脓肿才进行手术切开，引流脓液。16.引胸腔内压力不断增加的是A.合性气胸B.放性气胸C.力性气胸

√D.胸E.根多处肋骨骨折解析闭合性气胸形成后伤口闭合胸膜腔与外界不相通空气进入胸膜腔后抵消胸膜腔内部分负压，此后胸腔内压力不再继续增加。开放性气胸的胸腔与外界相通，患侧胸膜腔内压与大气压相等。张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高。一般多根多处肋骨骨折及脓胸的胸腔压力不会变化。17.男，，胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为A.痛B.壁软化

√C.间神经损伤D.胸E.胸解析多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑而成浮游胸壁随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸。18.胸伤后，出现胸壁：钦化，是因为A.根肋骨单处骨折B.邻多根肋骨多处骨折√C.根肋骨多处骨折D.根肋骨单处骨折E.骨骨折解析多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑而成浮游胸壁随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸。19.对力性气胸现场抢救，首先应行A.敷料加压包扎B.式胸膜腔引流C.工呼吸D.腔穿刺排气E.速输液、吸氧

√解析：张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移愈来愈大，造成严重呼吸及循环功能障碍，故应紧急在伤侧锁骨