人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的价值探讨

人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的价值探讨

【Summary】目的：探究人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的价值。方法：抽选80名颅内动脉瘤血管内栓塞治疗病人，于本院2021.01——2022.03期间开展相关调查者，收集参与就诊资料。按照数字签分组法将对象平均分为两组，即为常规组、实验组，每组40名均接受围手术期护理。常规组予以常规护理模式、实验组予以人性化护理模式，对比两组手术前后焦虑（HAMA）评分、并发症发生率、术前半小时体征指数。结果：术前两组对比HAMA评分无差异，P＞0.05。术后，相较常规组，实验组HAMA评分更低，P＜0.05。相较常规组，实验组并发症发生率、术前半小时体征指数更低，P＜0.05。结论：颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的围手术期间，施行人性化护理干预可有效稳定患者状态，建议普及应用。【Keys】颅内动脉瘤内血管内栓塞；围手术期；人性化护理；效果

颅内动脉瘤主要是指多种因素下致使颅内的某一处出现血管壁损伤造成的膨胀扩张出现的囊状性瘤体，此病属于常见的脑血管疾病。相比于其他肿瘤性疾病并不会发生扩散，整体体型较小，患病初期无明显特征表现，而可见轻微头痛、头晕。随着患病时间的延长，瘤体体积逐渐增大会压迫到周围的健康组织，患者可见眼侧视物模糊、瞳孔散大等压迫性神经症状[1]。颅内动脉瘤血管内栓塞治疗法是常见医疗措施，总体治疗有效率一般在70%~100%之间，但是仍有少数患者术中可能会发生动脉瘤破裂情况，造成术后再出血或脑积水。因此在围手术期应予以有效的护理干预办法，积极预防并发症的发生。通过人性化护理防止患者病情进一步恶化，同时降低因不同因素诱使的恐惧、焦虑等情绪的出现会影响术中状态，以免引发不良后果[2-3]。同时人性化护理可以调动工作人员的工作积极性，优化住院环境，保障患者安全。基于此，本研究围绕人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗中的应用效果进行分析。1.资料和方法1.1基本资料选取本院2021.01——2022.03期间接诊颅内动脉瘤血管内栓塞治疗病人共计80名，设为研究对象。基于数字签分组法将对象平均纳入两组，即为常规组40例、实验组40例，予以不同护理干预办法。经检查所有病患具备治疗指征，本次实验内容通过伦理委员会审查标准，患者已由家属代签知情责任书。常规组：男患20例、女患20例，年龄31-65岁（平均年龄41.25±3.02岁）。实验组：男患22例、女患18例，年龄30-66岁（平均年龄40.68±3.15岁）。一般资料内容对比P＞0.05，存在可比性。纳入标准：①所有患者均为成年人；②对常规治疗用药无严重过敏症状；③无感染性合并症。排除标准：①对治疗方案抵触且严重不配合者；②个人资料不全者；③合并沟通障碍或存在精神疾病者。1.2方法

常规组：施行常规护理模式。实验组：施行人性化护理模式。术前，需要秉承人性化护理理念对手术计划进行梳理，然后制定出康复资料、疾病保健宣传资料，让患者进一步了解颅内动脉瘤血管内栓塞手术工作的具体流程，提前做好心理建设，防止应对手术的未知性产生恐惧心理和焦虑心理，以免术前的各种护理服务在落实过程中受到患者抵抗与不配合。术前为了减轻患者的饥饿感并且补充足够的能量应对手术治疗，需要调整碳水化合物的食用量。护理人员除了要和患者多交流外，建立有效沟通，还应该建立健康教育工作，将此病的临床症状和相关医疗常识介绍给患者，减轻心理压力，在家属和朋友的鼓励下积极配合临床治疗。术中，叮嘱患者进入手术室后有不适感应及时告知医务人员，调整深呼吸，减轻紧张感、恐惧感，以免呼吸、心率加快，观察生命体征，若其有动脉瘤破裂倾向应立即给予鱼精蛋白来讲肝素中和。术后，为了减轻患者术后的疼痛反应，需要根据其疼痛程度进行评估后，按照医嘱给予相应的止痛药物。若疼痛程度在3~4分左右，可使用非阿片类止痛药进行止痛。若疼痛程度＞5分，则需要进行镇痛泵自控镇痛。患者未清醒前需将头偏向一侧，而清醒后需立即予以温水口服，并在4~6小时给予流质饮食。1.3观察指标观察两组手术前后焦虑（HAMA）评分、并发症发生率、术前半小时体征指数。1.4统计采用SPSS23.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用T检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2.结果2.1手术前后HAMA评分

表1中，术前两组HAMA评分对比P＞0.05；术后实验组HAMA评分更低，P＜0.05。表1：HAMA评分统计(±s，分)组别例数术前术后常规组4017.82±3.0514.88±1.50实验组4017.90±3.0812.00±1.06T0.1179.917P＞0.05＜0.052.2并发症发生率表2中，实验组并发症发生率更低，P＜0.05。表2：并发症发生率统计(n

%)组别例数应激性溃疡股动脉血栓再出血总率（%）常规组4024220.00实验组400102.50X26.134P＜0.052.3术前半小时体征指数

表3中，实验组术前半小时体征指数更低，P＜0.05。表3：术前半小时体征指数统计(±s，次/min)组别例数呼吸心率常规组4026.69±3.6489.66±12.02实验组4022.01±3.1281.25±10.04T6.1743.396P＜0.053.讨论颅内动脉瘤血管内栓塞治疗法是针对颅内动脉瘤疾病的常用介入治疗技术，但是此治疗办法易受到自身条件限制，患者对手术结果和安全有一定顾虑和担忧，因此可能导致免疫系统、内分泌出现一些问题，甚至会影响治疗效果，故而在此类手术的围手术期间，予以优质的护理干预办法也同样重要[4]。传统护理办法对患者的个人情况照护并不全面，且缺乏新颖性，加上个体状况不同无法适应所有患者的情况而实行。因此推行人性化护理方案已经成为工作重点，此护理模式通过结合一般护理办法并进行优化创新，能够从健康教育、心理指导等多角度为患者提供服务，加强了健康教育的落实使患者正确认识自身疾病，了解相关手术知识有利于患者积极配合调节好自身做好自我管理。人性化护理以人为中心，护理人员可以积极主动的了解患者个人状况来提供高效护理，总体效果显著[5-6]。结果可见，术前两组HAMA评分对比P＞0.05。术后实验组HAMA评分、并发症发生率、术前半小时体征指数低于常规组，P＜0.05。综上所述，人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期中应用可保证病人状况稳定，提高护理评价，应用价值高。Reference：[1]范旭,刘芮沂.人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的效果观察[J].中国医药指南,2022,20(14):45-48.[2]吴海慧.人性化护理在ICA血管内栓塞治疗围术期的作用[J].中国城乡企业卫生,2022,37(03):116-118.[3]塔娜.人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(51):104+108.[4]高丽丽,王友艳,宋敏.颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期人性化护理效果评价及患者预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(36):3