医疗生育保险统筹办法1篇

1/1医疗生育保险统筹办法(菁华1篇)医疗生育保险统筹办法1为进一步完善我市城镇医疗保险和职工生育保险体系，提高参保人员的保障水*，增强基金抗风险能力，根据《*中央*关于深化医药卫生体制改革的意见》、《省人民*关于推进城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹工作的意见》、《市人民*办公室关于印发市医药卫生体制五项重点改革年度实施方案的通知》等文件精神，制定本实施办法。

一、基本原则

统一城镇医疗保险和职工生育保险政策、标准，合理均衡保障待遇水*，增强制度的公*性；建立风险调剂金制度，增强城镇医疗保险和职工生育保险基金的抗风险能力和互助共济能力，提高基金使用效率；实行分级管理，强化市、县两级的责任，建立和完善风险共担机制；统一管理制度和信息系统，提升经办业务服务能力，方便参保人员就医。

二、统筹项目

市级统筹项目包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、职工生育保险、城镇职工大额医疗费补充保险。

三、统筹内容

建立风险调剂金制度城镇医疗保险和职工生育保险市级统筹采取建立市级风险调剂金的形式。在对基金实行分级管理的基础上，分别建立城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、职工生育保险、城镇职工大额医疗费补充保险市级风险调剂金。

调剂金的筹集。市级风险调剂金从市直及各县基金中提取，提取比例按照当年实际征收的城镇职工基本医疗保险费、城镇居民基本医疗保险费、职工生育保险费和城镇职工大额医疗费补充保险费的10%确定。提取比例可由市人力资源和社会保障局商市财政局根据调剂金运行情况适时调整。

调剂金的使用。市直和各县要按照规定范围使用基金。市级调剂金在市直及各县当期基金支付不足、使用累计结余后仍出现缺口时调剂使用。调剂最高额度原则上不超过市直及各县各自上缴调剂金累计结余的2倍，经调剂后仍不能弥补基金缺口的，由同级财政给予补贴。

调剂金的管理。市级风险调剂金纳入市社会保障基金财政专户管理，实行分别列帐、单独核算。市级风险调剂金具体使用管理办法由市人力资源和社会保障局会同市财政局另行制定。

完善市、县两级基金风险共担机制。各县*要进一步增强社会保险责任，积极采取有效措施，确保完成市下达的年度扩面征缴任务，凡未完成扩面征缴任务基金出现缺口的，市级风险调剂金不予调剂，由当地*负责解决。

统一政策、标准城镇职工基本医疗保险和职工生育保险缴费基数、缴费比例，城镇居民基本医疗保险个人缴费及财政补助标准，医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额，城镇职工医疗保险个人账户划入比例，基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准，城镇居民基本医疗保险门诊统筹管理，城镇职工大额医疗费补充保险管理，重症慢性病管理等统一执行市规定。

城镇职工基本医疗保险

统一按照《市城镇职工基本医疗保险暂行规定》执行。

职工参保后应连续缴纳基本医疗保险费，参保职工个人达到法定退休年龄时，累计缴费男职工满30年、女职工满25年的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照规定享受退休人员基本医疗保险待遇；未达到规定缴费年限的，应缴费至规定缴费年限。参保职工从当地实施城镇职工基本医疗保险制度之日起连续缴费的，其在当地城镇职工基本医疗保险制度实施前国家认可的工龄可计算为视同缴费年限。

灵活就业人员统一按照《市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法》的规定参加城镇职工基本医疗保险。

城镇居民医疗保险

统一按照《市城镇居民基本医疗保险暂行办法》、《市城镇居民基本医疗保险门诊统筹暂行办法》执行。

职工生育保险

统一按照《市职工生育保险实施细则》执行。

城镇职工大额医疗费补充保险统一按照《市城镇职工大额医疗费补充保险试行办法》执行。

财政全供单位的职工医疗保险费和生育保险费单位缴费部分，由同级财政按照规定的缴费标准列入预算，按时拨付到用人单位，由用人单位按规定向医保经办机构缴纳。

统一经办模式

城镇医疗保险和职工生育保险经办业务流程、就医管理、异地转诊及费用结算、重症慢性病管理、城镇居民基本医疗保险门诊统筹、流动人员医保关系转移接续、定点医疗机构和定点零售药店管理等统一执行市相关规定。

