洁净手术室基本装备

洁净手术室基本装备—、概述1.1手术室基础装备配置【技术要点】洁净手术室基础装备是指为洁净手术室配备的与手术室平面布置和建筑安装有关的基础设施，并不包含专用的、可移动的或临时医疗仪器设备、电脑及其他配套的设备。基础设备是一间手术室在手术过程中必不可少的辅助设备，它在手术室中的安装各有其相对应的位置，可以在此基础上按使用需要增加某些配件，如收藏柜、储藏柜，抽屉等，在布置或制造时往往与柜、箱等联体形成上下布置制作，以免在室内显得凌乱。洁净手术室基础装备见表1.l洁净手术室基本装备 表1.1装备名称每间最低配置数量山1_1l!U' 无影灯 1套手术台1台i十时器1只 医用气源装置 2■套 〃麻醉气体排放装置1套医用吊塔-吊架根据需要配置免提对讲电话1部观片灯（嵌入式，或终端显示屏根据需要配置保暖柜1个 保冷柜 I级手术室1个，m级手术室宜分区布置药品柜（嵌入式）1个器械柜（嵌入式） 1个 麻醉柜（嵌入式） 1个 净化空调参数显示调控面板 1块 微压计（最小分辨率达IPa）1台记录板1块注：1.可按医疗要求调整所需装备。2.对于多功能复合手术室等新型手术室，可按实际医疗需要对医疗、影像等装备的配备进行调整。1.2手术室及其基础设备平面布置【技术要点】1.洁净手术室宜为长方形，手术台置于室中心，即其中心线与室的长轴重合，能够更好地配合回风口的布置。手术室的医疗仪器一般均布置在手术室的两侧，患者头部为麻醉机的位置。与麻醉机、麻醉塔相邻的位置可考虑布置医用气源系统。洁净手术室手术床床边距墙不应小于1.8m；回风口布置在手术室的长边方向。洁净手术室出入口的门净宽不宜小于1.4m,当采用电动悬挂式自动门时，应具有自动延时关闭和防撞击功能，并应有手动功能。二、洁净手术室基本装备介绍2.1无影灯【技术要点】无影灯可根据所开展的手术类型进行配置，宜采用多头型无影灯；无影灯架调平板的位置应设在送风过滤器进风面之上，距离进风面不应小于5cm,送风顶棚下面不应安装无影灯底座护罩。手术无影灯宜采用LED作为发光体，其光照无紫外及红外辐射，解决了传统光源通过滤色系统来减少红外、紫外光的辐照度的问题，手术用光更加自然、清晰。无影灯宜采用蜂巢状的发光单元体，通过精确的排列，结合透镜技术，使每一个单元的光斑在同点会聚，组合成理想的手术光斑。无影灯在安装时需穿过送风静压箱，因此应对穿过的转接架周围作密封罩，然后按无影灯样本中的安装要求作安装处的结构处理。转接架的高度为无影灯安装高度与楼板之间的高度差。2.2手术台【技术要点】手术台一般与手术室长边平行布置，手术台的中心与手术室的中心应一致。手术台分为手动式、电动式和液压式。通常配备电动式手术台，电源功率约为1.5kW,具体参数要求还应按产品说明书的需求配置。手术室的医疗仪器一般布置在手术室的内侧，患者头部为麻醉机的位置。手术台的外侧为患者进入手术室时平车推行的通道，因此手术台的头部位置宜靠近入口处，应使平车推入手术室时不在手术室内转向为宜。2.3手术室多功能情报面板。手术室多功能情报面板由时钟、计时钟、电话/群呼/背景音乐、医疗气体报警、主控屏、净化空调系统监测等功能模块组成，还可配置影像系统、清洁人员呼叫系统、器械回收呼叫系统等。【技术要点】净化空调系统监测：净化空调参数宜采用LED数码管显示，能准确显示到小数点后1位的温湿度数值，方便医护人员准确了解手术室相关环境参数；并设有空调/值班开机、温湿度设定键、空调系统正常指示灯、空调系统故障报警指示灯、高效报警指示灯，方便医护人员了解空调系统的运行情况。空调系统带有RS485通信接口及硬接线连接方式接口，方便不同手术室与恒温恒湿控制系统的对接。机组启、停；值班运行/全风量运行转换；温、湿度的设定；室内温、湿度的显示；机组启、停指示；机组值班状态指示；机组运行指示；机组故障指示；高效过滤器堵塞报警指示，麻醉废气排放系统开/关及故障报警；正负压转换控制及指示(仅正负压转换手术室有此要求)。手术室照明开/关，无影灯开/关；北京时间、手术计时、呼叫和免提对讲；各种医用气体故障报警。电话/群呼/背景音乐系统：电话系统应便于各手术室之间或与护士站和医生办公室之间的通话联络。群呼系统主要用于各手术室之间的广播联系。背景音乐系统用于控制手术室内音乐播放，让医护人员工作在一个优雅的环境。系统带广播强插功能：当有护士站广播系统(需另配置专用主机设备)输入24V强插控制电压时，可强行打开各手术室面板的音量开关，并将音量调到最大音量状态，通过手术室内天花喇叭播报广播信息。医用气体报警：氧气、压缩空气、负压吸引、笑气、氮气、筑气、二氧化碳等医用气体的正常及故障状态检测及报警提示，方便医护人员了解各种气体的情况；各手术室的面板可设置为主、副板功能，通过RS485信号联通所有手术室，同步显示各种医用气体的情况；各面板也可独立接收医用气体压力表提供的状态信号。