第一章药物学基础概论,第一节绪言

护理药理学

教材:姚宏\黄刚主编人民卫生出版社出版

主讲何建璜

药物学基础第一页，共63页。世界最长寿老人119岁第二页，共63页。第一章药物学基础概论学习目标知识点：1.具有良好的职业素质和科学严谨的工作作风,树立安全、合理用药意识。2.掌握药物学常用概念()及意义。影响药物作用的主要因素。3.熟悉药物体内过程的基本规律及影响因素；熟悉各种给药途径的特点。4.熟练掌握给药途径、药物剂量对药物作用的影响。学会处方、药品说明书的识读和正确使用药物。掌握熟悉了解如药物效应动力学、药物代谢动力学、不良反应、受体激动药、受体阻断药、首关消除、肝药酶诱导作用和抑制作用、半衰期\血药稳态浓度\极量\治疗指数、耐受性\依赖性等√第三页，共63页。第一章药物学基础概论

第一节绪言P1

第二节药物效应动力学P3

第四节影响药物作用的因素P15

第三节药物代谢动力学P912

药理学的学习目的和方法第四页，共63页。

第一节绪言

Introduction第五页，共63页。第一节绪言一、药物学的有关概念与任务1.概念药物是用于预防、治疗、诊断疾病以及计划生育的化学物质，绝大多数药物是能增强或减弱机体某些器官的生理功能或细胞代谢活动的活性物质。药物学基础作为一门实用性较强的综合性学科，涵盖了药理学、药物治疗学、药剂学等学科，主要研究药物的作用、临床应用、不良反应、用药注意事项、常用制剂与用法、用药护理等内容。根据药物学的研究内容，将研究药物对机体的作用、作用机制的科学称为药物效应动力学，简称药效学；研究机体对药物的影响，即药物在机体内的吸收、分布、生物转化、排泄过程及血药浓度随时间变化规律的科学称为药物代谢动力学，简称药动学。第六页，共63页。第一节绪言一、药物学的有关概念与任务

药物学基础作为护理、助产专业的核心课程，是在阐明药物学的基本理论和药物的基本知识的基础上，为护士科学合理开展用药护理奠定基础的一门课程。通过本门课程的学习，使学生学会关心、爱护、尊重病人，养成以人为本、关爱生命健康的职业素养和科学严谨的工作作风，理解、掌握药物学的基本理论和基本概念，具有正确执行医嘱、处方的能力，具有观察药物疗效和不良反应的能力，合理、安全用药，正确合理地开展临床常用药物的用药指导、药物咨询和宣教，为用药护理奠定基础。

第七页，共63页。第一节绪言一、药物学的有关概念与任务为了加强对药品的监督管理，保证药品质量，保障人民群众的用药安全，维护人民群众的身体健康和用药的合法权益，国家颁布了《中华人民共和国药品管理法》（简称药品管理法）。为保障人民用药安全有效、使用方便，2000年1月1日起国家实施《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》，根据该管理办法，将药物分为处方药和非处方药两大类。处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药物；非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药物。处方药一般具有较强的药理作用，专用性强，有的会产生过敏反应和依赖性。根据药物的安全性，非处方药又分为甲、乙两类，乙类较甲类不良反应更轻，用药更安全。第八页，共63页。五、药物分类按管理分按使用分普通药特殊药非处方药（OTC）处方药甲类乙类遴选原则毒应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便

第九页，共63页。按医疗保险分国家基本药物非基本药物遴选原则临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重第十页，共63页。六、药物一般知识介绍（一）药品的名称1.一般名（通用名）我国药典委员会按照“中国药品命名原则”制定的药品名称。2.商品名厂商为药品流通所起的专用名称，有专利性。奥美拉唑的商品名有：洛赛克、奥克、彼司克、艾斯特、福尔丁等。3.化学名

5-甲氧基-2-{[（4-甲氧基-3，5-二甲基-2-吡啶基）-甲基-亚砜}-1H-苯并咪唑

第十一页，共63页。（二）药品的标示：批准文号：国药准字+1位拼音字母+8位数字批号：090525药品的“有效期”-----是指药品在一定的储存条件下，能够保持质量的期限