城镇医疗保险和职工生育保险实行市级统筹后，参保人员可按照规定在统筹区内选择市直或各县认定的定点药店、定点医疗机构刷卡购药、就医治疗，执行统筹区内政策标准。

统一信息系统

按照“金保工程”的规划，使用全市统一的应用软件，建立统一的城镇医疗保险和职工生育保险信息管理系统，完善覆盖医疗保险经办机构、定点医疗机构和定点零售药店的信息网络，建立异地就医联网结算系统，实现统筹区内医疗费用即时结算。加快推进使用全国统一标准的“社会保障卡”，实现参保人员就医购药“一卡通”。

实行分级管理

实行市级统筹后，市人力资源和社会保障部门负责制定全市城镇医疗保险和职工生育保险相关政策，对政策规定执行情况进行监督、检查；各级医疗保险经办机构负责本行政区域内的城镇医疗保险和职工生育保险具体经办工作。

四、工作要求

开展城镇医疗保险和职工生育保险市级统筹既是深化医药卫生体制改革的重要内容，又是完善医疗保障制度体系建设的重要措施。各级、各部门要充分认识开展基本医疗保险市级统筹工作的重要性和必要性，建立与城镇医疗保险和职工生育保险业务发展相适应的工作保障机制和基金征缴奖惩机制，充实完善经办机构和人员编制，安排必要的工作经费和信息系统建设资金，确保城镇医疗保险和职工生育保险市级统筹工作的顺利完成。

五、其他

本办法相关配套措施由市人力资源和社会保障部门会同有关部门另行制定。

本办法未尽事宜按市城镇医疗保险和职工生育保险相关规定执行。

本办法自年10月1日起实施。

医疗生育保险统筹办法扩展阅读医疗生育保险统筹办法（扩展1）——关于失业保险的统筹管理办法

关于失业保险的统筹管理办法1第一章总则

第一条为进一步完善我市社会保障体系，提高失业保险统筹层次，增强失业保险保障功能和抗风险能力，确保失业人员各项待遇的按时足额支付，维护社会稳定，根据《中华人民共和国社会保险法》、*《失业保险条例》、《社会保险费征缴暂行条例》和《省失业保险条例》等有关法律、法规规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条凡在市本级及所辖六个县的国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业、股份制企业和其他城镇企业及其职工，事业单位及其职工，社会团体及其专职人员，国家机关中的工勤人员，民办非企业单位及其职工，依照本办法参加失业保险，缴纳失业保险费。

第三条市人力资源和社会保障行政主管部门负责全市失业保险市级统筹工作。市本级和各县失业保险经办机构具体负责失业保险登记、基金征管、个人缴费记录以及失业保险待遇的支付等工作。

第二章失业保险基金的筹集

第四条用人单位及其职工按照《中华人民共和国社会保险法》、《省失业保险条例》的有关规定参加失业保险，按时足额缴纳失业保险费。用人单位按照本单位应参保职工上年度月均工资总额的2%按月缴纳失业保险费，职工按照本人上年度月均工资的1%按月缴纳失业保险费。没有工资基数或缴费工资基数无法确定的，按全市上年度职工*均工资计算。缴费工资基数低于全市上年度职工*均工资60%的，按60%计算。

第五条国家机关、事业单位和社会团体应缴纳的失业保险费纳入本单位支出预算，在社会保障费中列支。

第三章失业保险待遇的申领和发放

第六条全市失业保险待遇的申领和发放按照属地管理、分级负责的原则办理。失业保险金的发放标准、申领期限按《省失业保险条例》规定执行，由当地失业保险经办机构支付，实行社会化发放。

第七条用人单位应当及时为失业人员出具终止或者解除劳动关系的证明，并将失业人员的名单自终止或者解除劳动关系之日起15日内告知失业保险经办机构。

失业人员应当持本单位出具的终止或者解除劳动关系证明，及时到指定的公共就业服务机构办理失业登记。失业人员凭失业登记证明和个人身份证明，到失业保险经办机构审核并办理失业保险金领取手续。

第八条失业人员在领取失业保险金期间，按规定参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。在此期间应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中列支，个人不缴纳基本医疗保险费。

第九条失业人员在领取失业保险金期间，按规定参加就业培训。失业人员的就业指导和职业介绍等就业服务原则上实行属地管理。

具备资质的职业培训与公共就业服务机构对失业人员开展职业培训、职业指导和职业介绍等就业服务的，应按照国家、省、市有关政策规定的办法、标准申请职业培训和职业介绍补贴。

