施工单位高风险隧道安全施工条件评估表 台帐号

PAGEPAGE5施工单位高风险隧道安全施工条件评估表（台帐号12.1.6）高风险隧道名称：序号评估项目主要评估内容及及要求类别分管领导及责任任部门评估意见1项目组织机构组织机构健全，有有领导负责责风险隧道道安全管理理及超前地地质预报、监监控量测工工作。A分管领导：项目目经理协管领导：副经经理总工责任部门：工程程部协管部门：安质质部好（）一般（）差（）2主要管理和专业技术人员员满足合同和现场场工作要求求A分管领导：项目目经理下例填写姓名人人员已到位位分部经理：分部副经理：分部总工程师：：分部安全总监：：分部工程部部长长：分部安质部部长长：分部物设部部长长：分部计财部部长长：分部综合部部长长：本隧道技术人员员：本隧道质量员：：本隧道安全员：：本隧道材料员：：本隧道设备员：：本隧道监控量测测人员：满足（）基本满足（）未满足（）3安全生产包保制度集团公司成立包包保组，有有领导负责责；项目部部主要领导导包保；分分部主要领领导包保。A分管领导：项目目经理集团公司包保领领导：项目部包保领导导：分部包保领导：：好（）一般（）差（）4干部跟班作业制度项目部（分部）负负责人或部部门负责人人跟班作业业（制度、记记录）。A分管领导：项目目经理协管领导：安全全总监责任部门：安质质部协管部门：综合合办好（）一般（）差（）5安全隐患治理挂挂牌督办制制度建立（督办台帐帐、闭合管管理）B分管领导：安全全总监责任部门：安质质部协管部门：工程程部、物设设部符合要求（）基本符合要求（）不符合要求（）6风险控制关键过过程日志或或影像记录录制度地质素描、超前前支护、初初起支护、锁锁脚锚杆、仰仰拱开挖等等。B分管领导：总工责任部门：工程程部协管部门：安质质部、物设设部符合要求（）基本符合要求（）不符合要求（）7安全培训与考核核考核记名（内容容完整、有有针对性）。A分管领导：党支支书责任部门：安质质部协管部门：工程程部、综合合办好（）一般（）差（）8专业作业队或作作业班组组建（超前预报报、监控量量测、注浆浆、锚素等等）。B分管领导：总工责任部门：工程程部协管部门：安质质部、物设设部符合要求（）基本符合要求（）不符合要求（）9风险管理实施细细则、安全全施工专项项技术方案案和作业指指导书内容完整，措施施有针对性性，审批程程序完备。B分管领导：总工协管领导：安全全总监责任部门：工程程部协管部门：安质质部、物设设部符合要求（）基本符合要求（）不符合要求（）10作业卡片应知应会，重点点突出B分管领导：总工协管领导：安全全总监责任部门：工程程部协管部门：安质质部、物设设部符合要求（）基本符合要求（）不符合要求（）序号评估项目主要评估内容及及要求类别分管领导及责任任部门评估意见11施工技术和安全全作业交底底内容完整、有针针对性，交交底签名确确认。B分管领导：总工协管领导：安全全总监责任部门：工程程部协管部门：安质质部、物设设部符合要求（）基本符合要求（）不符合要求（）12专职安全员每作业班次有专专职安全员员，持证上上岗。B分管领导：项目目经理协管领导：安全全总监责任部门：安质质部符合要求（）基本符合要求（）不符合要求（）13超前地质预报、监控量测等风险监测专职人员和仪器器设备配置置到齐，方方法正确，数数据采集真真实。监测测分析准确确，反馈及及时。B分管领导：总工协管领导：安全全总监责任部门：工程程部协管部门：安质质部、物设设部符合要求（）基本符合要求（）不符合要求（）14安全预警设施和和现场安全全警示标识识等视频监控、声光光报警、应应急救援系系统落实到到位；警示示标志齐全全；应急演演练记录。B分管领导：安全全总监协管领导：总工责任部门：工程程部协管部门：安质质部、物设设部符合要求（）基本符合要求（）不符合要求（）评估结论：通过（）未通过（）评估人员：评估估日期：年月日整改复查记录：：复查人：复查日期期：说明:1、根据铁道部《关于铁路高风险隧道安全管理工作的实施意见》(工管质[2011]36号)文件规定:当出现A类项点不满足要求或B