预防医学各章重点总结

考证素材预防医学第一章环境与健康人类环境是指地球上围绕着人群的空间及其中能够直接或间接影响人类生存、生活和开展的各种因素的总和，也是人类赖以生存的物质条件。依据环境因素的性质可将人类环境分为物质黄精和非物质环境两大类，前者为自然环境，后者为社会环境。自然环境又称为物质环境，是指人类生存和开展所依赖的各种自然条件的总和，它包含各种生物因素与非生物因素，前者有动物、植物、微生物等;后者有大气、阳光、水体、土壤等，这些因素是人类赖以生存的重要物质条件。自然环境分为原生环境和次生环境。社会环境又称非物质环境，它是指人类在自然环境的根底上，通过长期有意识的社会劳动与生活活动所形成的政治制度、经济体系、社会结构、人际关系、精神文化、风俗习惯等方面的总和。人与环境的关系：人与环境息息相通，紧密相连，人和环境是一个不可分割的整体。在人类社会开展的漫长过程中，人与环境形成了一种既相互对立与相互制约又相互依赖与相互作用的辩证统一关系。1.人与环境的统一性、2.人对环境的适应性、3.人与环境的相互作用生态系统指在肯定的空间范围内，由生物群落与非生物所组成的生物环境体系。生态系统是一个生物与其生存环境之间、生物与生物之间相互依赖的完整体系，是生物圈内物质和能量循环的功能单位。六、生态平衡指生态系统中的各个生物群落得数量、结构与功能处于相对稳定、相互适应、相互协调的状态。环境污染是指由于人为的或自然的污染原因，使得进入环境的污染因素的量或作用强度超过了环境的自净能力，使环境的组成与性质发生了改变，造成了生态平衡失调，并对人类健康产生了直接、间接或潜在的有害影响的现象。环境污染的X：1.生产性污染、2.生活性污染、3.交通运输性污染、4.其他污染X污染物在体内的处置过程：考证素材考证素材.污染物的汲取途径：呼吸道、消化道、皮肤.污染物的分布与存储.污染物的生物转化.污染物的排泄：肾脏排泄、肝胆排泄、经肺排泄、其他途径排泄十、环境污染物对健康的影响.急性毒作用.慢性毒作用.致癌作用.致畸作用.免疫度作用十一、 污染物的理化特性.污染物化学结构.污染物物理性质.污染物生物半衰期十二、污染物暴露的强度与方法.作用剂量或强度.暴露途径或方法.暴露期限与频率十三、化学物的联合作用.相加作用.协同作用.强化作用.拮抗作用.独立作用十四、常见影响污染物健康危害的机体因素有.生理状况.健康状况.遗传因素.营养条件考证素材考证素材十五、环境污染引起的疾病类型.公害病.职业病.传染病.食源性疾病十六、环境污染的操纵策略.贯彻执行卫生法律法规与卫生标准.强化环境卫生调查监测与监督治理.操纵污染源的污染物排放.强化环境爱护宣传教育第二章生活环境与健康太阳辐射式太阳向宇宙空间发射的电磁波和粒子流，是地球大气运动的主要能量X，也是地表上光和热的源泉。气象因素：气温、气流、气湿和气压等气象因素与太阳辐射综合作用于人体，对机体的冷热感觉、体温调节、心脑血管功能、神经系统功能、免疫和新陈代谢等多种生理活动发挥着综合调节作用。三、空气离子化：大气中带正电荷或负电荷的气体分子就是空气离子。四、大气化学污染的健康危害.直接危害租用（1）急性危害（2）慢性危害.间接危害作用（1）温室效应（2）臭氧空洞（3）酸雨（4）气候变化大气卫生防护对策.卫生法律法规措施.大气卫生防护措施考证素材考证素材（1）全面规划，合理布局（2）强化污染源治理，减少污染物排放（3）植树造林，完善城市绿化系统（4）强化监督，建立健全大气污染监视系统，评价大气环境质量，并及时发觉大气污染X，对违反大气污染防治法的事件应及时处理（5）普及宣传教育，提高环境爱护意识（6）强化生产平安治理与设备维修，预防生产故事的发生.生产工艺措施（1）改善工业企业生产能源结构，选择低硫和低灰分的燃煤，普及天然气、煤气等气态燃料能源；开展水电、风能和太阳能等清洁能源，采纳集中供热；改造锅炉，提高燃料燃烧效率（2）改革生产工艺，用无毒或低毒的原料替代毒性较大的原料；实行密闭式生产，杜绝和排除跑、冒、滴、漏和事故性排放；强化消烟除尘、净化废气的卫生措施，以最大限度减少污染物的排放量。.大气卫生监督和治理饮用水的卫生要求.感官性状良好.流行病学平安.水中所含的化学物质及放射性物质不得危害健康.水量满足需要生活饮用水的水源水污染主要来自以下几个方面.工矿企业废水、废渣污染.自然灾害污染.意外水污染事故.生活污水污染.农业污染八、饮用水污染的健康危害生物性污染的健康危害化学性污染的健康危害考证素材考证素材物理性污染的健康危害九、饮用水供给卫生措施1.集中式给水是指由水源集中取水，经集中净化的消毒后，通过输水设施输送到用户的供水方法。它的优点在于：用水方便；有利于水源的选择和防护；易于采取改进水质的措施，以保证良好的水质；便于卫生部门监督和治理。但一旦集中式供水的污染水源被污染，极易引起疾病的爆发流行，危害面很广。集中式供水的卫生措施主要包含水源选择与水质净化的消毒处理。1）水量选择（1）水量充分（2）水质良好（3）便于卫生防护（4）经济合理，技术可行2）水的净化与消毒（1）混凝沉淀（2）过滤（3）消毒2.分散式给水是一种居民家庭单独使用的供水方法，目前农村大局部地区是分散式给水。十、住宅建筑的卫生要求.微小气候适宜.采光照明良好.室内空气清洁.隔音性能良好.卫生设施齐全.环境安静整洁.预防疾病传播十一、住宅建筑内的污染因素.室外污染物进入室内考证素材考证素材.