第十条市本级及各县要建立失业保险金发放预测预警机制，实行失业动态分析监测，并制定相应的预案和措施。

第四章失业保险基金的统筹调剂

第十一条建立失业保险市级统筹调剂金，在全市范围内统一调剂使用。

失业保险市级统筹调剂金由市失业保险经办机构按照失业保险相关规定管理使用，主要用于上解省级失业保险调剂金，以及对市本级和各县失业保险基金出现缺口时进行调剂，提高全市失业保险抗风险能力。

第十二条自年10月1日起，市本级和各县按当年实际征收失业保险费50%的比例提取上解失业保险市级统筹调剂金。市*可根据全市失业保险基金收支和市级统筹调剂金结余情况，适时调整失业保险市级统筹相关政策。市级统筹调剂金按季度上解，设立县明细帐，专户储存和管理。

各县须于每季度次月15日前，将市级统筹调剂金上解到市级失业保险基金收入专户，由市失业保险经办机构汇总后统一缴入市社会保障基金财政专户。

第十三条本办法实施前历年滚存结余的失业保险基金，暂全额留存原基金统筹地，按规定管理使用。

第十四条市本级和各县失业保险基金支付出现缺口，具备下列条件的，可申请使用市级统筹调剂金:______

失业保险基金的支出项目、标准、范围和程序符合《中华人民共和国社会保险法》、《省失业保险条例》等法律法规的规定。

全面完成省、市下达的年度失业保险扩面、征缴、清欠目标任务。

全额预算拨款事业单位2%缴费纳入财政预算，并拨付到位。

按时足额上解失业保险市级统筹调剂金。

第十五条失业保险基金支付出现缺口时，首先使用本级历年滚存结余基金支付;支付后有缺口的，可申请市级统筹调剂金定额调剂，最高调剂金额不超过当年上解市级统筹调剂金的200%;调剂后仍有缺口的，申请省级失业保险调剂金给予补助;仍然不足的，由同级财政予以补贴。

第十六条规范失业保险市级统筹调剂金的申请程序。符合市级统筹调剂金使用条件的，由县人力资源和社会保障、*门共同向市人力资源和社会保障局和市财政局提出申请，经市失业保险经办机构初审，市人力资源和社会保障局、市财政局审核同意后，于15个工作日内由市*门将调剂金下拨至市失业保险经办机构基金支出户，由其及时拨付相关县。

第五章失业保险基金管理和监督

第十七条市本级和各县失业保险经办机构要建立健全失业保险基金内部控制制度，规范基金管理使用，加强内部审计。市失业保险经办机构要定期不定期对各县失业保险基金的使用情况进行检查和指导。

第十八条市人力资源和社会保障、财政、审计、监察等部门要加强对失业保险基金和市级统筹调剂金的管理、使用情况的监督、检查、审计，发现问题立即纠正和处理。

第十九条市、县要高度重视失业保险扩面征缴工作，建立失业保险扩面征缴目标管理责任制，市*每年将市本级和各县的失业保险扩面征缴目标任务纳入目标考核。建立完善失业保险基金征缴奖惩机制，具体办法另行制定。

第二十条失业保险经办机构所需经费，按规定列入财政预算。

第二十一条加快失业保险信息系统建设，逐步实现全市联网。建立健全个人缴费纪录，完善全市统一的失业保险信息网络和数据中心，实现失业保险业务经办和管理服务制度化、规范化、信息化。

第六章附则

第二十二条本办法未尽事宜，按照《中华人民共和国社会保险法》、*《失业保险条例》、《社会保险费征缴暂行条例》、《省失业保险条例》及有关法律法规的规定执行。

第二十三条本办法自年10月1日起施行。

医疗生育保险统筹办法（扩展2）——市政失业保险统筹办法

市政失业保险统筹办法1第一章总则

第一条为进一步完善社会保险体系，提高失业保险统筹层次，增强失业保险保障能力，根据《中华人民共和国社会保险法》、《失业保险条例》和《省失业保险条例》等法律法规，结合我市实际，制定本办法。

第二条在本市行政区域内，按照相关规定应参加失业保险的用人单位及职工，依照本办法参加失业保险，缴纳失业保险费。失业保险实行市级统筹。

第三条实行失业保险市级统筹，按照统收统支的模式，全市统一失业保险制度，统一失业保险缴费基数和缴费比例，统一失业保险基金的管理和使用，统一失业保险金发放标准，统一业务经办流程和信息系统。

