西医内科学题库

E.大肠杆菌

C.抗过敏类

(完整word版)西医内科学题库答案：8.A

A1型题

1.慢性支气管炎早期肺部X线表现是

A。无特殊征象

B.双肺纹理增粗、紊乱C.肺野透光度增高

D。膈肌下降

E。胸廓扩张,肋间隙增宽答案:1。A

2。肺心病心力衰竭的哪

种情况下使用强心剂

答案：3.B

4。判定支气管哮喘疗效

最有意义的指标是A.肺活量

B。嗜酸性粒细胞数C。症状和体征

D。血气分析

E.X线肺野透亮度的变化答案:4.C

5.支气管哮喘发作与心源

D.抗胆碱能类

E。β受体激动剂

答案:6.A

7.支气管扩张大咯血的原因是

A。动脉终末支扩张形成动脉瘤

B.病灶部位毛细血管通透性增高

C.支气管壁破坏

9.急性呼吸窘迫综合征

（ARDS)发病中起主要作用的是

A.组胺

B。中性粒细胞趋化因子C.激活的中性粒细胞

D。氧自由基

E.花生四烯酸

答案：9.C

10。下列各项中，哪项不

A。心率大于120次／

性哮喘发作的鉴别有困难D.感染所致黏膜充血水肿符合ARDS的表现

min

时，可用以下哪种药物治E。慢性溃疡侵蚀肺小血

A.PaO↓2<8kPAB。早期

B。两肺底湿啰音

C。气急发绀明显

D.肺动脉高压

疗

A.地高辛

B.氨茶碱

管

答案：7.A

8.对慢性呼吸衰竭,失代

PaCO↓2〈4。7kPAC.氧合指数>300

D。晚期PaCO↓2升高

E.感染控制,利尿剂无效

C.吗啡

偿性呼吸性酸中毒的处理E。肺内分流增加

答案：2。E

3.慢性支气管炎最主要的致病菌是

A。奈瑟球菌

B。肺炎链球菌

C。金黄色葡萄球菌D.甲型链球菌

D。溴化异丙阿托品E。异丙肾上腺素

答案：5。B

6.治疗中、重度支气管哮

喘发作首选的药物是A.糖皮质激素

B.茶碱类

原则,最重要的是A。增加通气量

B。持续低流量给氧C。积极控制感染

D。补充碳酸氢钠以纠正酸中毒

E.治疗原发病

答案：10.C

11.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是

A。真菌

B。肺炎球菌

C。厌氧菌

D.葡萄球菌

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E。革兰阴性杆菌

指征是

17.下列各项中,哪种药物

D。病理细胞学检查

答案：11。EA。脓痰消失

对早期结核的杀菌力作用E.胸水蛋白质34g／L

12。最易引起肺部感染脓B.体温恢复正常

气胸的细菌是C。肺部体征消失

A。金黄色葡萄球菌D.脓腔液平面消失

B.军团菌E.病灶消失，有纤维条索

最强

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

答案:19.D

20。诊断早期肺心病的主要根据是

A.心悸气促症状

C。克雷白杆菌

D。支原体

影

答案：14.E

D。吡嗪酰胺

E.乙胺丁醇

B。肺动脉高压体征

C。慢性支气管炎病史

E。肺炎球菌15.抢救肺结核空洞大咯

答案：17.A

D。右心衰竭体征

答案：12.A

血窒息的关键措施是

18.鉴别结核性胸膜炎与

E。肺气肿体征

13.关于肺炎球菌性肺炎A.静脉推注垂体后叶素

恶性胸腔积液的主要指标答案：20。B

的治疗方法，下列各项中，B。祛除呼吸道梗阻哪项不正确C.吸氧

A.卧床休息，适当支持疗D.输血

法E。静脉滴注呼吸兴奋剂

是

A.是否为血性胸腔积液

B。肺内有无结核病灶

C.胸腔积液细胞学和细菌

21.慢性呼吸衰竭病人，给

氧3小时后出现呼吸变

浅、变慢、暂停。首选的治疗措施是

B.首选青霉素

答案：15。B

学检查

A.用人工呼吸肌

C。青霉素过敏者选用红16。成人继发性肺结核最D。胸腔积液增长速度

B。使用呼吸兴奋剂

霉素

常见的是

E.全身中毒症状的轻重

C.高频通气给氧

D.抗菌疗程一般为5～7A.原发型肺结核

答案:18。C

D.广谱抗生素加大剂量

天B。浸润型肺结核

19。判断恶性胸腔积液的E。使用皮质激素

E.X线胸片示阴影消散后C。血行播散型肺结核

最重要根据是

答案：21.B

停用抗生素D.慢性纤维空洞型肺结核A.血性胸液

22。风心病左房室瓣狭窄

答案:13.EE。粟粒型肺结核

B.LDH升高

病人随右心衰竭的加重，

14.肺脓肿停用抗生素的

答案：16。B

C。ADA不高

下列各项中，哪项临床表

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现将减轻

A.肝大压痛

B.心率增快

D。洋地黄中毒

E.洋地黄剂量不足

答案:24。D

C.卡托普利

D。多巴酚丁胺

E。钙离子拮抗剂

禁用静脉注射三磷腺苷治

疗折返性阵发牲心动过速A。高血压

C.胃肠道淤血症状

25。慢性心脏病病人心力答案：27.C

B。病窦综合征

D。心尖区舒张期隆隆样

衰竭最常见的诱因是

28.下列各项中，哪种情况C.冠心病心绞痛

杂音

E。急性肺水肿发作

答案：22。E

A.严重贫血

B。妊娠

C.心律失常

适用洋地黄治疗A.急性心包填塞

B.肥厚梗阻性心肌病

D。频发室性期前收缩E.低钾血症

答案:30.B

23.下列各项中，哪项引起D。情绪激动

C。风湿性心脏病、心力

31。原发性高血压病人的

左心室负荷增加

A.室间隔缺损

E。肺部感染

答案：25。E

衰竭、快速房颤

D。左房室瓣狭窄、肺水

血管病变是

A。小动脉病变

B.期前收缩瓣狭窄

26.下列各项中，哪项不增肿

B。动脉中层硬化

C。大量快速输液

D.主动脉瓣狭窄

加心排血量

A。甲状腺功能亢进

E。急性心肌梗死

答案：28.C

C。细小动脉硬化

D。大动脉炎症

E。房间隔缺损

B。维生素B↓1缺乏症

29。下列各项中,判断心脏E.主动脉及其分支的粥样

答案：23.D

C.动静脉瘘

骤停的最佳指标是

硬化

24。风心病心力衰竭用洋D。贫血

地黄治疗,出现恶心、食欲E。左房室瓣关闭不全

A。瞳孔明显散大

B。测不到血压

答案：31.C

32。原发性高血压的主要

不振,心电图为室性期前

答案：26.E

C.昏迷

病理生理是

收缩二联律。下列哪一种27.目前降低慢性心力衰

D。呼吸停止

A。心排血量升高

情况最可能

竭病人死亡率效果比较肯E。颈动脉和股动脉搏动

B。交感神经兴奋性增加

A。心力衰竭加重B.低钾

C.风湿活跃

定的药物是

A.洋地黄

B。利尿剂

消失

答案：29。E

30.下列各项中,哪种情况

C.周围血管阻力增加

D。肾素分泌过多

E。血管内皮细胞过多分

泌内皮素

答案:32。C

B。阿司匹林

C。心律平

