三甲评审准备

三甲评审准备第1页/共46页医院评审特点医院评审标准学习体会

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牛牛文库文档分享第22页/共46页医院评审工作一个目的医院评审工作两条方针医院评审工作三项原则医院评审准备四大要件医院评审准备五个阶段医院评审准备六个节点

牛牛文库文档分享第23页/共46页医院评审工作一个目的医疗质量提升、病人安全保障、管理水平提高、工作效率提升、达到病人满意、医务人员满意、社会和政府满意

牛牛文库文档分享第24页/共46页医院评审工作两条方针一、以评促建，以评促改，评建并举正确认识和处理好评审工作与医院建设的关系二、高度重视，统一认识，务求实效正确把握和落实好评审工作的实际效果

牛牛文库文档分享第25页/共46页医院评审工作三项原则一、政府主导主动汇报，争取支持，获得指导二、分级负责明确职责，细化分工，责任到人三、公平公正实事求是，按照标准，严格执行

牛牛文库文档分享第26页/共46页医院评审准备四大要件思想准备——医院领导和员工认识组织准备——组织结构和责任分工材料准备——全面梳理和改进完善接待准备——安排有序和尊重沟通

牛牛文库文档分享第27页/共46页医院评审准备四大要件一、思想准备——高度、深度、广度、力度领导重视是关键部门科室是重点全员共识是基础动员培训是手段激励奖惩是保证

牛牛文库文档分享第28页/共46页医院评审准备四大要件二、组织准备——职责、分工、计划、执行医院领导小组：院长、分管院领导、相关职能部门负责人评审办公室：选好主任是关键各工作小组：管理组、医疗组、护理组、药事组等分管领导和相关职能部门负责人科室领导小组：明确科主任的责任阶段性检查组：医院领导小组组织或请外院专家帮助检查接待小组：与检查分组和有关接待工作相对应，联络员

牛牛文库文档分享第29页/共46页医院评审准备四大要件三、材料准备——齐全、真实、统一、方便项目齐全：对应指标，逐项建档内容相符：按照标准，符合要求客观真实：原始资料，有根有据持续改进：自查互查，补缺补差

牛牛文库文档分享第30页/共46页医院评审准备四大要件四、接待准备——热情、细致、周到、节俭演练评价准备车辆与交通科室人员准备联络与接送整体环境准备介绍与沟通综合安全准备会务与议程汇报材料准备住宿与餐饮检查场所准备着装与仪表

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医院评审准备五个阶段

宣传动员阶段——提高认识和全员参与培训学习阶段——掌握标准和明确任务全面实施阶段——硬件改善和软件整理自查整改阶段——评估分析和补缺补差迎检准备阶段——资料完善和接待安排

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医院评审准备五个阶段

一、宣传动员阶段评审工作意义评审工作作用评审工作目标评审工作计划

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医院评审准备五个阶段

二、培训学习阶段评审项目和内容评审指标和标准相关规章和制度相关理论和技术

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医院评审准备五个阶段

三、全面实施阶段计划任务分解具体做法要求硬件条件建设软件资料整理完成时间节点

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医院评审准备五个阶段

四、自查整改阶段部门科室自查自纠医院组织检查整改外出参观学习借鉴院外专家检查指导

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医院评审准备五个阶段

五、迎检准备阶段完善检查材料组织预检演练做好接待安排临检动员部署

牛牛文库文档分享第37页/共46页医院评审准备六个节点时间节点指标节点科室节点人员节点材料节点接待节点

牛牛文库文档分享第38页/共46页医院评审准备六个节点一、时间节点立足于早：早启动、早实施、早准备把握节奏：先慢后快、先松后紧讲究效率：急事急办、特事特例及时整改：现场办公、限期完成

牛牛文库文档分享第39页/共46页医院评审准备六个节点二、指标节点核心指标：重中之重高分指标：重点保证应得指标：确保不丢低分指标：尽量争取

牛牛文库文档分享第40页/共46页医院评审准备六个节点三、科室节点突出重点：重点专科、必查科室统筹兼顾：一般科室、不能放松优化调整：专科结构、合理分化扬强扶弱：示范带动、扶持帮助

牛牛文库文档分享第41页/共46页医院评审准备六个节点四、人员节点人员结构：尽量达标、重在提升人员访谈：定人定事、重点培训人员接待：熟悉情况、善于沟通人员资质：依法依规、不能回避

牛牛文库文档分享第42页/共46页医院评审准备六个节点五、材料节点原始材料：正式、真实支撑材料：相关、丰富相关数据：客观、明了相关制度：汇编、标注

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