颈部淋巴引流区勾画_第1页
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文档简介

颈部淋巴引流区

颈部淋巴引流区勾画颈部淋巴引流区勾画颈部淋巴引流区勾画

IA上界颏舌骨肌下界颈阔肌前界颏联合后界舌骨体内界二腹肌前腹内侧缘之间外界二腹肌前腹内侧缘颈部淋巴引流区勾画

IB上界下颌下腺上极或茎突内侧下极下界颈阔肌前界颏联合后界下颌下腺后缘内界二腹肌前腹外侧缘外界下颌骨基部、颈阔肌颈部淋巴引流区勾画

IIA上界

C1下下界舌骨体下

前界下颌下腺后缘后界颈内静脉后方内界颈内动脉内缘外界胸锁乳突肌内缘颈部淋巴引流区勾画

IIB上界

C1下下界舌骨体下前界颈内静脉后方

后界胸锁乳突肌后缘内界椎旁肩胛提肌内缘外界胸锁乳突肌内缘颈部淋巴引流区勾画

III

上界舌骨下下界环状软骨下前界胸骨舌骨肌后外缘后界胸锁乳突肌后缘内界颈动脉、斜角肌内缘外界胸锁乳突肌内缘颈部淋巴引流区勾画

IV上界环状软骨下下界锁骨上缘前界胸骨舌骨肌后外缘后界胸锁乳突肌后缘内界颈动脉、斜角肌内缘外界胸锁乳突肌内缘颈部淋巴引流区勾画VA上界颅底下界舌骨前界胸锁乳突肌后缘后界斜方肌斜角肌前缘内界肩胛提肌头夹肌外界颈阔肌皮肤颈部淋巴引流区勾画VB上界舌骨下界环状软骨下前界胸锁乳突肌后缘后界斜方肌斜角肌前缘内界肩胛提肌头夹肌外界颈阔肌皮肤颈部淋巴引流区勾画

VB上界舌骨下界环状软骨下前界胸锁乳突肌后缘后界斜方肌斜角肌前缘内界肩胛提肌头夹肌外界颈阔肌皮肤颈部淋巴引流区勾画

VI上界环状软骨下下界锁骨水平前界胸骨舌骨肌后外缘后界胸骨舌骨肌后外缘内界二腹肌前腹内侧缘之间外界颈总动脉内缘胸锁乳突肌前内缘颈部淋巴引流区勾画

咽后淋巴结上界颅底下界舌骨体上前界

腭帆提肌后界

椎前肌（头长肌、颈长肌）内界中线外界

颈内动脉内缘

颈部淋巴引流区勾画颈部淋巴引流区勾画颈部淋巴引流区勾画

原发肿瘤

N0-1N2b

口腔癌

I、II、IIII、I、II、III、IV、Va

舌体癌加IV口咽癌

IIb、III、IVI、II、III、IV、V

咽后壁肿瘤加咽后淋巴结咽后淋巴结下咽癌

IIb、III、IVI、II、III、IV、V、咽后淋巴结侵犯食管加VI侵犯食管加VI喉癌

IIb、III、IV（I）、II、III、IV、V

穿透声门和声门下加VI穿透声门和声门下加VI鼻咽癌

II、III、IV、V、咽后淋巴结II、III、IV、V、咽后淋巴结颈部淋巴引流区勾画

照射剂量USA预防量50Gy

治疗量66-70GyFr预防量45-50-56Gy

治疗量66Gy中国预防量50

治疗量66-70Gy颈部淋巴引流区勾画1988-1998,68例病人后程CRT。中位随访42月（12-118月）。

5年局控率CRT77%，RT75%。部分疗

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