①有效期至：2015年08月

②失效期至

(EXPDateorUsebefore)：2015年08月

③有效年限

H、Z、B、S、J、F、T

第十二页，共63页。药品说明书

药品说明书是载明药品的重要信息的法定文件，是选用药品的法定指南。

新药审批后的说明书,不得自行修改。药品说明书的内容应包括药品的品名、规格、生产企业、药品批准文号、产品批号、有效期、主要成分、适应证或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。药品说明书能提供用药信息,是医务人员、患者了解药品的重要途径。说明书的规范程度与医疗质量密切相关。

第十三页，共63页。

1.药物(Drugs)影响机体组织器官生理功能和（或）细胞代谢过程，

用于预防、治疗、诊断疾病及计划生育的化学物质。

一、药物学的有关概念与任务第十四页，共63页。第一章药物学基础概论第一节绪言

1.药物(drug):①是能影响机体细胞的生理功能\生化过程或病理状态,②并用以预防\治疗\诊断疾病③的化学物质,包括避孕药及保健药。

古代药物：植物\动物\矿物质及加工品,都不是单纯的化学物质。现代药物：人工合成品\天然药物的有效成分\生物制品。①是能影响机体细胞的②并用以疾病③的化学物质。生理功能生化过程病理状态预防治疗诊断(和计划生育)(包括避孕药及保健药)基本概念和计划生育第十五页，共63页。

药物的来源(Sourceofdrugs)天然药物：植物、动物、矿物

合成药物：天然物质的有效成分

人工合成基因工程药物：红细胞生成素（EPO）

第十六页，共63页。(Rawopium)(Opiumtincture)(Poppy)天然药物：植物、动物、矿物

合成药物：天然物质的有效成分人工合成第十七页，共63页。毛地黄(foxglove)

颠茄(deadlynightshade)

地高辛(digoxin)

阿托品(atropine)第十八页，共63页。青蒿素银杏总皂苷[屠呦呦]第十九页，共63页。现代药理学阶段随着化学药的发展,药物的不良反应日趋严重[药物滥用](1)提取有效成分吗啡（1803年）咖啡因（1819年）阿托品（1831年）(2)研究作用机理器官药理学受体的概念-第二信使学说化学合成药(磺胺类、抗生素)(3)发展分支学科基础药理学、生化药理学、分子药理学、免疫药理学、遗传药理学、临床药理学、神经药理学、肿瘤药理学、数学药理学等。2016年7月1日,2甲以上医院停止门诊输液第二十页，共63页。研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及作用机制的一门学科。2.药理学(Pharmacology)第二十一页，共63页。药物效应动力学（Pharmacodynamics）药物代谢动力学（Pharmacokinetics）作用、作用机制吸收、分布、代谢、排泄

血药浓度的动态变化第二十二页，共63页。2.药理学(pharmacology)：

药效学药动学机体(含病原体)药物(包括病原体)(机理\原理)研究机体对药物的影响(体内过程)研究药物对机体的作用及作用原理研究药物与机体相互作用的规律和机制的学科第二十三页，共63页。3.药效学(药物效应动力学)

(pharmacodynamics)研究药物对机体的作用及其作用原理的科学。4.药动学(药物代谢动力学)

(pharmacokinetics)：研究药物的体内过程动态变化及其规律的科学。

(吸收\分布\代谢\排泄)

(研究机体对药物的影响)药动学药效学机体(含病原体)药物12第二十四页，共63页。体内过程

1.吸收3.代谢

组织\器官4.排泄2.分布化学结构变化血液循环用药部位代谢产物体外药物第二十五页，共63页。

1.药效学

(药物效应动力学)（pharmacodynamics）：研究药物对机体的作用及其作用原理的科学。药理学的研究内容2.药动学(药物代谢动力学)（pharmacokinetics）

研究药物的体内过程动态变化及其规律的科学。

(吸收\分布\代谢\排泄)(研究机体对药物的影响)药效学药动学机体(含病原体)药物第二十六页，共63页。药理学基础医学临床医学解剖学生理学生物化学病原微生物与免疫学病理学与病理生理学