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长期应用可改善预后B。阿托品

A.利多卡因C.毛花苷CD.神经垂体

33。急性广泛前壁心肌梗D.美托洛尔

B。美托洛尔E.左房室瓣单纯分离术

死,发病后6小时，首选的E。维拉帕米

C.维拉帕米

答案：40。E

治疗措施是

答案：35.D

D.异山梨酯41.与慢性胃炎的发病最

A。口服美托洛尔

36。下列各项中，哪种心E.双嘧达莫

相关的细菌是

B.尿激酶溶栓治疗

脏瓣膜病最易引起晕厥

答案:38.BA.大肠(埃希)杆菌

C.静脉注射毛花苷CD.口A。主动脉瓣关闭不全

39。胸痛持续加剧，右胸B。沙门菌

服卡托普利

E。静脉滴注低分子右旋糖酐

答案:33.B

34.关于冠心病变异型心

B.主动脉瓣狭窄

C.左房室瓣狭窄

D.左房室瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄

答案：36。B

导联心电图示ST段明显C。空肠弯曲菌

上抬，血压70／D.幽门螺杆菌50mmHg（9.3/6。7kPa)，E.嗜盐杆菌

肝大，水肿.首选治疗药物答案：41。D

是42。判断幽门螺杆菌(Hp）

绞痛发作的治疗，以下首37.细菌性心内膜炎最常

A.呋塞米

是否根除,应除外的临床

选的药物是

见的病源菌是

B。硝普钠

检验方法是

A.硝酸酯类

B.β受体阻滞剂

C。洋地黄类

D.钙拮抗剂E.碘胺酮

答案：34。D

A.溶血性链球菌B.草绿色链球菌

C。肠球菌

D。金黄色葡萄球菌E.白色葡萄球菌

答案：37.B

C.硝酸甘油A.组织学检查找Hp

D。大量输液B.活组织细菌培养

E。多巴酚丁胺C.↑（14）C尿素呼吸试验

答案：39。ED。活组织快速尿素酶试40。心悸气促10年.常咯验

血，梨形心，心尖区舒张E.血清抗Hp抗体测定

35。目前认为对冠心病猝38.急剧持续胸痛,血CPK期隆隆样杂音，有开瓣音.答案:42.E

死有预防价值的药物是

明显增高,心率120次／首选的治疗方法是43.定性诊断消化系统实

A.利多卡因

min，律齐.以下哪种药物A.瓣膜置换术

质性脏器占位性病变的最

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佳的辅助检查是

答案:45。D

C。淋巴管

B。低镁血症

A。B超

46。治疗轻中型溃疡性结D。胆管系

C.低钙血症

B.CT

C。MRI

D。核素扫描

E。纤维内镜检查

答案：43。E

44.下列各项中,哪种病理

肠炎的首选药是

A。肾上腺皮质激素B.抗生素

C。免疫抑制剂

D.水杨酸偶氮磺胺吡啶E。乳酸杆菌制剂

E。肝门静脉

答案：48。E

49.原发性肝癌肝外转移好发部位是

A.骨

B.脑

D。代谢性酸中毒

E。代谢性碱中毒

答案：51.C

52.急性腹痛1周后,下列

各项中，哪项检查对胰腺炎诊断最有价值

表现对Crohn病的诊断答案：46。D

C。肾

A.白细胞计数及分类

最有意义

47.鉴别慢性迁延性肝炎

D.肾上腺

B.血清淀粉酶

A.干酪性肉芽肿

与慢性活动性肝炎的最可E.肺

C。血清脂肪酶

B.肠黏膜溃疡

靠指标是

答案：49。E

D。空腹血糖测定

C。炎性细胞浸润

A。病理检查见肝细胞多

50。引起急性胰腺炎最常E.X线腹部平片

D。非干酪性肉芽肿

E.肠系膜淋巴结肿大

答案：44。D

处碎屑样坏死

B。蜘蛛痣、肝掌

C。谷丙转氨酶活力明显

见的病因是

A.胆道疾病

B。手术创伤

答案：52。C

53.胃酸缺乏最可靠的判断指标是

45.下列各项中，哪项指标升高

是溃疡性结肠炎复发的先D。脾大

C。高钙血症

D.并发于流行性腮腺炎

A.呕吐物无酸

B.空腹胃液中无游离盐酸

兆

A。血白细胞计数增高

E.反复出现黄疸

答案：47.A

E。大量饮酒和暴饮暴食答案:50.A

C。空腹胃液pH≥7.0D.分泌量等于0

B。血沉加速

48。原发性肝癌肝内转移51.下列各项中，哪种症状E.基础酸分泌量等于0

C.凝血酶原时间延长

最常见的途径是

是急性胰腺炎重症/预后答案：53.D

D。血清α2球蛋白增加

E。凝血因子Ⅷ活性增加

A。肝动脉

B.肝静脉

不佳的征兆

A。低钾血症

54。治疗消化性溃疡疗效

最好的抑酸药物是

A。丙谷胺

57。下列各项中，哪种疾答案：59。E

(完整word版)西医内科学题库B.胆道疾病

B。奥美拉唑

病门静脉高压最显著

60.关于急性胰腺炎的治

C。急性糜烂性胃炎

C.哌吡氮平

D.法莫替丁

A。肝炎后肝硬化

B。酒精性肝硬化

疗方法,下列各项中，哪项D.贲门黏膜撕裂症

没有抑制或减少胰液分泌E。肝硬化食管静脉曲张

E.米索前列醇

答案：54.B

C.心源性肝硬化

D。布加综合征

的作用

A.禁食及胃肠减压

破裂

答案:62.A

55.关于H↓2受体拮抗剂E。血吸虫病性肝纤维化的作用，下列药物中,哪种答案：57。E

B。抑肽酶

C。H↓2受体拮抗剂

63。女,52岁，反复上腹

痛伴消瘦2年，X线钡餐

药物作用强、持久且副作58。对于小肝癌的定位，D.生长抑素

检查发现胃窦呈持续性向

用少

下列各项中，哪项检查最E。抗胆碱能药物

心性狭窄伴充盈缺损。首

A.法莫替丁

好

答案:60.B

选的治疗方法是

B。雷尼替丁

C。雷尼替丁

A.B超检查

B。放射性核素扫描

61.下列各项中，哪项不能A。手术探查

用于肝硬化食管静脉破裂B.B超检查

D.西咪替丁

E。非那西丁

答案：55。A

56.结核性腹膜炎的常见并发症是

A.肠梗阻

B。慢性肠穿孔

C。肠瘘

C。数字减影肝动脉造影D.CT检查

E.腹腔镜检查

答案：58。C

59.引起急性胰腺炎休克的主要病因是

A.感染

B.使用盐酸哌替啶

出血的治疗

A.吗啡镇静

B。输新鲜血

C.神经垂体

D。内镜下注射硬化剂

E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服

答案：61。A

C.治疗后复者

D.胃液分析

E.骨镜及活体组织学检查答案:63.E

64.假如混浊性尿液加热

后变为清亮，其混浊的原因是

A。脓尿

D。急性肠穿孔

C.心肌损害

62。引起上消化道出血最B.磷酸盐沉淀

E。腹腔脓肿

答案：56.A

D.神经源性

E.有效血容量不足

常见的原因是

A。消化性溃疡

C。尿酸盐沉淀

D.本周蛋白尿

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E。小分子蛋白尿

答案：64.C

65.尿中常见大量红细胞

D.血BUN测定

E。内生肌酐清除率

