老年心理护理发展历程 （老年人心理护理课件）

第一单元老年心理护理绪论第四节老年心理护理发展历程老年心理护理的主要课题基于以上对我国老年心理护理现状的分析，面临的主要课题有：亟须进行理论方面的深入探讨。制定早期诊断的技术标准。护理和康复治疗方法，特别是心理与行为治疗技术在老年期的适用情况尚不清晰。(1)亟须进行理论方面的深入探讨。对老年心理疾病的病因解释需要综合社会学、心理学、生物学、精神医学等多方面的研究成果来建构；又如，从毕生发展观的角度描绘老年心理疾病的症状特点以及进行病因学解释。(2)制定早期诊断的技术标准。早期诊断对于改善老年患者的病情，维持较好生活质量以及减轻照护者的照料负担等都非常有价值。但目前，由于对老年心理疾病的认识不足，知晓率和就诊率偏低，造成了不必要的后果和负担。之所以早期识别力弱，主要原因还在于缺乏有效可靠的方法和技术指标。老年痴呆症就是最明显的例子，当临床上确诊为阳性时，病情往往已经发展为中度甚至重度。(3)护理和康复治疗方法，特别是心理与行为治疗技术在老年期的适用情况尚不清晰。这需要大量的临床实证研究来提供证据。应根据这些实证研究的结果，再有针对性地校正这些技术在老年人群中的使用方法和策略，从而形成真正适用于老年患者的心理治疗方法和技术。第一单元老年心理护理绪论第四节老年心理护理发展历程老年心理护理研究的现状与挑战对于老年心理问题的研究，仁者见仁，智者见智。中国心理学界对老年心理问题的关注要更晚一些，约从20世纪80年代才真正开始，主要侧重于记忆的老化研究，而在衰退方面的研究居多。在这36年的时间里，我国对老年心理问题的关注度持续上升。从文献计量分析研究，管窥我国目前老年心理疾患的现状，可以总结出三大特点：(1)领域问题的特殊性不明确，妨碍了相关问题的深入研究。(2)社会对老年心理护理的知识了解甚少，妨碍了相关研究的深化。(3)老年精神服务的实际需求相当大，该领域的发展有相当大的潜力。第一单元老年心理护理绪论第四节老年心理护理发展历程老年心理研究的主要学派（一）历史回顾1879年冯特在德国莱比锡建立了第一个心理学实验室，标志着心理学作为一门科学的诞生。此后，心理学逐渐发展壮大，形成了几个主要的理论流派。而老年心理问题研究则是1922年出版的美国心理学家霍尔的著作《衰老：人的后半生》标志着老年心理学的产生。不过，老年心理问题真正引发人们的关注却是在第二次世界大战之后。二战结束百废待兴，社会经济进入高速发展时期，医疗技术水平也迅速提高，人均寿命延长，人口老化问题凸显，促使福利国家和国际社会共同关注“养老问题”。学术界对老年心理的研究经历了三个不同的发展阶段：1.问题导向：以衰老的老年人为研究对象，关注老年期出现的问题，例如老年痴呆、抑郁、退休、死亡等。2.横断比较导向：以年龄为研究的主要变量，利用横断比较法考察年龄对老年人心理和行为的影响。3.老化导向：虽然仍然以年龄作为重要变量，但是视视阈不再局限于老年期而是将老年视为人生的一部分。(二)心理学派的老年心理发展观1.经典精神分析学派的老年心理学思想2.行为主义学派的老年心理学思想3.认知发展学派的老年心理学思想1.经典精神分析学派的老年心理学思想经典精神分析学派认为个体的发展到青少年期就成熟了。青少年期之后的变化怎样，弗洛伊德没有明确表明其兴趣和态度。英国著名心理学家、弗洛伊德法定传记作者欧内斯特·琼斯对弗洛伊德的私人信件进行分析发现，尽管在其理论中忽视老年期的变化，但是透过他与友人来往的信件可以看出他具有消极悲观的老年观。在治疗老年患者方面，弗洛伊德曾用了一个比喻——“老狗教不会新把戏”——来形容老年人的治疗效果。理论上对老年人心理关注的缺失，个人对老化态度的悲观论调均妨碍了经典精神分析学派针对老年人心理问题进行研究和治疗。2.行为主义学派的老年心理学思想行为主义，特别是早期华生的行为主义更强调关注儿童的心理发展和教育实践。对于人格如何产生这个问题，华生认为人格是一切动作的总和，是人的各种习惯系统的产物。他还画出从出生到24岁的习惯系统发展图来说明习惯系统如何构成人格。华生的行为主义的发展观局限于婴幼儿和儿童期，对成年期和老年期持忽视的态度，这进一步妨碍了心理学研究力量转向老年心