室内的燃料燃烧.香烟烟雾污染.建筑装饰材料污染.家用电器设备.烹调过程油烟的污染等十二、不良住宅建筑的健康危害.眼黏膜和呼吸道黏膜刺激病症.化学过敏反响.慢性潜在性危害十三、住宅建筑室内环境的卫生防护.保温与隔热.遮阳与采暖.通风换气.噪声操纵.装饰材料的污染操纵.强化住宅建筑的卫生监督十四、主要的健康相关产品.化装品是指用于涂抹、敷用、喷洒或其他方法，施用于人体外表任何部位，以到达清洁护肤、美容修饰或排除不良气味等目的的一种家用化学品。化装品按作用功能分为5类：〔1〕护肤类化装品，如洗面奶、沐浴孚L、护肤霜、面膜、珍珠霜、雀斑霜、粉刺霜等；〔2〕美发益发类化装品，如洗发露、护发素、生发剂、烫发剂、染发剂、胶黏剂、防脱发剂等；〔3〕美容修饰类化装品，如粉底液、口红、唇彩、睫毛膏、腮红、指甲油等；〔4〕香水类化装品，如化装水、香水、花露水等；〔5〕口腔卫生类化装品，如牙膏、口腔除臭液、漱口水等。.洗涤剂是指一类用于去除物体外表污垢，使被去污的物品通过洗涤后到达去污目的的家用化学品。洗涤剂可分为：〔1〕纤维织物洗涤剂，如衣服、被褥、毛皮和地毯等的洗涤剂；〔2〕硬体外表洗涤剂，如用于金属、玻璃、餐具等硬外表的洗涤剂；〔3〕人体清洁洗涤剂，如香皂、洗手液、考证素材考证素材洗发香波、剃须水等；〔4〕特别用途洗涤剂，如地板蜡洗涤剂、墙壁洗涤剂、除臭剂和空气清新剂等。.消毒剂是指一类用于杀灭病原微生物的家用化学品。按照消毒剂的杀菌能力可分为3类：〔1〕高效消毒剂；〔2〕中效消毒剂；〔3〕低效消毒剂.杀虫剂是指用于杀灭或驱除危害家庭生活的病媒昆虫，如苍蝇、蟑螂、蚊子、老鼠等的一种家用化学品。.其他健康相关产品：家庭常用的健康相关产品还包含：〔1〕医疗卫生用品，如注射器、创可贴和卫生巾等；〔2〕涉水产品，如水质处理器、纯洁水容器、水过滤器以及一次性水杯等；〔3〕保健用品，如减肥食品、营养食品等；〔4〕电磁辐射产品，如电视机、计算机、微波炉和移动等；〔5〕家用黏合剂和涂料，如各种胶水、装潢涂料等；〔6〕塑料制品和儿童玩具等。第三章食物与健康一、DRIs包含4项营养水平指标，即：平均需要量，推举摄入量，适宜摄入量，可耐受最高摄入量二、食物中脂肪具有以下功能：.增加饱腹感；.改善食物的感官性状；.提供脂溶性维生素；三、膳食碳水化合物的功能为：.主要的能量营养素.改变食物的色香、味、型.提供膳食纤维.预防结肠癌脂溶性维生素有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K，其共同特点有：.溶于脂肪及脂溶剂，而不溶于水.化学组成仅含碳、氢、氧.与食物中脂类共存考证素材考证素材.在肠道汲取时随脂肪经淋巴系统汲取，从胆汁有少量排解.摄入后，大局部储存于脂肪组织中.缺少症出现缓慢.不能用尿进行营养状况的评价.有时大剂量摄入时易引起中毒合理膳食又称平衡膳食或健康膳食。是指全面到达营养的膳食。合理膳食的根本要求：.满足机体的需要.摄入的营养素保持平衡.食物对人体无害.食物加工与烹调合理.建立合理的用膳制度和良好的饮食习惯七、食品营养价值的评定.营养素的种类及含量.营养素养量.营养质量指数八、膳食机构类型.X膳食模式.经济兴旺国家的膳食模式.日本膳食模式.地中海膳食模式九、 医院膳食大体分为三类：（一）根本膳食.一般膳食.软食.半流质.流质（二）医治膳食.增减营养素膳食考证素材考证素材.特别制备膳食.计量操纵膳食（三）试验膳食.隐血试验膳食.干膳.胆囊造影膳食.肌酐试验膳食.莫氏试验膳食.胃液分析试验餐.饱餐试验餐.葡萄糖耐量试验膳食.测定根底代谢率的膳食.放射性核素吸碘试验膳食十、膳食营养调查的方法：.称量法.查账法.24小时回忆法.化学分析法.食物频率法十一、食品中的外源性物质可分为两大类：食物在种植、养殖到食品生产、制造、处理、加工、充填、包装、运输和存储等过程中带入/进入的任何物质称为污染物；从食品的味道、色泽和质地出发，有意添加一些物质，以改善其外观和风味的物质称为食品添加剂。十二、食品添加剂系指为改善食品品质和色、香、味以及为防腐和加工工艺的需要而参加食品中的化学合成或者天然物质。十三、食品中的污染物生物性污染化学性污染考证素材考证素材物理性污染第四章职业环境与健康一、 生产环境中的有害因素.有害化学因素1）生产性毒物2）生产性粉尘.异常物理因素1）异常气象条件2）噪声与振动3）电离辐射与非电离辐射3.致病生物因素1）细菌2）病毒3）霉菌二、生产过程不良劳动条件.厂房建筑布局不合理.劳动体制缺少人性化.职业平安保证体系不完善三、劳动过程中劳动者不良机体状态.不良生理状态.不良心理状态.不良生活行为四、 职业生命质量是指劳动者对工作的感受和职业对劳动者的身心效应，如劳动者对本身职业的中意度、工作平安感等。五、提高劳动者职业生命质量的主要措施：.预防和减少职业有害因素和平安隐患对劳动者健康造成的损害.增进劳动者的精神健康和心理卫生.优化劳动体制，保证劳动者权益，提高劳动待遇.强化职业教育，完善和提高劳动者自身的技能素养考证素材考证素材.实施劳动者的职业健康促进和职业卫生效劳.排除和改变劳动者的不良生活方法与行为等职业健康促进概念是指综合对职业人群进行健康教育，对企事业单位经营治理政策、法规、制度和组织进行卫生干预，改变不利于健康的行为和环境条件，强化职业卫生效劳等，到达促进劳动者健康，提高工作生命质量的目的。职业健康促进措施：.