手术患者呼吸、心搏骤停的应急处置预案

.手术患呼、心搏停应急预1、心肺复苏患者胸击次。术段1/3处度率次/用2-3次/分占50%每次为30：将700-1000ml，10-12次/分2、胸外电除颤术第2肋间。择360J。为0.0025-0.004秒交流电电击时间0.2除颤后应快速约分钟后多次除颤3、一般措施立完美格式.口头医嘱加药用的注射“三查八对随配合手术医生、手术患者发生呼吸心跳骤停未行气管插管的患者气管插管胸外心脏按压无效时胸外电除颤保持静脉输液通畅尊医嘱用药密切观察病情变化做好抢救记录

已行气管插管的患者完美格式.术中大血应急预迅速建立多条静脉通道尽快巡回护士止血芳酸立止口静脉切开嘱签患者发生术中大出血巡回护士迅速建立有效的静脉通路加快输血、输液的速度准备各种止血及急救用物遵医嘱使用各种止血措施密切观察患者病情变化做好记录

必要时向周围护士求助告知主班护士及护士长组织人员协助抢救完美格式.术中误的急预案应1术中患者因误吸而发生病情变化后吸呼吸气6小时发现患者误吸后立即将患者头侧向一边，保持头低脚高体位备好吸痰吸氧、气管插管用物协助麻醉医生清除患者气管及口腔内痰夜、呕吐物必要时协助麻醉医生行气管插管遵医嘱用药做好护理记录完美格式.大批伤手抢救的急案应急预案手术麻分批救治接到大批伤员抢救的通知询问对方伤员数量、种类、病情、到院时间等通知护士长安排人员参与急救

报告医院总值班完美格式

通知输血科及相关科室准备好手术及急救物品接伤员入手术室，积极配合手术和抢救完善手术护理记录.抢救多官合伤的急案应急预案除手术间常规物品外还应备好单2块铺手术床，块备用）等。3、患者入手术室时，应与急诊科护送员交接：病情、用药、静脉通道，应选道配合麻醉医生工作手补充台上所需物品，6出血量对输入液完美格式.9、认真填写护理记录单、交班本。接手术通知单后了解患者姓名、性别、年龄、手术部位及拟施行手术名称迅速做好手术前的各项准备工作患者入手术室时，应与急诊科护送员详细交接迅速建立静脉通道组穿刺困难，立即协助医生做静脉切开配合麻醉医生及手术医生积极救治术中密切观察患者生命体征、尿量、出血量维护手术间秩序，控制人员进入做好各项抢救记录，填写护理记录单、交班本术毕整理手术间，物品归还原处完美格式.术中发麻突发事的急预案1局麻药物毒性反应是指短时间内血液中药物浓度过高2、应急预案4L/泮10-20mg静品0.5mg.3、流程发生局麻药中毒时立即停止用药，并报告麻醉医生吸氧或面罩给氧，必要时气管内插管固定四肢，防止坠床出现惊劂，放牙垫，防止舌咬伤遵医嘱用药完美格式.1喉2、应急预案重者弛声门，快速气管插管，上呼吸机。同时备气（4）密3、流程发生呼吸道梗阻分析原因舌后坠用手托起下颌或用舌钳将舌头牵拉

分泌物过多及时清除，改善呼吸

喉痉挛停止麻醉和一切刺激面罩加压给氧或气管插管重者可静脉给予肌松剂上呼吸机，同时备气管切开包密切观察呼吸频率、节律及血氧饱和度的变化完美格式.1左心衰竭误吸或使用血管2、应急预案经4L/分钟。C（毛尿药呋塞分钟换一肢体。平均压155分钟3、流程急性肺水肿咳出或从口鼻腔中涌出粉红色泡沫样痰立即限制输液速度给氧遵医嘱用药止血带轮流扎四肢监测呼吸、循环状况完美格式.1椎内脏2、应急预案（5）积3、流程术中出现血压下降迅速查明原因低血容性休克迅速补充血容量保持输液通畅，加快输液速度

麻醉过深或牵拉反应减浅麻醉、减轻手术操作的刺激遵医嘱静注麻黄碱收缩血管，升高血压监测血压、心率及心律完美格式.术中发输反应的急案应急预案4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。患者出现输液反应减慢或停止输液

告知麻醉医生及手术医生遵医嘱更换液体、输液管，并保留备查，对症处理情况严重者就地抢救观察生命体征及病情变化，做好记录填写输液反应登记表上报护理部及医院感染科保留液体送药房，取同批次液体输液器送检完美格式.术中发生输血应的应预案应患者出现输血反应立即停止输血

告知麻醉医生及手术医生遵医嘱给药，进行对症处理观察生命体征及病情变化，做好记录填写输血反应报告卡保留输血袋并抽取患者血样一起送输血科上报护理部完美格式.术中发药过敏反的急预案应急预案即1mg。小儿如症状不缓解隔30.射注给呼喉头应必要补充立即进行人6小时准确地记患者发生药物过敏反应立即停止给药，告知麻醉医生及手术医生一般性过敏反应

过敏性休克立即平卧遵医嘱对症处理

遵医嘱皮下注射肾上腺素氧气吸入呼吸抑制时人工呼吸，必要时气管插管或气管切开迅速建立静脉通道遵医嘱用药密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等密切观察患者病情变化，记录抢救过程记录发生过敏反应的药物名称、批号完美格式

