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脊柱钻头行业发展基本情况家用医疗器械综述医疗器械是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品,包括所需要的计算机软件,其目的主要是用于疾病的诊断、预防、监护、治疗或者缓解等。医疗器械根据应用场景不同,可分为医用医疗器械和家用医疗器械两类。医用医疗器械多用于医疗机构,由医护人员操作或使用,具有专业性强、精确度高的特点。相较于医用医疗器械,家用医疗器械多面向普通家庭或个体,满足其居家的护理需求,主要包括医疗设备与耗材,有操作简单、体积小巧、携带方便等特点。家用医疗器械产品根据用途,主要分为健康监测、康复护理、呼吸支持、中医理疗和医疗护理五大类,具有代表性的产品有血压计、血糖监测仪、电动轮椅、助听器、呼吸机、口罩手套和中医理疗系列产品。医疗器械行业发展面临的机遇与挑战(一)医疗器械行业发展面临的机遇1、医疗器械行业国家产业政策的支持医疗器械行业作为战略性新兴产业,近年来得到了国家的重点发展和大力支持,为了促进我国医疗器械行业特别是国产医疗器械快速、健康发展,国家颁布了《创新医疗器械特别审查程序》等一系列法规和政策,在技术创新、、融资政策等方面提供了扶持和保障。2016年,发布《健康中国2030规划纲要》,医疗行业开始走入了高速发展的黄金时期,在全国卫生与健康大会期间,健康中国上升为国家战略;2017年《中国制造2025》发布,创新医疗器械审评审批、MAH等制度的建立,为医疗器械发展带来了充分的政策支持。2017年,国家发展改革委公布了《战略性新兴产业重点产品和服务指导目录(2016版)》,明确认定将医学影像设备,包括高性能电子内窥/腔镜(ES)及其超声、光学相干、荧光、共聚焦等复合模态成像系统、手术治疗设备,包括术中定位、术中成像、术中监护、影像导航等设备及其信息系统;数字化、一体化的外科手术、介入治疗、术中治疗、微创治疗等混合手术室设备及其信息系统;高性能的激光、超声、等离子、高频等新型手术器列为战略性新兴产业重点产品。同年,科技部办公厅发布了《十三五医疗器械科技创新专项规划》,提出在医学影像领域,重点开发具有国际先进或领先水平的复合内窥镜成像系统。我国已成为全球医疗器械主要生产国和消费国之一。在国家政策大力扶持的背景下,医疗器械行业将迎来更大的成长空间和市场容量,从而进一步刺激医疗器械企业的发展和扩张。2、医疗器械行业人均可支配收入和卫生支出持续提升2016年到2020年间,我国医疗卫生总支出由人民币46,345亿元增加到人民币72,175亿元,复合年增长率为11.71%,短期内增长显著。据Frost&Sullivan的统计预测,2024年我国医疗保健总支出将达101,472亿元,2020年至2024年预期的复合年增长率为8.84%。随着人均可支配收入的提高和医保的全面覆盖,居民医疗健康服务的支付意愿和能力进一步增强。根据国家统计局数据,2016年至2020年,我国居民人均可支配收入年均复合增长率为7.82%。与此同时,人均卫生支出由2016年的3,328.61元增长到2020年的5,112.34元,复合年增长率为11.32%。预计到2024年,人均医疗卫生支出将达到7,471.10元,为医疗器械市场带来巨大的增量空间。3、医疗器械行业基本医疗保险制度不断完善随着国民医疗保障制度的完善,医疗机构和卫生人员数量不断增长。根据国家统计局的统计数据显示,我国医疗卫生机构数量2020年已达102万个,各类医院、卫生服务中心、专业公共卫生机构数目持续增长。与此同时,卫生人员总数已达1,347.5万人,相较十年前人数增长了56.30%。医疗设施和医疗人员的增加有效提升了我国医疗资源的质量,为全面提升医疗卫生服务水平、满足民众日益增长的诊疗需求创造了条件。此外,医疗报销项目的扩增、报销比例的提高也使得国民的就医意愿逐步提升。2019年,我国医疗机构诊疗人次已经达到了87.20亿次,诊疗人次的增多直接推动了对医疗器械的使用需求。未来我国医疗保障制度及医疗卫生水平将持续改进提升,带给医疗器械市场充足的需求量,促进医疗器械市场的长期稳定发展。4、医疗器械行业分级诊疗制度逐步完善,促进基层市场下沉目前,我国医疗资源分布并不均衡,基层医疗机构的医疗器械配置水平较低,为优化医疗资源配置,相关部门持续推动分级诊疗模式,实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的优质高效的医疗服务体系。2015年《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》提出以提高基层医疗服务能力为重点,引导优质医疗资源下沉,切实促进基本医疗卫生服务的公平可及;2018年卫健委发布《全面提升县级医院综合能力工作方案(2018-2020年)》,提出力争实现县域内就诊率达到90%左右,推动构建分级诊疗制度,提升基层和县级医院综合服务能力,到2020年,500家县医院和县中医医院分别达到三级医院和三级中医医院服务能力要求。