第5章运动损伤与运动性疾病防治

第五章运动损伤及运动性疾病的防治

学习目标：

1.正确认识运动损伤，极大地发挥体育的健身效应。

2.掌握运动损伤的预防方法，减少体育活动的负面影响。

第一页，共21页。第一节体育运动卫生

一、准备活动

(一)准备活动的作用

1.能克服机体的生理惰性

人体各器官都具有一定惰性，一般来说，运动器官的发动通常较快些，而内脏器官则需3~4分钟的动员才能进入较高水平的工作状态。

2.能加速肌肉组织的新陈代谢，提高氧的利用率

准备活动使体温升高，增强了肌肉组织的新陈代谢过程，进而提高氧的利用率，为人体进入运动状态提供了良好的物质基础。

3.能调节运动情绪

节奏快、强度大的练习，可提高锻炼的兴奋性；节奏慢、强度小的练习，可降低其过高的兴奋性。第二页，共21页。

4.能预防运动损伤

准备活动能增强肌肉、肌腱和韧带的弹性和伸展性，使关节滑膜液分泌增多，关节活动范围加大，从而避免运动损伤和肌肉痉挛。

(二)准备活动的要求

体育锻炼前必须做准备活动，切勿不做准备活动就投身到紧张激烈的运动中去。

第三页，共21页。

二、整理活动

(一)整理活动的作用

1.有助于人体机能尽快恢复常态

由运动引起的一系列生理、心理变化需要有一个逐步恢复的过程，整理活动可促使这一过程的转化。

2.有助于偿还氧债

整理活动是一个轻松、活泼、柔和的活动过程，有助于肌肉的血液畅流，排出二氧化碳，消除代谢产物，以达到偿还氧债、减轻肌肉酸痛、消除疲劳的效果。

(二)整理活动的要求

整理活动应着重于全身性放松，尽量采用轻松、活泼、柔和的练习，活动量逐渐减少，节奏逐步减慢，以促使呼吸频率和心率下降。

第四页，共21页。三、运动衣着与器材

运动衣着和运动鞋应符合运动项目的要求，并具有透气性、吸湿性等性能。

第五页，共21页。第二节运动损伤的原因及预防

在体育运动中发生运动损伤、创伤或运动性疾病是在所难免的。

一、运动损伤的原因

(一)直接原因

(1)对预防运动损伤的意义认识不足。

(二)潜在原因

(1)人体某些部位的解剖生理特点是容易发生运动损伤的因素。

第六页，共21页。二、运动损伤的预防原则

对于运动损伤的预防，既要采取综合措施，又要有所侧重。

第七页，共21页。第三节常见运动损伤的处理方法

一、常见开放性软组织损伤

(一)擦伤

如果擦伤部位较浅，只需涂红药水即可；如擦伤面较脏或有渗出液时，应用生理盐水清洗创面后再涂上红药水或紫药水。

(二)裂伤

裂伤伤口边缘不整齐，组织损害广泛，严重者可致组织坏死。

(三)刺伤

刺伤特点是伤口较小但较深，可能伤及深部组织器官，或将异物带入伤口深处，容易引起感染。

(四)切伤

切伤伤口边缘整齐，出血较多，但周围组织创伤较轻。

第八页，共21页。二、闭合性软组织损伤

肌肉拉伤、挫伤、扭伤等属于闭合性软组织损伤。

(一)早期

指伤后24小时或48小时以内，组织出血和局部出现红肿痛热、功能障碍等征象的急性炎症期。

(二)中期

指受伤后24小时或48小时以后，此时出血已经停止，炎症逐渐消退，局部仍有肿胀，肉芽组织形成，并开始吸收，组织正在修复。

(三)后期

损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象也已消除，但功能尚未恢复，锻炼时仍感疼痛、酸软无力。第九页，共21页。