第四条失业保险市级统筹工作按照属地管理，分级负责，定额调剂的原则实行。市人力资源和社会保障局主管失业保险市级统筹工作，市社会保险事业管理局负责失业保险市级统筹的具体业务办理。市财政、审计、*门和相关金融机构协同做好失业保险市级统筹工作。失业保险基金接受市财政、审计部门的监督。属地*为失业保险工作第一责任人。

第五条建立失业保险工作目标责任考核机制。失业保险工作纳入各级*目标责任管理。市*将失业保险责任目标列入对各县（市、区）*的年度考核内容。

第二章失业保险费征缴和失业保险金发放

第六条失业保险费以货币形式全额缴纳，不得减免。用人单位按照本单位应参保职工上年度月均工资总额的2%缴纳失业保险费。职工按照本人上年度月均工资的1%缴纳失业保险费。缴费工资基数无法核定的，按照全市上年度职工*均工资计算。职工缴费工资低于全市上年度职工*均工资60%的，按照全市上年度职工*均工资的60%计算。各级社会保险经办机构要建立和完善失业保险个人缴费记录。

第七条失业保险金统一按市区最低工资标准的80%计算。失业保险金的领取期限按《省失业保险条例》及有关规定执行。

第八条失业保险金实行社会化发放。失业人员凭经办机构开具的失业保险金领取单证到指定银行领取失业保险金及其他失业保险待遇，逐步纳入社区统一管理。

第九条各级社会保险经办机构要建立失业保险金发放预测预警机制和失业调控机制，实行动态分析监测，并制定相应预案和措施。

第三章失业保险基金管理和使用

第十条失业保险基金实行收支两条线管理，财政专户储存，专款专用，任何部门、单位和个人不得挤占挪用。

第十一条市社会保险事业管理局设立失业保险基金收入户和支出户，各县（市、区）社会保险经办机构作为市社会保险事业管理局的报账单位，设立失业保险基金收入户和支出户。

各县（市、区）征缴的失业保险费应于每月25日前划入市社会保险事业管理局开设的失业保险基金收入户。市社会保险事业管理局月末将失业保险费转入市失业保险基金财政专户。各县（市、区）社会保险经办机构应于每月5日前上报当月支出计划，市社会保险事业管理局统一汇总后于每月8日前报市财政局。市财政局在收到当月支出计划5个工作日内经审核无误后将基金转入市社会保险事业管理局支出户。市社会保险事业管理局在收到拨款后的5个工作日内拨付到各县（市、区）社会保险经办机构支出户进行发放。市本级和各县（市、区）失业保险基金支出户留存相当于1个月正常支出的失业保险周转金。

第十二条市本级和各县（市）的失业保险历年滚存结余和应收未收的失业保险欠费，经市人力资源和社会保障局、财政局和审计局联合审计后，纳入市级统筹基金范畴，暂留存市本级和各县（市）。动用留存基金时由市社会保险事业管理局提出申请，报市人力资源和社会保障局、财政局批准后使用。

第十三条实行市级统筹后，市本级和各县（市、区）失业保险基金当年入不敷出时，动用留存基金支付；支付后有缺口的，由市级统筹基金定额调剂，最高调剂金额不超过当年上解市级统筹基金的200%；调剂后有缺口的，申请省级失业保险调剂金给予补助；仍然不足的，由同级*筹集资金解决。

使用市级统筹基金调剂时，应具备以下条件：

（一）失业保险基金支出项目、标准、范围和程序符合相关规定；

（二）全面完成省、市下达的失业保险工作目标任务；

（三）财政全供事业单位应缴2%部分列入同级财政预算并按时足额拨付到位；

（四）按时足额上解市级统筹基金。

第十四条市社会保险事业管理局要按规定及时编制全市年度失业保险基金收支预（决）算，经市人力资源和社会保障局复核、市财政局审核，报市*审批后执行。

第十五条各级社会保险经办机构要建立健全内部控制制度，严格执行国家和省有关基金管理规定，确保基金安全完整。

第四章失业保险业务经办

第十六条每年7月1日统一调整失业保险缴费基数。

第十七条统一规范业务经办。失业人员登记接收和失业保险待遇审核发放按照规定程序办理，失业保险待遇支付以及职业培训、职业介绍补贴等再就业服务工作严格按国家和省有关规定执行。

