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文档简介

呼吸力学的学习教案第1页/共21页呼吸力学的概念

——以物理力学的观点和方法对呼吸运动进行研究的一门学科

——以压力、容积和流速的相互关系解释呼吸运动现象第2页/共21页呼吸力学监测的三要素压力（pressure，Ｐ）流速（flow，Ｆ）容积（volume）第3页/共21页动态呼吸力学研究压力与流速的相互关系静态呼吸力学研究压力与容积的相互关系呼吸力学的内容第4页/共21页呼吸力学的基本特性气道阻力顺应性+PEEPi气流第5页/共21页先有鸡还是先有蛋？胸腔容积变化压力变化第6页/共21页（一）呼吸压力监测经肺压=气道开口压-胸膜腔压

Palv-Ppl第7页/共21页

经胸壁压=胸腔内压-体表压力经呼吸系统压=经肺压+经胸壁压第8页/共21页Paw气道压气道开口处的压力---Ppeak（峰压）正常值9-16cmH2O---Pplat（平台压）正常值5-13cmH2O---Pmean（平均气道压）---PEEP（呼气末正压）第9页/共21页

最大吸气压力男性<-75cmH2O，女性<-50cmH2O

最大呼气压力男性>100cmH2O，女性>80cmH2O了解万岁第10页/共21页（二）气道阻力监测气道阻力（AirwayResistance）阻力计算公式正常值第11页/共21页气道阻力（Airway

Resistance）层流阻力来源于气体之间的相互摩擦Raw＝8ηl/(πr4)湍流阻力来源于气体之间以及气体与气道壁之间的相互摩擦Raw＝vl*摩擦因子/4π2r5层流示意图湍流示意图气体分子之间、气体分子与气道壁之间的摩擦力第12页/共21页气道阻力模型ResistanceComplianceRin（吸气阻力）=（Ppeak-Pplat）/Flow正常值5-15cmH2ORex（呼吸阻力）=（Pplat-Pex）/Flow正常值3-12cmH2OPpeakPplat第13页/共21页顺应性（compliance）物体的易扩张性，指单位压力改变所引起的容积改变计算公式

C＝ΔV/ΔP具有容积依赖性，比顺应性静态顺应性：气流阻断后所测得的顺应性动态顺应性：未阻断气流所测得的顺应性第14页/共21页顺应性模型ResistanceComplianceCst（静态顺应性）=VT/（Pplat-PEEP）正常值100ml/cmH2OCdyn（动态顺应性）=VT/（Ppeak-PEEP）正常值50-800ml/cmH2OPpeakPplat第15页/共21页机械通气的灵魂---运动方程

P=P气道+P肺泡第16页/共21页总结呼吸力学的定义压力：经肺压、经胸壁压、经呼吸系统压、最大吸气压、最大呼气压（了解）气道压、PEEP（掌握）气道阻力的定义及正常值肺顺应性的定义及正常值

第17页/共21页脑经急转弯你敢试试吗？第18页/共21页思考题如果Ppeak不变，Ppeak与Pplat差值减小，患者可能存在什么样的问题？如果Pmean不变，Ppeak与Pplat差值增大，患

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