劳动园地健康促进.职业卫生宣传与健康教育.职业平安教育.职业卫生干预措施八、劳动者的健康监护.就业前健康检查是指对打算从事某项工作的人员在上岗之前进行的健康检查。.定期健康检查是指按肯定的时间间隔，对从事某种职业或接触某种职业性有害因素的劳动者进行健康状况的检查，以及时、及早的发觉职业性有害因素对劳动者健康的早期损害或可疑象征，以利于早期诊断、早期医治。.应激性健康检查是指对出现职业卫生与职业平安事故的工作园地或劳动环境中受有害因素暴露的劳动者进行健康检查。.离岗或转岗时的健康检查是指职业者调离目前从事的工作岗位时或改换当前工作岗位前所进行的体格检查。九、 职业环境监测的内容.监测劳动者的工作组织、劳动情况以及可能影响健康的人体成效因素.评估可能对劳动者健康产生危害的职业卫生条件和职业有害因素水平.评估劳动者接触的不利心理因素和不合理工作安排.评估职业事故和重大灾害的风险.监测平安措施和个人防护装置的使用情况、维护和保养情况等.监测职业有害因素操纵系统的运行情况考证素材考证素材.评估一般卫生及卫生设备十、 职业卫生效劳是卫生效劳体系的一局部，是以职业人群和劳动环境为对象的一种特别形式的预防性卫生效劳。十一、职业卫生效劳的内容.职业平安卫生状况的定位和规划.职业环境卫生监测.劳动者健康监护.健康危险度评价.危险告知、健康教育与健康促进.实施劳动者与健康有关的其他初级卫生保健效劳十二、职业卫生效劳模式可分为：.国家卫生效劳体系.社区卫生保健中心.社会健康保险机构.私人卫生保健机构十三、护理工作人员在职业卫生效劳中的作用.协助公共卫生医师发觉、了解、评估职业人群的共同职业健康问题，以确定职业卫生护理需求.以预防保健为主，医疗为辅，协助劳动者预防职业病，早期发觉、早期医治、及时有效的操纵职业病，给予相应的保健指导.通过职业卫生宣传、健康教育、卫生干预等健康促进方法普及职业卫生与保健知识，辅导劳动者履行健康生活、工作行为，促进职业人群健康.参与职业病及一般职业病损的紧急处理与追踪随访.负责职业人群的预防接种及卫生保健的有关工作.参与劳动者健康检查及体格检查等相关工程.协助职业健康教育及卫生指导的筹划与实施.提供职业健康咨询.参与系统的、长期的相关职业卫生资料搜集、整理、研究，作为进行职业护理工作的凭据。考证素材考证素材十四、职业卫生护理的护理人力资源要求的开展趋势：.具有医院及社区护理工作经验.具有经过国家法定机构认可的职业团体颁发的专业证书和职业卫生护理的硕〔博〕士学位，.具有在不同工作条件下发挥各种职业卫生效劳作用的能力第五章医院环境与健康医院规划布局（一）用地选择（二）总体布局（三）门诊部门设计（四）住院部病房设计（五）手术室设计医院环境质量卫生要求（一）室内环境质量要求.室内微小气候.室内噪声卫生标准.生活饮用水卫生要求.空气、物体外表、医务人员手卫生要求.医疗用品与医疗器械的卫生要求（二）医院室外环境质量卫生要求.医院环境的优化.医院污水排放标准.医院污物处理要求.医疗废物集中存放地应有明显警示标识，并有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防泄漏等平安措施.医疗废物应当由当地卫生行政部门/环境爱护行政主管部门制定的处置单位作无害化处理，并作好“转移联单〃登记与保存〔3年〕.医疗废物指定的处置单位必须施行密封转运，其车辆应在每一次转运后进行消毒考证素材考证素材.凡搜集、准运或直接接触医疗废物的人员必须经培训合格并强化个人防护.无论是液体污物还是固体污物的消毒处理均按卫生部《消毒技术标准》执行三、护理职业暴露是指护理人员在医院护理工作中，对存在的各种生物、物理、化学及社会心理因素的职业接触医院护理防护.生物因素暴露及防护.物理因素暴露及防护.化学因素暴露及防护.社会心理因素暴露及防护医院护理区卫生治理.护理区环境卫生治理1）物有定位，用后归位，养成随时随地注意清理环境，保持整洁的习惯2）病室内墙定期除尘，地面及全部物品用湿式清扫法3）及时去除医治护理后的废弃物及病人的排泄物4）非病人必须的生活用品及非医疗护理必需用物一律不得带到病房.护理区环境平安治理1）医护人员应做到：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻2）易发出响声的椅脚应钉橡胶垫，推车轮轴、门窗交合链应定期滴注润滑油3）积极开展保持环境安静的教育和治理第六章非物质环境因素与健康非物质环境是指人类在生产、生活与社会交往活动中建立起来的意识形态与上层建筑体系，它是由政治制度、经济文化、教育水平、21信仰、人际关系、人口状况、生活方法与行为等非物质要素构成，是人类通过长期有意识的社会活动，加工和改造自然物质所制造的生产体系、累积的物质文化等所形成的人文环境体系。社会环境因素是指存在于社会人文环境体系中的各种非物质要素的综考证素材考证素材合，如社会经济、ZJ信仰、文化教育和人际关系等。社会环境因素与健康（一）社会经济与健康（二）文化教育与健康（三）人际关系与健康心理因素与健康（一）情绪与健康（二）个性与健康（三）应激与健康行为因素与健康（一）促进健康的行为.积极的休息与睡眠.合理营养和平衡膳食.积极的体育锻炼（二）危害健康的行为.吸烟.