内科护理学外科护理学妇产科护理学儿科护理学

药理学的性质第二十七页，共63页。解剖学\生理学生物化学\生物学病理学\微免内科学\外科学妇产科学\儿科学预防医学\传染病学药理学的性质——承前启后桥梁课程药理学在医学领域中的地位：——桥梁学科，多学科融汇。药学基础医学临床医学药理学药理学的学科任务药理学的学科任务药理学的研究内容(1)阐明药物作用及其机制(药效学)(2)阐明药物体内过程及其规律(药动学)(3)改善药品质量,提高治疗效果(4)研究开发新药,发现药物新用途(老药新用)(1)药效学(2)药动学第二十八页，共63页。

药理学的研究内容药理学的学科任务1.药效学(药物效应动力学)2.药动学(药物代谢动力学)1.阐明药物作用及其机制(药效学)2.阐明药物体内过程及其规律(药动学)3.改善药品质量,提高治疗效果4.研究开发新药,发现药物新用途(老药新用)第二十九页，共63页。二、药理学的性质——承前启后桥梁课程

药理学在医学领域中的地位：——桥梁学科，多学科融汇。

药学基础医学临床医学药理学第三十页，共63页。第一节绪言二、临床用药护理中护士的工作任务在临床用药护理过程中，护士既是药物治疗的执行者，也是病人药物治疗前后的监护人。护士掌握药物学的基础知识和基本理论，具备执行医嘱正确给药、认真做好用药护理的能力是至关重要的。在用药护理中护士的主要工作任务是：

?第三十一页，共63页。第一节绪言二、临床用药护理中护士的工作任务在用药护理中护士的主要工作任务：1．用药前(1)要按护理程序对病人进行护理评估，了解病人的病史和用药史，尤其要了解病人的药物过敏史。(2)要了解病人的身体状况，了解病人是否有药物禁忌证。(3)要了解病人辅助检查有关的结果，特别是肝功能、肾功能、心功能、心电图检查、血常规及电解质紊乱等。(4)要熟悉药物的作用、用途、不良反应及注意事项、用法、相互作用和禁忌证，理解医生的用药目的。如对医嘱有疑义，应及时与医生沟通。第三十二页，共63页。第一节绪言二、临床用药护理中护士的工作任务在用药护理中护士的主要工作任务：2．用药时(1)要根据病人的用药目的，指导病人正确用药。(2)必须严格执行“三查”、“八对”、“一注意”的原则，避免发生医疗差错和事故。

(3)要注意观察药物的疗效和不良反应，做好记录；应主动询问和评估病人有无不适反应，要及时发现，及时处理。(4)要加强与病人的心理沟通，缓解用药时的紧张情绪，增强病人坚持用药，战胜疾病的信心。应根据实际情况，适当向病人说明和解释用药后可能出现的不适反应，使病人在心理及生理上有所准备。第三十三页，共63页。第一节绪言二、临床用药护理中护士的工作任务

在用药护理中护士的主要工作任务：3．用药后(1)要密切观察用药后病人的病情变化，观察药物是否发挥疗效。(2)根据药物可能出现的不良反应，作出护理诊断，采取相应的护理措施。(3)对病人进行用药指导，强调必须严格执行医嘱，禁止擅自调整用药方案，使病人能够合理使用药物，保证用药安全及疗效，防止药源性疾病的发生。第三十四页，共63页。药物治疗中的护理须知一、执行医嘱前评估：

二、执行医嘱时注意：严格做到“3查8对1注意”保证准确无误。三查：操作前、操作中、操作后检查八对：核对—

三、用药期间药效学评价:护士要四、整个药疗过程用药宣教:

①药物名称辨析②给药剂量③给药次数④用药时间⑤用药方法⑥调整用量与遵医嘱服药的关系⑦如何进行药效自评和药物保存用途—适应症给药途径相互作用安全性不良反应及防治主动询问患者的相关症状注意观察药物发生疗效的表现掌握可能出现的不良反应并采取临时护理措施了解诊断\病情\药物相关知识()。对医嘱有疑问—与医生联系。病员的姓名、床号、药名、剂量、浓度、给药方法、用药时间、药品批号。护士有责任向患者或家属交代有关[药物治疗的基本知识]并寻求得到其积极配合。包括医患关系沟通仔细\技巧12第三十五页，共63页。第一节绪言知识窗---“三查”“八对”“一注意”

