北京中医药薪火传承“新3+3”工程示范案例项目申报书_第1页
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附件6编号：北京中医药薪火传承“新3+3”工程

示范案例项目申报书案例名称:申报类别：□名医代传类口创新类口学科类口培训类□国际类口智库类原室站名称：项目负责人：联系方式：依托单位：北京市中医管理局2023年3月填写说明.封面申报名称填写原“3+3”工程验收通过的室站名称。.如指导老师身体条件允许，应填写指导老师意见（见推荐意见第一格：名老中医药专家意见）。.本表用A4纸双面打印，一式六份。.本表格填报的内容要真实、准确。一、申报人及单位基本情况项目负责人性别民族政治面貌文化程度职称身份证号出生年月毕业学校所学专业依托单位联系人地址邮编联系人电话手机二、申报类别及既往取得的“三标”成果（对照附件4示范案例遴选标准，选择所申报的案例类别，填写具体情况，并附相关证明材料，可加页）申报类别（对案例的具体内容、背景、目前的工作情况等进行详细阐释，不少于1000字，可附相关证明材料）项目概述标志性成果

标杆性人物标准化行动三、工作团队姓名性别年龄技术职称工作任务所在单位四、建设计划.建设目标.建设方案.预期成果2023年:培养传承人（）人。中标课题（）个。发表SCI论文（）篇。制作活态传承视频（）个。总结老中医完整医案（）个。编写课程教材（）个其它：三年建设期满：培养传承人（）人。中标课题（）个。发表SCI论文（）篇。制作活态传承视频（）个。总结老中医完整医案（）个。编写课程教材（）个其它：

五、依托单位投入情况注：提供办公设备、房屋条件、经费、人员配备、政策支持情况说明六、经费预算（单位：万元）注：每个项目每年申请局资助经费不超过5万元，三年不超过15万元。经费来源金额分年度使用计划申请市中医局资助经费单位匹配其他合计七、推荐意见名老中医药专家意见（签字）年月日室站依托单位

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