酗酒第七章预防保健策略与措施一、 初级卫生保健是指最贴近居民的根本卫生保证，它依靠切实可行、科学可靠而又能被居民广泛接受的技术和方法，通过个人、家庭和社会的充分参与而到达普及，其费用是国家政府和社区居民依靠自力更生和创新精神在各个开展阶段上有能力负担的卫生保健工作。二、初级卫生保健的根本原则：.合理布局.社区参与.预防为主.适宜技术.通力合作三、 初级卫生保健的主要任务考证素材考证素材.积极开展社区主要致病因素及其健康危害的预防操纵方法的宣传教育，在居民中广泛普及卫生科学知识，提高居民参与社区卫生保健活动的自觉性。.改善食品供给，保证人人享有适当的营养，强化食品卫生监督，排除食品污染，提倡合理膳食，改正不良的饮食习惯，预防营养性疾病与食物中毒。.提供良好的生产、生活、学习与居住环境条件和平安饮用水，积极主动除虫灭鼠，消灭传播媒介，保持良好的儿童成长环境。.开展妇幼保健工作，做好优生、优育和方案生育工作，强化婚前与产前健康检查，制造良好的儿童成长环境。.实施方案免疫接种，对常见传染病与突发性传染病的流行从传染源、传播途径、易感人群3个环节采取有效的公共卫生措施。.积极开展地方病的预防操纵工作，通过改善生活环境条件，排除地方病病因。.妥善医治常见病、多发病，确保环境平安，排除以外损害隐患，建立社区的根本急救卫生效劳设施，提高社区效劳质量和技术水平。.保证根本药物的供给。四、21世纪全球卫生保健目标.提高卫生公平程度，减少儿童期发育不良.到202X年，将完成孕妇死亡率为100/10万，5岁以下儿童死亡率45%，全部国家出声期望寿命均在70岁以上。.扭转5大流行病的上升趋势.铲除消灭某些疾病.改造生存环境.促进健康.国家政策.连续性.信息监测.卫生政策与体制研究考证素材考证素材五、一级预防又称病因预防，是指通过采取各种措施以排除或操纵危害人类健康的生物、物理、化学、社会与心理等方面的致病因素，使人群免受致病因素的危害，并对人群进行卫生宣传教育，增强自我保健能力。六、二级预防又称临床前预防或称“三早〃预防，即早发觉、早诊断、早医治，它是发病期所进行的防治疾病开展的主要措施。七、三级预防又称临床预防，是在疾病的临床期为了预防疾病恶化、预防并发症、减少不良反响、阻挡残疾、促进康复、延长寿命而采取的及时而合理的医治措施。八、卫生法是由国家制定或认可，并由国家强制力保证实施的旨在调整和爱护人体生命健康活动中形成的各种社会关系的法律标准的总称。九、卫生监督是政府卫生行政机关依据有关卫生法律法规的授权，对辖区内的企事业单位和个人涉及公共卫生与居民健康平安的各种行为或活动所实施的卫生行政执法行为。十、 疾病监测又称流行病学监测，是指疾病监测机构长期、连续、系统地搜集、整理、分析疾病的动态分布、开展趋势和影响因素等资料，并将有关信息及时上报和反响有关单位，以便及时采取干预措施与对策，以到达预防和操纵疾病流行的目的。十一、疾病监测步骤.搜集资料.整理分析资料.信息上报与反响十二、突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严峻损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严峻影响公共健康的事件。十三、突发公共卫生事件特征事件突发性影响群众性危害社会性处理复杂性十四、医疗卫生机构在突发公共卫生事件中应采取以下应急反响考证素材考证素材.积极开展病人接诊、收治和转运工作，实行重症和一般病人分开治理，对疑似病人及时排解或确诊。.主动协助疾控机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作。.做好医院内现场操纵、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水无害化处理工作，预防院内交叉感染和污染危害。.做好传染病和中毒病人的汇报。.对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结，累积诊断医治的经验。第八章地方病防治地方病是指特定地域内发生的地球化学性疾病和自然生物源性地方病的总称。地方病的流行特征.发病地点地域性.致病病因明确性.操纵效果显著性三、地方病防治工作的根本原则.政府领导、齐抓共管.预防为主、科学防治.突出重点、因地制宜.统筹规划、分步实施地方性甲状腺肿是指居住在特定地理环境下的居民，长期通过饮水、食物摄入低于生理需要量的碘，从而引起的以甲状腺肿大为主要临床体征的一种地方性疾病。地方性克汀病是指由于外环境缺碘，胚胎或胎儿时期碘摄入缺少导致甲状腺激素合成缺少而严峻影响脑发育造成的一种疾病。地方性氟中毒是指由于特定地区外环境中氟元素过多，使当地居民通过饮水、食物和空气等途径长期摄入过量的氟而导致的一种以氟斑牙和氟骨症为主要特征的慢性全身性疾病。地方性砷中毒是指居民住在特定地理环境下的居民，长期通过饮水、食考证素材考证素材物或空气摄入过量的无机碑而引起的以皮肤色素脱失、色素沉着和掌跖皮肤角化或癌变为特征的全身性慢性疾病，其发病有明显的地域性。第九章职业病防制职业性病损是指劳动者从事职业活动过程中，由于生产环境中的有害因素以及不良的生产工艺过程或不良劳动状态所引起的健康损害，包含职业病、工伤与工作有关的疾病。职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病特点.病因特异性.病因可检测性.发病聚集性.