答案:67。E

B。尿频、尿急、尿痛

C。尿培养细菌计数〉10↑5／ml

可靠的方法

A.肾脏MRI检查

B.中段尿培养

管型的疾病是

A。肾结核

68.下列各项中，哪种临床D。清洁中段尿白细胞〉5表现对诊断急性肾小球肾／HP

C。静脉肾盂造影

D。尿素氮、肌酐检测

B。肾结石

C.急性肾盂肾炎

D。慢性肾小球肾炎

炎最有意义A.水肿

B。血尿

E.尿亚硝酸盐还原试验阳性

答案：70.C

E。肾脏CT扫描

答案:72。C

73。诊断阵发性睡眠性血

E。急性肾小球肾炎

答案：65.E

C.高血压

D.尿相对密度减低

71.下列各解剖位置中，哪红蛋白尿（PNH）最重要些部位受刺激后可产生尿的检查是

66.最能反映肾功能损害程度的指标是

E.中等量以上的蛋白尿

答案：68。B

路刺激征

A。尿道

A.Coomb试验

B。Ham试验

A。尿密度低而固定于69。急性肾小球肾炎临床B.输尿管

C.血红蛋白电泳

1.010

B.尿红细胞数

C。尿白细胞数

D.尿管型数

治愈的主要指标是A.浮肿消失

B.血压恢复正常

C。肉眼血尿消失

C.膀胱后壁+膀胱颈

D。膀胱前壁+膀胱颈

E.膀胱三角区、膀胱颈答案：71。E

D.Doriath—Landteiner

试验

E.镰变试验

答案:73。B

E.尿蛋白量

答案：66。A

67.检查肾小球滤过功能

D。尿常规恢复正常

E.自觉症状完全消失

答案:69。D

72.女，42岁，反复低热、74.下列各项中，脾切除手

腰酸3年。夜尿增多6个术对于哪种疾病的效果最月。曾多次尿培养有大肠佳

最恒定且灵敏的方法是A.血肌酐测定

70.下列各项中，哪项表现杆菌，尿常规：蛋白A.再生障碍性贫血

对诊断尿路感染最有意义1.1g/L，红细胞4～5／B.慢性粒细胞白血病

B.菊糖清除率

C。尿素清除率

A。畏寒、发热、白细胞增高

HP。下列各项中,哪项检C.慢性淋巴细胞白血病

查是确诊慢性肾盂肾炎最D.阵发性睡眠性血红蛋白

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尿

77.年轻女性，月经增多,

B.凝血酶时间延长

A。抗凝治疗

E。遗传性球形红细胞增

疑有缺铁性贫血。下列各C。凝血时间延长

B。及时补充凝血因子

多症

项中，哪项检查最有诊断D.中性粒细胞碱性磷酸酶C.消除病因

答案：74。E

意义

计数增加

D。积极抗休克

75.治疗原发性血小板减

A.血清铁降低

E.骨髓涂片可见幼红细E。及时抗纤溶治疗

少性紫癜最有效的方法是B。总铁结合力增高

A。叶酸、睾酮、维生素KC.血清铁蛋白降低

胞、有巨幼红细胞样变答案：79.D

答案：82。C

83。确诊急性粒细胞白血

B。睾酮、免疫抑制剂、脾切除

D.游离原卟啉降低

E。钴盐吸收降低

80。下列各项中,哪项检查病的主要依据是

是DIC发病过程病理生理A。全血细胞减少

C.铁剂、叶酸、睾酮

答案：77.C

的中心环节

B。白细胞计数异常增多

D.肾上腺皮质激素、免疫78。异常血红蛋白的含义A。凝血酶消耗过多

C.周围血片可见幼稚细胞

抑制剂、睾酮

E.肾上腺皮质激素、免疫

抑制剂、脾切除答案：75.E

是

A.球蛋白合成异常

B.原卟啉结构异常

C。红细胞内酶异常

B。促凝物质产生过多

C.纤维蛋白溶解增多

D.凝血酶产生过多

E。血小板消耗增多

D.骨髓增生极度活跃

E.骨髓涂片原始粒细胞〉30％

答案:83.E

76.肝素治疗弥散性血管

D.红细胞膜支架蛋白成分答案：80。D

84.霍奇金病病人，双颈部

内凝血（DIC)的主要作用异常

81.DIC最常见的病因是

淋巴结肿大，无发热、盗

是

A.增加AT—Ⅲ的含量

B.中和和血小板因子Ⅲ

E。血红蛋白分子结构异常

答案：78.E

A.急性白血病

B.严重感染

C.羊水栓塞

汗,体重下降.X线胸片及

腹部B超均无异常发现.

宜用哪种方案治疗

C.溶解微血栓

D。增加因子Ⅷ活性

79。下列各项中，哪项检D.SLEE。毒蛇咬伤

查是再生障碍性贫血的诊答案:81.B

A。肿块局部照射

B。全淋巴结扫射

E.防止微血栓形成

断标准之一

82。治疗DIC的根本的措C。斗篷照射

答案:76。E

A.网织红细胞绝对数正常施是

D.MOPP方案化学药物

治疗

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答案：86。BD。SSC.支持治疗

E。化学药物治疗+放射治87。女,12岁。白血病，E.ACTH

D.替代治疗

疗

近日左眼眶出现答案：89。E

E。放射治疗及化学药物

答案：84。C

2cm×2cm无痛性肿块。90。下列各项中，哪种激治疗

85.轻度黄疸,肝肋下1。最可能是以下哪型白血病素属于甾体激素

答案：92。D

5cm，Hb70g/L，网织红A。慢性粒细胞白血病

细胞0。08，血清铁B.慢性淋巴细胞白血病

20μmol／L，Coomb试C。急性粒细胞白血病

A。促肾上腺皮质激素B.促甲状腺激素

C。肾上腺皮质激素

93。内分泌疾病激素替代治疗的原则是

A。终生服药

验阳性。诊断应先考虑A。黄疸型肝炎

B.早期肝硬化

D。急性淋巴细胞白血病

E.急性单核细胞白血病答案：87。C

D。甲状腺激素E.前列腺素

答案：90.C

B.服药至青春期可停药

C。女病人妊娠哺乳期应停药

C.缺铁性贫血

88.抗利尿激素来源于

91.下列各项中，哪项检查D。患有其他急性病时停

D。肝炎并贫血

E.自身免疫性溶血性贫血答案:85。E

86。慢性粒细胞白血病.

A。腺垂体

B。漏斗干

C.垂体柄中间部

D.神经垂体

最易于诊断内分泌疾病A。病理诊断

B.功能状态

C.病因诊断

药

E.症状缓解，即可停药答案:93.A

94。关于甲状腺素的作用,

白细胞600×10↑9／L，E。下丘脑的视上核和室巨脾，出现左上腹剧痛。旁核

D.细胞学

E.物理诊断发现

下列各项中哪项最重要

A。促进糖、蛋白及脂肪

最可能的诊断是

答案：88.E

答案:91。B

代谢

A.心绞痛

89。下列各项中,哪种激素92。内分泌疾病出现功能B。促进脑的发育

B.脾梗死、脾周炎

是由腺垂体合成

减退时，下列各项中，首C.促进热能代谢

C.胃肠穿孔

D.胰腺炎

E。肾结石

A.ADH

B。CRF

C.LRH

选的治疗方法是A.病因治疗

B。对症治疗

D.促进水盐代谢

E.增加心脏功能

答案：94。C

95.关于甲状腺功能亢进

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肿病人的部分症状,但不E.心率增快与代谢率升高A.T↓3明显升高

