优质护理服务示范病房实施计划

优质护理服务示范病房实施计划 (一)加强护理队伍建设，合理利用人力资源1•根据卫生部的床护比要求，充实临床一线护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，使临床一线护士占护士总数的比例达到95鸠上2.结合实际，探索实施护士的分层次管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施科学调配，最大限度保证护理人力资源的合理应用，不断提高我院护理组织管理工作的能力。3.优化示范病房护理人员结构，推选服务态度好、业务精湛的优秀护士充实到优质护理服务示范病房，增加护士配比，根据实际需要每个示范病房增加2-9名护士,确保高质量完成临床护理工作。4•增加陪检人员、护士微笑迎接，主动介绍、引导病人各种检验、检查。 )建立健全有关规章制度，明确岗位职责1.在省规范的基础上，结合我院的具体情况，健全我院临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理质量评价和考核标准。2.全面实行护士岗位责任制，制定并落实护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理工作流程，明确质量标准。3.根据卫生部文件要求，结合我院的具体情况，进一步落实护士绩效考核制度，科学调整护士绩效奖励分配方案；除根据护士完成临床护理工作的数量、质量外，将住院患者满意度列入护士的考核项目，考核结果与护士的晋升、评优相结合。 )切实落实基础护理职责，改善护理服务改善护理服务2.严格按照分级护理标准落实各项措施，包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容3.护士护理患者实行责任制，确保责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。4.为患者提供满意的护理服务，减少和取消患者家属承担患者生活护理，减轻患者负担，保证护 (四)深化以病人为中心理念，丰富工作内涵1.确定外科为优质护理服务示范病房试点单位。2.将以病人为中心的服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，倡导亲情化服务观念，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。3.结合科室的特点，不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务会。会4.改进和优化出入院流程，为患者提供及时、便捷的入出院服务。5.按卫生部创建优质护理服务示范病房标准及分级护理要求，检查和落实各项护理工作。6•根据情况取消陪护，外科科室先行试点，最终实现无陪护目标。务。尽可能为病人提供各种生活上的便利，协助病人解决困难，推出不同特色的服务措施。 (五)高度重视创建工作，保障措施到位全院职工要高度重视示范工程活动，把此项工作做为医院抓服务、树形象的重要契机，相关的职能部门应给予必要的支持，将创建优质护理服务示范病房视为全院性的工作，动员各方面力量为落实临床护理工作目标提供支持和保障。1.成立物流小组，负责陪检，取送标本、化验单，收送加床、陪护床，预约检查等跑外工作，保证护士不离开病房(如条件不允许可先满足示范病房需求)。后勤保障部建立巡视机制，主动发现、解决各种设备存在的问题(水、电、、仪器、门、窗、桌椅等)。3.物资保障：增加和更新相关的护理用具、设备。4.营养配餐室支持：解决治疗饮食需要，增加饮食品种，集中配制、保证病人营养需求。5•保洁公司承担工作人员办公、生活区域的卫生保洁工作；病人出院后的床单元保洁、被服更 (六)完善临床护理质量管理，持续改进质量1.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，从制度上保证护理工作的落实，让患者得到优质的护理服务。试点病房制定符合专业特点的创建计划、目标任务和实施措施，护理部制定示范病房统一管理规范。2.护理部与临床科室建立落实基础护理的问责制，建立示范工程活动专项质量考核制度，根据活动的进程分阶段进行检查和考核，持续改进护理质量。3.取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，结合我院实际情况，积极探索和采用表格化护理文书，确保临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。 (七)优质护理服务示范病房实施步骤(共分为5个阶段)成立医院开展优质护理服务示范病房活动工作领导小组，在全院范围内进行动员和宣传，制定宣传主题、宣传栏、营造创建活动氛围在原有亲情化服务示范病房基础上，推选2病房参加创建优质护理服务示范病房活动的试点工作。