疾病可预防性职业病构成条件1、患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织中的劳动者；2、必须是在从事职业活动的过程中产生的；3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业危害因素而引起的；4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病五、法定职业病范围包含尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤、其他职业病。六、职业病诊断依据：.职业接触史.职业卫生现场调查.临床表现.实验室辅助检查结果七、职业病预防对策〔一〕三级预防原则考证素材考证素材.职业病危害因素的强度或浓度应符合国家职业卫生标准.有与职业病危害防护相适应的卫生设施.生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则.有配套的更衣间、洗浴间、休息室等辅助设施5,生产设备或劳开工具、用具等设施符合促进劳动者身心健康的要求6.满足法律、行政法规和X卫生行政部门关于爱护劳动者健康的其他要求〔二〕职业病患者护理原则.以人为本的效劳.制造良好的医疗环境3,及时提供医治信息.适当的心理干预.要因人施护八、生产性毒物指在生产过程中产生的或在劳动过程中使用的存在于工作园

地中可对劳动者机体健康产生有害影响的化学物质，亦称职业性毒物。九、职业中毒时劳动者在职业活动中，人体通过各种途径接触生产性毒物所引起的组织器官或系统功能性和/或器质性疾病。十、职业中毒的临床类型.急性职业中毒.慢性职业中毒3,亚急性职业中毒十一、职业中毒的医治原则.针对病因，尽快排除毒物在体内的残留，或减少致病物质在体内的危害或干扰毒物致病机制；.对症医治的目的是减轻中毒病症和缓解病情；.支持医治是为了改善患者身心状况以维持正常生理功能与心态状态。十二、常见职业中毒类型主要有金属与类金属、刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂、苯的氨基和硝基化合物、高分子化合物以及农药中毒等几大类，其中铅、汞、一氧化碳、苯中毒最为常见。考证素材考证素材十三、生产性粉尘指在生产过程中形成的，并能够长时间浮游于空气中的固体微粒，其颗粒直径一般多为0.1〜10〃m.十四、生产性粉尘的分类方法很多，按粉尘的性质可分为无机粉尘、有机粉尘的混合粉尘三类：.无机粉尘：①矿物性粉尘：如石英、石棉、滑石、煤等粉尘。②金属性粉尘：如锡、铝、铁、铅、锰、锌等金属及其化合物。③人工无机粉尘：如水泥、金刚砂、玻璃纤维等。.有机粉尘：①动物性粉尘：如兽毛、羽毛、丝、毛发、骨质、角质等。②植物性粉尘：如棉、麻、谷物、木材、甘蔗、烟草、茶等。③人工有机粉尘：合成纤维、有机燃料、农药、炸药、合成树脂等。.混合性粉尘：上述两类粉尘混合存在时，称为混合性粉尘，是生产作业中最常见的粉尘存在形式。如棉、麻、烟草初加工时，常产生棉、麻、烟草与砂土的混合性粉尘。十五、生产性粉尘对健康的影响.呼吸系统疾病：〔1〕尘肺：在生产环境中长期吸入粉尘导致的以肺组织纤维化为主的一类疾病。〔2〕粉尘沉着症：有些生产性性粉尘〔如锡、钡、铁等〕吸入后，沉积于肺组织中，呈现一般异物反响，可继发轻微的纤维性改变，对健康无明显危害，脱离粉尘作业后，病变无进展，X线胸片阴影可逐渐消退。〔3〕有机粉尘引起的肺部病变：吸入棉、亚麻、大麻等粉尘可引起棉尘症；吸入被霉菌、细菌或血清蛋白污染的有机粉尘可引起职业性变态反响性肺泡炎；吸入聚氯乙烯、人造纤维粉尘可引起非特异性慢性堵塞性肺病等。〔4〕呼吸系统肿瘤：石棉、放射性矿物、镍、铬、砷等粉尘均可致肺部肿瘤。〔5〕粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘等。.局部作用粉尘作用于呼吸道粘膜，早期引起其功能亢进、粘膜下毛细血管扩张、充血，粘液腺分泌增加，阻留更多粉尘，久之酿成肥大性病变，然后由于粘膜上皮细胞营养缺少，终造成萎缩性病变，呼吸道抵御能力下降。体表考证素材考证素材长期接触粉尘还可导致堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病。金属磨料可引起角膜损伤、浑浊。沥青粉尘可引起光感性皮炎。.中毒作用吸入铅、砷、锰等粉尘可在呼吸道粘膜很快溶化汲取，导致中毒。十六、尘肺病的处理原则与康复护理原则.处理原则及时调离粉尘作业，并依据病情需要进行综合医治，积极预防和医治肺结核及其他并发症，对症医治减轻临床病症，延缓病情开展，延长寿命，提高生活质量等。.康复护理原则(1)护理人员应于病人建立良好的护患关系，并援助病人建立良好的人际关系，同时，还应强化职业病法规及卫生保健宣传教育，到达良好的心理护理效果。(2)正确做好排痰、氧疗的护理，对实行支气管肺泡灌洗术的病人实行针对性护理。(3)对发生并发症的患者，应严密观察病情，协助医生做好医治，病人呼吸困难期间应尽量在床陪伴，减少病人的焦虑感。(4)病人用药后，应紧密观察药物疗效及有无严峻不良反响，发觉问题及时采取相应措施。(5)病人病情得到操纵出院前，应对其做好科学细致的出院指导，其内容包含病人的体质锻炼、合理摄食、改变不良的生活习惯、预防感冒以及保持和谐的生活环境等。