症的分类，下列各项中哪降低甲状腺合成、释放甲答案:99.D

B.T↓4明显升高

项最常见

A.碘甲状腺功能亢进

状腺激素

A。普萘洛尔

100。甲状腺功能亢进术C.TSH升高

前加服碘剂的主要目的是D。基础代谢率升高

B.毒性弥漫性甲状腺肿

C.甲状腺炎伴甲状腺功能亢进

D。多结节性甲状腺肿伴

甲状腺功能亢进

B.卡比马唑

C。丙硫氧嘧啶

D。复方碘溶液

E.甲巯基眯唑

答案：97。A

A。减少甲状腺素释放

B.抑制术后纤维组织增生

C.减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实

D.抑制自身免疫,使手术

E.甲状腺↑（131）I率降低

答案：102.C

103。甲状腺功能亢进症

危象的主要临床表现是

E。自主性高功能甲状腺

98.既往有哮喘病的甲状

后不因诱发自身免疫而导A。心率加快、血压高、

肿结节

腺功能亢进病人,下列各

致甲状腺功能减退

头晕、头痛

答案：95。B

项中，哪种药物不宜使用E。以上都不是

B。心率>160次／min、

96.病人甲状腺摄↑(131)I

A.丙硫氧嘧啶

答案:100.C

体温〉39℃、腹泻

率增高,且高峰前移,提示B。甲硫氧嘧啶

101。硫脲类药物的主要

C。心悸、气促、呕吐、

其疾病为

A.地方性甲状腺肿

B。单纯性甲状腺肿

C。亚急性甲状腺炎

C.卡比马唑

D.普萘洛尔

E。甲巯基咪唑

答案：98.D

副作用是

A。浸润性突眼

B。全血减少

C.甲状腺功能减低

腹泻

D.发绀、鼻翼煽动、心悸、出汗

E。面色苍白、四肢厥冷、

D.毒性弥漫性甲状腺炎

99.Grsves病的独特临床D.粒细胞减少

呼吸困难

E。慢性淋巴细胞性甲状腺炎

表现是

A。多食而消瘦

E。中毒性肝炎

答案：101。D

答案：103。B

104。长期服用乙胺碘呋

答案:96。D

B。脉压增大

102.垂体性甲状腺功能亢酮可以引起

97.下列各项中，哪种药物C.弥漫性甲状腺肿大

进与甲状腺性甲状腺功能A.垂体性甲状腺功能亢进

可治疗毒性弥漫性甲状腺D。胫前黏液性水肿

亢进的鉴别是前者

B。碘源性甲状腺功能亢

进

E。甲状腺↑（131)I率增A.极度肥胖

(完整word版)西医内科学题库答案:111。E

C.腺瘤样甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

D。异源性TSH综合征

高

答案：106.B

107。下列各项中，哪项

B.长期大量摄糖

C.长期使用糖皮质激素D.老年

112.皮质醇增多症最具特征的症状是

A.低血钾性碱中毒

E。神经垂体瘤

是糖尿病病人失明的主要E.胰岛索分泌绝对或相对

B.皮肤紫纹

答案:104.B

105。下列各项中，哪项

原因

A.视网膜脱离

不足

答案：109.E

C.皮肤痤疮

D.高血压

是抗甲状腺药治疗甲状腺B.白内障

110。关于正常人皮质醇

E。向心性肥胖，而四肢

功能亢进时最常见的并发C。青光眼

分泌节律，下列各项中，相对瘦削

症

A.肝功能损害B.药疹

D。视网膜微血管瘤E.视网膜出血

答案：107.A

哪项描述正确

A。清晨最高，午夜最低

B。清晨最高，下午最低

答案:112.E

113.甲状腺功能减退症最

具特征的临床表现是

C。胃肠道反应

108.糖尿病酮症时酮体阳C.下午最高，午夜最低

A.明显畏寒,体温低于正

D.甲状腺功能低下E.白细胞减低

答案:105.E

性指哪项

A.生酮氨基酸

B。β-羟丁酸

D。午夜最高，清晨最低

E.午夜最高，下午最低答案：110。A

常

B。皮肤苍白，干燥,粗厚

C.心动过缓、心包积液

106。下列各项中，哪项

C。丙酮酸

111.皮质醇增多症最常见D.跟腱反射明显减退，半

指标对不典型甲状腺功能D.乙酰乙酸、丙酮酸、β-

的病因是

弛缓时间延长

亢进的诊断最有意义A.血胆固醇减低

B。血清总T↓3值增高

羟丁酸

E。乙酰乙酸、β-羟丁酸答案:108.D

A。原发性肾上腺皮质腺瘤

B.原发性肾上腺皮质腺癌

E。面部虚肿

答案:113。D

114.原发性醛固酮增多症

C。血清蛋白结合碘值增高

109.下列各项中，哪项是C。医源性皮质醇增多症

糖尿病最基本的病理生理D。异位ACTH综合征

最常见的病因是

A。醛固酮癌

D。基础代谢率增高

改变

E.垂体ACTH分泌过多

B。醛固酮瘤

C.异位的分泌醛固酮的肿

括

(完整word版)西医内科学题库

E.特异性抗体检测C。IgM型类风湿因子

瘤

A.系统性红斑狼疮(SLE）、答案：118。E

D。IgG型类风湿因子和

D。特发性醛固酮增多症

E。糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症

类风湿关节炎（RA）、进119.在风湿性疾病中,下抗原IgG形成的免疫复合行性系统性硬化症列各项哪种病肾脏受累较物

（PSS）、多发性肌炎少见E。IgG型类风湿因子和抗

答案：114.B

(PM)、结节性多动脉炎、A.SLEB。血管炎

原IgM形成的免疫复合

115.原发性醛固酮增多症风湿热

C。皮肌炎

物

最早出现的临床症状是

B.SLE、RA、PSS、混合

D.干燥综合征

答案：121。D

A.肌无力

性结缔组织病（MCTD)

