西医综合(胸部外科疾病)-试卷1

西医综合（胸部外科疾病）卷1(分：64.00做题时间：分钟)一、A1型(总题数：，数34.00)1.下述哪种疾病可致纵隔扑动A.合性气胸B.力性气胸C.根多处肋骨骨折D.行性血胸

√2.外伤性血胸，胸抽的胸腔内积血一般是不凝的，除非A.液、输血后B.予止血药后C.内有大量出血

√D.充多种凝血因子后3.病人被刀刺伤左胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇紫绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘四肋间有一伤口。随呼吸有气体进出。血10.6／8kPa(8060mmHg)心音较弱，心率120／分，最主要的急救措施A.闭胸部伤口并做胸穿B.血，输液抗休克C.闭胸部伤口、心包穿刺减压√D.胸探查4.闭合性胸部损伤导致A.功能不全B.包积血C.包填塞D.上都是

√5.老年人肋骨骨折咳嗽时导致胸部剧痛，最好采用A.啡皮下注射B.壁胶布固定C.服可待因D.间神经阻滞

√6.外伤性血胸简便又可靠的诊断方法是A.thorACEntesis(腔穿刺术

√B.percussionandauscultation0fchest(胸部叩诊和听诊C.testingHbandRBC(血红蛋白和红细胞检)D.chest,X-rayexamination(胸部检查7.胸外伤5小时P130／BP12／8kPa侧胸膜腔穿刺抽出血液止后凝固和RBC逐渐下降，此时采取的主要治疗方法是A.血观察病情B.腔穿刺C.腔闭式引流D.胸探查术

√8.急性胸外伤中绝必须进行紧急开胸腔查的手术指征是A.内子弹存留B.根多处肋骨骨折合并血气胸C.力性气胸D.胸行闭式引流后仍持续大量漏气√

9.一名中年男子，胸刀刺伤后半小时来院急诊，呼吸急促，面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，查体见右侧第34肋间腋前处长约口血压12／60mmHg)心率次／分检查患者脉细速，伤侧肋间隙饱满，肺呼吸音减弱，叩诊浊音。该患者的病理生理变化应是A.侧胸腔积液，纵隔推向健侧√B.组织广泛渗出、肺水肿C.壁软化反常呼吸运动D.部躯干、头面部毛细血管破裂10.男52岁，车祸，左胸外伤1小时后，送至急诊室，经输血输液及右胸腔低位闭式引流术后观察3小时，呼吸困难仍明显，左胸呼吸音低，叩诊呈浊音，胸引血性积液量为小时。此时最恰当的处理是A.加输血量B.续观察C.气管切开术D.剖胸探查术

√11.上患者紧急处理应为A.管切开B.罩吸氧C.针状穿刺排气D.速输血

√12.左胸第4肋骨锁骨中线部位被刺伤，伤口溢血，血压下降至10.7／8.0kPa脉快、气促、心前区心搏减弱，颈静脉怒张，应诊断为A.traumaticasphyxia(创伤性窒息B.tensionpneumothorax(张力性气胸C.hemoperieardium(包积血D.hemopneumothorax(血气)

√13.外性血胸，已作肋间插管引流，第引流出血性胸液1200mL，以后约100mL3小时后减至，血压12.09.3kPa(9070mmHg)，心率110次／分，面色苍白，呼吸28次／，气管移位不明显，最恰当的处理应是A.压药B.血，继续观察C.胸探查止血D.氧

√14.开性气胸急救处理时，应迅速包扎伤口，主要是为了A.止胸壁进一步凹陷B.肺完全扩张C.了消除反常呼吸D.了消除纵隔摆动

√15.女，，咳嗽、胸痛、高热入院，右肺湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状缓解，4后体温又升至39℃且右胸痛，右胸呼吸运动减弱，呼吸音减低，示右胸下部大片致密影，伴宽大液平，化验白细胞：18000／mmA.侧卧，头低脚高体位排痰B.支镜检查，排除支气管新生物C.侧胸腔闭式引流√D.次痰培养，选择敏感抗生素16.下肺癌的病理中，哪项是恰当的

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，最有效的治疗措施是A.癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感√B.始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌C.分化癌中大细胸癌最常见，一般属周围型肺癌D.鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差

17.早支气管肺癌，首选的治疗方法为A.期手术切除

√B.康情况好者，采用放射治疗C.用非手术综合治疗D.种免疫疗法二、B1型(总题数：，数12.00)AchestCTexamination(胸CT检)B．regularchestX-rayexamination(期胸X线检查CBtypeultrasoundechogram[B超声回波图(B超]Dfiberbmnchoscopy(维气管)EexpeCTorativecytology(液细胞学)分数：4.00）(1).中央型肺癌有较高确诊率的检查为A.B.C.D.E.

√(2).对现早期病变及指导手术有重要意义的检查为A.B.C.D.E.

√A进食时呛咳B进食时有梗噎感进行性吞咽困难D进食后呕吐E进食后胸腹痛（分数：4.00(1).管癌的早期症状为A.B.C.D.E.

√(2).食癌的典型症状为A.B.C.D.E.

√A颈段食管B上段食管中段食管D下段食管．下食管（分数：4.00）(1).管癌较多见于A.B.C.D.E.

√(2).食癌容易累及气管的部位是A.B.C.D.E.

√三、X型(总题数：7，分数14.00)18.胸损伤时，下列哪项是不恰当的

A.间动脉或胸廓内动脉破裂后休克，主要措施是大量快速输血√B.破裂后出血，多需剖胸探查止血√C.诊血胸感染，主要依据为高热及血白细胞升高√D.合性气胸肺萎陷％下，不必特殊治疗19.胸伤后休克，可由下列哪项情况导致A.量血、气胸压迫纵隔，影响血液回流√B.内或其他处大出血，使血容量锐减√C.膜肺休克

√D.包腔内出血，压迫心脏，使心搏出量减少√20.胸损伤的急救原则是A.撕裂后造成进行性血胸，应及时行胸膜腔闭式引流术√B.胸首先抗休克治疗，补充血容量√C.迅速变开放性气胸为闭合性气胸√D.压气胸应立即剖胸探查、修补肺裂口21.胸腔穿刺术的注意点中，下列哪项是恰当的A.膜腔呼气时压力约为0.29-0.49kPa(-3～

O)√B.膜腔吸气时压力约为0.78-0.98kPa(-8～C.穿多选择下一肋的上缘进针√D.般选腋后线第7第8肋隙穿刺抽液√22.临上较常见的肺部良性肿瘤有A.软骨瘤B.构瘤√C.维瘤D.气管腺瘤√

O)

√23.Carcinoidsyndrome临床表现为A.泻

√B.发性面部潮红

√C.肤瘙痒

√D.性乳腺增大24.早食管癌的表现是A.管内异物感，与进食无关√B.咽困难C.状不明显

√D.续胸、背痛四、案例析(总题数：1，数4.00)女，52岁车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压12070mmHg气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发音，右侧叩诊鼓音，