十七、粉尘危害的预防操纵措施.法律措施(1)立法和执法(2)粉尘最高容许浓度.技术措施(1)改革工艺流程、革新生产设备(2)湿式作业考证素材考证素材(3)密闭抽风除尘.卫生保健措施(1)就业前体检(2)定期健康检查(3)个人防护和个人卫生十八、生产性物理因素危害的特点.劳动园地常见物理因素除激光外多数在自然界中存在，对劳动者机体健康造成损害的作用强度主要是超过生物机体所承受的程度。.各种物理因素都具有接触性影响，生物机体脱离接触时，其物理因素作用于机体中断，一般无残留作用。.作业园地中的物理因素的X可明确推断，其接触强度可用仪器测量。.作业园地空间中物理因素的强度多不均匀，一般以物理因素发生源为核心向周围发散，即存在接触方向性。.自然界存在的物理因素对人体的损害效应常表现为在某一强度范围内对人体无害，只有高于或低于这一范围时就会产生不良影响。十九、物理因素危害的预防对策.采纳无或能尽量减低有害物理因素发生的先进生产设备；.排除与操纵物理因素，减低物理因素作用于劳动者机体的强度；.对接触物理因素的劳动者实施有效的卫生防护措施。二十、中暑病人的护理主要应注意以下几个方面.正确采取降温措施.呼吸系统监护.循环系统监护.认真观察病人的意识状态.强化根底护理.重视心理护理第十章食源性疾病的防治一、营养性疾病是指因摄入营养素过多或过少，或不平衡引起机体营养过剩或营养考证素材考证素材缺少以及营养代谢异常而引起的一类疾病。肥胖是指人体脂肪的过量存储，表现为脂肪细胞增多和/或细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。肥胖按发生原因可分为遗传性肥胖、继发性肥胖和单纯性肥胖3大类，由单纯营养过剩所造成的全身性脂肪过量累积，也可称为膳食性肥胖。四、心血管疾病是直接危害人类健康的严峻疾病。其营养相关因素：脂肪、胆固醇、碳水化合物及总能力、蛋白质、维生素、矿物质、其他特别的食物成分。五、高血压是一种常见的以体循环动脉血压增高为主的临床综合症，常伴有心、、脑、肾、视网膜功能性或器质性改变。六、糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺少以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质的代谢紊乱，以延续高血糖为其根本生化特征的一种综合病症。糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型糖尿病。七、痛风是与遗传有关的嘌吟代谢紊乱导致尿酸生成过多或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。临床特点为反复发作的急性关节炎及某些慢性表现，如痛风结石、关节强直或畸形、肾实质损害、尿路结石及高尿酸血症等。八、骨质疏松症是以骨量减少和骨组织微观结构破坏为特征，致使骨的脆性及骨折危险性增加的全身性骨骼疾病。其分为三种类型：1.原发性骨质疏松症，是随年龄增长而出现的骨骼生理性退行性病变；2.继发性骨质疏松症，是由其他疾病如内分泌疾病、血液病和长期卧床等引起的骨质疏松；3.特发性骨质疏松症，是遗传性疾病，常有遗传家族史。九、食物中毒指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。十、食物中毒发病的共同特点.爆发性.食源性.相似性.非传染性考证素材考证素材十一、 常见的食物中毒及其预防.细菌性食物中毒.真菌及其毒素食物中毒.有毒动植物中毒.化学性食物中毒十二、食物中毒调查处理原则（一）医疗机构对食物中毒事件的现场处理.尽快查明食物中毒发生的原因.出和采取操纵食物中毒的措施.集对违法者实施处分的证据.出预防类似事件再次发生的措施和建议.累食物中毒资料，为制定食品卫生政策实施提供依据（二）食物中毒诊断标准.细菌性和真菌性食物中毒诊断标准总则.动物性和植物性食物中毒诊断标准总则.化学性食物中毒诊断标准总则.致病物质不明的食物中毒诊断标准总则（三）食物中毒处理总则.及时汇报当地食品卫生监督检验所.对病人采取紧急处理.对中毒食品操纵处理.对中毒园地的消毒处理第十一章传染病防制一、传染病是指由特异病原体或其毒性产物所引起的一类疾病。二、传染病流行过程的根本环节a）传染源b）传播途径c）易感人群三、传染病的预防措施考证素材考证素材.传染病汇报.隔离传染源.切断传播途径.爱护易感人群四、常见传染病.流感性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道，主要通过空气飞沫传播。预防措施：疫情监测、疫苗接种、及爆发、流行的防治.结核病，是一种由结核杆菌引起的以呼吸道传播为主的慢性传染病。预防措施：现代结核病操纵策略、发觉病例、病例治理、切断传播途径、爱护易感者、卡介苗接种.乙型肝炎，是由乙肝病毒引起的、以肝脏炎性病变为主的传染病。预防措施：健康教育、治理传染源、切断传播途径、爱护易感人群.艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒感染引起的以T淋巴细胞免疫功能缺陷为主的一种免疫缺陷传染病。