建筑施工危险性较大的分部分项工程检验工作用表

附件2危险性较大的分分部分项工程程安全监理平平行检验工作作用表附件2-4施工安全全行为—模板支架编号号：工程名称施工单位检查时间形象进度及工序（部位）检查具体部位写明工程名称检查内容（重点）1、重大危险源源网上登记2、专项施工方方案3、专家论证4、劳务分包合合同及劳务分分包单位资质质5、扣件、钢管管等材料出厂厂合格证检查方式对照专项施工方方案和规范标标准等检查施施工单位行为为检查记录1重大危险源网网上登记1.1重大危险险源网上登记记符合要求□1.2重大危险险源网上登记记不符合要求求□2专项施工方案案2.1专项施工工方案符合要要求□2.2无专项施施工方案或方方案不符合要要求2.2.1专项项施工方案施施工单位审批批程序不符合合要求□2.2.2专项项施工方案内内容不符合要要求□2.2.3其他他情况3专家论证3.1超过一定定规模的危险险性较大的模模板工程及支支撑体系专项项施工方案按按规定组织专专家论证,并按专家组组论证报告修修改完善。□3.2超过一定定规模的危险险性较大的模模板工程及支支撑体系专项项施工方案未未按规定组织织专家论证，或或未按专家组组论证报告修修改完善。□4劳务分包合同同及劳务分包包单位资质4.1劳务分包包合同及劳务务分包单位资资质符合要求求□4.2劳务分包包合同或劳务务分包单位资资质不符合要要求□5钢管、扣件和和安全网等材材料的出厂合合格证5.1材料出厂厂合格证符合合要求□5.2无材料出出厂合格证或或出厂合格证证不符合要求求□处理意见1、无重大危险险源网上登记记的，责令施施工单位改正正。2、无专项施工工方案，已搭搭设的，责令令施工单位局局部停工改正正；未搭设的的，责令施工工单位改正。3、专项方案不不符合要求的的，责令施工工单位改正。4、专项施工方方案未按规定定组织专家论论证，或未按按专家组论证证报告修改完完善的。已搭搭设的，责令令模板工程局局部停工改正正；未搭设的的，责令施工工单位改正。5、劳务分包合合同及劳务分分包单位资质质不符合要求求的，责令施施工单位改正正。6、钢管、扣件件和安全网等等材料的出厂厂合格证不符符合要求的，责责令施工单位位改正。备注1、危险性较大大的模板支架架应按要求进进行检查并填填写本表。2、当危险性较较大的模板支支架进入以下下工序（部位位）时，应进进行检查并填填写本表：①①支撑架放样样起步时；②支撑架搭设设完成、混凝凝土浇筑前；；③高大模板支支撑架拆除前前等。3、责令相关责责任人改正的的，违法违规规事实在记录录中必须详细细说明。1、根据现场检检查情况，在在检查记录相相应的“□”上打“√”。2、检查过程中中发现检查纪纪录未列明的的情况，请在在“其他情况”内填写。施工项目负责人人或施工项目目管理人员（签签字）：监理单位检查人人员（签字）：危险性较大的分分部分项工程程安全监理平平行检验工作作用表附件2-17安全实体—扣件式钢管管架模板支架架编号：工程名称施工单位检查时间形象进度及工序序（部位）检查具体部位写明单位工程具具体名称和具具体部位（单单位工程、楼楼层、轴线或或桥梁工程桩桩号等）检查内容（重点）1、钢管和扣件件规格2、支架基础3、立柱间距4、立柱接长5、可调支托6、自由端长度度7、扫地杆、水水平拉杆和剪剪刀撑8、扣件拧紧扭扭力矩9、固结点10、支架预压压（桥梁工程程）检查方式对照施工图、专专项施工方案案和规范标准准等进行现场场检查检查记录1钢管和扣件规规格1.1钢管和扣扣件规格符合合方案和规范范要求□1.2钢管或扣扣件规格不符符合方案或规规范要求□2支架基础2.1支架基础础符合方案和和规范要求□2.2支架基础础不符合方案案或规范要求求2.2.1支架架基础未硬化化处理□2.2.2支架架基础明显开开裂或沉降变变形□2.2.3其他他情形3立柱间距3.1立柱间距距符合方案和和规范要求□3.2立柱间距距不符合方案案或规范要求求□4立柱接长4.1立柱接长长符合方案和和规范要求□4.2立柱接长长未采用对接接扣件连接□5可调支托5.1可调支托托设置符合方方案和规范要要求□5.2可调支托托不符合方案案或规范要求求5.2.1未采采用顶托受力力□5.2.2螺杆杆伸出钢管顶顶部大于200mmm□5.2.3其他他情形6自由端长度6.1自由端长长度符合方案案和规范要求求□6.2自由端长长度不符合方方案或规范要要求□7扫地杆、水平平拉杆和剪刀刀撑7.1扫地杆、水水平拉杆和剪剪刀撑设置符符合方案和规规范要求□7.2扫地杆、水水平拉杆和剪剪刀撑设置不不符合方案或或规范要求□8扣件拧紧扭力力矩8.1扣件拧紧紧扭力矩符合合方案和规范范要求□8.2扣件拧紧紧扭力矩不符符合方案或规规范要求□9固结点设置9.1固结点设设置符合方案案和规范要求求□9.2固结点设设置不符合方方案或规范要要求□10支架预压（桥桥梁工程）10.1支架预预压符合设计计、方案和规规范要求□10.2规架支符方要□处理意见1、钢管或扣件件规格不符合合方案或规范范要求的，责责令施工单位位改正。