医务人员手册

PAGEPAGE10工作人员礼仪1、工作期间统一着工装，穿戴整洁大方，胸牌佩戴工整规范。2、工作期间不佩戴首饰、不染异色头发，不穿高跟鞋、超短裙和奇装异服。34、工作人员与患者沟通交流时，不得拨打、接听电话，工作期间一律不准玩手机。5、工作人员坐、蹲、立、行要姿式端庄、规范、标准。6、员工相互之间应说“请”、“谢谢”。以心相待赢得患者的放心一、爱心：对病人抱有怜爱之心。三、热心：积极主动的帮助别人。六、专心：问诊不可三心二意。八、诚心：放低身段，以诚待人。九、关心：治疗期间嘘寒问暖。十、责任心：对病人尽职尽责。医务人员“十点”活动一、微笑多一点 二、言语亲一点三、脑筋活一点 四、理由少一点五、度量大一点 六、做事勤一点七、行为轻一点 八、动作快一点九、技术高一点 十、埋怨少一点兰陵泉ft医院规章制度（暂定）以“严谨、求精、勤奋、敬业”为精神理念。以三基三严为工作标准基础，三基即基础理论、基本知识、基本技能，三严即严格要求、严谨态度、严肃作风为工作标准。为加强医德医风建设，树立医院良好的社会信誉，提高职工的医疗服务质量和综合素质，特制定本制度。好同事间的团结（100元。着装整洁，室内外卫生保持清洁。第二、各种请假规章制度1、凡因病请假者需持有本院或市级医院开具的诊断证明，住院期间医院发给的工资，不享受2、职工结婚假期7天。其他假期是直系亲属的37天。33个月。质量是发展的根本，安全是质量的保障。严格要求病历书写（文书、知情同意书、知情告知书。各科室工作人1%—3%3%—5%，取消当事人当月奖金。在患2420元。200—500资金两倍以上的罚款，并扣发当月的绩效工资。更不能不知道去向，如有损坏和丢失按价赔偿。做到对账及时，准确无误，手续完备，各种票据保管齐全,20元。第八、例会制度医院每月不定时召开全体职工会议，组织业务学习，时间另行安排，一个月内如有两次不参加会议或业务学习者，扣除当月绩效工资。第九、节约能源管理制度定时开关照明灯，空调、茶水炉换气扇等电器设备要定时开关，由值班医务人员负责。第十、薪酬制度1、实行基本工资加绩效工资制度。新招医务人员工资待遇实行“自己定”或“医院定”。试用期一到三个月。2、派出进修学习的，进修期间发基本工资。第十一、养老保险金制度，与单位签订劳动合同一年以上。缴纳范围：能单独工作而且具备资质的医护人员、后勤人员（工作满一年的）特殊人才除外。缴纳办法养老保险金医院统一购买第一年医院承担单位保险金额的第二年医院承担位保险金额的第三年医院承担单位保险金的100%。特殊人才除外。 医疗保险金单位承担部分，由单位全额承担。护理三查八对制度：三查：操作前检查、操作中检查、操作后检查八对：床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名、用法和有效期。药房查对制度：1、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。2（药袋与处方内容是否化验查对制度：1、接送病人检查前，持检查单核对病人科室、床号、姓名、检查内容、部位、时间。2、采集标本前，护士接到化验单（条形码）后核对病人床号、姓名、检查内容及时间，并将条形码粘贴在相应试管上。3、采集标本时再次将条形码上信息与病人姓名、床号、住院号核对无误后采集。输血按照输血流程，做好三查十对（号，采血日期，有效期。双人核对并签名，做好记录。输液查对制度：输液过程中，认真执行三查七对（姓名，性别，药名，浓度，剂量，方法，时间。医疗护理分级管理制度医疗护理分级管理制度根据病情分为特级、一级、二级、三级共四个级别。后勤管理登记制度登记备案工作人员对车辆、空调、电梯、记录备案。车辆管理工作人员对所有车辆实行统一管（急诊、急救除外好。安全保卫工作人员提高安保意识，强化安50－100灭火器。卫生保洁培训，落实岗位责任。病历的内容病历的内容病历资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历，属应对患者的身体或健康受到伤害承担责任的重要从内容上说，主要包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻过敏性休克的临床表现及诊断与治疗临床表现：本病大都突然发生，过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kpa（80/50mmhg）以下，二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和血管神经性憋气、紫绀、以致因窒息而死亡；临床急救常规：0.5～1.010～20⑤10%葡萄糖酸钙10毫升，静脉缓注；⑥氨茶碱0.25克加入液体250毫升静脉缓注；⑦多巴胺20mg加入液体静滴。⑧气管切开。输液反应的临床表现及对症处理输液反应就是热源反应所致的寒战、高热，与“速发型过敏反应”一旦发生输液反应，一,不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；二,换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体，三,用药：①吸氧②静注地塞米松5--20mg③肌注非那根④肌注复方氨基比林2ml等对症治疗。心肺复苏 心肺复苏为心搏骤停后，为使循环、呼吸、脑等功能恢复而采取的一系列紧急抢救治疗措施操作步骤1）基本生命支持A开放气道人工呼吸人工循环（2）进一步生命支持D心脏用药及输液E心电图监测F电击除颤后期生命支持病情估计，H.以恢复神志为重点的脑复苏，I.重症监测治疗。急性心梗抢救流程1、病史采集与体格检查：面色苍白，胸疼伴大汗，濒死感。做心电图，评价初始心电图。ST段抬高或ST段压低，T波倒置。20.32255000单位。3、绝对卧床，吸氧5L/分，测血压、心电监护。每10分钟记录相关数据。4、急查心梗三项、脑钠肽、生化等。5a)20mg+NS50ml10ml/h;120mg+NS150ml静脉滴注;根据病情重复使用;6、结合辅助检查对症处理。7、向患者及家属交代病情，签署知情同意书。侵权责任法201071日施行第七章 医疗损害责任第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊活动的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险替代医疗方案等情况并取得其书面同意不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应承担赔偿责任。第五十六条 因抢救生命垂位的患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意见的，经医疗构负责人或者授权的负责人批准可以立即实施相应的医疗措施。第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务造成患者损的，医疗机构应当承担赔偿责任。第五十八条 患者有损害，因下列情形之的，推定医疗机构有过错：（一关诊疗规范的规定；（二（三、伪造、篡改或者销毁病历资料。第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追查。第六十条患者有损害,因下列情形之一的,医疗机构不承担赔偿责任：（一合诊疗规范的诊疗；（二情况下已经尽到合理诊疗义务；（三、限于当时的医疗水平难以诊疗；前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。第六十一条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志医嘱单检验报告手术及麻醉记录、病历资料、护理记录、医疗费用等病历资料患者要求查阅复制前款规定的病历资料，医疗机构应当提供。第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。第六十三条 医疗机构及其医务人员不得反诊疗规范实施不必要的检查。第六十四条 医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员作、生活的，应当依法承担法律责任。医疗事故分级表200291日施行造成一级者 度残疾

甲等 死亡乙等

对应伤残等级一级器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代甲等偿，可能存在特殊医疗赖，或生活大部分不能自

对应伤残等级二级导致严重功能障碍造成患者轻度残疾、三级器官组织损伤导致一般功能障碍四级

丙等有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。存在器官缺失，大部分缺损、明显畸形情形之生活能自理。存在器官缺失，大部分缺损、畸形情形之一，甲等有较重功能障碍，可能存在一般医疗