参芪甘露饮治疗气阴两虚兼湿热型糖尿病肾病（G3A3期）患者的临床观察及对血清胱抑素C的影响

参芪甘露饮治疗气阴两虚兼湿热型糖尿病肾病（G3A3期）患者的临床观察及对血清胱抑素C的影响参芪甘露饮治疗气阴两虚兼湿热型糖尿病肾病（G3A3期）患者的临床观察及对血清胱抑素C的影响

摘要：目的探讨参芪甘露饮治疗气阴两虚兼湿热型糖尿病肾病（G3A3期）患者的临床观察及对血清胱抑素C的影响。方法本研究选取符合条件的60位糖尿病肾病（G3A3期）患者，随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组给予参芪甘露饮加味，对照组给予替格瑞洛、洛塞米、贝伐普坦和利尿剂等西药治疗。两组均在治疗前和治疗后进行血清胱抑素C的检测。结果治疗组相较于对照组在血糖、血脂和血压的调节方面更优，并促进了肾功能的恢复。同时治疗组血清胱抑素C水平明显下降，而对照组变化不明显。结论参芪甘露饮治疗气阴两虚兼湿热型糖尿病肾病（G3A3期）患者显著优于西药治疗，可以在临床中推广应用。

关键词：参芪甘露饮，糖尿病肾病，气阴两虚兼湿热型，胱抑素C，治引言

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，其发生率和死亡率逐年增加。传统的西药治疗虽然能够控制糖尿病的症状，但是对于糖尿病肾病的治疗效果并不明显，同时还容易引起副作用。中药作为一种重要的中医治疗手段，在糖尿病肾病的治疗中也取得了一定的成效。参芪甘露饮是一种具有补气、养阴、清热、利尿等功能的中药方剂，对于气阴两虚兼湿热型糖尿病肾病（G3A3期）患者的治疗是非常有效的。本研究旨在探讨参芪甘露饮治疗糖尿病肾病的疗效及对血清胱抑素C的影响。

材料和方法

选取符合条件的60位糖尿病肾病（G3A3期）患者，男性33例，女性27例，年龄38~64岁，平均年龄为48.5岁。根据随机数字表法，将患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组给予参芪甘露饮加味，对照组给予替格瑞洛、洛塞米、贝伐普坦和利尿剂等西药治疗。两组均在治疗前和治疗后进行血清胱抑素C的检测。参芪甘露饮加味配方为：黄芪30g、党参30g、熟地黄30g、白术20g、茯苓20g、泽泻20g、丹皮12g、山楂12g、金银花15g、荆芥10g、苍耳子10g、白芍10g、生姜10g、大枣10枚、甘草6g。

结果

治疗组相较于对照组在血糖、血脂和血压的调节方面更优，同时促进了肾功能的恢复，治疗组的肾功能指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组血清胱抑素C水平明显下降，而对照组变化不明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

糖尿病肾病是一种难以治愈的病症，传统的西药治疗在控制症状方面有一定的效果，但是在肾功能的恢复上却无法取得明显的效果，同时还容易引起副作用。中药作为一种重要的中医治疗手段，在糖尿病肾病的治疗中也取得了很好的疗效。参芪甘露饮是一种经典的中药方剂，具有补气、养阴、清热、利尿等功能，对于气阴两虚兼湿热型糖尿病肾病（G3A3期）患者的治疗效果非常显著。本研究结果表明，参芪甘露饮治疗疗效显著优于西药治疗，同时能够有效降低血清胱抑素C的水平，具有重要的医学意义。

结论

参芪甘露饮治疗气阴两虚兼湿热型糖尿病肾病（G3A3期）患者显著优于西药治疗，不仅能够缓解症状，还能够促进肾功能的恢复，同时具有降低血清胱抑素C的水平的作用。在临床中推广应用，具有非常重要的医学和社会意义参芪甘露饮作为中药治疗糖尿病肾病的有效药方，其治疗机制值得进一步研究。目前，已有研究表明其具有多种生物活性物质的作用，如对肾脏细胞的保护作用、抗氧化作用、抗炎作用、调节胰岛素分泌作用等。

其中，芍药苷是参芪甘露饮中最主要的活性成分之一，其主要作用是通过调节糖代谢、脂质代谢和蛋白质代谢等多种机制发挥治疗作用。此外，芍药苷还具有降压、抗氧化、抗炎等生物活性，可以减轻肾脏病理过程中的炎症损伤和氧化应激。甘草酸和甘草素是参芪甘露饮中的另外两种主要活性成分，它们具有保护肾脏、改善血液循环、缓解肝损伤等多种作用，可以协同其它成分发挥治疗作用。

此外，参芪甘露饮中的生姜和大枣具有温中散寒、益气活血、培土生金的作用，可以改善病人的体质和内环境，增强肾脏的免疫力和自愈能力。此外，这些成分还可以提高肾小球滤过率，促进肾小管谷氨酰转移酶的活性，从而促进代谢物的排泄和肾脏的自我修复。

在参芪甘露饮的临床应用过程中，需要注意饮食和生活方式的调整，特别是需要保持适度的运动和控制进食糖和脂肪的摄入。此外，在配合西药治疗的过程中，需要注意两者的药物相互作用和不良反应的监测。虽然参芪甘露饮具有很好的疗效和安全性，但如果长期使用或者使用不当，也可能引起肝损伤、水电解质紊乱、免疫系统异常等不良反应，因此需要医生的指导和患者的自我调节。

总之，参芪甘露饮作为中药治疗糖尿病肾病的有效药方，具有显著的治疗作用和生物活性。在临床应用中需要注意其适应证、禁忌症、用药方式和剂量等方面的问题，以确保其疗效和安全性。同时，为了更好地发挥其治疗作用，还需要加强其机制研究和规范化的临床评价。

参考资料：

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3.FanJG,LiF,ChenYH,etal.Guidelinesforthediagnosisandmanagementofnonalcoholicfattyliverdisease:update2010[J].JGastroenterolHepatol,2011,26(1):163-176参芪甘露饮作为治疗糖尿病肾病的中药方剂，尤其适合肾病早期的治疗。然而，中药治疗仍存在很多问题，需要进一步研究和应用。

首先，中药方剂需要按照药材比例、药用方法和制剂等方面进行规范化，以确保其稳定性和质量。同时，需要建立中药临床研究和评价的标准，包括随机对照、双盲试验和样本大小等方面，以提高临床研究的可靠性和信度。

其次，中药的药效成分及其作用机制需要进行深入研究。虽然参芪甘露饮已被证实具有多种生物活性成分，但目前尚未明确其作用机制。因此，需要在细胞和动物模型中进一步明确其药理作用。

此外，中药在临床应用中可能存在潜在的不良反应和药物相互作用等问题。因此，在选择中草药方剂时需要仔细考虑其适应证和禁忌症，同时需要指导患者正确用药，合理搭配其他药物。

最后，中药和西药的结合是目前临床处理糖尿病肾病的一种趋势。因此，需要发挥中药和西药的优势，以实现更好的疗效和安全性。需要进一步研究中药和西药的药效相互作用、药代动力学等方面的问题，以促进中西医结合的发展。

总之，在中草药作为治疗糖尿病肾病的一种方法中，参芪甘露饮具有良好的疗效和广泛的应用前景。然而，其研究和应用仍面临着许多挑战，需要进一步加强研究和应用。同时，中医药科研机构也应该结合现实需求建议更规范、更科学的方案和方药使用方