预防措施：防治策略：〔1〕预防为主、防治结合〔2〕政府领导，部门各负其责、全社会共同参与〔3〕强化法制治理〔4〕强化健康教育〔5〕强化行为干预和关心救助工作〔6〕强化监测工作防制措施：〔1〕治理传染源〔2〕切断传播途径〔3〕爱护易感人群〔4〕监测第十二章慢性非传染性疾病防制一、 慢性非传染性疾病简称“慢性病〃或“慢病〃，是对一组起病时间长、病因复杂、一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总。考证素材考证素材二、慢性病预防操纵的对策主要包含.强调在社区和家庭水平上操纵慢性病常见的4种危险因素，并进行生命全程预防.三级预防并重，采取以健康教育和健康促进为主要手段的综合措施，对各种慢性疾病进行共同防治.全人群预防策略和高危人群预防策略并重.改革创新慢性病保健效劳模式，鼓舞病人共同参与，支持病人自我治理，强化病人定期随访，强化广泛合作等.开展社区综合防治，促进社区慢性病防治的行动.建立综合性社区行为干预工程，以行动改变理论和生态健康促进模式为指导，以政策和环境改变为主要策略心脑血管疾病是包含心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病的一组循环系统疾病。心脑血管疾病的预防措施（一）第一级预防.健康教育.合理膳食.禁烟限酒.适量运动.操纵体重.心理平衡（二）第二级预防第二级预防是指对已患病者采取“三级预防〃，即早发觉、早诊断、早医治，预防或减少心脑血管病的开展或急性复发及并发症的发生。（三）第三级预防三级预防是指对心脑血管病的后期患者进行康复医治、预防病情恶化、预防发生并发症和伤残、延长寿命。五、 糖尿病是由于胰岛素分泌缺少或〔和〕胰岛素抵抗引起的以高血糖为主考证素材考证素材要特点的全身性代谢紊乱病。六、糖尿病的预防措施（一）第一级预防.健康教育和健康促进.合理膳食.增加体力活动4碱肥.减轻精神紧张（二）第二级预防主要针对糖尿病高危人群进行筛检，早发觉、早诊断和早医治，预防糖尿病并发症的发生和进展（三）第三级预防对尚未发生并发症的患者进行标准化的医治和治理，对已发生并发症的患者对症医治、预防病情恶化和伤残、强化康复，降低病死率，延长寿命。第十三章医源性疾病防制医源性疾病是指在诊所、医治及预防疾病等过程中，由于医护人员因各种言行措施不当或治理不善等原因而造成不利于患者身心健康的一类疾病。医源性疾病的特点.病因和病情的复杂性.病种的多样性.致病对象广泛医源性疾病的危害.对患者的危害.社会危害医源性疾病的预防对策.卫生部门要重视医源性疾病，强化和完善其治理体系.强化医德教育，提高医疗效劳水平.强化宣传教育，提高患者自我防护意识考证素材考证素材五、药源性医源性疾病是指在临床诊治疾病过程中，由于医护人员用药不当所产生有害作用超过有益作用而引发的一类疾病，简称药源性疾病。六、药源性疾病发生的原因.药物因素.机体因素.用药合理性和诊疗技术水平.医务人员的职业道德七、药源性疾病的种类.毒性反响.过敏反响.特异质反响.药物依赖性.致突、致癌、致畸作用.二重感染药源性疾病的防制.充分认识药源性疾病的危害性.做好科学合理用药.强化药源性疾病的监督感染性医源性疾病简称医源性感染，是指医院内引起的一切感染性疾病。十、医源性感染的特点.病原学上，医源性感染流行的菌株多为耐药菌株和条件致病菌，难以医治；.易感人群抵抗力低，病死率高；.医院外环境污染较为严峻、病原体X广泛，易于发生交叉感染。十一、医源性感染的种类外源性感染内源性感染十二、医源性感染传播途径.接触传播考证素材考证素材.空气传播.共同媒介传播.生物媒介传播十三、医源性感染的防制.强化对医源性感染的治理和监控.建立健全医院各项规章制度.医院合理布局.强化医护人员治理，提高医护人员素养第十四章社会病防制一、 社会病是指由社会因素起主导作用，并与现代生活方法和行为紧密相关的疾病或社会病理现象。二、社会病流行特征.社会阶层性.职业相关性.经济依赖性.社会习俗性.生活行为性.地域分布性社会处方的要点1.改善生存环境质量2.提高个人综合素养（1）培养良好心态，积极应对紧张（2）改正不良的生活方法（3）合理营养和优化膳食（4）适当的体育锻炼自杀是因社会心理冲突而产生的一种有目的、有方案的蓄意终止自己生命的自我消灭性行为。自杀的预防对策.社会性健康教育考证素材考证素材.高危人群筛查.建立自杀干预机构吸毒是指出于非医疗目的，通过注射、口服、鼻吸或其他途径将毒品摄入人体的行为。吸毒流行特征.世界性蔓延.经济及文化水平分布.职业分布.性别差异吸毒的影响因素.社会因素.人生观成因.心理因素.自感效应的庞大魔力九、吸毒的健康危害.生理依赖性.精神依赖性.对身体的毒性作用.传染性疾病.对生殖系统和子代的损害作用十、吸毒的家庭和社会危害.吸毒对家庭的危害：吸毒者在自我消灭的同时，也破坏了自己的家庭，使家庭陷入经济破产、亲属离散、甚至家破人亡的困难境地。.吸毒对社会的危害：1〕传播传染疾病、2〕危害青年少的心理健康、3〕危害社会安定、4〕破坏社会生产力十一、防范吸毒的社会对策.制定禁毒法律法规.强化精神文明建设，建立良好的社会环境.强化心理卫生健康教育考证素材考证素材.强化禁毒的教育.强化心理疗法第十五章医学统计概述医学统计学是以医学理论为指导，运用数理统计的原理和方法，研究医学科研中有关数据的搜集、整理和分析的应用科学。同质是指统计研究中，给观察单位规定一些相同的因素情况。变异是指即使是同质个体，其研究因素也存在差异。