外科学基础课件：绪论

绪论第一章绪论外科学Surgery，外科医生

Surgeon拉丁语Chirurgia希腊文Cheir(手)

和ergon(工作)＝手术外科学的产生和发展人类与大自然作斗争人类之间战争人类与疾病作斗争人类追求更加美好生活第一节外科学简史外科学的起源？没有文字记载：旧石器时代>（5000+2009）年有文字记载：美索不达米亚古巴比伦，今日伊拉克境内>（3500+2009）年商代祖国医学成立最早专科印度、中国公元前550年：专著有人类就有外科外科学与解剖学人体解剖：外科学的基础古罗马：人体解剖是被禁止动物解剖－人体解剖《皇帝内经》认识血液循环华佗：剔骨、剖腹，还想开颅比利时Vesalius《人体结构》近代人体解剖学的基础医学的发展人工呼吸

甲状腺肿的治疗张仲景（公元196－204年） 公元652年Hooke1667年 Parry1786年16世纪欧洲文艺复兴，科学技术、基础医学临床医学开始启动1609年（明末）传教士Longbardi到北京标志西方医学开始进入中国现代外科学发展的关键人体解剖：基础麻醉技术：保证1846年Morton

乙醚输血技术：保障1901年Landsteiner发现血型无菌术： 安全Bergnann蒸气灭菌感染控制：成功1929年Fleming发现青霉素现代麻醉技术输血技术

美国Landsteriner发现A、B、O及AB型。并获诺贝尔奖抗菌（生）素的发现Fleming1929年发现，青霉菌的周围，其它细菌无法生长，发现青霉素，获诺贝尔奖外科手术的基本技术切开分离结扎缝合外科学的发展手术技术＋科学技术20世纪50年代：实验外科、临床外科、其它学科心脏外科、显微外科、移植外科、微创外科、腔镜外科、机器人外科医学发展、技术发展、科学发展内、外科相互渗透、交叉、融和基础、临床密切结合外科学范畴已模糊不清手术治疗＋药物治疗熟练的手术医师＋合格的内科医师第二节外科学范畴第三节学习外科学的目的、方法与要求（一）德才兼备临床医学的特征所决定的1，服务对象的特殊性－人2，生命现象的特殊性－一次3，消费现象的特殊性 医师为病人选择， 病人为治疗买单二，理论与实践相结合实践科学经验科学悟性＝天才＋勤奋直接经验间接经验晚熟特征第二章外科哲理外科医生狮子一样勇敢鹰一样的眼睛绣花姑娘一样的手菩萨一样的心

第一节外科哲理的特征

外科是一门技术：手外科是一门科学：脑外科是一门艺术：心手 ＝开刀匠手＋脑 ＝专家、科学家手＋脑＋心＝艺术家、慈善家第二节外科规范国法：国家的法律法规职业医师法、传染病防治法、处方管理办法生命健康权、知情同意权、隐私权行规：医疗行业规范首诊负责制、三级医师查房制度、手术分级分类管理制度院规：医院规章制度考勤制度、“三基”培训考核制度、行风职业道德规范家法（科规）请示汇报制度、各级医生培养考核制度外科医师的要求德才兼备＋＋＋－＋－－－德才特长与特短外科医生的培养规范遵纪守法实践数量、质量、难点、创新完美合格的外科医生、科学家、艺术家、教育家、社会活动家、慈善家、哲学家第三章如何进行外科临床研究发现问题，解决问题－科学研究：临床研究、临床试验新技术的实验研究和临床应用立题－新颖、实用、经济：常见病、多发病、疾病谱的变化难点、疑点、热点科学性、先进性、创新性、可操作性临床研究、临床试验：随机、对照、双盲等临床研究的程序设立指标收集资料分析资料统计资料归纳总结发表论文推广应用

第四章外科与分子生物学关系：宏观与微观、器官与细胞、结构与功能诊断、治疗与病因、发病机制前景：基因诊断、基因治疗组织工程、克隆技术第五章外科与免疫学免疫