E.结节性多动脉炎122.风湿性疾病如类风湿

B.周期性麻痹

C。高血压

C。SLE、RA、PSS

D。SLE、RA、贝赫切特

答案：119.C

120.下列各项中,哪种类

性关节炎、系统性红斑狼

疮、痛风等，最重要的治

D.夜尿多

综合征、干燥综合征

风湿因子用乳胶凝集法测疗目的是

E。心律失常

E。SLE、RA、PSS、PM、定A。康复

答案:115。C

116。嗜铬细胞瘤最具特

韦格纳肉芽肿病

答案:117。B

A.IgM型类风湿因子B.心理上安慰

B.IgG型类风湿因子C.防止并发症

征的临床表现是

A。焦虑、神经过敏

118.鉴别多发性肌炎与类C.IgA型类风湿因子D。防止反复发作

风湿关节炎、系统性红斑D。类风湿因子和IgA形E.减轻和缓解症状

B.发作性头痛

狼疮、硬皮病及干燥综合成免疫复合物

答案：122.D

C.胸闷,多汗，心动过速

征等引起的肌炎，最可靠E.C反应蛋白123。下列各项中，哪种

D.恶心，呕吐,腹痛

的方法是

答案：120.A

风湿性疾病无晨僵及对称

E。阵发性高血压或持续

性高血压阵发性加剧答案:116。E

117。真正结缔组织病包

A.病因学方法

B。病理学方法

C.临床症状特点

D。身体检查及肌电图

121。在类风湿关节炎中，性多关节炎症状

对组织起主要作用的是A。病毒性肝炎关节炎

A。IgA型类风湿因子B.风疹关节炎

B.IgG型类风湿因子C.风湿性关节炎

D。系统性红斑狼疮

126.有机磷中毒时，产生痉挛

(完整word版)西医内科学题库A。瞳孔明显缩小，大汗，

E.类风湿性关节炎

毒蕈碱样症状的原因是

答案：127。B

流涎，视力模糊

答案：123。C

A。M型受体的敏感性降128.交感神经节后纤维兴B.瞳孔明显缩小，大汗，

124.系统性红斑狼疮病低

人，诊断为选择性IgA缺B。胆碱能神经传导递质陷。下列各项中，哪种治老化

奋的表现是

A.肌肉颤动

B。多汗

流涎，步态蹒跚，腹泻

C。瞳孔缩小，大汗，流

涎，神志模糊，血压上升

疗有害无益

C。排泄缓慢致蓄积中毒

C.牙关紧闭

D。瞳孔明显缩小，肌肉

A。肾上腺皮质激素B.抗生素

D.乙酰胆碱过度兴奋副交D。呼吸肌麻痹

感和部分交感神经的节后E。肺水肿

颤动，大汗，流涎,昏迷,

肺水肿，呼吸衰竭

C.非甾体抗感染药

D。免疫抑制剂

E.注射γ—球蛋白

答案:124。E

纤维

E.乙酰胆碱过度兴奋交感

和副交感神经节前纤维答案：126.D

答案：128.B

129。下列各项中，哪项

因素与有机磷中毒有关

A。毒物直接损害中枢神

E。瞳孔明显缩小,大汗,流

涎.肌肉颤动，心率加快答案：130.D

131。抢救有机磷农药中

125.有机磷农药通过哪种127.有机磷中毒毒蕈碱样经系统

毒病人时，下列各项中，

途径代谢和排泄

症状的主要表现是

B.毒物与体内胆碱酯酶迅

哪项决定阿托品的使用剂

A。经皮肤、呼吸道吸收

A.腺体分泌减退，平滑肌速结合为磷酰化胆碱酯酶量

者,不经胃肠道排泄

松弛

C.毒物损害运动神经终板

A。该农药毒性的高低

B.肝内降解产物比原来毒

B.腺体分泌亢进，平滑肌

D.毒物损害副交感及交感B。该农药中毒的途径

性增强

C.肝内氧化产物不如原来毒性强

D。经肾脏排泄

痉挛

C.腺体分泌减退，平滑肌痉挛

D。腺体分泌亢进，运动

神经的节后纤维

E.毒物直接损害交感与副

交感神经的节前纤维答案：129。B

C。该农药中毒的剂量

D.全血胆碱酯酶活力降低程度

E。该农药中毒的程度和

E。在体内蓄积,毒性持久

神经兴奋

130.重度有机磷中毒的主治疗反应

答案:125。D

E.运动神经兴奋，平滑肌

要症状是

答案：131.D

132.有机磷农药中毒病人酰胆碱积聚

出现呼吸肌瘫痪时，下列C.胆碱酯酶活性增高，乙各项中，首选的治疗药物酰胆碱减少

D.毛果芸香碱及双复磷

E。毛花苷C及吗啡

答案：136。A

(完整word版)西医内科学题库C.6

D。24

E.12

是

D。乙酰胆碱被水解为胆

137。下列各项中，哪种

答案：139。C

A.新斯的明

碱及乙酸

化学物品中毒不会引起变140.下列各项中，哪项是

B。琥珀酰胆碱C.阿托品

D。尼可刹米

E。胆碱酯酶不被磷酰化答案：134.B

135。治疗急性二氧化碳

性血红蛋白血症

A。氰化物B.伯氨喹

治疗急性中毒的主要依据A。毒物接触史

B。临床表现

E。解磷定

中毒时，下列各项中,哪种C.苯妥英钠

C。毒物分析

答案:132.E

方法最先使用

D.一氧化碳

D.毒物接触史+毒物分析

133.急性有机磷农药中毒A.20％甘露醇250ml静E.亚硝酸盐

E。毒物接触史+临床表现

最主要的死因是

脉快速滴注

答案：137.C

答案：140。E

A。呼吸衰竭

B.5％葡萄糖500ml静脉138.下列各项中,哪种中

141。下列各项中，哪种

B。中毒性心肌炎

C.中毒性休克

D。急性肾衰竭

E.电解质、酸碱平衡紊乱答案：133.A

滴注

C.冬眠疗法

D.氧气疗法

E。血液透析

答案：135。D

毒不会引起呼吸肌麻痹A.河豚鱼中毒

B。安眠药中毒

C.毒蛇咬伤中毒

D.有机磷农药中毒

中毒不会引起中毒性溶血A.硝基苯

B.砷化氢

C。毒蕈

D.苯胺

134。下列各项中，哪项

136.对有机磷农药中毒的E。氯化钡中毒

E。亚硝酸盐

是有机磷农药中毒的发病病人，洗胃的同时应立即答案：138。B

答案：141。C

机制

给予

139.服食毒物后，最长几142。下列各项中，哪项

A.乙酰胆碱活性降低，胆A。阿托品和解磷定

小时内洗胃有效

不是中毒的治疗原则

碱酯酶积聚

B.胆碱酯酶活性降低，乙

B.高流量吸氧及呋塞米

C。甘露醇及呼吸兴奋剂

A.1

B.3

A.立即终止接触毒物

B.使用特效解毒药

C.清除进入人体内的毒物

(完整word版)西医内科学题库

构成传染过程的必备因素C。潜在性感染A。核事故

D.对症治疗

A.传染源、传播途径和易D.隐性感染

B。职业性接触有害物

E。氧疗

答案：142。E

感人群

B。微生物、媒介及宿主