由此可见,基层医疗市场设备及耗材更新换代和填补缺口已然成为趋势。根据《国家卫生健康委办公厅关于2019年县级医院服务能力评估情况的通报》(国卫办医函[2020]526号),2018年度,县级医院平均诊疗人次31.2万,较上年增加约20%,平均出院人数2.4万,增幅约36%;平均住院手术8,526台次,较上年增长约39%。预计未来部分技术较为成熟的手术将随分级诊疗的推进逐步向基层医院普及,而国产手术器械企业将受益于基层市场放量所带来的增长机会。5、医疗器械行业人口老龄化加剧为市场需求增长提供内生动力中国人均预期寿命持续提高,从1981年的67.77岁提升至2019年的77.30岁。同时,中国老龄化进程持续加快,2020年,中国65岁以上的人口约为1.9亿人;预计到2035年,中国65岁以上人口将达到约3.1亿人;到2050年,中国65岁以上人口总量将增加到3.8亿人,老龄化水平将接近30%。由于老年人全身机能衰退和免疫功能减弱,慢性病发病率增高,他们对医疗就诊的需求和许多常见疾病的患病概率明显高于青壮年,特别是脊柱退行性病变、关节损伤、脑部血管病等相关疾病的发病率较高。因此老龄人口数量和预期寿命的增加,将为医疗器械行业带来更为旺盛的需求。(二)医疗器械行业发展面临的挑战1、医疗器械行业企业规模普遍偏小产业集中度低相比国际市场,我国医疗器械市场集中度较低,呈现出企业数量多、单个企业规模偏小等特点。由于缺乏规模效应,我国医疗器械生产企业在装备升级、新产品研制、工艺创新、市场开发、管理水平提升等方面的投入相对不足,整体处于国际分工及竞争的低端水平,产品同质化程度较高,低端产能过剩,抵御风险能力较弱,行业发展瓶颈较为突出。2、核心技术水平不足,医疗器械行业产业持续发展能力较弱总体而言,我国医疗器械产业技术处于中等偏下水平。跨国医疗器械企业凭借丰富的制造经验和雄厚的资金实力,掌握了高端医疗器械的核心技术。我国医疗器械企业的产品结构一直以低附加值的产品为主,并且部分原材料及上游技术仍依赖进口,技术短板较为明显,过去较长一段时间内都在追赶欧美发达国家的脚步,未能打造出强大的品牌和完善的产业化体系,限制了我国医疗器械产业的持续发展和国际竞争力。3、医疗器械行业价格水平下降和营运成本上升所带来的经营压力在价格端,政府一系列调价控费政策落地实施,医疗器械整体价格水平呈下行趋势;在成本端,员工工资水平不断上涨,叠加原材料、运输成本的上升,使得我国医疗器械企业面临较大的经营压力。根据国家统计局的数据,2016年至2020年全国城镇单位就业人员年平均工资由67,569元增加至97,379元,年均复合增长率达到9.57%,加上医疗器械行业对高端人才的需求日益增加,未来企业的用工成本仍会继续上升。我国医疗器械企业应克服研发投入不足及技术落后的发展瓶颈,重视研发创新、加大研发投入、提高研发效率,形成核心技术优势及差异化的产品特色,以应对价格下降和成本上升的行业趋势。医疗器械中国现状(一)市场规模随着我国经济发展迅速,居民生活水平不断提高,在国家产业政策支持及医疗卫生体制改革的推动下,医疗卫生产业的基础与运行环境逐步改善。在我国人口结构调整带来的庞大需求及政策环境持续优化等因素的推动下,我国医疗器械行业市场规模快速增长。据资料显示,2021年我国医疗器械行业市场规模为9630亿元,同比增长25.8%。(二)市场结构从我国医疗器械市场结构情况来看,2020年我国医疗器械市场中,医疗器械占比最高,达59%,高值医药耗材占比为17%,低值医药耗材占比为13%,体外诊断占比为11%。家用医疗器械产品分类医疗器械按风险程度分类情况来看,我国医疗器械可分为第一类、第二类和第三类。I类器械对患者及╱或使用者的风险属低,并不存在不合理的疾病或受伤风险(例如,弹性绷带)。II类器械一般具有中等风险(例如,输液泵)。III类器械具有较高风险,通常供植入人体以直接维持生命(例如,起搏器)。家用医疗器械大多属于I类,少部分属于II类。医疗器械研发流程包括发现、临床前、临床及生产阶段。II类及III类医疗器械均须进行临床试验以取得国家药监局批准,才能进行批准后研究。在疫情下,我国强烈意识到高端设备依赖外资进口的弊端,为了提升我国高端医疗设备的供给,解决问题,国家近年来,大力支持高端医疗器械升级与进口替代,多地政策明确要求医疗器械采购尽量或必须优先采购国产产品,助力进口替代加速。此外,国内医疗器械企业纷纷加大研发投入,实现技术攻坚,国产龙头企业逐步突破高端设备核心技术壁垒,在政策支持下,有望逐步实现进口替代。随着居民收入水平的不断提升和国家财政划拨力度的增强,我国居民家庭人均医疗保健支出持续高速增长。