大剂量粒细胞巨噬细胞集落刺激因子肝动脉免疫栓塞治疗_第1页
大剂量粒细胞巨噬细胞集落刺激因子肝动脉免疫栓塞治疗_第2页
大剂量粒细胞巨噬细胞集落刺激因子肝动脉免疫栓塞治疗_第3页
大剂量粒细胞巨噬细胞集落刺激因子肝动脉免疫栓塞治疗_第4页
大剂量粒细胞巨噬细胞集落刺激因子肝动脉免疫栓塞治疗_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

大剂量粒细胞巨噬细胞集落刺激因子肝动脉免疫栓塞治疗第1页/共22页研究背景肝脏转移瘤是常见的肝脏转移瘤，众所周知，肝脏转移瘤的DSA表现大多为少血供肿瘤，常规化疗栓塞，栓塞效果差，肝外转移成为肝转移瘤患者死亡的主要原因。如何提高肝脏转移瘤的肝动脉介入治疗效果，已经成为当务之急。第2页/共22页为了延长或抑制肝外转移，，我们应用大剂量粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子行免疫栓塞，目的是为了通过栓塞使肿瘤缺血，杀灭转移瘤，并通过GM-CSF提高机体免疫力，减少肝外转移的几率，以延长生存期。第3页/共22页研究目的

评价粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子肝动脉免疫栓塞治疗肝转移瘤的价值第4页/共22页实验方法第5页/共22页研究对象2005年1月到2007年1月，河北医科大学第四医院住院治疗的32例肝转移瘤患者，并于我院行介入治疗。伴有肝外转移的病例除外。第6页/共22页分组

根据随机对照原则，分为实验组与对照组，每组16例患者，均于术中行肝动脉选择性插管。

第7页/共22页对照组常规肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）术中应用吡喃阿霉素或表阿霉素40~60mg与碘油混成的乳剂行栓塞治疗。第8页/共22页实验组大剂量粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子肝动脉免疫栓塞治疗(IE)，栓塞药物为吡喃阿霉素或表阿霉素40~60mg、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF≥l500μg）及碘油混成的乳剂。第9页/共22页实验组和对照组均进行重复治疗。每4周重复一次。最少进行3次治疗。第10页/共22页观察指标回顾性地分析两组总生存期(OS)、肝内病变无进展生存期(PFS-L)、全身病变无进展生存期(PFS-S)，行统计学处理。第11页/共22页结果第12页/共22页大剂量粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF≥l500μg)肝动脉免疫栓塞治疗(HDIE)组的总生存期(25.4vs11.9months.P=0.005)明显高于常规化疗栓塞（CE）组。第13页/共22页常规CE组与HDIE组总生存率比较第14页/共22页栓塞后病变缓解者的生存时间明显高于病变不缓解者(27.2vs6.9months,P<0.001)。第15页/共22页缓解病人与无缓解病人总生存率比较第16页/共22页讨论众所周知，肝脏转移瘤的周围或多或少伴有炎症细胞的浸润和血管增生，DSA表现为少血供的肿瘤，常规化疗栓塞，效果差，而多血供的转移瘤常规化疗栓塞也能取得较好疗效。通过改变肝脏转移瘤的微环境，增加炎症细胞的浸润和血管增生，可望提高栓塞效果，延长转移时间。第17页/共22页GM-CSF是一种主要由激活的T细胞分泌的糖蛋白。它可以刺激粒细胞和巨噬细胞、树突状细胞增生。通过应用GM-CSF，可以改变转移瘤的微环境，栓塞时应用GM-CSF可促进诱发肿瘤和周边组织炎症反应，从而刺激了1型T辅助细胞因子产生，并导致局部抗肿瘤免疫反应提高。并通过血液循环，增加全身免疫力。第18页/共22页结论第19页/共22页大剂量粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子肝动脉免疫栓塞能够延长肝

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论