三查：是指在用药时，要做到。八对：是指在用药时，要做到。一注意：操作前检查、操作中检查、操作后检查对床号、对姓名、对药名、对药物剂量、对药物浓度、对用药方法、对用药时间、对药品批号是指在用药时，要注意观察药物的疗效和不良反应。第三十六页，共63页。药物治疗中的护理须知一、执行医嘱前评估;

二、执行医嘱时注意：严格做到“3查8对1注意”保证准确无误。三、用药期间药效学评价:——四、整个药疗过程用药宣教:1.询问相关症状2.观察药物疗效3.掌握药物不良反应及其防治措施向患者或家属交代有关[药物治疗的基本知识]以求得其积极配合。药理学的学习目的和方法了解诊断\病情\药物相关知识对医嘱有疑问—与医生联系。第三十七页，共63页。第一节绪言三、药物学基础的学习方法1．在学习中首先要了解本门课程的教学目标和学习任务，尤其是在各个章节的学习中要紧密围绕学习目标和工作任务开展学习活动，理解并掌握相应的理论知识和实践技能。2．要密切联系本专业先修课程知识。药物学是一门综合性学科，与本专业的先修课程有着十分密切的联系，因此，在学习本门课程时要做到温故知新，有针对性的复习生理学、生物化学、病理学等知识，有助于更好的理解掌握药物的作用及应用。3．要认真掌握药物的作用特点，善于总结归纳。药物学基础虽然涵盖的内容较多，但是规律性是较强的。在学习中，要加强对药物的作用、用途、不良反应和注意事项的学习，要抓住重点，归纳特点，总结规律，不断增强学习效果。第三十八页，共63页。第一节绪言三、药物学基础的学习方法4．重视实践教学，提高实际工作能力。药物学基础实用性较强，在学习过程中，在加强基本理论、基本知识的学习的基础上，要加强实践学习，做到学中做、做中学，培养学生的用药护理技能，培养学生辩证思维的能力。5．紧密结合临床。学习中要密切联系护理专业实际，运用整体护理理念，将护理程序与护理用药知识紧密结合，加强与专业课程的联系。6．要充分利用现代学习手段，通过辅助教材、多媒体、音像视频材料及网络学习资料等现代学习手段及学习资料，完善学习方法，增强学习兴趣，提高学习效果。

第三十九页，共63页。三药理学的学习目的和方法1.提纲挈领\触类旁通(代表药)(记号)2.记忆(理解)(眼耳口手心并用)3.善于横向归纳和总结(比较-列表)(口诀)4.努力创设框架(梳辫子)5.温故知新(过电影)6.努力向前，切勿徘徊不定

21态度3抓重点强记忆善总结梳辫子过电影不徘徊救死扶伤\治病救人P3认真听课积极互动化繁为简化多为少通俗易懂√（记号）（记忆）（口诀）（梳辫子）（过电影）第四十页，共63页。

学习秘诀预习(包括新课和基础课的相关内容)认真听、勤思考、常复习联系、比较、归纳、抓重点

书山有路勤为径,学海无崖苦作舟业精于勤而荒于嬉,行成于思而毁于随少壮不努力,老大徒伤悲第四十一页，共63页。4第四十二页，共63页。

护士，是确保患者用药安全的卫士用药护理，是临床药疗的最后防线第四十三页，共63页。小结：基本概念1.药物(drug):①是能影响机体细胞的生理功能\生化过程或病理状态,②并用以预防\治疗\诊断疾病和计划生育③的化学物质。

①是能影响机体细胞的②并用以疾病③的化学物质。生理功能生化过程病理状态预防治疗诊断(和计划生育)(包括避孕药及保健药)毒物在较小剂量即对机体产生毒性作用,损害人体健康的化学物质。药物与毒物间仅存在量的差异。二者之间主要的区别是剂量第四十四页，共63页。2.药理学(pharmacology)：研究药物与机体相互作用的规律和机制的学科。

药效学药动学机体(含病原体)药物(包括病原体)(机理\原理)第四十五页，共63页。3.药效学(药物效应动力学)

