妇产科护理产褥期管理

妇产科护理产褥期管理第1页/共22页产褥期（puerperum）

产妇全身各器官（除乳腺外）从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期，一般为

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周。第2页/共22页产褥期的生理调适

产妇产后机体各生理功能逐渐自然回复到非妊娠状态。第3页/共22页子宫复旧（uterineinvolution）

妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程。子宫复旧包括：子宫肌纤维的缩复、子宫内膜再生、子宫颈复原、血管的变化。第4页/共22页产褥期母体生殖系统的变化子宫产后1周子宫缩小约至妊娠12周大小产后10日降至骨盆产后6周恢复到正常非孕期大小子宫内膜内膜修复约需3周胎盘附着处约需6周。子宫颈产后2～3日，可通过2指产后1周外形及宫颈内口恢复未孕状态产后4周完全恢复正常外阴及阴道阴道腔逐渐缩小，皱褶逐渐恢复（3周）产后2～3日外阴水肿消退会阴切开3～5日内愈合盆底组织无严重损伤者，产后1周水肿和淤血逐渐消退，组织张力逐渐恢复。第5页/共22页产褥期乳房的变化产奶细胞产奶细胞乳汁乳晕出奶孔蓄奶囊导奶管脂肪哺乳期乳房解剖图第6页/共22页产褥期心理调适

心理调适分期及持续时间：依赖期：产后1～3日依赖－独立期：产后3～14日独立期：产后2周～1个月第7页/共22页产后宫缩痛

产褥早期，因宫缩引起下腹部阵发性疼痛。产后1～2日出现，持续2～3日自然消失。经产妇比初产妇多见。第8页/共22页恶露（lochia）

产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排除称恶露。恶露分三种：血性恶露、浆液恶露、白色恶露。第9页/共22页产后恶露恶露类型颜色特点成份与性状持续时间血性恶露（lochiarubra）色鲜红含大量血液（小血块）、少量胎膜及坏死蜕膜阻止，量多。产后3天浆液恶露（lochiarosa）色淡红含少量血液，较多坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液。产后4天至产后2周白色恶露（lochiaaiba）色较白粘稠，含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌。产后3周至产后5周第10页/共22页与母乳喂养和产褥期相关的护理诊断1、舒适改变与褥汗、多尿、宫缩痛等有关2、焦虑与心理调适缓慢、新家庭角色适应困难有关第11页/共22页人乳与新生儿配方牛乳对照表：营养素∕100毫升营养素母乳新生儿配方牛奶蛋白质1．2g3．3g碳水化合物7．0g4．8g脂肪3．8g3．7g钠15mg58mg钾55mg138mg钙33mg125mg磷15mg96mg镁4mg12mg第12页/共22页母乳的分型乳汁类型分泌时间营养成份初乳分娩后2～7天初乳一般很浓稠，含B－胡萝卜素，较多有形物质，富含IgA和蛋白质，乳糖含量少，易消化。过渡乳分娩后7～14天蛋白质含量↓，脂肪、乳糖含量↑。成熟乳分娩后14天后蛋白质含量2％～3％，脂肪4％、乳糖含量8％～9％矿物质0.4％～0.5％。第13页/共22页母乳喂养姿势－衔接第14页/共22页母乳喂养姿势－圣母式（坐姿）第15页/共22页母乳喂养姿势－－卧位第16页/共22页橄榄球持球势第17页/共22页

当宝宝正确地含住乳头时，嘴巴应当张得很大，下嘴唇向外翻出。当婴儿吃饱后，会自动地离开你乳房。。

如果你需要让婴儿离开你地乳房，只需将小手指的指尖插入婴儿的嘴中，然后当下颌张开时轻轻地打破口腔地真空状态。第18页/共22页挤奶地正确姿势第19页/共22页产褥期健康教育1、一般护理指导2、母乳喂养指导3