E.显性感染

答案:147。D

C。遗传

D.自身免疫性溶血性贫血

143。中毒严重,虽经积极C。病原体、人体和它们

148。下列各项中，哪项

E。药物滥用

支持治疗但情况仍日趋恶所处的环境

在支气管哮喘的诊断中最答案：150。E

化时，应采取以下哪项治D。寄生虫、中间宿生及

有意义

151.消化性溃疡的确诊依

疗措施

A。利尿

B。催吐

C.吸氧

D。导泻

E.血液透析

终末宿主

E.病人、污染物及外界环境

答案：145。A

146。构成传染的最基本因素是

A。血气分析

B.血常规检查

C.临床症状和体征

D.呼吸功能检查

E.胸部X线检查

答案：148.D

赖于

A.纤维胃镜检查

B.B超波检查

C。腹部平片

D。血常规检查

E.胃黏膜活体组织学检查

答案：143。E

144。下列各项中，哪种

A。机体免疫状态

B。传染途径

149.下列各项中，哪项是答案：151。A

引起上消化道出血最常见152。有关急性水肿性胰

药物属于中枢神经抑制剂C.季节变化

的原因

腺炎，下列各项中，哪项

解毒药

A。二巯基丙醇

B。亚甲蓝

D.病原体

E.年龄

答案：146.D

A。慢性胃炎

B.胆囊炎

C。食管—胃底静脉曲张

是错误的

A。胰腺肿大，质地结实B.可见黄疸

C。阿托品

147.在传染过程中，哪种D。消化性溃疡

C.腹痛多3～5后缓解

D。解磷定

E。纳洛酮

情况出现较多

A。病原体被消灭或排出

E.食管癌

答案：149。D

D.多数病人可能发生休克E。可发生假性囊肿

答案:144。E

体外

150.引起再生障碍性贫血答案:152。E

145.下列各项中，哪项是B.病原携带状态

最主要的原因是

153。关于黄疸病的诊断,

(完整word版)西医内科学题库

下列叙述中不正确的是A。目黄

B。身黄

C。皮肤发黄

D。小便黄

E。头发发黄

答案：153。E

154。门静脉高压症不包

见的原因是

A.原发性高压症

B。肾动脉狭窄

C。心绞痛

D.心肌梗死

E.急性肾小球肾炎

答案：156.D

157。类风湿性关节炎最

不全的最常见病因是A.二尖瓣脱垂

B.风湿性心脏病

C。感染性心内膜炎

D。二尖瓣环和环下部钙化

E。冠心病

答案：159.B

是支气管哮喘的最主要激发因素

A。感染

B.吸烟

C.心理因素

D.遗传因素

E。呼吸道高反应性

答案：161。A

括下列哪个体征A。腹水

早出现的关节症状是A.晨僵

160.关于清除进入人体尚162.慢性支气管炎的诊断未吸收的毒物，下列各项标准是

B.痔核形成C.脾大

B.关节畸形

C.关节肿

中，不正确的是

A。病人处于吞服石油蒸

A。有咳嗽、咳痰症状，

每年发病持续3个月

D。食管和胃底静脉曲张

D.关节痛

馏物、腐蚀剂时不应催吐B。有咳嗽、咳痰症状，

E.肝大

答案：154.E

E。关节功能障碍

答案：157。A

B.食道静脉曲张病人不宜洗胃

每年发病2个月连续3年

C。有咳嗽、咳痰伴喘息

155。下列各项中,哪项是158.下列各项中，哪项是C.洗胃液每次注入不宜超

症状，每年发病持续3个

慢性胃炎的主要病因A.遗传因素

急性脑血管病A.癫痫

过250ml,以免促使毒物进入肠内

月，连续4年

D。有咳嗽、咳痰伴喘息

B。胃酸分泌过多

C。应激和心理因素

B.高血压

C。脑栓塞

D.导泻时，常使用油类泻症状，每年发病3个月，

药，以利于各种毒物排出连续3年，除外其他心、

D。H.Pylori感染

E.吸烟

答案：155.D

D.肝性脑病

E。心肌梗死

答案：158。C

E.毒物溅入眼内,应立即

用清水彻底冲洗答案：160.B

肺疾患

E。有咳嗽、咳痰症状,每

年发病持续3个月,连续

156。引起心脏猝死最常

159.在我国，二尖瓣关闭161。下列各项中，哪项

两年，并除外其他心肺疾

(完整word版)西医内科学题库

患

B.需要抗结核治疗

168。青年男性。平时身

A。静脉滴注ATP

答案：162。E

163。下列各项中，哪项

C.需要接种卡介苗

D。痰需消毒处理

体健康，发热伴咳嗽、咳B.冬眠疗法

痰4天，查体：左下肺叩C.血液透析

是Ⅱ型糖尿病病人的主要E。密切接触者定期体格

击有浊音、语颤增强、闻D。氧气疗法

死因

A.高渗性昏迷

检查

答案：165。C

及湿啰音，血常规：E.快速静脉滴注甘露醇WBC13.5×10↑9／L。最答案:170。D

B。糖尿病肾病

C。心脑血管病变

D.糖尿病视网膜病

答案：163.A

166。鉴别右心衰竭和肝硬化的重点是

A.中心静脉压增高

B。下肢水肿

可能的诊断为

A。细菌性肺炎

B.真菌性肺炎

C.病毒性肺炎

171。有机磷农药中毒后,

病人的瞳孔变化是A.双侧瞳孔扩大

B.双侧瞳孔缩小

164.下列各项中，哪项是C。肝大

急性胰腺炎病人预后不良D.脾大

D.支原体肺炎

E。衣原体肺炎

C。双侧瞳孔小如针尖

D.双侧瞳孔大小不一

的征象

A。剧烈腹痛

E。腹水

答案:166。A

答案:168。A

169。下列各项中，哪项

E。双侧瞳孔忽大忽小

答案：171.C

B.麻痹性肠梗阻

167。若诊断为胃癌,下列对于肾病综合征的诊断无172.下列各项中，哪项是

C.血钙〈2。75mmol／L各项中，哪种治疗方案最意义

糖尿病的急性并发症

D。

血

清

淀

粉佳

A.低蛋白血症

A。心血管病变

酶>500V(Somogyi法）A。胃癌根治术

B.大量蛋白尿

B.酮症酸中毒

E.胁腹皮肤呈灰紫色斑答案：164.E

B。胃癌根治术加术后化学治疗

C.高脂血症

D.全身水肿

C.神经病变

D。眼部病变

165.肺结核病人痰菌阳C。介入治疗

性，下列各项中，哪项是D。化学治疗

E.肾功能正常

答案：169。E

E.肾脏病变

答案：172.B

错误的

A.病灶具有活动性

E.心理治疗

答案：167.B

170。治疗急性一氧化碳

中毒首选的治疗措施是

173.在脑出血的内科疗法

中，最重要的是

(完整word版)西医内科学题库

A.降低血压

作、肌张力增高

“扳机点”