依据研究目的而确定的同质观察单位的全体称为总体，更确切地说，它是同质的全部观察单位某种观察值的集合。五、样本是从总体中随机抽取的局部观察单位变量值的集合。六、误差是指实测值与真值之差，按其产生原因和性质可分为随机误差与非随机误差两大类，后者又可分为系统误差与非系统误差两类。概率是描述时间发生的可能性大小的一个量值，常用符号P表示。统计资料的类型.数值变量资料.无序分类变量资料.有序分类变量资料九、统计工作的根本步骤统计设计搜集资料整理资料分析资料十、 统计表是表达统计分析结果中数据和统计指标的表格形式；合理的统计表可简明正确的表达统计数据和分析结果，既可预防冗长的文字表达，又可使数据条理化、系统化、便于理解、分析和比拟。十一、统计图是用点、线、面等各种几何图形表达统计数据和分析结果；合理的统计图可以更加生动形象地表达数据和结果，更直观的反映出事物间的数量关系，更易于事物的理解、分析和比拟。第十六章数值变量资料的统计分析考证素材考证素材数值变量资料.频数分布表.集中趋势指标.离散趋势指标频数分布表的主要用途.揭示资料的分布类型.观察资料的集中趋势和离散趋势.便于发觉某些特大或特小的离群值.便于进一步计算统计指标和作统计处理正态分布也称高斯分布，是医学和生物学最常见、最重要的一种连续性分布。正态分布的特征.在直角坐标的横轴上方呈钟型曲线，两端与X轴永不相交，且以X=p为对称轴，左右完全对称。.在X=p处，f(X)取最大值，其值为f(p)=(d72n)；X越远离p,f〔X〕值越小。.正态分布有两个参数，即均数不和标准差疗。.正态曲线下的面积分布有肯定的规律。医学参考值是指绝大多数正常人的人体形态、功能和代谢产物等各种生理及生化指标常数，也称正常值。六、T分布曲线的特征T分布曲线是单峰分布，以0为中心，左右两侧对称，曲线的中间比标准正态曲线低，两侧翘得比标准正态曲线略高。当样本含量越小，t分布与p分布差异越大；当v逐渐增大时，t分布逐渐逼近于p分布，当v=8时，t分布就完全成为p分布。所以t分布曲线的形状随v的变动而变化。七、假设检验的根本步骤.建立检验假设，确定检验水准.计算检验统计量.确定P值，做出推断结论考证素材考证素材八、 假设检验应注意的问题.资料要来自严密的抽样研究设计.选用假设检验的方法应符合其应用条件.正确理解差异有无统计学意义的统计涵义.假设检验的推断结论不能绝对化.要依据资料的性质事先确定采纳双侧检验或单侧检验.假设检验与可信区间的区别和联系第十七章分类变量资料的统计分析一、 率又称频率指标，是某现象实际发生的观察单位数与可能发生该现象的观察单位总数之比，用以说明某现象发生的频率或强度。计算公式为：率二发生某现象的观察单位数/可能发生某现象的观察单位总数Xk二、构成比表示事物内部某一局部的个数体与该食物各局部个体数的总和之比，用来说明各构成局部在总体中所占的比重或分布。计算公式为：构成比二某一组成局部的观察单位/同一事物各组成局部的观察单位总数X100%相比照简称比，是两个有关指标之比，说明两指标间的比例关系。计算公式为：相比照二甲指标/乙指标〔X100%〕应用相对数时应注意的问题.计算相对数应有足够数量.分析时不能以构成比替代率.注意资料的可比性.对样本率的比拟要作假设检验五、标准化法的根本思想是：采纳某影响因素的统一标准构成以排除构成不同对和记录率的影响，使通过标准化后的标准化合计率具有可比性。六、标准化法的考前须知.标准化法只适用于某因素两组内部构成不同，并有可能影响两组总率比拟考证素材考证素材的情况.由于选择的标准人口不同，算出的标准化率也不同.标准化后的标准化率，已经不再反响当时当地的实际水平，它只是表示相互比拟的资料间的相对水平。.两样本标准化率是样本值，存在抽样误差。率的精确误越小，表示的抽样误差越小，用样本率估量总体率的可靠性就越大，反之，率的抽样误差越大，则用样本率估量总体率的可靠性就越小。概率计算法的根本思想是：在四格表边缘合计固定不变的条件下，利用公式直接计算表内四个格子数据的各种组合的概率Pi,然后计算单侧或双侧累计概率P,并与检验水准a比拟，做出是否拒绝Ho的结论。第十八章直线回归和直线相关一、 直线回归方程：y=ax+b二、直线回归与相关应用的考前须知.依据分析目的选择变量及统计方法.进行相关、回归分析前应绘制散点图.相关与回归的其应用条件.结果的解释及正确应用.直线相关与回归的区别和联系区别：1〕反映两个变量间数量关系的目的不同。2〕对变量的分布要求不同联系：1〕同一资料同时作相关与回归分析时，其相关系数r与回归系数b的符号相同。3）同一资料r和b的假设检验等价。第十九章流行病学调查方法流行病学研究目的.描述疾病与健康的分布.研究疾病的病因.研究疾病的自然史.研究疾病预防操纵的策略和措施考证素材考证素材.疾病监测.疾病防治效果的评价描述性研究又称描述流行病学，是利用已有的资料或对特意调查的资料，按不同地区、时间及不同人群特征，描述疾病或健康状况的分布，提出疾病病因线索和病因假设，为进一步的病因研究打下根底。三、疾病爆发应急调查是指对特定人群在短时间内突然发生同一种疾病的大量病例所进行的调查，属于流行病学研究方法中的描述性研究。四、 普查是指在特定时间内，对特定范围人群的每一个成员所进行的调查，也称全面调查。五、普查的用途早发觉、早诊断、早医治病人了解疾病的根本分布情况了解人群健康水平了解人体生理生化指标的标准六、普查的优缺点优点：1〕调查对象为某特定人