根据国家统计局数据,2013年至2021年,我国居民人均医疗保健消费支出从912元增长到2115元,年均复合增长率11.09%,城镇居民和农村居民的年均复合增长率分别为10.48%、11.36%。国内持续增加的医疗保健支出推动了医疗器械需求的快速增长。然而,与全球人均医疗器械消费水平相比,我国医疗器械人均消费尚有很大的提升空间。家用医疗器械行业现状分析从市场规模来看,全球、中国家用医疗设备市场增长趋势明显,且尚有较大空间。据InsightPartners数据,2020年家用医疗器械市场规模达336.35亿美元,预计到2028年,市场规模将达571.03亿美元。国内市场方面,据《中国医疗器械白皮书2020》数据显示,2015-2020年,我国家庭医疗设备市场规模自480亿元增至1521亿元,2015-2019年,在所有医疗设备中占比分别为15.58%、16.22%、16.95%、17.87%、20.50%,预计2025年家庭医疗设备市场有望达到3500亿元。市场结构方面,目前国内家用医疗器械市场,血压计、按摩器具及健身康复器材市场占比较大,其他医疗器械仍未普及。血糖仪又称血糖计,是一种测量血糖水平的电子仪器,是家用医疗器械较为重要的组成。从市场规模来看,随着中国糖尿病患者数量的增加,中国血糖仪市场规模逐年上涨,根据数据显示,中国血糖仪市场规模从2014年的21.3亿元上涨至2021年的50.2亿元,同比2020年上涨9.39%,未来随着中国血糖仪渗透率的上涨,市场规模还会进一步扩大。医疗器械产业已进入高速发展的黄金十年医疗器械行业作为与人类生命健康密切相关的知识密集型产业,是国家制造业和高科技发展水平的标志之一。在我国,是国家重点支持的战略性新兴产业。这些年,得益于企业技术创新、制造能力升级、政策利好和资本推动等因素,再加上疫情反复不断催化着医疗服务需求持续扩大,医疗器械产业已进入高速发展的黄金十年。医疗器械产业链医疗器械行业产业链上游材料及技术是医疗器械发展的基石,对原材料的基础学科投入以及相关医疗器械技术的研发投入,将直接影响到医疗器械整体行业的发展与走向。中游加工制造环节国内相关制造企业对核心技术掌握相对薄弱,主要集聚在低值耗材和低端医疗器械领域。但近年来,我国医疗器械制造的整体水平正不断提升。下游主要为应用端为科研机构、医院、第三方检验机构和个人患者。医疗器械全球现状(一)市场规模随着全球居民生活水平的提高和医疗保健意识的增强,全球医疗器械产品需求持续增长,市场规模也随之不断扩张。据资料显示,2020年全球医疗器械行业市场规模为4707亿美元,同比增长5.4%。预计到2022年全球医疗器械市场规模将达5279亿美元。(二)市场结构从全球医疗器械市场结构情况来看,医疗影像设备、体外诊断和心血管器械是全球医疗器械占比前三的细分领域,其中医疗影像设备占比为13.8%,体外诊断占比为13.5%,心血管器械占比为11.7%。医疗器械行业发展概述(一)医疗器械行业简介医疗器械是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品,包括所需要的计算机软件;其效用主要通过物理等方式获得;其目的是:①疾病的诊断、预防、监护、治疗或者缓解;②损伤的诊断、监护、治疗、缓解或者功能补偿;③生理结构或者生理过程的检验、替代、调节或者支持;④生命的支持或者维持;⑤妊娠控制;⑥通过对来自人体的样本进行检查,为医疗或者诊断目的提供信息。医疗器械行业具有多学科交叉、知识密集、资金密集的特点。随着科学技术在医疗领域的不断渗透,医学诊断、治疗、康复等过程中,医疗器械扮演的角色日益重要,医疗器械行业已经成为了关系到人类生命健康的战略性新兴产业。(二)全球医疗器械行业发展现状在全球人口基数扩大、老龄化程度提高,以及人类健康保健意识不断增强等多方因素推动下,全球医疗器械产业发展迅速,已经成为世界经济的支柱性产业。近年来,全球医疗器械行业规模持续提升,根据《中国医疗器械蓝皮书(2021版)》公布的数据,2020年全球医疗器械市场规模为4,935亿美元,同比增长8.96%。EvaluateMedTech《WorldPreview2018,Outlookto2024》预测显示,2024年全球医疗器械市场规模将达到5,945亿美元,2020-2024年间复合增长率为4.76%。全球医疗器械市场中,北美是最大的生产和消费区域,以市场规模测算,预计占全球市场的比重超过40%;其次是欧洲和亚洲,预计占全球市场的比重在30%和10%左右。北美和欧洲等发达地区国家经过长期发展,医疗器械行业已进入成熟期,前沿的科学技术和雄厚的资金实力保障了其在市场中的领先地位。据国外权威的第三方网站QMED发布的《医疗器械企业百强榜单》显示,2
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