第十八条为保证失业人员按时足额享受失业保险待遇，参保单位应将准备办理失业登记等相关情况提前2个月预告各级社会保险经办机构，各级经办机构工作人员要提前介入预审档案。凡一次性接收80名以上（含80人）失业人员，各级经办机构要认真落实“一线工作法”，积极深入参保单位，现场为参保单位和失业人员办理相关手续，以确保失业保险待遇的无缝衔接，保障失业人员基本生活。

第十九条接收失业人员在20人以下，参保单位报送材料齐全、手续完备的，经专职审核人员审查，报县（市、区）社会保险经办机构负责人批准后，办理接收手续。一次性接收失业人员超过参保单位职工总数10%或20人以上（含20人）的，由专职人员审核档案，经县（市、区）社会保险经办机构负责人批准，报市社会保险事业管理局审批备案后，办理接收手续。

第二十条参保单位重组改制或关闭破产移交失业人员时，需提供改制、破产批文及实施方案、人力资源和社会保障部门批准的职工安置方案，并补齐欠缴的社会保险费，报市社会保险事业管理局审批备案后，办理接收手续。

第二十一条参保单位及职工、失业人员在全市范围内跨县（市、区）转移，只变更失业保险关系，不转移失业保险基金。

第二十二条各级社会保险经办机构按照“金保工程”要求，使用统一社会保险业务软件，实行信息化管理，实现数据共享、信息联网，全面提高失业保险业务信息化管理服务水*。

第五章附则

第二十三条实行市级统筹前失业保险的遗留问题，按照“谁管理、谁负责”的原则，由属地*负责解决。

第二十四条本办法未涉及的问题，按《中华人民共和国社会保险法》、《失业保险条例》、《社会保险费征缴暂行条例》、《省失业保险条例》及有关规定执行。

第二十五条本办法自年1月1日起实施。

医疗生育保险统筹办法（扩展3）——生育医疗保险报销申请书

生育医疗保险报销申请书1深圳市社会保险基金管理局XX分局：

本人XXX系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号：XXXXXXX；电脑号：XXXXXXX），20XX年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。本人于20XX年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！

申请人：（签字）

申请时间：20XX年X月X日

医疗生育保险统筹办法（扩展4）——医疗责任保险合同精选范本

医疗责任保险合同精选范本1★以下是我为大家整理的医疗责任保险合同精选范本文章，供大家参考！[我提示]更多合同范本请我以下链接:租房合同|劳动合同|租赁合同|劳务合同|用工合同|购销合同|装修合同

医疗责任保险是职业责任保险中最主要险种。它以医疗机构为投保人，只要一个医院投此保险，该医院的一切在职人员均在被保险之内。

医疗责任保险的保险责任。

因被保险人或其工作人员的医疗失误造成病人人身伤亡而应承担的损害赔偿责任。包括受人已经治疗和正在治疗的医疗费用、受害为此而延长病期的误工工资、营补助及死亡、残废赔偿金等。注意：只有那些在保险单上提到了的医疗手段才属于医疗责任保险的责任范围。

因被保险人供应的药物、医疗器械或仪器有问题并造成患者的伤害而应承担的损害赔偿责任，但只限于与医疗服务有直接关系的，并且只是使患者受到伤害。

因赔偿引起纠纷的诉讼、律师费用及其它事先经保险人同意支付的费用。

除外责任。

责任保险及职业责任保险的共同除外责任之外，还有：

被保险人任何犯罪、违法及触犯法律与法令的行为。

被保险人在醉酒或麻醉情况下施行的医疗手段。

被保险人采用的不是为治疗所必须的医疗措施与手段，如整容手术。

当病人处于全麻情况下采取的医疗措施所造成的损害，但在指定的医院所做的手术不在此条之列。

在发生意外时为紧急救护所支付的费用，因为紧急救护是医疗机构理所当然的义务，保险人不负责偿付该项费用。

被保险人及工作人员所受到的人身伤害和财产损失不在保险人负担人列。

保险费率及保险费计算。

保险人在厘定医疗责任保险费率时应考虑的因素：

投保单位的性质是盈利性的还是大量盈利性的。

投保医疗单位规模大小，包括门诊病人数量;医疗机构的种类;医院的*均病床数量;医务人员、医疗设备性能等情况。

医务人员的技术水*和责任心。

投保单位的管理水*，以往医疗事故次数及处理情况。

赔偿限额及共它条件。

保险费的计算方法有：

按投保单位为治疗病人而雇佣的医务人员的数字而定。

按投保单位的的医生数字而起。

按专家的单独保险费而定。

按病床数而定。

按就诊人数而定。

按投保单位营业收而定。

医疗责任保险合同精选范本医疗生育保险统筹办法（扩展5）——失业险统筹规定

失业险统筹规定1为进一步完善失业保险制度，根据《省失业保险条例》和《人力资源和社会保障部关于进一步提高失业保险统筹层次有关问题的通知》（人社部发〔〕63号）精神，结合我市实际，制定本暂行规定。