(pharmacodynamics)研究药物对机体的作用及其作用原理的科学。4.药动学(药物代谢动力学)

(pharmacokinetics)：研究药物的体内过程动态变化及其规律的科学。

(吸收\分布\代谢\排泄)

(研究机体对药物的影响)药动学药效学机体(含病原体)药物思考题END第四十六页，共63页。1.简述药理学的定义\研究内容2.简述药物与毒物的相关性3.药物治疗中的护理须知4.名词解释：药物\药理学\药效学\药动学\毒物思考题护士在执行给药医嘱时应注意的问题。(执行给药医嘱的注意事项)END第四十七页，共63页。思考题1.药理学的研究内容有哪些？2.阐述药物与毒物的相关性。3.药物治疗中的护理须知4.名词解释：

测试题类型一.单选题二.多选题三.名词解释四.简答题\综合分析题4护士在执行给药医嘱时应注意的问题。(执行给药医嘱的注意事项)药物\毒物药理学药效学药动学3215第四十八页，共63页。思考题1.药理学的研究内容有哪些？4.名词解释：

,1.药效学(药物效应动力学)(pharmacodynamics)(研究药物对机体的作用)

研究药物对机体的作用及其作用原理的科学。2.药动学(药物代谢动力学)(pharmacokinetics)

(研究机体对药物的影响)

研究药物的体内过程动态变化及其规律的科学。

(吸收\分布\代谢\排泄)药物-①是能影响机体细胞的生理功能\生化过程或病理状态,②并用以预防\治疗\诊断疾病和计划生育③的化学物质药理学-研究药物与机体相互作用的规律和机制的学科。药效学-研究药物对机体的作用及其作用原理的科学。药动学-研究药物的体内过程动态变化及其规律的科学。毒物-在较小剂量即对机体产生毒性作用,损害人体健康的化学物质。第四十九页，共63页。药物治疗中的护理须知一、执行医嘱前评估;

二、执行医嘱时注意：严格做到“3查8对1注意”保证准确无误。三、用药期间药效学评价:——四、整个药疗过程用药宣教:1.询问相关症状2.观察药物疗效3.掌握药物不良反应及其防治措施向患者或家属交代有关[药物治疗的基本知识]以求得其积极配合。了解诊断\病情\药物相关知识对医嘱有疑问—与医生联系。第五十页，共63页。第1章第1节绪言.

二、多项选择题1.药理学的研究内容包括A.研究药物对机体的作用B.研究机体对药物的作用C.研究药物在体内的吸收\分布\代谢\排泄及其动态变化的规律D.研究药物的作用机制E.寻找和发现新药1A.B.C.D.药效学\药动学1.药效学

(药物效应动力学)（pharmacodynamics）

研究药物对机体的作用及其作用原理的科学。2.药动学

(药物代谢动力学)（pharmacokinetics）

研究药物的体内过程动态变化及其规律的科学。(吸收\分布\代谢\排泄)(研究机体对药物的影响)2体内过程(药效学)(药动学)(药动学)(药效学)(任务)第五十一页，共63页。第1章第1节绪言.

二、多项选择题1.药理学的研究内容包括A.研究药物对机体的作用B.研究机体对药物的作用C.研究药物在体内的吸收\分布\代谢\排泄及其动态变化的规律D.研究药物的作用机制E.寻找和发现新药END(药效学)(药动学)(药动学)(药效学)(任务)A.B.C.D.第五十二页，共63页。

药理学的研究内容药理学的学科任务1.药效学(药物效应动力学)2.药动学(药物代谢动力学)1.阐明药物作用及其机制(药效学)2.阐明药物体内过程及其规律(药动学)3.改善药品质量,提高治疗效果4.研究开发新药,发现药物新用途(老药新用)第五十三页，共63页。2.药理学(pharmacology)：研究药物与机体相互作用的规律和机制的学科。

(包括病原体)(机理\原理)

药效学药动学机体(含病原体)药物第五十四页，共63页。

1.药效学

(药物效应动力学)（pharmacodynamics）

研究药物对机体的作用及其作用原理的科学。药理学的研究内容2.药动学

(药物代谢动力学)（pharmacokinetics）

研究药物的体内过程动态变化及