哺乳期母亲营养健康与生育调节

哺乳期母亲营养健康与生育调节第1页/共28页一、哺乳期母亲的营养需求1.摄入足够的食物和液体。饮食种类丰富，量足够，能够获得所需的蛋白质、维生素以及矿物质。第2页/共28页一、哺乳期母亲的营养需求2.

母亲不需要特殊的饮食，

或避免摄入某些食物。母亲摄入的食物质量较差，或偶尔未进食，不影响乳汁分泌。过度繁忙、没时间进食，食量不足，或者母亲缺乏支持，劳累，则会导致乳汁分泌减少。悉心照顾母亲，给母亲留出规律哺乳的时间，有助于母亲分泌足够的乳汁。第3页/共28页一、哺乳期母亲的营养需求3.

食物来源有限，首先照顾母亲，为母亲提供充足的食物，

要比喂婴儿人工食品好得多。4.鼓励乳母摄入充足的液体,但摄入过多，反会减少乳汁的分泌。第4页/共28页5

严重营养不良的母亲才会出现泌乳明显减少。

如果母亲的饮食摄入不足，首先动用身体储存泌乳。

乳汁的总量及脂肪和维生素的储存量会逐渐减少，

对婴儿，母乳仍是最好食物。第5页/共28页6

乳汁的来源部分是孕期储存的脂肪，部分是饮食。第6页/共28页

一、哺乳期母亲的营养需求7、蛋白质和能量不足或边缘缺乏状态，会影响泌乳量和乳汁中营养素水平。

（能量摄入低，泌乳量减少到正常的40-50%；

一般营养较差：前6个月，泌乳量500-700ml/d;后6个月，400-600ml/d。

严重营养不良：100-200ml/d

完全终止泌乳.

营养好的：>800ml）8、促进产褥期全身各系统的恢复9、预防营养不良性疾病，为生育后的健康质量打好

基础，如预防缺铁、缺钙、低蛋白血症等。第7页/共28页油脂类≯25

or

30g食盐

≯6g奶及奶制品300g大豆类及坚果

30-50g

畜禽肉类

50-75g

鱼虾类

50-100g蛋类25-50g蔬菜类

300-500g水果类

200-400g

谷类薯类及

杂豆

250-400g

水1200ml2008年“指南”卫生部发布

08.1.15身体活动

6000步第8页/共28页中国居民膳食指南20081食物多样，谷类为主，粗细搭配（>50g/d）2多吃蔬菜水果和薯类(5±次/周，50-100g/次）3每天吃奶类、大豆或制品

(每天30g-50g大豆或相当量的豆制品：

200g豆腐、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐脑、800g豆浆)4常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6食不过量，天天运动，保持健康体重（6000步/天）7三餐分配要合理，零食要适当8每天足量饮水（1200ml)，合理选择饮料9如饮酒应限量(酒精量：男<25g/天,啤酒750ml，葡萄酒250ml，38°白酒75g多吃蔬菜水果和薯类(5±次/周，50-100g/次）3每天吃奶类、大豆或制品

(每天30g-50g大豆或相当量的豆制品：

200g豆腐、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐脑、800g豆浆)4常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6食不过量，天天运动，保持健康体重（6000步/天）7三餐分配要合理，零食要适当8每天足量饮水（1200ml)，合理选择饮料9如饮酒应限量(酒精量：男<25g/天,啤酒750ml，葡萄酒250ml，38°白酒75g女<15g/天，450ml，150ml，50g)第9页/共28页

哺乳期营养

+5条1

增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；

+（100-150g)或多食大豆类食品；肝、血2

适当增饮奶类（500ml奶

600mg钙）多喝汤水（钙1200mg/d）3

产褥期食物多样，不过量4

忌烟酒避免喝浓茶和咖啡5

科学活动和锻炼，保持健康体重第10页/共28页1

增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；

+（100-150g)或多食大豆类食品；肝、血蛋白质的质和量影响乳汁中蛋白质的氨基酸的组成。750ml/d乳汁每日增加蛋白质20g第11页/共28页供给20克优质蛋白质的食物举例

（可食部分）名称

重量

名称

重量

名称

重量

名称

重量鸡蛋150牛肚138鸽121鱿鱼118鸭蛋159

羊肉（瘦）100牛乳667黄豆57鹌鹑蛋156鱼110

牛乳粉100豆腐250猪肉（瘦）100虾110海蟹145豆腐干

123猪肝104鸡100河蟹114千张81猪血164鸭130鲍鱼159腐竹（干）45牛肉（瘦）100鹅112墨鱼132素鸡121第12页/共28页2

适当增饮奶类（500ml奶

600mg钙）多喝汤水（钙1200mg/d）不能饮奶的：

多食连骨带壳的小鱼、小虾、

大豆及其制品，

以及麻酱及深绿色蔬菜等。

或适当补充钙剂。第13页/共28页

中国和美国健康成人钙推荐量800

mg/d正常低水平正常高水平400

mg/d1000

mg/d补

钙

我国居民

389

mg/d北京市居民567mg/d孕早期：800mg/d孕中期：1000mg/d孕晚期：1200mg/d哺乳期：1200mg/d极量：

2000mg/d第14页/共28页1200mg钙的膳食举例食物及数量含钙量牛奶500ml

600mg豆腐150g

250mg虾皮5g

50mg蛋类75g

50mg绿叶菜（如：小白菜）250g

220mg其他食物（如：鲫鱼）100g

50mg合计1220mg第15页/共28页3

产褥期食物多样，不过量4

忌烟酒避免喝浓茶和咖啡第16页/共28页5

科学活动和锻炼，保持健康体重孕期体重过度增加及产后不能成功减重

是导致女性肥胖发生的主要原因！避免下蹲或增加腹压的劳动，可做产后体操顺产后2-3天,剖宫产后7-10天第17页/共28页产褥期保健操第18页/共28页二、

产褥期母亲健康与哺乳1、睡眠同步作息制2、心理调适

产后由于激素急剧变化，产妇心理问题较多，如：抑郁、焦虑，尤其产后2周内。第19页/共28页产褥期：胎盘娩出

-->

雌、孕激素

、肾上腺素降低影响神经介质的

5羟色胺合成减少；

ß内啡肽、儿茶酚胺、多巴胺、

产后垂体、甲状腺功能的改变第20页/共28页分娩

、手术、并发症-------->心理改变-->产后抑郁症

（占38%）孕育新生命

-->哺育后代产妇心理影响乳汁产生和排出母乳喂养-->脆弱的易变行为第21页/共28页医护人员、家属要格外体贴、关心，协助照顾新生儿，尽量减轻身体的不适，如：伤口及子宫收缩疼痛、乳胀痛。2周后症状仍存在，产后抑郁症？心理科医生咨询、治疗。第22页/共28页3、高危孕妇的产褥期随诊及治疗有合并症，如：心脏病、肝肾病、糖尿病等合并症或妊娠期并发症，如：高血压、感染性疾病等，产褥期治疗应及时，加快病情康复，并根据情况决定能否母乳喂养。第23页/共28页三、

母乳喂养与延迟再次妊娠哺乳期避孕无月经+

婴儿小于6个月+

纯母乳喂养（昼夜频繁哺乳）怀孕可能性

<

2%第24页/共28页月经恢复或婴儿大于6个月或开始加辅食需用其它计划生育方法工具，皮下埋线，含孕激素的避孕药，宫内环等。第25页/共28页

避孕方法选择一、产后42天复查，生殖器官恢复正常，可性生活。二、避孕方法：

1

工具（安