一、统筹的内容

失业保险市级统筹是指在市行政区划内，参加失业保险的单位及其人员，都同属一个统筹区，实行统一参保范围、统一缴费标准、统一待遇计发办法、统一经办流程、统一基金管理、统一信息系统的制度。

二、缴费标准

市级统筹后的缴费标准仍统一按《省失业保险条例》规定筹集。即：用人单位按职工月工资总额的2%、职工个人按本人月工资额的1%缴纳失业保险费。

对难以确定缴费基数的非公有制企业，可采取定额征收的办法。

三、失业保险待遇计发办法、标准及申请领取程序

参保人员的失业保险待遇计发办法、标准及申请领取程序按照《省失业保险条例》规定执行。

在市本级参保缴费的失业人员，其失业保险待遇的申请领取、审核、发放由市本级失业保险经办机构负责。在各县（市、区）、台商投资区参保缴费的失业人员，其失业保险待遇申请领取、审核、发放由所在县（市、区）、台商投资区失业保险经办机构负责办理。

属于本统筹区内参保人员的失业保险关系随劳动关系转移，但不办理失业保险基金转移。跨统筹区转移的按《省失业保险条例》规定执行。

四、基金征缴

全市失业保险年扩面、征缴、清欠任务由市失业保险经办机构根据县（市、区）、台商投资区应参保人数、上年度市*均工资和省下达的目标任务提出计划，经市人力资源和社会保障局征求市财政局、市地税局意见后，报市*批准下达，纳入对县（市、区）*、台商投资区管委会工作绩效评估指标考核。

失业保险基金由地方税务部门按属地管理原则负责征收，按原渠道解缴，缴入市级国库，并由市财政划入失业保险基金财政专户。

对因未完成当年失业保险费征收任务而形成的年度失业保险基金缺口，由失业保险基金滚存结余留存县级财政专户支付，仍不足的再由同级财政资金弥补。

五、基金使用和管理

市本级、县（市、区）、台商投资区统筹前失业保险基金滚存结余是市级统筹基金的组成部分。市级统筹后，县级失业保险基金滚存结余按40%上解市级财政专户，其余基金暂留存县级财政专户，动用基金滚存结余需经市人力资源和社会保障局、市财政局审批。

失业保险基金实行收支两条线管理办法，由市人力资源和社会保障局、市财政局统一编制基金预决算，报市*批准后实施。基金支出项目按照《省失业保险条例》等规定执行，实行“季度预拨、年度结算”的办法，由市级失业保险基金财政专户拨付县级失业保险基金财政专户。

失业保险基金经办机构要根据支出项目、发放人数、发放标准等测算，于每年度12月20日前提出下一年度失业保险基金用款计划，经同级人力资源和社会保障、*门审核后，送市级失业保险经办机构复核和汇总，经市人力资源和社会保障、*门审批，作为办理拨款依据。

市财政局负责按规定上解省级调剂金。

市、县级*门要确保失业保险经办机构失业保险待遇支付，原则上县级失业保险支出户应预留不低于支付两个月失业保险待遇的周转金。

六、经办流程

市级统筹后，各级失业保险经办机构实行统一规范的参保登记、缴费申报、基金征缴、待遇支付、档案和财务管理等工作程序和服务标准。具体经办流程仍按照《省失业保险条例》相关规定执行。

七、信息系统

按照“金保工程”建设规范，结合“劳动99”三版建设的要求，建立失业保险信息系统。要充分运用信息管理手段做好失业保险业务工作，逐步实现业务经办全程信息化，提高工作效率和服务质量。

八、失业保险经办机构管理体制及工作经费

失业保险实行市级统筹后，失业保险经办机构管理体制不变，经费列入同级财政预算安排。

九、组织领导

失业保险市级统筹关系到全市广大参保职工切身利益，关系到社会和谐稳定。各级*各有关部门要充分认识实行市级统筹的重要性，进一步*思想，服从大局，建立健全统一规范的失业保险市级统筹机制。