D。瞳孔散大

B.控制脑水肿，预防脑疝D.震颤、肌张力增高、运答案：177。A

E.眼球不能向上、向内运

C。控制出血

动减少

178.下列各项中，哪项是动

D。加强护理，注意水与E.震颤、面具脸、运动减

诊断癫痫的主要依据

答案：180.A

电解质平衡

E.气管切开,吸氧

少

答案：175。D

A.神经系统检查

B。询问病史

181.脑血栓形成病人出现

尿失禁是病变损害了

答案：173.B176.重症肌无力属哪种疾C.脑电图检查

A.额叶

174.下列各项中,哪项不

病

D.头部CT扫描

B。胼胝体前4／5

是上运动神经元瘫痪的特A.神经本身病变的疾病点B.遗传性疾病

E。脑脊液检查

答案：178。C

C。扣带回

D.旁中央小叶

A.腱反射增强C。炎症性疾病

179。何时做头部CT检E。颞叶基底面

B。病理反射D。神经-肌肉接头传递障查，诊断脑梗死阳性率较答案：181.D

C。肌张力增高

碍性疾病

高

182.下列各项中，哪项辅

D.肌萎缩明显E。肌肉本身病变的疾病

A。发病6小时以后

助检查对鉴别格林巴利综

E.以整个肢体瘫痪为主

答案：176.D

B。发病12小时以后

合征和脊髓灰质炎最有价

答案:174。D177.鉴别原发性与继发性C.发病48小时以后

175。关于帕金森病的3三叉神经痛的主要依据是D。发病18小时以后

值

A.血常规

个主要体征，下列各项中，A。有无面部痛温觉减退

E。发病1周以后

B。CT扫描

哪项是正确的

或消失，角膜反射减退或答案:179.C

C。脑脊液检查

A。震颤、肌张力增高、

消失

180.动眼神经麻痹时，下D.磁共振成像

慌张步态B。疼痛的性质

列各项中哪种表现不会有E.肌肉活体组织学检查

B.震颤、面具脸、肌张力C。是否为反复发作

增高D。疼痛的区域

A。内斜视

B.上睑下垂

答案：182。C

183。治疗偏头痛发作，

C。运动减少、搓丸样动E。有无“触发点”或C.复视

应首选的药物是

A。普萘洛尔

B。苯噻啶

构与深感觉传导有关A.脊髓丘脑前束

(完整word版)西医内科学题库

理生理机制是D.外展神经

A。乙酰胆碱释放量增多E。三叉神经

C.硝苯地平

D.咖啡因麦角胺

E.甲基麦角醇丁醇酰胺答案：183。D

184。一侧脊髓丘脑束损

B.脊髓丘脑后束

C。胶状质D。楔束

E。外侧丘束

答案：186.D

B。乙酰胆碱释放量减少

C。乙酰胆碱受体数目增多

D。乙酰胆碱受体数目减少

答案：191。D

192.脑疝导致死亡的原因是

A.脑于受压

B.脊液循环障碍

害时可出现

187.假性球麻痹的病变部E.乙酰胆碱抗体数目减少

C.小脑受压

A。对侧上运动神经元瘫

位在

答案:189。D

D。颅内重要血管受压

痪

A.疑核

190.病人主诉复视，身体E.大脑皮质受压

B.对侧下运动神经元瘫痪

B.舌咽迷走神经

检查见右眼内斜,不能向

答案：192.A

C。对侧深感觉缺失

C。双侧丘脑皮质束

外侧转动。其病变部位可193.下列各项中，哪种因

D。对侧皮肤痛、温度觉减退或缺失

E.大小便障碍

答案:184.D

D。双侧皮质脑干束E.内囊

答案：187。D

188。引起震颤麻痹的部

能在

A。左侧中脑

B。右侧展神经

C.右侧中脑

素与脑出血的预后无关A。出血量

B.并发症严重程度

C。出血部位

185.脊髓前角损害可出现位是

D.右侧脑桥

D。出血量和部位

A.根性感觉障碍

B。共济失调

C.下运动神经元瘫痪

D。巴宾斯基征E.肌张力增高

答案:185.C

A。纹状体

B。黑质细胞

C。红核

D。小脑

E.脑干

答案:188。B

E。左侧脑桥

答案：190。B

191.颅内压增高最容易麻痹的脑神经是

A.视神经

B.动眼神经

E.性别

答案:193。E

A2型题

1.男，74岁。患慢性阻塞

186.下列各项中，哪种结189.重症肌无力的主要病C.面神经

性肺病10年。2天前因感

冒，咳喘症状加重。动脉E.金黄色葡萄球菌

血气分析:pH7.38，答案：2.C

B.间歇吸氧

C。低流量持续吸氧

(完整word版)西医内科学题库碱无效。有支气管哮喘史。

身体检查:双肺广泛哮鸣

PaCO↓245mmHg,PaO↓

3.男，61岁。食管癌手术，D。高压氧舱治疗

音及肺气肿征。应采取的

270mmHg。其低氧血症留置胃管。术后4天病人E.持续呼吸道正压给氧

治疗措施是

最可能的原因是

咳嗽,痰略带黄色，体温

答案：4.C

A.静脉注射地西绊

A。弥散障碍

B.通气量不足

38.5℃。气急，右下肺闻5。女，43岁。突然呼吸B.肌内注射盐酸哌替啶

及较多细湿啰音。X线胸困难3小时。神志清楚，C。气管吸入舒喘灵

C.静动脉血分流

片示右肺下大片炎性病

两肺广泛哮鸣音。血D.静脉滴注大剂量青霉素

D。通气／血流比例失调

变。其最可能的病原体是pH7。47，E.静脉滴注糖皮质激素

E.以上都不是

答案:1.D

A。金黄色葡萄球菌

B。铜绿假单孢菌

PaCO↓230mmHg，答案：6.E

PaO↓275mmHg，7。男,32岁,突起高热、胸

2。女,32岁。因旅途劳累C。军团杆菌

BE3mmol／L。病人可能痛、咳铁锈色痰,左下肺实

而畏寒、高热，干咳，右D.流感嗜血杆菌

侧胸痛，深呼吸或咳嗽时E.肠道革兰阴性杆菌

加重。体检:T39℃，急性答案：3。E

是

A。失代偿性呼吸性酸中毒

变征。X线胸片示左下肺

炎，青霉素肌内注射每次

160万U,3次／d，5天

重病容，面部充血，口角4.女,60岁。慢性阻塞性肺B.代偿性呼吸性酸中毒

有疱疹，右中下肺闻及支病并发呼吸衰竭。呼吸空C。代偿性呼吸性碱中毒

后仍不退热,且左下胸饱

满,呼吸音消失。下列各项

气管呼吸音。临床诊断：气时其动脉血气分析示

D。失代偿性呼吸性碱中

中，哪项检查最重要

急性肺炎.其最可能的病原体是

A.肺炎支原体

pH7。30，毒

PaCO↓260mmHg，E.代谢性碱中毒

PaCO↓245mmHg.其氧答案：5.D

A。血培养

B.X线胸片

C.多次痰培养

B。肺炎克雷白杆菌

疗原则应是

6。女,22岁。持续3小时D。纤维支气管镜检查

C。肺炎链球菌

A。以将PaO↓2提高至正阵发性呼气性呼吸困难、E.诊断性胸腔穿刺

D。肺炎衣原体

常水平为度

烦躁不安,静脉注射氨茶

答案:7.E

8.女，61岁。咳嗽、气促、防呼吸机相关肺炎，下列B。美西律

不能平卧4天.身体检查：各项中，哪项应特别注意C.利多卡因

(完整word版)西医内科学题库A。地尔硫■

B。维拉帕米

端坐位，血压156／A.防止呕吐物吸入

98mmHg，心率110次B。把病人安置于隔离病

D。钾盐

E。普萘洛尔

C.美托洛尔

D。卡托普利

／min。右下肺呼吸音消

室

答案：10.A

E.普萘洛尔

失，左下肺有湿性啰音。C.预防性应用高效、广谱胸部透视：右胸第3前肋抗生素

11。男,29岁.患风湿性心答案：12.D

脏病15年。平时一般活13。女,70岁。血压210

以下呈外高内低致密阴

D。静脉应用高剂量丙种

动时症状不明显。2天来／96mmHg,伴气促及下

影，左肋隔角变钝。胸水球蛋白

明显心慌，稍事活动即感肢水肿，心率110次／

常规：淡黄色，相对密度E。避免使用H↓2受体阻气短,不能平卧.心电图示

min。首选的治疗药物是

1.016，蛋白质24g／L，滞剂，防止胃液pH值升心房颤动，心室律完全不A.卡托普利

乳酸脱氢酶(LDH)1000U

高

齐，138次／min.拟即刻B。美托洛尔

／L；红细胞418／μ1，答案：9.E

静脉给药，首选的治疗药C.硝苯地平

白细胞79/μL，未查到癌10。女,28岁。患风湿性物是

D.氢氯噻嗪

细胞和结核菌。下列各项心脏病.二尖瓣狭窄并关

A.利多卡因

E。哌唑嗪

中，哪项应首先考虑

闭不全。心悸、气短、下B。维拉帕米

答案：13.A

A。结核性胸膜炎

肢浮肿。每天口服地高辛C。毛花苷CD。普萘洛尔14.男,57岁。冠心病病人.

B。癌性胸腔积液

C.血性胸腔积液

0。25mg，间断服氢氯噻E。呋塞米

嗪已2个月。心电图示室答案:11.C

发生急性剧烈胸痛后，血

CPK明显升高,颈静脉充

D。漏出液

E.化脓性胸膜炎

性期前收缩、二联律。下12.女，55岁。头昏7年。盈,肝大,血压下降至80／

列各项中，首选的治疗措血压180／100mmHg,40mmHg。首选的诊断是

答案：8.D

施是

心率73次／min，心电图A.冠心病心力衰竭型

9.男，65岁。因呼吸衰竭A。停用地高辛,给钾盐和示第Ⅰ度房室传导阻滞。B。急性右心梗死

而使用呼吸机治疗，为预苯妥英钠

应首选的治疗药物是

C.冠心病合并急性心包填

塞

(完整word版)西医内科学题库

药物治疗70mmHg，吸气时脉搏减骨左缘第3～第4肋间闻

D。急性前壁心肌梗死伴A。硝酸甘油

弱，心界扩大,心音低钝，及舒张期泼水样杂音，肝

泵衰竭

B。普萘洛尔

心率115次／min，颈静肋下2指，脾触及1指，

E.急性心肌梗死并室间隔

C。异山梨酯

脉怒张。首选的治疗是

血红蛋白78g/L,尿红细

破裂

D.洋地黄A.硝普钠

胞（+)。入院后最重要的

答案：14.B

E。多巴酚丁胺B。毛花苷CC。盐酸哌替检查是

15.女，26岁.活动后心悸、答案：16。B

啶

A。血细菌培养

气促4年，偶感心前区疼17.女,24岁。2周前感冒，D.心包穿刺

痛。血压140／发热、心悸、气促、胸痛E。硝酸甘油

45mmHg，心界向左下扩3天.心率98次／min，答案:18.D

B.骨髓细胞学检查

C.中段尿常规及细菌培养

D.周围血找狼疮细胞

大，胸骨左缘第3肋间闻频发期前收缩。心尖区可19。女，65岁。急性下E。血沉及抗“O”测定及舒张期叹气样杂音。其闻奔马律，肺(-）。心电壁和后壁心肌梗死。当晚答案：20。A