2、支架基础不不符合方案或或规范要求的的，责令施工工单位改正。3、立柱间距不不符合方案或或规范要求的的，责令施工工单位局部停停工改正。4、立柱接长未未采用对接扣扣件连接的，责令施工单位改正。5、可调支托不不符合方案或或规范要求的的，责令施工工单位改正。6、自由端长度度不符合方案案或规范要求求的，责令施工工单位改正。7、扫地杆、水水平拉杆和剪剪刀撑设置不不符合方案或或规范要求的的，责令施工工单位改正。8、扣件拧紧扭扭力矩不符合合方案或规范范要求的，责责令施工单位位改正。9、固结点设置置不符合方案案或规范要求求的，责令施施工单位改正正。10、未按规定定进行支架预预压，或支架架预压不符合合设计、方案案或规范要求求的，责令施施工单位局部部停工改正。备注1、危险性较大大的模板支架架应按要求进进行平行检验验并填写本表表。2、当危险性较较大的模板支支架进入以下下工序（部位位）时，应到到场进行平行行检验并填写写本表：①支撑架放样样起步时；②支撑架搭设设完成、混凝凝土浇筑前；；③高大模板支支撑架拆除前前等。3、自由端长度度指的是立杆杆伸出顶层水水平杆中心线线至支撑点的的长度。4、当支架立柱柱高度超过5m时应按规范范要求设置固固结点。5、责令相关责责任人改正的的，违法违规规事实在记录录中必须详细细说明。1、根据现场检检查情况，在在检查记录相相应的“□”上打“√”。2、检查过程中中发现检查纪纪录未列明的的情况，请在在“其他情况”内填写。施工项目负责人人或施工项目目管理人员（签签字）：监理单位检查人人员（签字）：：危险性较大的分分部分项工程程安全监理平平行检验工作作用表附件2-18安全实体—碗扣式钢管管架模板支架架编号：工程名称施工单位检查时间形象进度及工序序（部位）检查具体部位写明单位工程具具体名称和具具体部位（单单位工程、楼楼层、轴线或或桥梁工程桩桩号等）检查内容（重点）1、钢管规格和和碗扣焊接质质量2、支架基础3、立柱间距4、可调支托5、自由端长度度6、扫地杆、横横杆、斜杆和和剪刀撑7、上碗扣锁紧紧情况8、固结点9、支架预压（桥桥梁工程）检查方式对照施工图、专专项施工方案案和规范标准准等进行现场场检查检查记录1钢管规格和碗碗扣焊接质量量1.1钢管规格格和碗扣焊接接质量符合方方案和规范要要求□1.2钢管规格格或碗扣焊接接质量不符合合方案或规范范要求□2支架基础2.1支架基础础符合方案和和规范要求□2.2支架基础础不符合方案案或规范要求求2.2.1支架架基础未硬化化处理□2.2.2支架架基础明显开开裂或沉降变变形□2.2.3其他他情形3立柱间距3.1立柱间距距符合方案和和规范要求□3.2立柱间距距不符合方案案或规范要求求□4可调支托4.1可调支托托设置符合方方案和规范要要求□4.2可调支托托不符合方案案或规范要求求4.2.1未采采用顶托受力力□4.2.2螺杆杆伸出钢管顶顶部大于200mmm□4.2.3其他他情形5自由端长度5.1自由端长长度符合方案案和规范要求求□5.2自由端长长度不符合方方案或规范要要求□6扫地杆、横杆杆、斜杆和剪剪刀撑6.1扫地杆、横横杆、斜杆和和剪刀撑设置置符合方案和和规范要求□6.2扫地杆、横横杆、斜杆和和剪刀撑设置置不符合方案案或规范要求求□7上碗扣锁紧情情况7.1上碗扣锁锁紧□7.2上碗扣未未锁紧□8固结点设置8.1固结点设设置符合方案案和规范要求求□8.2固结点设设置不符合方方案或规范要要求□9支架预压（桥桥梁工程）9.1支架预压压符合设计、方方案和规范要要求□定预架合案求□处理意见1、钢管规格或或碗扣焊接质质量不符合方方案或规范要要求的，责令令施工单位改改正。2、支架基础不不符合方案或或规范要求的的，责令施工工单位改正。3、立柱间距不不符合方案或或规范要求的的，施工单位位局部停工改改正。4、可调支托不不符合方案或或规范要求的的，责令施工工单位改正。5、自由端长度度不符合方案案或规范要求求的，责令施工工单位改正。6、扫地杆、横横杆、斜杆和和剪刀撑设置置不符合方案案或规范要求求的，责令施施工单位改正正。7、上碗扣未锁锁紧的，责令令施工单位改改正。8、固结点设置置不符合方案案或规范要求求的，责令施施工单位改正正。9、未按规定进进行支架预压压，或支架预预压不符合设设计、方案或或规范要求的的，责令施工工单位局部停停工改正。备注危险性较大的模模板支架应按按要求进行抽抽查抽测并填填写本表。2、当危险性较较大的模板支支架进入以下下工序（部位位）时，应到到场进行平行行检验并填写写本表：①支撑架放样样起步时；②支撑架搭设设完成、混凝凝土浇筑前；；③高大