开关控制系统：带有主手术灯、副手术灯、书写台灯、照明灯1、照明灯2、照明灯3、辅助开关1、辅助开关2、辅助开关3、废气排放开关等操作按键，及消防、IT电源的报警提示，方便医护人员对手术室内相应设备进行控制及状态了解；各开关控制的继电器接点额定电流需大于或等于20Ao手术计时钟/麻醉计时钟：手术室计时器宜兼具麻醉计时、手术计时和一般时钟计时功能，应有时、分、秒的清楚标识，并宜配置计时控制器；停电时应自动接通自备电池，自备电池供电时间不应低于10h。计时器宜设置在患者不易看到的墙面上方。医护人员通过操作面板的模式、开始、停止按键，准确地对手术过程中的时间进行监控。2.4医用气源装置【技术要点】医用气源装置在手术室里是辅助治疗所需的必要装备之一。医用气源装置应分别设置在手术台病人头部右侧麻醉吊塔上和靠近麻醉机的墙上，距地高度为1.0〜1.2m,麻醉气体排放装置宜设置在麻醉吊塔（或壁式气体终端）上。气源由各气体站经管道送到手术室终端上，需要时通过插头与患者或仪器相连通。2.5观片灯【技术要点】洁净手术室应采用嵌入式观片灯，嵌入式观片灯可按大小分为几种规格，可依手术复杂程度分别选用；按样式可分为普通观片灯、遮覆式观片灯、液晶观片灯等。一般高级别手术室多采用较大规格的观片灯。但低级别手术室内至少应选择三联以上的观片灯。观片灯应设置在术者对面的墙上。2.6药品柜、器械柜、麻醉品柜【技术要点】洁净手术室内药品柜、器械柜、麻醉柜应采用嵌入式安装，材质宜采用不锈钢。柜门可采用平开式或推拉式。推拉式门要求导槽不应有锐边，同时应利于卫生清扫。平开门开启角度应达到180°。门的材料宜采用钢化玻璃，增强通透性，便于医护人员观察柜内物品，柜门应带锁。药品柜、器械柜应设置在病人脚侧墙内，麻醉柜应嵌入病人头侧墙内。药品柜、器械柜、麻醉柜的外形尺寸应根据建筑结构及具体使用需求来确定，一般不宜小于900mm（宽）X1700mm（高）X350mm（深）。但实际使用中柜体深度往往达不到使用需求，故建议柜体深度宜大于400mm（深），部分科室要大于450mm（深）。2.7输液导轨【技术要点】输液导轨是为输液瓶吊杆滑行而设置的，患者通过手部或腿部进行输液，因此输液导轨应顺手术台正上方两侧各设一条，与手术台平行，长度大于2.5m,两条轨道间距宜为2〜1.4m。8记录板（护士工作站）【技术要点】记录板（1） 记录板为安装翻板式或插板式。小型记录板尺寸为500mm（宽）X400mm（高）X300mm（深），大型记录板尺寸为800mm（宽）X400mm（高）X300nun（深）。书写板合上时应与墙面平齐，使用时翻下。记录板打开后距地高度为1100mm。（2） 记录板箱体应密封，箱体内宜安装照明系统，必须安装安全接地端子。护士工作站（1）护士工作站不仅具备记录板可以记录手术信息的功能，还可以放置物品，以及配置网络、电话插口，可以实现连接网络。（2）嵌入式安装，柜体采用304不锈钢拉丝板制，铝材装饰边框收口。柜体尺寸为1300mm（宽）X1800mm（高）X350mm（深），柜体深度可根据实际需要调整。（3）柜体分为上、中、下三层：上层为三开掩门；中层中空，下层也为三开掩门，下层带可调节活动玻璃托架。（4）柜门均采用铝材组框与丝印工艺玻璃饰面结合制作，工艺拉手孔，工作台板可选用人造大理石或其他材料。2.9手术室专用保温柜、保冷柜【技术要点】保温柜、保冷柜是为了手术便捷，使手术过程中使用的生理盐水、药品在手术前进行处理，以保证在手术过程中使用方便。比如，有的药品、用品、移植到患者身体上的器官需要低温贮存，而在使用时又必须回温到与患者体温相似，为缩短传递过程，手术室应安装这一设备。保冷柜温度为4±2°C，保暖柜温度为50士2°C。2.10插座箱【技术要点】手术室插座箱宜布置在手术室四周墙壁上，供手术室移动设备使用，若为医疗用电，必须经过UPS不间断电源。插座箱上应按要求布置接地端子。2.11微压计【技术要点】微压计是为方便医生和护士准确监控手术室相关环境参数（室内压差）以及控制手术室压力分布和气流组织，以满足医护人员对不同手术需求而设置。空调系统监测显示采用高亮双数码管LED显示。微压计宜设置于手术车入口门外墙上可视高度。压差测量范围：一 50〜50Pa。2.12医用吊塔、吊架【技术要点】吊塔在洁净手术室内是一项必不可少的医疗设备。一般有麻醉塔、微创外科塔、腔镜塔、体外循环塔等。吊塔内应设有各种气体接口、电源插座、仪器平台、通信装置、废气回收排放接口等。医用吊塔的功能（1） 提供气源及电源，包括麻醉气体排放接口及网络接口。（2） 吊塔可悬挂麻醉机及为麻醉监护仪、腔镜设备（如监视器