（一）各级*要切实加强组织领导，做好各方协调工作，加强监督检查，确保如期实现失业保险市级统筹。同时，要加强失业保险经办机构建设，给予人员和经费保证。

（二）各级人力资源和社会保障、财政、税务、审计部门和失业保险经办机构要各负其责，密切配合，确保失业保险市级统筹顺利实施。

医疗生育保险统筹办法（扩展6）——工伤保险医疗服务协议书

工伤保险医疗服务协议书1甲方：

法定代表人：

地址：

电话：

统一社会信用代码：

资质证书号码：

乙方：

法定代表人：

地址：

电话：

统一社会信用代码：

资质证书号码：

为保障参加工伤保险的工伤职工得到及时的医疗救治和康复治疗，有效利用工伤保险基金，明确甲乙双方的权利和义务，根据《工伤保险条例》和《关于加强工伤保险医疗服务协议管理工作的通知》，甲方确定乙方为工伤保险医疗服务机构。经双方协商一致，特签订本协议。

第一章总则

第一条甲乙双方应严格遵守国家有关法律、法规，认真贯彻执行省和统筹地区人民*关于工伤保险的各项具体规定。

第二条甲乙双方有权就工伤保险管理和工伤医疗事项向对方提出合理化建议;有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

第三条甲方应及时向乙方通报工伤保险医疗服务的有关规定，并在当地有关媒体公布乙方为工伤保险协议医疗服务机构。

第四条乙方应有一名机构负责人负责工伤保险医疗服务工作，并要明确专门机构配备专职管理人员。乙方应结合本机构实际制定具体措施，并及时向本机构人员和工伤职工宣传工伤保险相关政策。

第五条甲方应及时向乙方提供参保职工姓名、性别、所在单位等基本情况，按规定向乙方拨付应由甲方支付的医疗费用。

第六条乙方应利用计算机手段管理，并根据自己有信息按规定做好工伤职工医疗服务、工伤旧伤复发诊断以及提出辅助器具配置建议等工作，及时向甲方据实提供工伤职工的就医信息。

第二章就医管理

第七条工伤保险参保职工因事故伤害或职业病到乙方就医，未持工伤证件或尚未进行工伤认定的，乙方应视同工伤职工为其提供及时有效的医疗服务，所需费用原则上向用人单位收取。

第八条工伤职工办理门诊挂号或住院登记手续时，乙方应认真审查其工伤证件，发现就诊者与所持证件身份不符时应拒绝记账，暂扣有关证件，并及时通知甲方。

第九条工伤职工就医实行医疗服务费用明细制度，乙方应建立工伤职工电子文档，内容包括工伤职工姓名、身份证号码、单位、伤病情、诊疗与支出情况等信息。住院诊疗者还应包括入院时间、出院时间、科别、床号等信息。

第十条工伤职工就医，乙方应按照工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准等有关规定管理，并使用甲乙双方共同认定的工伤保险医疗专用双联处方。门诊处方、住院病历保存年限按照*印发的《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定》执行。

第十一条乙方应严格掌握出入院标准，及时为符合出院条件的工伤职工办理出院手续。工伤职工拒绝出院的，乙方应自通知其出院之日起，停止工伤医疗记账，并及时将有关情况通知甲方。

第十二条乙方限于技术和设备条件不能诊治的工伤职工，需转往其他医疗机构诊疗的，应按有关规定向甲方提出转诊建议，并填写好申请单，听取用人单位意见，经甲方同意后可办理转诊手续。

第十三条工伤职工认为是旧伤复发到乙方就医，乙方应查验其工伤证件，做出是否工伤旧伤复发的医疗诊断，并签署意见，报甲方审定后，列入工伤保险医疗服务管理范围。

第十四条工伤职工需要进行工伤康复的，由协议医疗机构提出建议，填写《工伤职工康复申请表》，经甲方核准后到指定的协议康复机构或乙方的康复科室进行康复。

第十五条工伤职工在其他医疗机构所做的检查结果，乙方应充分利用，避免不必要的重复检查。

第十六条乙方配合甲方定期或不定期对工伤职工门诊及住院有关情况进行抽查。

第三章费用结算与给付

第十七条甲乙双方按照共同商定的方式、标准、范围、期限和程序等进行结算。

第十八条乙方向甲方提供工伤职工医疗费用汇总和