传染性单核细胞增多症临床路径_第1页
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文档简介

传染性单核细增多症床路径（2019年版）一、传染性单核细胞多症临床路径标准住院流程（一）适用对象断单症（二）诊断依据实、沈人出八科组要染诊原年儿1.状项呈性扁巴上大4以岁以大）。2.指异胞≥和(增≥5.0×10。病查，阴性性抗，和（三）治疗方案的选实、沈人出八儿组要染诊原年儿疗治更静2滴3，疗痛肝疗严可治（四）标准住院日为14天内（五）进入路径标准断性增编同他但间理响临程可径（六）明确诊断及入常规检查需1天（指工作）1.检、尿常+血功能—IgG;声肾结疫。态治疗开始于诊断第1天出院标准常，淋基肝值倍（九）变异及原因分疗生者破、少经症胞肝转应。二、传染性单核细胞增多症临床路径表单适用对象：第一诊断为传染性单核细胞增多症ICD-10:B27患者姓名：性：____年：____诊号____住院号________住院日期____年_月日出院日期____年_月____日标住院日7～14天时间主要诊疗工作

□□□□□□

住院第1天询问病史及体格检查完成病历书写开实验室检查单上级医师查房，初步确定诊断对症支持治疗通知患者家属病重或病危签病重或病危通知书（必要时）

□□□□□

住院第天上级医师查房完成入院检查继续对症支持治疗完成上级医师查房记录等病历书写向患者及家属交代病情及其注意事项长医：□儿科护理常规□二级护理□软食或普通饮食

长医：□患既往基础用药□其医嘱临医：重点医嘱

□视病情通知病重或病危□其他医嘱临医：□血常规、血涂片、尿常规、大便常规＋隐血

□□□□

细胞免疫功能检查骨髓穿刺（必要时）骨髓形态学（必要时）其他医嘱主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名

□肝肾功能、EBV-CA-IgMEBV-NA-IgG□腹部超声□EBV-DNA□其他医嘱□介病房环境、设施和设备□入护理评估□宣□无□有，原因：

□观患者病情变化□无□，原因：1.2.时间主要诊疗工作

住院第3～6天□上医师查房□复血常规、血涂片□复肝功能（入院时肝功能异常者）□根症状、体检及实验室结果，进行鉴别诊断和确定诊断□根其他检查结果进行鉴别诊断，判断是否合并其他疾病□开治疗□完病程记录长医（情可2天起开治：

住院第～14天（出院日）□上医师查房，进行评估，确定有无并发症情况，明确是否出院□完出院记录、病案首页、出院证明书等□向者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等出医：重点

□更昔洛韦或阿昔洛韦□其他医嘱临医：

□□□

出院带药定期门诊随访监测血常规、血涂片医嘱

□□

复查血常规、血涂片复查肝功能

□

监测EBV-CA-IgM、EBV-CA-IgG、EBV-NA-IgG、EBV-DNA主要护理工作病

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