三、关节脱位

在外力作用下，使关节面彼此失去正常的连接关系，称为关节脱位，又叫脱臼。

四、肌肉痉挛

指肌肉进行不自主的强直性收缩，变得坚硬，俗称抽筋。

五、运动中腹痛

泛指在运动过程中或运动结束时产生的腹痛。

六、运动性肌肉酸痛

参加体育锻炼的人，特别是刚开始参加体育锻炼的人，在运动之后往往感到肌肉有酸痛感觉，这在运动医学中叫运动性肌肉酸痛。

第十页，共21页。七、重力性休克

在赛跑的时候，下肢肌肉活动剧烈，但由于肌肉节奏的收缩和舒张，使血液能顺利地返回心脏。第十一页，共21页。

第四节运动及日常生活中的现场急救

一、急救的意义和原则

对体育运动中发生的严重损伤进行及时、正确的临时性处理，可减轻患者的痛苦，减少并发症和感染，并为转送医院作进一步治疗创造条件，这对挽救生命安全具有十分重要的意义。

(一)抓住主要矛盾，先急后缓

现场急救，如果同时出现多种损伤时，必须抓住主要矛盾进行急救。

(二)判断准确，施行正确方法

急救人员要正确判断损伤性质和程度，并施行正确的抢救。

(三)分秒必争，临危不惧

危救时必须分秒必争，临危不惧，当机立断，切勿延误时机。

第十二页，共21页。二、急救方法

急救技术有止血法、人工呼吸法、搬运法等。

(一)止血法

1.冷敷法

这种止血法常用于急性闭合性软组织损伤，最简便的方法是用冷水冲洗或用冷毛巾敷于伤处，有条件的可使用氯化烷喷射。

2.抬高伤肢法

把出血的肢体抬高超过心脏水平，这样可降低出血部位的血压，减少出血。

3.压迫法

其中有指压法、绷带法、止血带法。

第十三页，共21页。(二)人工呼吸法

人工呼吸法也有多种，其中以口对口人工呼吸法和心脏胸外挤压法最有效。

1.口对口人工呼吸法

首先清除患者口中的分泌物或呕吐物，松开衣领、裤带和胸、腹部衣服，并及时将患者仰卧，头部后仰，托起下颌，捏住鼻孔，压住环状软骨(压迫食道)以防空气进入胃内。

2.心脏胸外挤压法

将患者仰卧在木板或平地上，急救者两手上下重叠，用掌根置于患者胸骨下半部，肘关节伸直，借助自身体重和手臂力量，适度用力下压，将胸部下压3～4厘米为度，随即松手，胸部将自然回弹。第十四页，共21页。

(三)搬运法

经现场急救处理后，应迅速、安全地将伤员转移到宿舍休息或医院治疗。

三、溺水及其急救

(一)症状

溺水时，水经呼吸道进入肺内，造成呼吸道阻塞或因吸水刺激，引起喉部肌肉痉挛，导致窒息昏迷。

(二)救护方法

1.将患者救出水面的方法：特别注意接近溺水者时，施救者应避免被溺水者抱住手足或被搂住颈，以免发生危险。

第十五页，共21页。第五节常见运动创伤和运动性疾病的急救和处理

一、休克

休克的病因虽有许多种，但其共同的特点是生命重要器官的微循环血流发生障碍，导致新陈代谢紊乱。

第十六页，共21页。二、晕厥

晕厥是由于脑部一时血液供应不足而发生的暂时性知觉丧失的现象。

(一)原因

受惊、恐怖等引起精神过分激动；长时间站立或下蹲后突然站起，使血压显著下降；疾跑后立即停下，大量血液由于本身的重力关系而积聚在下肢舒张的血管中，回心血量减少，心输出量也随之减少，使脑部突然缺血而发生晕厥。

(二)症状

晕厥时，病人失去知觉，突然晕倒。

(三)急救

使病人平卧，足部略抬高，头部放低，松懈衣领，注意保暖，用热毛巾擦脸，自小腿向大腿做重推摩和揉捏。

第十七页，共21页。三、低血糖症

饥饿、呕吐、摄食障碍和发热等情况，可引起低血糖症。

四、脱位

由于暴力的作用使关节面失去正常的连接关系，叫做关节脱位，它可分为完全脱位和半脱位，前者是关节面完全脱离原来的位置，后者为关节面部分脱位。

(一)原因

运动中发生的关节脱位大多是间接外力所致。

(二)症状

(1)受伤关节剧烈疼痛，并有明显压痛：主要因为关节位置改变，使神经和软组织受到牵扯和损伤。

第十八页，共21页。(三)急救

伤后应立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势下固定伤肢，保持伤员安静，尽快送往医院处理。

1.肩关节脱位

可取三角巾两条，分别将顶角对折，再对折一次成为宽带。

2.肘关节脱位

用铁丝夹板弯成合适的角度，置于肘后，用绷带缠住，再用悬臂带挂起前臂。

第十九页，共21页。五、骨折及其临时固定

骨的完整性遭到破坏的损伤，叫做骨折。

(一)原因

直接暴力、间接暴力或肌肉强烈收缩。

(二)症状

听到骨碎声，剧烈疼痛，出现肿胀及皮下淤血，功能丧