合我院的实际情况，制定切实可行，便于操作的医院创建计划、内容详实、措施完善的工作方案。将工作进行细化分解，责任落实到科室和个人。的内容。在活动中，不断优化服务流程，对于存在问题，及时整改，不断改善护理服务第四阶段：总结、整改、大型启动阶段(9月1日-9月30日)在此阶段要加强院内自检和结合监督的作用，举办优质护理服务示范病房全院大型启动，聘请上级行政部门领导及兄弟医院进行一次阶段性小结，肯定成绩，查找差距，及时总结经验教训，进行持续改进，直至达到创建示范病房活动标准。组成活动领导小组成员为主的检查对试点病房创建工作惊醒全面检查验收；试点病房要对工作进行全面总结，评价活动开展情况，内容包括：主要体会、经验、成绩、不足、改进建议等。准备创建示范工程活动的相关材料，申报全国优质护理服务示范病房，为迎接上级行政部门检查。院内外反响良好，在示范工程活动中，取得显著成绩的达标病房和表现突出个人给予表彰奖励。务我们将尽力满足您的要求，希望我们的服务能让您满意！” 2、努力钻研业务，对技术精益求精，更新护理知识，开展新技术，不断提高护3、医护密切合作，认真执行医嘱，按时巡视病人，细致观察病情，认真准确交4、遵守各项规章制度和操作常规，严格执行“三查七对”制度，预防差错事故5、热情地向患者及家属宣传医院的规章制度、疾病防治、保健方面的知识，保 (长短均可)，不可穿彩裤彩袜，奇装异服。⑵头发应保持清洁并梳理整齐，前面不过眉，后面不过肩，统一用黑色发网，不饰得体，不画浓妆，不留长指甲，不涂指甲油。⑷面带微笑(根据现场情况)，语言文明，自觉的使用文明用语，提倡多讲普通话，对病人关心，体贴，多使用鼓励的语言。⑸注意行走，坐立，站立姿势，使用好体态语言，工作场所不得大声喧哗，做到四轻(走路轻，关门轻，说话轻，操作轻)。院质量万里行检查项目总结“危急值”报告制度防范与减少患者跌倒事件发生防范与减少患者压疮发生主动报告医疗安全 容: (按照护理部提供的花名册来抽查上岗情况)护士独立从事护理，是否取得了08.2009的在职培训计划，并且查看病区的计划是以落实，是士的培训，如ICU,急诊室，手术室是否有专士，医院是否进行了培养)病房查阅排班表，科室编制床位，开放床位，将它们进行)了正式护士和合同护士)，查2009年1-10月护士的离职人数，得护士职业证否是二级管理体制，是否真正做到了管理。护理部，病区是否项规章制度，人职责，疾病护理常规，技术操作规程。o查阅护理部年度工作计划及落实情况。2年的资料，并进行比对。是抄袭或者雷同的部分，落实率达到的百分比。题后，是否有追踪。例。例重点科室的护理不良事件，如ICU，急诊室，手术室，卧床病人多的内外科等进行了不良护理质量的现场检查。情掌握的10知道，以病人的疾病护理常规.ICU的实地检查，是否有护理管理的相关制度，疾病护理常规，护士掌握危急重病人的病因，病理，临床表现，治疗，护理，查看护士是病人实行了正确的基础护理和专科护理。如口腔护理，压疮护理，管理等。根据医嘱，护士是否能够正确实施治疗，给药，准确记录出入护理记录。护士对重症监护仪器设备的应用和管理。如，呼吸机的使沟通。员配备情况护理工作质量控制。是否实在，体现持续质量改进护理不良事件管理。是否把隐患消失在最小范围。培训及深度，基础护理质量及落实。基础护理是否到位，到底是谁在做。来源：重庆市护理质量控制中心日期：2009-11-1810:55北京积水潭医院护理部五年规划来源：护理部2008.07.11一、科室建设1、提高护理部管理人员的整体素质及专业水平。 (1)使管理人员的管理能力、组织能力、科研能力、教学能力及临床护理能力均具备较高的水平。(2)本科以上学历。(4)具备中级以上职称。2、重新修订护理工作手册、护理工作制度、各科护理常规、护理操作流程，细化岗位职责及3、提高管理人员的工作效率，配合人事处完成护理部管理人员的各岗位测评工作，使护理部人员的职责明确，工作落实到位。业化。08年重点科室的护士长均要达到本科以上学历，主管护师以上职称，其它岗位护士长均要达到专科以上学历，主管护师以上职1、配合人事处完成回龙观新院区临床护理人员的定岗及配编工作。2、配合医院人事处完成本院区的病房调整及人员调整工作。3、临床护理人力资源配置达到卫生局要求的人员配编的标准。4、争取在五年内全院护理人员职称比例达到合理配置。四、临床护理质量检查落实护理质控工作；重点检查六项护理质控的达标率(基础护理到位率、消毒隔离合格率、护理文件书写合格率、急救物品完好率、护理操作合格率、护理服务质量满意率)。2、继续加强护理风险防范的管理及护理持续改进工作,士行规范护为，将护理缺陷降到最低点。3、目标：在五年内使护理质量及服务质量达到全国一流护理水平。五、护理人才培养目标的基础上达到学科带头人的目标。2、护士长及护理骨干在护理科研及