地震现场急救20110310吴柯霏课件

伤员转运技术吴柯霏国家地震灾害紧急救援队队员中国地震紧急救援训练基地教官中国地震应急搜救中心应急管理教官伤员转运心肺复苏现场医疗救援案例课程内容介绍直接搬运法肩抗法当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时，可将伤者横扛在肩上，用一只手臂固定伤者，另一只手臂用于攀附。爬行法

在浓烟密布的火灾现场，或充满一氧化碳的房间内。救护人员发现被浓烟毒气熏倒的伤者后，应迅速匍匐前进。使伤者和救护者尽可能少吸入毒气，防止中毒..转运的环境1、倾斜楼房2、倒塌废墟3、狭小空间

转运的环境倾斜的楼房转运的环境彻底倒塌的废墟转运的装备脊柱板铲式担架转运的装备船形担架多功能救援担架转运的装备船形担架固定伤者颈椎7块胸椎12块腰椎5块骶骨及尾骨各一块脊柱骨折造成脊髓损伤之示意图脊椎骨折转运的装备转运的方法彻底倒塌的废墟路线的选择尽量保持担架稳定，伤员头部略高于脚部人员分配合理转运的方法狭小空间合理选择装备、器材拖拉时要保护好伤员选定一人清理阻碍前进的废墟通过动作或声音刺激判断意识，如拍患者肩部或呼叫，观察患者有无语音或动作反应。注意：轻摇或轻拍肩膀步骤一：判断意识评估病人意识丧失，立即拨打急救电话求救步骤二：电话求救请求援助叫

步骤三：畅通气道清除异物（A）仰头抬颏法：一手置于病人前额，另一只手的食指与中指置于下颌颏部，使头部稍微后仰，以免因舌后缀堵塞气道。判断呼吸：用耳贴近病人口鼻，头部侧向病人胸部。眼睛观察病人胸部有无起伏；面部感觉病人呼吸道有无气体排出；耳听病人呼吸道有无气流通过的声音判断颈动脉是否搏动

步骤四：判断呼吸、脉搏人工呼吸按压方法：抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨上方正中，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下用力按压。

步骤五：判断循环胸外按压胸外按压幅度：3～4cm频率：80-100次／分按压与放松时间相同放松时手掌不离开胸壁应垂直用力、快速按压施救对象必须无心跳无论单人或双人施救，按压/通气的比例均为30︰2。每个周期为5组30︰2的心肺复苏，时间大约2分钟。胸外按压中断时间不可超过10秒胸外按压人工呼吸注意事项：1、吹气量适中2、吹起犀利、迅速3、捏住鼻子，将伤员口部完全包住儿童（1-8岁）单掌按压儿童心肺复苏婴儿（0-12月）双指胸外按压儿童心肺复苏婴儿（0-12月）胸外按压部位儿童心肺复苏婴儿（0-12月）口对口鼻人工呼吸儿童心肺复苏自动体外除颤器（AED）AED和CPR的交替使用

AED:自动体外除颤器（电除颤）CPR:心肺复苏交替原则：5分钟之内先AED后CPR

超过5分钟先CPR后AED心室纤维消耗现场医疗救援案例医疗救援队伍结构图队伍管理层计划安全官公共信息联络部行动技术支持搜索救援医疗危险物品工程结构起重通信保障后勤保障运输保障评估专家

后勤保障人员

搜救队员

医疗队员

震后时间救活率震后半小时99.3%震后一天81%震后二天53%震后三天36.8%震后四天19%震后五天7.4%地震后被救人员随时间的存活率国际救援和援助要有总体的战略，不同的阶段有不同的特点灾害发生应急反应救援阶段恢复重建阶段3天7天10天1）新疆巴楚-伽师地震救援

2003年2月24日，新疆巴楚－伽师地区发生6.8级地震。救援队从北京起飞，仅用8小时即到达灾区，历时6天，圆满完成了地震灾害紧急救援任务。为救援队成立2年多来，第一次实战救援。一、国内救援

2）云南大姚地震救援

2003年7月21日，云南楚雄彝族自治州大姚县一带发生6.2级强烈地震，死亡15人，重伤46人，轻伤245人，房屋倒塌896户5048间，损坏3910户，185472间。

3、新疆昭苏地震救援

2003年12月1日，新疆昭苏地区发生6.1级地震，造成10人死亡，200多人受伤，灾区医疗资源，供水、供电、道路桥梁等设施等遭到严重破坏，灾区路面积雪30余公分，夜间气温零下二十多度。这是救援队首次在高寒地区开展救援。于5月12日地震当天晚8点飞赴四川灾区。4、四川汶川地震救援按照武警总部的命令，总医院医疗队32名医护人员参加国家救援队统一行动，于地震当晚8时到达玉树灾区现场

5、玉树地震救援

1）阿尔及利亚地震地震救援

此次地震震级为6.7级，死亡2600余人，1万多人受伤。中国国际救援队首次实施国际救援，搜救出幸存者一名，为170多名灾民实施了医疗救助，并对5名中方危重伤员实施远程空中转运。

二、国际救援2）伊朗巴姆地震救援

2003年12月26日，伊朗南部克尔曼省巴姆市发生6.5级强烈地震，造成了极为严重的建筑物破坏，4万8千多人死亡，4万多人受伤，是自唐山大地震以来，全球造成人员损失最为惨重的一次地震。中国国际救援队先后挖掘出22具遇难者尸体，巡诊了三处居民区100多顶帐篷，并开展了现场防疫工作。

3、印尼地震海啸救援

2004年12月26日，印尼苏门答腊岛近海发生9级地震，引发了人类有史以来最严重的海啸。2004年12月29日23时接到国务院出队命令，立即向总部报告有关情况,得到批准后，迅速通知所有队员集结，携带300万元的药品和设备掩埋成堆尸体惨不忍睹红色极危险、第一优先须立即给予合理、可行的现场医疗救治，否则存活机会下降，甚至死亡，如心脏骤停。头部受伤且意识昏迷，大量出血的骨折，吸入性损伤，大面积烧伤黄色危险、第二优先、可延迟处置转送顺序及医疗救治优先级仅次于极危险不能自行走动的伤员绿色轻微、第三优先、可延后处理可以走动的伤员轻微受伤或未受伤黑色已经明确死亡现场无法医治的严重外伤、心肺复苏失败专业医师认定无继续拯救必要核心思想1、分级救治：第一级：现场