医院分级护理制度

—医院分级护理制度一、目的为了更好地执行护理级别，提高患者护理质量，保证患者安全，特制定分级护理制度。二、定义主管医师依据住院患者病情确定护理等级并下达护理级别医嘱流程标准，分别为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理四种。三、职责1.医务部主任和副主任负责制定和修订分级护理制度。2.医疗科室医务人员负责执行分级护理制度。3.医疗科室主任和护士长负责监督和检查分级护理制度的执行。4.医务部主任和副主任负责监督和检查全院分级护理制度执行。5.院长负责监督检查医务部主任和副主任分级护理制度的执行。四。程序1.依据病情下达护理级别（1）特别护理患者对于病情危重、随时需要抢救和监护的患者；病情冗杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等；各种严峻外伤、大面积烧伤等，主管医师要下达特别护理医嘱。（2）一级护理患者对于重病、病危、各种大手术后及需要肯定卧床休息、生活不能自理者；各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者；瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期等，主管医师要下达一级护理医嘱。（3）二级护理患者对于病重期急性病症消逝，特别冗杂手术及大手术后病情稳定，行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者；年老体弱或慢性病不宜过多活动者；一般手术后不宜过多活动者等，主管医师要下达二级护理医嘱。（4）三级护理患者对于轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇；各种疾病术后恢复期或即将出院的患者；生活可以自理，能离床活动者等，主管医师要下达三级护理医嘱。2.加放护理等级标识（1）护理人员按省卫生厅《医疗护理文书标准》要求，依据护理级别医嘱，在患者床头牌内和患者一览表加放护理等级的标识。（2）护理等级标识为特别护理为紫三角、一级护理为红三角、二级护理蓝三角和三级护理无标志。（3）护理级别标识放置或更改，日班由办公室班护士负责，夜班由值班护士负责。3.执行护理级别（1）特别护理内容设专人护理，严密观看病情，备足急救药品、器材，随时准备抢救；制定护理计划，设危重患者记录单。依据病情随时严密观看患者的生命体征改变，并记录出入量；认真、细致做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安全。1（2）一级护理内容肯定卧床休息，解决生活的各种需要；留意心情改变，做好思想工作，赐予周密细致地护理；严密观看病情，每15—30分钟巡察一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，依据病情制定护理计划，观看用药后的反应及效果，做好各项护理工作；强化基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症；强化养分，激励患者进食，保持室内清洁整齐，空气新奇，防止交叉感染。（3）二级护理内容卧床休息，依据患者情况，可在床上做稍微活动；留意观看病情改变，进行特别治疗和用药后的反应及效果，每1—2小时巡察一次；做好基础护理，帮助翻身，强化口腔、皮肤护理，防止发生合并症；赐予生活上必要的照料，如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。（4）三级护理内容催促遵守院规，保证休息，留意患者饮食，每日巡察两次；对产妇进行妇幼卫生保健询问指导；进行卫生科普宣传；把握患者病情改变和心理状况。4.更改护理级别主管医生依据患者病情改变，下达医嘱更改护理级别时，护士要按时更改护理级别标识和执行护理级别五、考核1.考核方法（1）查阅病历，护理级别是否与病情相符。（2）查阅护理记录是否符合护理级别要求。（3）实地考察患者，护士是否按护理级别执行。（4）患者投诉。2.考核周期（1）临床科室主任、护士长每月对本科室考核一次，并填报一级质控月报表，并进行反应，上报医务部。（2）医务部主任、副主任每月对全院考核一次，并填报二级质控月报表，并进行反应，上报院长。（3）院长每月对医务部主任、副主任考核一次，并填报三级质控月报表，并进行反应。六、罚则1.对于未按病情下达或按时更改护理级别者，每次罚款20元。2.对于未执行护理级别的护士，每次罚款20元。3.对于护理级别记录不符合护理级别，每次罚款20元。4.对于未完成分级护理制度一级、二级质控者，每次罚款20--XXX元。5.对于未执行分级护理制度，导致医疗医疗不良大事者，按《惠好医院医疗不良大事接待、处理和赔偿制度》处理。6.对于弄虚作假者，每次罚款XXX元，三次以上者，做开除处理。七、附则1.本制度为医院医疗质量和医疗安全管理的