手术前为什么不能吃饭、喝水

手术前为什么不能吃饭、喝水对于手术患者而言，术前医护人员会严格要求禁食禁饮，已经成一项普遍性的规定。你有没有想过，手术前为什么要禁食禁饮？禁食禁饮的具体时间是多少？如果不小心吃了食物怎么办？下面对此进行简单论述。1．手术前禁食禁饮的作用手术时，使用麻醉药物后胃肠功能减弱，吃进去的食物不容易消化，就会储存在胃肠道内。麻醉药物发挥效用后，人们的意识、咳嗽暂时消失，很容易恶心呕吐、误吸反流。正常情况下，会厌会遮盖住气管，防止呕吐物进入气管；但麻醉状态下，会厌的生理功能减弱或消失，呕吐物很容易进入气管、肺部，造成化学性损伤。当肺部发生损伤后，气体无法进入肺部，也无法和血液进行交换，因缺氧造成器官、组织坏死。此外，误吸反流会损伤大脑功能，即使急救后保住了生命，也会留下后遗症，例如偏瘫、失语、吞咽障碍等。2．关于手术前禁食禁饮的一些情况医护人员对患者下达了手术前禁食禁饮的指令后，一些患者依然会出现各种情况，例如：(1)听而不闻型。患者A是个婴儿，术前护士提醒家长不要喂奶；但家人还是偷偷喂了奶粉，结果术中婴儿吐奶窒息，幸好及时发现。(2)偷换概念型。患者B是年轻女性，人流术前护士叮嘱患者不能吃饭喝水，患者却偏偏在中午吃了罐头，问她原因，她说：“你们只说不能吃饭喝水，没说不能吃罐头。”(3)于心不忍型。患者C是剖宫产孕妇，进入手术室时护士问有没有吃东西，她说没吃。实际上进入手术室前，她的丈夫怕她没劲，就喝了一罐红牛。手术做到一半，孕妇就想吐，一直撑到手术做完才吐出来。(4)粗心大意型。患者D需要门诊手术，前一天医生说第2天早上不要吃饭，尽早来到医院。结果患者走到医院门口，突然感觉饿了，就买了一个饼咬一口，吞下去的瞬间感觉不对，但那口饼已经进入食道里。3．手术前禁食禁饮的规定(1)传统规定。在以往，传统规定是成年手术患者，术前禁食8-12h、禁饮4h。实际上，这种规定既没有达到空胃的效果，也没有考虑到不同食物的排空时间，导致患者出现饥饿、口渴、焦虑、脱水、低血糖等现象。在实际工作中，禁食禁饮时间甚至更长，对患者的生理、心理均带来危害。(2)新的规定。生理学研究发现，不同食物的排空速度不同，其中水的排空最快，饮水后1h，胃排空率达到95%；其次是固体食物，一般要转化成液体才能排空，需要4-6h；最慢的是脂肪类食物，需要8h以上。1999年，美国麻醉医生协会重新修订了术前禁食指南，缩短禁食时间，在不增加麻醉风险的前提下，提高患者的舒适度。该指南规定如下：①清饮料如水、茶、果汁等，术前禁食2h；②母乳术前禁食4h；③牛奶和配方奶，术前禁食6h；④淀粉类固体食物，术前禁食6h；⑤脂肪类固体食物，术前禁食8h。值得注意的是，这里的规定不适用于特殊患者、特殊手术。4．一些特殊的禁食禁饮要求(1)患者胃肠活动紊乱，例如胃肠道梗阻、胃食管反流、病态肥胖等，要严格按照传统规定禁食禁食；急诊手术患者的饮食情况不明确，也要遵守传统规定。(2)适合快速康复外科理念的患者，例如择期结直肠手术，禁食禁饮时间还能缩短，固体食物禁食6h、透明液体禁食2h。(3)对于一些特殊的检查项目，为了保证受检者的安全，对饮食也有要求：①肝功、血糖、血脂等检测项目，应在早餐前空腹采集血样。②脑电图检查者，要在饭后3h内进行，如过检查前不能进食者，要听从医生的安排，口服糖粉液或静脉注射葡萄糖，防止发生低血糖。③甲状腺碘试验检查时必须空腹，检查前不能服用含碘制剂或吃含碘量丰富的食物，如海带、海蜇、紫菜等。④肾图检查者，在检查前要排空小便，不能饮茶、咖啡，不能服用利尿剂。⑤CT检查者，腹部CT检查前必须禁食、禁水，以免形成伪影，会影响图像质量。5．术前不小心吃了食物怎么办如果患者术前吃了食物，或者是喝了水，应该及时告知医护人员，将手术时间向后推迟。这就要求患者提高健康意识，哪怕是吃了一口面包、喝了一口水，也要及时告知医护人员，不能抱有侥幸心理。如果患者术前有饥饿感，可以采用注射的方式补充营养；如果长时间没有饮水进食，导致身体不适、营养不良，应该在医生的指导下补充能量，重新评估身体状态再进行手术。6．术后什么时间恢复饮食患者在手术后，什么时间恢复饮食也是因人而异的，依据是排气功能恢复。如果患者是小型手术，术后恢复好，恢复饮食的时间可能短；如果患者是大型手术，麻醉清醒较慢，恢复饮食的时间就会延长。要想尽快恢复饮食，首先，可以按摩腹部、嚼口香糖、在床上翻身，加快胃肠蠕动；其次，可以吃一些补充能量的食物，例如牛肉、黑豆、红枣、鸡蛋等。以牛肉为例，蛋白质含量多、脂肪含量少，氨基酸成分更适合人体需求，尤其适用于补充失血、修复组织。综上