最可能的疾病为

A。冠心病心绞痛

图示多源频发室性期前收突然意识丧失，抽搐，心21。女,24岁。低热、腹

缩。LDH增高。可能的诊电图发现有窦性停搏和Ⅲ胀伴体重减轻、停经4个

B.动脉导管未闭

C。心肌炎

断是

A.扩张型心肌病

度房室传导阻滞.此时应

首先考虑的治疗措施是

月。全身检查：全腹膨隆，

未扪及包块，有移动性浊

D.风心病，主动脉瓣关闭B.冠心病A。应用扩血管药物

音。腹水检查：相对密度

不全

E。肥厚梗阻型心肌病

答案：15。D

C。肥厚型心肌病B。应用异丙基肾上腺素D.急性心肌梗死C。应用阿托品

E.急性病毒性心肌炎D.抗凝治疗

1。018，蛋白质37g／L，

白细胞5。8×10↑9／L，

单核占0。80.其最可能的

16.女，22岁。间歇性胸答案：17.EE。安装临时起搏器

痛、气促3个月。经B超18.男,26岁。低热、心悸、答案：19。E

检查诊断为梗阻性肥厚型气促2天,突然呼吸困难20。女，26岁。发热3

疾病是

A.肝炎后肝硬化（失代偿期）

心肌病。宜选用下列哪种加重，发绀。血压80／周，心悸，咳嗽,咳痰。胸B。肝硬化并自发性腹膜

炎

病人原有何种疾病

(完整word版)西医内科学题库

性，肝、脾无法扪清.化验：B。依他尼酸钠

C。原发性肝癌并腹膜转A.慢性活动性肝炎

移B.慢性迁延性肝炎

血钾3。5mmol／L,血钠C.螺内酯

128mmol／L，BUN12。D。氯噻酮

D。结核性腹膜炎

C。亚临床期肝癌8mmol／L，24小时尿钠E。呋塞米

E。卵巢肿瘤

D.肝硬化115mmol(

正

常

值答案：26。C

答案:21。D

E。脂肪肝130~261mmol）。该病27.肝硬化病人因腹泻发

22。女，35岁。患慢性答案：23。D

人最可能的诊断是

生昏迷。血钾2。5mmol

腹泻4年。大便每天4~524。男，53岁。患肝硬A。慢性肾小球肾炎并肾次，常带少量脓血，大便化5年，近2年便秘，1衰竭

培养阴性。纤维结肠镜检个月前钡餐灌肠检查正常,B.急进性肾小球肾炎并肾

／L，血钠135mmol／L，

血氯化物112mmol/L，

血氨146。5mol／L，血

查见乙状结肠、直肠黏膜钡剂造影示食管静脉曲

衰竭

pH7.40.选用何种药物为

充血,少数散在浅溃疡.首张，5天前起排新鲜血便。C。慢性肾盂肾炎并肾衰

宜

选的治疗药物是

其便血最可能的原因是

竭

A。盐酸精氨酸

A。柳氮磺胺吡啶B.氟哌酸

A。痔D.SLE并肾病

B.直肠息肉E.肝肾综合征

B.谷氨酸钠

C.谷氨酸钾

C.泼尼松

C.早期结肠癌

答案:25.E

D。乳果糖

D.氢化可的松保留灌肠

D.慢性溃疡性结肠炎26.男，58岁。肝硬化腹E。左旋多巴

E。甲硝唑保留灌肠

E.慢性乙状结肠炎、直肠

水，24

小时尿钠答案：27.C

答案:22.A

炎110mmol(正常值130～28.男，38岁。间歇性上

23。男，38岁。因车祸答案：24。A261mmol)，24小时尿钾腹痛2年，嗳气、纳差、

做肝破裂修补术，肝活体25.女,52岁。肝硬化病人.117mmol(正常值51～受凉后加剧。近2天来疼

组织学病理检查示假小叶腹胀、纳差5个月，近日102mmol)。选用何种利形成.既往体健，1个月前尿少,每天约350ml.全身尿剂较好

B超检查肝脾未见异常.此检查：腹部移动性浊音阳A。氢氯噻嗪

痛加剧,突然呕血500ml，

为暗红色块状，继而排稀

黑便200ml。出血后腹痛

(完整word版)西医内科学题库

缓解.其最可能的出血原因是

A。胃癌

B.消化性溃疡

左季肋部局限性疼痛、压C。消化性溃疡合并幽门痛，钡剂造影提示胃角部梗阻

龛影，直径1cm；胃酸分D.胃癌

泌比正常值偏低。内科保E。胃下垂

生，未见腺体萎缩.应诊断为

A。胃黏膜脱垂

B。慢性浅表性胃炎

C。慢性胃炎

守治疗8周后疼痛稍减

答案:31.C

C。慢性萎缩性胃炎

D。急性胃黏膜病变

轻。进一步处理首选的措32.女，42岁.间歇性上腹D.早期胃癌

E.食管静脉曲张破裂

施是

疼痛10年，疼痛多为餐E.胃神经症

答案：28。B

A.纤维胃镜检查与活体组前，进食后可缓解。体格答案：33.B

29.男，28岁。2天来排织学检查

柏油样便8次,今晨昏倒B.继续保守治疗，反复大急送医院。以往无上腹痛便潜血试验

检查：腹平软，剑下偏右34.男,33岁。慢性右下腹

有压痛,肝脾未扪及。钡剂痛2年,伴不规则发热，腹

造影见十二指肠壶腹部变泻1年，2年前有过肛周

及肝病史，近期无服药史.

C。钡餐检查

形。应首选的诊断是

脓肿。体格检查无异常。

全身检查：血压60／D。继续保守治疗

40mmHg，脉搏130次E.手术治疗

A。十二指肠炎B.慢性胃炎

X线造影示回肠末端及升

结肠节段性病变、肠腔狭

／min。应首选的措施是

答案：30。A

C.十二指肠壶腹后溃疡

窄。其最可能的诊断为

A.口服抑酸药

B。补充血容量

C。冰盐水洗胃

31.女，30岁。间歇性上D。十二指肠壶腹部溃疡

腹痛3年，近日变为胀痛E。非溃疡性消化不良伴呕吐,呕吐物量多,为隔答案：32.D

A。Crohn病B。肠结核

C。结肠癌D。血吸虫病E.肠阿米巴

D.口服去甲肾上腺素

餐食物。抗酸剂治疗无效。33。男,52岁。上腹胀满答案：34。A

E。立即内镜检查并行镜

上腹部有震水音,转动体

5年，近2个月来食欲缺35.女，41岁。右上腹隐

下止血

位症状不能缓解。最可能乏，全身无力，体格检查痛2个月。肝于右肋下1。

答案：29。B

的诊断是

及X线钡剂造影均未见异5cm，剑突下3.5cm触

30.男，48岁.周期性上腹A.胃黏膜脱垂症

常。胃镜活体组织检查:

及，脾未触及；SGPT正

痛2年余。最近1周持续B.良性十二指肠淤滞症

炎性细胞浸润及肠上皮化常,胆红素正常，AFP阴

性.B超可探及肝右叶D.肝炎后肝硬化

2.3cm×1。9cm实质性暗E.肝状核变性

区.下列各项中，哪项检查答案：36.B

疗措施是

A。注射巴曲酶

B。雷尼替丁静脉滴注

(完整word版)西医内科学题库E。血容量不足

答案：39。C

40。女，42岁。下肢浮

对明确诊断意义最大

37.女，47岁.反复右上腹C.胃内去甲肾上腺素灌注

肿,尿液检查异常2年,夜

A.B超引导下肝穿刺活体痛3年,放射至背部，3次D。尽快手术治疗

尿增多3个月，近1个月

组织检查

上

消

化

道

出E。输液输血

来血压升高，血压150／

B。r-GT及其同工酶

血.BAO9mmol／h，答案:38.D

100mmHg，为明确诊断

C.醛缩酶及其同工酶

D.α1—抗胰蛋白酶E。铁蛋白测定

答案：35.A

PAO30mmol／h；钡剂39.女，63岁。高血压史入院进行肾活体组织学检

造影2次，十二指肠壶腹20年，近2年纳差，夜尿查。肾脏病变的部位主要部及胃均未发现溃疡.此增多，10天前出现胸闷、在

病人哪种疾病的可能性最恶心、呕吐、纳差，下肢A。双侧肾的肾小球

36.男，45岁。不规则发大

浮肿，尿量减少（400～B.双侧肾的肾小管

热3个月.右肋下胀痛,颈A.十二指肠壶腹后溃疡500ml/d）.血压165／C.双侧肾血管

部可见蜘蛛痣，肝肋下

B.促胃液素瘤105mmHg，心率94次D。双侧肾间质

4cm，质硬，稍触痛,肝表C.慢性胆囊炎／min，期前收缩3～4E.双侧肾小球和肾小管

面可闻及血管杂音，脾肋D.胃癌

下1.5cm；白细胞E。慢性胃炎

5.0×10↑9／L，中性占0。答案：37。A

次／min,肺无异常发现，答案：40。E

血尿素氮20mmol／L,血41。女，21岁。近年来

肌酐445μmol／L，尿密头昏、乏力、腰痛，下肢

60，AFP<50μg/ml，38。男，59岁.不规则反度1。015，尿蛋白2g／凹陷性浮肿，尿蛋白

SGPT60U，HBsAg(+）。复上腹痛、纳差3年。突L。其少尿的原因最可能是++++，红细胞0～1／

最可能的诊断是A.肝脓肿

B.肝硬化并肝癌

C.慢性活动性肝炎

然呕血3次,每次300ml，A.尿潴留

积极治疗24小时不能止B.肾后性梗阻

血。血压92／52mmHg。C。肾实质病变

下列各项中，应首选的治D。心排血量降低

HP，血浆白蛋白22g／L，

胆固醇〉8mmol／L，血

尿素氮及肌酐正常。拟考虑的诊断是

A.急进性肾炎

腰酸.尿常规：蛋白答案：44.A

(完整word版)西医内科学题库答案：46.E

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

280mg／L，红细胞0～145。女，26岁。慢性肾47。男，56岁。因大量

／HP，白细胞+／HP，尿盂肾炎病人，妊娠12周。上消化道出血，血压降至

D。紫癜性肾炎

亚硝酸盐还原试验阳性。Scr180mmol／L,尿白细

75／

E.肾病综合征

答案:41.E

提示尿中有

A.结核杆菌

胞，夜尿100ml,尿相对密38mmHg(10/5kPa），经

度1.012。下列各项中,哪输血补液血压升至正常，

42.男，40岁.低热、腰酸、B.粪链球菌

种药物不宜使用

出血停止，但出现少尿，

夜尿增多7年。血压120

C。白色念珠菌

A.头孢拉定

24小时尿量200ml，拟

／90mmHg,尿蛋白+，红D。大肠杆菌

细胞0~3／HP，白细胞E。淋球菌

+，白细胞管型1~2／答案：43.D

HP，1小时尿细胞排泄率44。女,36岁.分娩后20

白细胞>40万／h.红细胞天出现尿频、尿急、尿痛.

B.庆大霉素

C.磺胺甲■唑（SMZ）

D。氨苄青霉素E。呋喃妥