9月理论培训-恶心、呕吐腹胀护理

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本消化系统疾病常见症状

呕吐恶心腹胀第一页，共20页。一、恶心、呕吐的护理第二页，共20页。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本

定义恶心和呕吐：

是临床上最常见的症状之一。恶心是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胀满感，常为呕吐的前奏，多伴有流涎与反复的吞咽动作；呕吐是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用，能迫使胃内容物由胃、食管经口腔急速排出体外第三页，共20页。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本病因妊娠呕吐感染腹腔脏器疾病其他神经系统疾病前庭疾病第四页，共20页。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本评估与观察要点第五页，共20页。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本呕吐方式及特征

喷射性呕吐：多见于颅内炎症、水肿出血、占位性病变、脑膜炎症粘连等所致颅内压增高，通常不伴有恶心精神性呕吐：呕吐不费力，餐后即发生，呕吐物量少第六页，共20页。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本呕吐的量及性质呕吐物为咖啡样或血性见于上消化道出血含有胆汁者，常见于频繁剧烈呕吐、十二指肠乳头以下的十二指肠或小肠梗阻、胆囊炎、胆石症及胃大部切除术后等呕吐物有酸臭味者，或胃内容物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等第七页，共20页。护理措施

出现前驱症状时协助患者取坐位或侧卧位预防误吸清理呕吐物，更换清洁床单必要时监测生命体征测量和记录每日的出入量、尿比重、体重及电解质平衡情况等剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质第八页，共20页。健康指导告知患者及家属恶心及呕吐发生的危险因素及紧急护理措施告知患者避免体位性低血压、头晕、心悸的方法呕吐停止后进食少量清淡、易消化的食物，少食多餐，逐渐增加进食量呕吐后及时清理呕吐物,协助漱口，开窗通风剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；待呕吐减轻时可给予流质或半流质饮食，少量多餐，并鼓励多饮水第九页，共20页。心理指导

护士工作稳重有序，使患者镇定经常巡视，陪伴患者，使其有安全感

指导患者注意休息与心情第十页，共20页。二、腹胀的护理第十一页，共20页。定义

腹胀：正常人胃肠道内存在一定量(大约100～200ml)的气体，气体多位于胃与结肠内，小肠腔内气体较少，当胃肠道内积聚过量的气体时，称为腹部胀气(abdominaldistension)，简称腹胀第十二页，共20页。病因肠道疾病胃部疾病腹膜疾病急性感染性疾病第十三页，共20页。评估与观察要点第十四页，共20页。体征

上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致中腹部的膨胀见于小肠积气，也可为全腹部膨隆

下腹部的膨胀见于结肠积气第十五页，共20页。护理措施根据病情协助患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排

气、补充电解等方法减轻腹胀遵医嘱用药或给予相应治疗措施，观察疗效和副作用合理饮食，适当活动做好相关检查的准备工作第十六页，共20页。健康指导

高纤维食物别吃太多：豆类、面食、土豆、卷心菜、花菜、洋葱等高纤维食物进食过量，会在肠胃内制造气体，导致腹胀不吃不易消化的食物：炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易被消化，在肠胃里滞留的时间也较长，可能产生较多气体而引起腹胀不要狼吞虎咽：进食太快，或边走边吃，会连带吞进不少空气。常用吸管喝饮料也会使大量空气潜入胃部克服不良情绪：焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪可能减弱消化功能，刺激胃部制造过多的胃酸，从而导致腹胀加剧警惕某些疾病：腹胀也可能是某些疾病的先兆或是症状之一，其中包括过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、膀胱瘤等注意锻炼身体：每天坚持1小时左右的适量运动，不仅有助于克服不良情绪，还可帮助消化系统维持正常的功能1、指导患者减轻腹胀的方法第十七页，共20页。健康指导保暖护养：注意胃部保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉。饮食调养：饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，定时定量，少食多餐忌嘴保养：不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过黏的食物，更忌暴饮暴食平心静养：要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，注意劳逸结合，防止过度疲劳运动健养：加强适度锻炼，提高机体抗病能力2、告知患者及家属腹胀的预防措施第十八页，共20页。健康指导山芋、红薯、糯米、蚕豆、菱角、栗子黄豆、芋头、莲子、