保留药物安瓿并上报药剂科.药物外渗的应预案应急预案应立即停拔缩30%-50%4、应做好与病房的交接。术后随访患者，关注患者局部皮肤情况。发现药物外渗立即停止药液输注，用注射器回抽药液后拔针，冰敷注射部位通知麻醉医生，遵照医嘱处理密切观察局部皮肤情况局部30%-50%酸镁湿敷继续观察局部情况，做好与病房的交接班术后随访病人，关注病人局部皮肤情况

更换注射部位，继续用药密切观察有无发生药物外渗完美格式.术中各物清点数不的应急案应急预案敷料可X光用X光透X光物品，手术医生详细检查深部切口或体腔，洗手护士查找器巡回护士3、事情经过以书面形式交科室保留，并请手术医生签字。完美格式关闭体腔.事情经过以书面形式交科室保留，并请手术医生签字标本遗的急预案应急预案1发生标本遗失或数量不对时立即告知巡回护士或洗手护士踪取下发生标本遗失或数量不对立即告知巡回护士或洗手护士及时寻找通知护士长告知手术医生及时采取补救措施完美格式.术中患皮压疮的急案应急预案应仔细询必要遵医经过受伤情手术病人发生皮肤压疮立即告知手术医生采取相应措施处理受压的皮肤巡回护士在护理记录单“特殊情况记录”一栏描述手术护士防压疮的护理措施及皮肤受压情况填写压疮情况登记本及压疮发生报表上报医院护理部术后随访病人，关注病人皮肤变化情况完美格式.电灼伤应预案应急预案保留用过的电刀负极板电刀线发生电灼伤立即告知手术医生，通知护士长采取相应措施处理灼伤的皮肤必要时请皮肤科医生会诊保留用过的电刀负极板、电刀线作为证据必要时更换电刀主机上报护理部术后随访病人，关注病人皮肤变化情况完美格式.手术患坠的应急案应急预案护检查骨折韧带损伤并立X线检发现患者发生坠床意外伤情严重者立即通知家属做好善后工作完美格式

通知医生，守护在患者身边，对患者病情做初步判断，必要时进行紧急抢救措施医生检查后，再安置患者遵照医嘱予以检查与治疗准确记录患者坠床、跌倒情况经过及处理措施，做好交接班术后随访

上报科室护士长上报科护士长上报护理部.手术室对灾的应预应急预案院总警119集中现有撤麻醉师尽尽可发现火警立即报告医院保卫科、院总值班火情难以控制时立即拨打火警119组织现有人员积极扑救，控制火势切断通向灭灾现场的供电和供气，撤除现场易燃、易爆物品关好邻近房间的门窗放下防火闸门，隔离火灾区域完美格式

协助手术医师、麻醉师尽快为手术台上的病人止血、包扎迅速疏散病人和工作人员需辅助呼吸的病人接好呼吸囊维持人工呼吸撤离火灾现场至安全地带.术中护缺、差错应预案发生护理缺陷、差错立即通知手术医生、护士长评估缺陷或差错发生的影响，马上采取补救措施，将危害降到最小保留相关物品如输液、输血物品、仪器等，必要时在患者或家属、医生、护士行政总值班的共同

当事人向护士长提交书面报告上报护理部见证下封存，并由院方妥善保管，以备鉴定登记有关资料

密切观察病情做好护理记录科室组织讲评，提出整改措施给予责任人相应处理总结、分析、讨论制定或修订防范措施完美格式.工作人发针刺伤应预案1、医护人员在进行医疗操作时，应特别注意防止被污染的锐器划伤刺、HIV污染2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应24小3、被HIV阳在24查HIV发生针刺伤立即挤出伤口周围血液反复冲洗、消毒伤口处理抽血化验检查注射乙肝免疫高价球蛋白通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访完美格式.手术室电突然停的急预案应1、接到停电通知后，询问原因及时间立即做好停电准备，备好应急灯、4、加强巡视，安抚患者。同时注意防火、防盗，保证安全。停电及突然停电接到停电通知

突然停电询问停电的原因及时间立即告知所有的巡回护士通知手术医生及麻醉医生准备好手电筒、应急灯、简易呼吸囊等关闭使用中的仪器电源清醒病人做好安慰解释工作加强巡视，保证安全完美格式

开启应急灯建议医生手术暂停等候来电

通知电工或院总值班采取相应措施.手术室水应急预手术室停水及突然停水接到停水通知询问对方停水的原因及时间告知手术医生通知工作人员储备水源将停水通知告知值班护士

突然停水告知手术医生根据患者情况推迟开台必要时用无水洗手法

联系水工或院部值班汇报停水情况查询原因完美格式.手术室心氧突然止应急预4、确定为非短暂停氧时，立即通知氧气房供应氧气筒、氧气枕。中心供氧突然停电使用紧急供氧装置：氧气筒、氧气枕、呼吸囊通知手术室技师检修查明原因排除故障

报告麻醉师、手术医师、护士长报告医院总值班询问中心供氧突然停止的原因、范围、时间确定为非短暂停氧立